Какие нужно сдать анализы при планировании


Какие анализы нужно сдать при планировании беременности?

Планирование беременности во всем цивилизованном мире — вполне нормальное явление. В последние годы в России также наметилась тенденция к увеличению количества семейных пар, которые стремятся тщательно обследоваться перед тем, как решиться на зачатие ребенка.

В этом есть здравый смысл, ведь состояние здоровья малыша, о котором так беспокоятся все беременные, напрямую зависит от состояния здоровья и генетических особенностей мамы и папы.

Если решение о том, что в семье должно быть пополнение, принято, самое время начать планировать беременность. И первым делом следует сдать все необходимые анализы. В этом материале мы расскажем, какой список обследования можно считать наиболее полным, и зачем проводятся те или иные исследования.

Сдать необходимые анализы муж и жена могут в поликлинике по месту жительства. Женщина также может пройти обследование на базе женской консультации по месту своего жительства. Для этого ей достаточно записаться на прием к гинекологу и рассказать доктору о своем желании зачать ребенка.

Обследование в государственных структурах не будет быстрым, паре придется приготовиться к тому, что сдача анализов займет достаточно длительное время, причем, не все виды исследований делаются на бесплатной основе.

Можно изначально пойти другим путем и обратиться в платный медицинский центр, который специализируется на планировании беременности и ее ведении, в центр планирования семьи, которые сегодня есть практически в каждом городе. Там обследование пройдет значительно быстрее, но и дороже.

Поэтому вопрос, где проходить исследования перед зачатием, должны решать супруги в зависимости от уровня доходов своей семьи и количества свободного времени для того, чтобы посетить всех необходимых специалистов и сдать все анализы, которые потребуются. На их основе можно будет судить о состоянии здоровья мужчины и женщины и их способности к зачатию и вынашиванию малыша.

Конечно, идеальное здоровье обоих супругов ни в коей мере не гарантирует рождения абсолютно здорового ребенка, но вероятность неприятных «сюрпризов» во время беременности значительно снижается. А потому на вопрос, стоит ли делать предварительное обследование, ответ очевиден — стоит.

Начать обследование будущая мама должна с посещения врача-гинеколога. Желательно, того же самого, который впоследствии будет наблюдать ее беременность вплоть до самых родов. Во время этого визита женщину ждет гинекологический осмотр на кресле и составление ее акушерского анамнеза.

Во время осмотра доктор оценивает структуру и размеры матки, смотрит, нет ли патологий шейки матки, берет образец влагалищного секрета на анализ. Мазок будет готов через несколько дней. Обследование лучше всего проводить после месячных, примерно на 10-13 день цикла.

Акушерский анамнез, который доктор тщательно запишет со слов женщины, будет включать в себя все гинекологические болезни, которые она перенесла в том или ином возрасте, операции (включая аборты, внематочные беременности, замершие беременности, предыдущие роды).

Особое внимание акушер-гинеколог уделяет длительности и периодичности менструального цикла, а также особенностям месячных — продолжительности, болезненности, обильности и т. д. Все эти данные важны, чтобы представлять себе вероятные сложности, с которыми может столкнуть эта женщина в процессе зачатия, вынашивания и родов.

На основании осмотра и индивидуальной акушерской истории пациентки доктор дает направления на обязательные анализы и консультации других врачей.

Это основное исследование, которое проводят чаще других видов диагностики. Для анализа подходит и капиллярная кровь (из пальца), и венозная кровь, если сдавать анализ женщина будет одновременно с другими анализами крови. Анализ покажет уровень гемоглобина и количественное содержание клеток крови — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также СОЭ — скорость, с которой оседают тяжелые кровяные тельца эритроциты.

В результатах общего анализа крови опытный специалист сможет увидеть не только факты анемии, если она есть, но и предпосылки к раковым опухолям, серьезным воспалительным процессам, скрытым инфекциям. О работе иммунной системы расскажет количество моноцитов и гранулоцитов, а также лейкоцитарная формула. Всего общий анализ крови может определить до 24 параметров.

Особой подготовки анализ не требует. Если же он выписан одновременно с другими заборами крови, то лучше отправляться в лабораторию утром, натощак.

Даже если женщина на 100% уверена в своей резус-принадлежности, и группа ее крови стоит в паспорте, такой анализ считается обязательным. Для анализа берут кровь из вены, предварительной подготовки не требуется, поскольку группа и резус от съеденной накануне забора пищи ниикак не зависят, они неизменны на протяжении всей жизни человека (исключение составляют очень редкие случаи химеризма, когда кровь человека имеет признаки двух групп).

Группа крови определяется по содержанию белков- агглютиногенов в эритроцитах и плазме крови. Всего существует четыре группы крови.

Резус-фактор — это наличие или отсутствие в крови женщины специфического белка, обнаруженного у макаки-резус. Если белок есть, то резус – положительный, если белка нет, резус-принадлежность определяется как отрицательная.

Резус и группа имеют большое значение при планировании, ведь не исключены иммунологические конфликты между матерью и плодом, если у женщины отрицательный резус-фактор, а у ее малютки — положительный. Реже, но тоже не исключено, развивается конфликт по группе крови. Разные резусы и группы — не препятствие для наступления беременности и не запрет на зачатие. Это важная информация для врача, который будет планировать, как вести эту беременность, на что обратить особое внимание.

Если у женщины резус отрицательный, то аналогичный анализ нужно пройти и ее партнеру. Это позволит прогнозировать резус-принадлежность будущего ребенка. Если у женщины кровь положительная, необходимости в исследовании резус-принадлежности будущего папы нет.

Для его проведения требуется венозная кровь. Это лабораторное исследование определяет наличие в крови тех или иных химических соединений, которые могут сопровождать разнообразные процессы в организме. Его результаты показывают, как функционируют внутренние органы, как протекают метаболические процессы.

Именно этот анализ позволяет установить, какое количество сахара содержится в крови, и нет ли у женщины сахарного диабета или предпосылок к его появлению. Также определяется более десятка других показателей — холестерола, основных белков, ферментов, продуктов метаболизма, ферритина.

Этот анализ позволяет оценить, насколько кровь пациентки богата необходимыми для нормального вынашивания кальцием, фосфором, магнием, железом, а также другими веществами, важными и для зачатия, и для последующего протекания беременности.

Биохимия дает возможность узнать, есть ли у женщины воспалительные и аллергические процессы, источники инфекций. Если они выявляются, перед зачатием нужно пролечиться и устранить очаги инфекции.

Анализ следует сдавать после предварительной подготовки. За 2-3 дня до сдачи нельзя кушать жирную пищу, много соленого и острого. За 8 часов до анализа не стоит кушать вообще. Идеально последний раз перед обследованием поесть вечером, выбирая нежирные продукты, а утром натощак отправиться в лабораторию или процедурный кабинет.

Перед анализом за несколько дней следует избегать сильных стрессов, бессонницы, физических нагрузок, чтобы не получить ложные результаты. Также за несколько дней исключен прием алкоголя.

Это исследование проводится для того, чтобы установить количественный баланс состава выделяемой почками жидкости. Ее количество, цвет и оттенок, прозрачность и запах могут многое рассказать опытному лаборанту о процессах метаболизма и работе почек и выделительной системы. Здоровье почек очень важно во время беременности и в момент родов, поэтому пренебрегать этим простым анализом не стоит.

В рамках исследования определяются соли и примеси в осадке, количество мочевины, возможное наличие клеток крови и других клеток, ферментов, белков.

Для исследования нужна утренняя порция мочи. Перед сбором женщине нужно соблюсти все правила гигиены — подмыться, закрыть вход во влагалище ватным тампоном, чтобы избежать попадания в образец жидкости для исследования влагалищного секрета, слизи, которые могут исказить реальную картину.

Важно использовать для анализа не стеклянную баночку из-под меда или джема с собственной кухни, а специальный контейнер для сбора мочи с крышкой. Его можно купить в любой аптеке.

Мочу следует доставить в лабораторию не позднее, чем через два часа после сбора материала, иначе в ней выпадет естественный осадок, что затруднит оценку прозрачности, запаха и солевой формулы. Перед анализом не стоит кушать продукты, которые могут окрасить выделяемую жидкость в разные цвета, например, свеклу или свежую морковь.

Если женщина принимает какие-либо медикаменты или витамины, по согласованию с врачом их стоит отменить на время. Если такой возможности нет, и препараты необходимы для курсового приема, лаборанта обязательно следует поставить в известность о том, какие именно препараты и в какой дозировке принимаются. Это позволит получить наиболее точную картину исследования.

Этот анализ дает возможность не просто узнать, есть ли у женщины воспаления и инфекции, но и выяснить, какими именно возбудителями они вызваны, чтобы точно знать, как бороться с болезнью мочевыделительной системы.

В лабораторных условиях специалисты «сеют» бактерии на питательную среду, смотрят, какие из них начинают размножение спустя время, и испытывают, какие антибиотики могут уничтожить возбудителя болезни.

Анализ мочи собирается с соблюдением всех правил, касающихся сбора общего анализа, с одним немаловажным нюансом. Для бакпосева подходит средняя порция утренней мочи. Для ее сбора женщина сначала начинает мочеиспускание в унитаз, потом подносит баночку и набирает от 70 до 100 мл, и завершает мочеиспускание снова в унитаз. Доставить в лабораторию плотно закрытый контейнер следует за 1,5-2 часа.

Кольпоскопия проводится как обычный гинекологический осмотр, но с применением специального прибора — кольпоскопа. Он позволяет более внимательно изучить шейку матки, в частности структуру ее тканей. Это важно, чтобы выявить вероятные патологии — укорочение или удлинение шейки, а также эрозии и онкологические процессы, которые могут очень сильно осложнить процесс вынашивания ребенка.

Мазок на ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет в малом количестве вещества, которое берется в момент соскоба с шейки матки, обнаружить генетическую информацию возбудителей инфекций. Чаще всего в мазке пытаются обнаружить возбудителей недугов, передающих половым путем, – хламидий, уреаплазму, микоплазму. Эти инфекции, как и некоторые другие, выявляемые ПЦР, относятся к разряду скрытых, ведь долгие годы женщина может даже не догадываться об их присутствии. У них почти нет симптомов.

Зато вред от таких инфекций очень ощутимый. Во время беременности они часто становятся причиной внутриутробной гибели плода, замершей беременности, выкидыша, внутриутробной инфекции, из-за которой ребенок появляется на свет с серьезными пороками, преждевременных родов.

Мазок берут как с шейки матки, так и из цервикального канала, это не больно и не страшно, как думают многие женщины. Подготовка к анализу требует воздержаться от посещения туалета и опорожнения мочевого пузыря за три часа до исследования.

За неделю до анализа следует прекратить прием антибиотиков, если они были необходимы. Если такой возможности нет, лучше перенести анализ на другое время. Лучше всего проводить исследование в середине менструального цикла. За 3-4 дня до посещения гинеколога не стоит применять местные вагинальные контрацептивы (свечи, крем, вагинальные таблетки).

Секс, спринцевание должны быть не позднее, чем за полутора суток до мазка. После кольпоскопии следует выждать несколько дней, и только после этого можно отправляться на сдачу мазка ПЦР.

Ультразвуковое исследование считается одним из самых информативных в комплексном обследовании. Оно может быть проведено тремя способами — интравагинально (вагинальным датчиком), интраректально (через прямую кишку) или трансабдоминально — через переднюю брюшную стенку.

Обычно при прохождении осмотра во время планирования беременности врачи используют вагинальное УЗИ. Оно позволит оценить полость матки, ее размеры, придатки, яичники, шейку матки, выявить возможные патологии — кисту, миому, опухоли, мультикистоз и т. д.

УЗИ окажет большую помощь и при планировании зачатия после долгих безрезультатных попыток забеременеть — с помощью ультразвуковых волн можно с большой точностью отследить овуляцию — наиболее благоприятный момент для зачатия.

При прохождении УЗИ вагинальным способом женщина должна явиться в кабинет врача-сомнолога с пустым мочевым пузырем. Для лучшей визуализации при трансабдоминальном УЗИ мочевой пузырь рекомендуется наполнять, выпив предварительно около литра жидкости. Если в кишечнике будет большое скопление газов, раздутые петли могут давить на органы малого таза, и результат будет искаженным.

Поэтому рекомендуется за пару дней до обследования отказаться от газированных напитков, бобовых, сдобной выпечки из дрожжевого теста, вина, чтобы исключить повышенное газообразование.

В день обследования за несколько часов до посещения кабинета доктора желательно принять препараты, которые способствуют выходу газов, например, «Эспумизан», активированный уголь, «Симетикон», «Смекту». Исследование не нужно проводить в период месячных, будет хорошо, если диагностика будет проведена после них. При отслеживании овуляции УЗИ может потребоваться 3-5 раз за месяц.

Исследование ультразвуком молочных желез позволит установить возможные патологии — мастопатию, кисты, липомы, рак. Специальной подготовки перед процедурой не требуется, важно лишь знать, что УЗИ наиболее достоверно в определенные дни менструального цикла.

Лучше всего отправляться к доктору-диагносту в первой половине цикла, сразу после завершения очередной менструации. Именно в доовуляционный период протоки молочной железы наиболее хорошо просматриваются. Поэтому лучшим считается период с 5-6 по 12-14 день цикла.

Кровь на TORCH — инфекции берут из вены. За сложной латинской аббревиатурой кроются четыре известных всем инфекции. Т — токсоплазмоз, R – краснуха, С — цитомегаловирусная инфекция, Н — герпес. Буква «О» в начале аббревиатуры обозначает иные инфекции, к которым относятся сифилис, гепатиты В и С, ветрянку.

В ходе анализа определяют наличие антител к возбудителям этих инфекций. Если женщина сейчас больна, заболевание находится в острой стадии, даже если симптомы еще не проявились, то у нее в крови будут обнаружены антитела типа IgM.

Если она когда-то переболела, например, ветрянкой или токсоплазмозом, то ее организм уже знаком с такими возбудителями, имеется стойкий пожизненный иммунитет. Он определяется обнаружением антител типа IgG.

Большинство этих болезней опасны для беременных в острой стадии. Если же женщина уже переболела, и сейчас у нее обнаруживаются только антититела, говорящие о наличии иммунитета, но для будущего планируемого ребенка это не представляет никакой опасности. Мало того, малышу мама обязательно передаст эти защитные антитела.

Если обнаруживается отсутствие антител всех типов к той или иной инфекции, это говорит о том, что женщина ранее не болела ею, и риски заболеть уже в период беременности выше.

Краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус могут стать причиной гибели ребенка внутриутробно, рождения ребенка с пороками развития (глухота, слепота, проблемы с формированием внутренних органов и т. д. ), не обусловленными генетическими факторами.

Если антител к инфекциям не выявлено, нужно проконсультироваться с инфекционистом прежде, чем беременеть. Он даст рекомендации по поводу того, как защититься от этих опасных недугов.

Сдавать такой анализ нужно для того, чтобы выявить у женщин вирус иммунодефицита. Если сделать его на самой начальной стадии, лечение антиретровирусными препаратами даст хороший результат. Несмотря на то, что ВИЧ считается неизлечимым, такая женщина сможет выносить и родить вполне здорового нормального ребенка.

Беременность при ВИЧ-инфекции потребует особого ведения, приема определенных препаратов, которые уберегут ребенка от заражения инфекцией, особой тактики в процессе родов.

Поэтому положительный ВИЧ-статус — это еще не приговор, гласящий, что женщина не может иметь потомства. Инкубационный период заболевания долгий, а потому рекомендуется сделать анализ несколько раз — за полгода, за три месяца до зачатия, сразу после наступления беременности и несколько раз в течение срока вынашивания ребенка.

Даже если женщина уверена, что заразиться сифилисом она не могла, поскольку хранит верность своему половому партнеру, анализ сделать все равно придется. Уже хотя бы по той причине, что это венерическое заболевание передается не только половым путем, но и бытовым, контактным.

Антитела к сифилису определяются различными методами и способами, вдаваться в особенности не стоит. Важно помнить, что, как и в случае с ВИЧ, сделать анализ на сифилис нужно несколько раз, учитывая продолжительный инкубационный период.

Кровь обычно берут одновременно с забором на ВИЧ, технология лабораторного исследования позволяет собрать материал венозной крови женщины за один раз на два анализа в одну пробирку.

Инфекционные гепатиты могут никак себя не проявлять достаточно долгое время, и женщина может быть уверена, что она просто переболела обычным гриппом.

Для беременных вирусные гепатиты чрезвычайно опасны, они могут привести к прерыванию беременности на любом сроке, нарушению работы печени, серьезным нарушениям в составе крови. Поэтому на момент планирования беременности очень важно точно знать, переболела ли женщина такими гепатитами, есть ли они у нее сейчас.

Анализ крови берут из вены. Требования к нему аналогичны требованиям к биохимическому исследованию. Женщина не должна кушать жирное, пить алкоголь и антибиотики за 3-4 дня до сдачи крови, не стоит нервничать и подвергать себя тяжелой физической нагрузке. В лабораторию следует приходить натощак.

Это целый комплекс анализов, который позволяет выявить способность крови к свертываемости. Слишком «жидкая» кровь, при которой время свертываемости увеличивается, грозит обернуться сильными кровотечениями и тотальными кровопотерями в родах, а также обильными внутренними кровотечениями в период вынашивания ребенка.

Слишком «густая» кровь с большим количеством тромбоцитов опасна возникновением тромбофилии, тромбоза. К тому же малыш при беременности получит меньше питательных веществ за счет нарушения маточно-плацентарного кровотока.

Комплексное исследование крови носит название коагулограммы. В обязательном порядке определяется время свертывания крови, уровень протромбина, количество тромбоцитов, фибриногена. Каждый показатель в сочетании с другими показатели даст наиболее полное представление о том, как протекает гемостаз — как образуются тромбы для предотвращения кровотечения и как они впоследствии рассасываются, чтобы сосуды стали чистыми.

При отклонении от норм женщине рекомендуется посетить гематолога — специалиста по заболеваниям крови, пройти предварительное лечение, и только потом приступать к зачатию ребенка.

Дело в том, что большинство проблем с гемостазом прекрасно решаются медикаментами, которые во время беременности противопоказаны. Поэтому лечение лучше пройти до наступления «интересного положения».

Среди врачей, которых предстоит посетить женщине перед зачатием ребенка, есть такие специалисты:

  • стоматолог;
  • ЛОР;
  • окулист;
  • кардиолог;
  • аллерголог;
  • терапевт.

Эти доктора должны вынести свой вердикт о состоянии здоровья женщины, которой предстоит девять месяцев вынашивать малыша и его рожать. Так, некоторые заболевания органов зрения являются противопоказанием для естественных родов, а постоянные источники инфекции во рту или в системе «ухо-горло-нос» могут сильно осложнить течение самой беременности.

Здоровье сердца и сосудов имеет огромное значение. К тому же, женщина на момент зачатия должна точно знать свой «небеременный» вес, уровень артериального давления и наличие всех хронических заболеваний.

Несмотря на то, что плод предстоит вынашивать женщине, и к ее организму предъявляются вполне обоснованные высокие требования, некоторые анализы на этапе планирование нужно сдать и мужчине, ведь он непосредственно участвует в зачатии, отдавая ребенку со своим сперматозоидом ровно половину генетической информации, в том числе, и о существующих болезнях. Если нет проблем с зачатием, пара не находится в многолетнем планировании, то список исследований для мужчины невелик:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • кровь на группу и резус-фактор (при наличии отрицательного резус-фактора у женщины);
  • анализ крови на ТОРЧ-инфекции;
  • анализ крови на половые инфекции;
  • анализы на ВИЧ, гепатиты и сифилис.

Для уточнения некоторых ситуаций, связанных с состоянием здоровья супругов, иногда назначаются и дополнительные анализы. Особенно они актуальны в том случае, если у супругов длительное время половой жизни без контрацепции не получается забеременеть или были выкидыши, внематочные и неразвивающиеся беременности на ранних сроках.

Кровь из вены на исследование гормонального фона берут натощак, перед этим женщине следует заблаговременно прекратить прием любых гормональных препаратов, включая контрацептивы, а также ограничить нервные стрессы, чрезмерные физические нагрузки (если женщина занимается профессиональным спортом, например). До сдачи анализа нельзя принимать алкоголь и курить.

У женщины определяют концентрацию важных для зачатия и вынашивания беременности гормонов, включая женские половые:

  • прогестерон;
  • эстрадиол;
  • ФСГ — фолликулостимулирующий гормон;
  • ЛГ — лютенизирующий гормон;
  • пролактин;
  • гормоны щитовидной железы – ТТГ, тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3).

Анализ на гормоны при планировании беременности и без подозрения на бесплодие может быть назначен женщинам, которым уже исполнилось 35 лет, менструальный цикл которых не носит регулярного характера, часто бывают «сбои», а также женщинам с ожирением, обильной угревой сыпью, избыточным оволосением по мужскому типу и т. д.

К сожалению, большинство женских консультаций не проводят анализы на гормоны на бесплатной основе. Поэтому большая часть гормонов из этого списка определяется только за отдельную плату в условиях лабораторий частных клиник и центров планирования семьи.

Анализ крови на гормоны сдается в определенный день цикла. Так, ФСГ сдают на 3-5 день цикла, ЛГ — на 3-8 или 21-23 день, пролактин на 3-5 или 19-21 день, эстрадиол — на 4-8 день, прогестерон — на 6-8 день после овуляции.

Мужчине направление на гормональный анализ крови выдают в случае, если имеет подозрение на мужское бесплодие. Как и у женщины, в крови представителей сильного пола определяют:

  • ФСГ;
  • ЛГ;
  • пролактин;
  • эстрадиол.

Дополнительно у будущих пап измеряют концентрацию тестостерона — мужского полового гормона.

Анализ эякулята позволяет установить подвижность сперматозоидов, их количество, качество, жизнеспособность. Именно от этих характеристик половых клеток мужчин зависит вероятность быстрого и качественного оплодотворения.

Перед сдачей материала мужчине следует 2-3 дня воздерживаться от половых контактов. Собрать сперму можно как в лаборатории методом мастурбации, так и дома, с женой, привычным половым актом. Презерватив выдается в лаборатории, он не содержит смазки и других веществ, которые могут повлиять на сперматозоиды. Максимум через час материал должен быть доставлен в лабораторию на исследование в специальном термоконтейнере.

За неделю до анализа мужчине нельзя принимать алкоголь, наркотические вещества, посещать баню, сауну, долго загорать на солнце, перегреваться.

Сходить на прием к генетику перед зачатием стоит парам, у которых уже растут дети, родившиеся с патологиями, а также мужчинам и женщинам, у которых в родне имеются люби с хромосомными патологиями, например, с болезнью Дауна.

Определить кариотип супругов имеет смысл и в том случае, если они собираются зачать ребенка в возрасте после 36 лет, если ранее у них были неудачные беременности — выкидыши, неразвивающиеся беременности. Причиной такого печального исхода довольно часто являются лишние или недостающих хромосомы в генетическом наборе малыша.

Если паре длительное время не удается забеременеть, несмотря на то, что все анализы у них хорошие, гормоны находятся в норме, заболеваний и инфекций нет, то генетик может проверить совместимость супругов.

Анализ на совместимость представляет собой забор крови из вены у будущих мамы и папы. Результаты обычно бывают готовы через 2-3 недели. Даже если анализ показывает, что совместимости нет, трагедии из этого делать не стоит. Специальные курсы иммуноцитотерапии позволят преодолеть природный барьер, при котором организм женщины не воспринимает плод при совместимости как беременность, а расценивает, как опухоль.

О том, какие анализы нужно сдать при планировании беремености, смотрите в следующем видео.

www.o-krohe.ru

Анализы на какие гормоны нужно сдать при планировании беременности (женщине и мужчине)

На репродуктивную функцию влияют многие факторы: стрессы, неправильный образ жизни, окружающая среда, наследственность. Современные молодые люди ответственно относятся к планированию семьи. Они заранее готовятся к зачатию: отказываются от курения, алкоголя, правильно питаются, занимаются спортом, ведут здоровый образ жизни. Не всегда после соблюдения таких мер наступает желаемый результат. Отчаявшиеся семейные пары обращаются в центры репродуктологии. Одно из обязательных обследований: анализы при планировании беременности.

Мнения о том, что в несостоявшейся беременности виновата только женщина, осталось в прошлом. Современное обследование будущего отца стало нормой. Состояние репродуктивной системы обоих партнеров влияет на зачатие, их здоровье – залог рождения полноценного ребенка. Гормональному фону отводится ведущая роль. В успешном зачатии участвуют оба родителя, поэтому надо сдать анализы на гормоны жене и мужу.

Какие гормоны нужно сдать при планировании беременности?

Половой секрет руководит деятельностью детородных органов, именно от него зависит возможность зачать, выносить и родить ребенка. Его показания меняются периодически, обследования проводятся в разные фазы, зависят от менструального цикла женщины, поэтому важно проверить фон перед планированием зачатия, чтобы узнать, сможет ли она выносить ребенка. Это важно, если ранее были нарушения менструального цикла, неразвивающиеся беременности, или несколько лет не наступало зачатие, а семейная пара мечтает завести ребенка.

Какие анализы необходимо сдавать женщинам

При планировании беременности необходимо проверить анализы на содержание гормонов, которые определяют возможность завести ребенка:

  • эстрадиол. Синтезируется в детородных органах: в яичниках, а также в жировой ткани организма будущей матери, под влиянием гормонов ФСГ и ЛГ развивается внутренний слой матки. С помощью Эстрадиола она готовится к принятию оплодотворенной яйцеклетки, разрастается ее эндометриальный слой;
  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Способствует выработке эстрогенов, развивает фолликулы. Только при показаниях нормы происходит овуляция (полноценное созревание яйцеклетки);
  • прогестерон. Вырабатывают надпочечники и яичники, у беременных — плацента. Он имплантирует яйцеклетку в матку, понижает ее активность (тонус), тем самым предотвращает нежелательный выкидыш;
  • ЛГ (лютеотропин). Способствует росту фолликул, активно участвует в процессе формирования яйцеклетки, в конечном итоге наступает полноценная овуляция. Поэтому показатели, превышающие норму, наблюдаются именно в этой фазе менструального цикла, при вынашивании ребенка он понижен;
  • пролактин. Синтезируется гипофизом. С его помощью железы начинают выработку молозива. Его количество напрямую связано с количеством секрета, вырабатываемого щитовидной железой. Увеличение показаний является причиной синдрома поликистозных яичников, может привести к сахарному диабету второго типа, ухудшению зрения, выделениям из молочных желез, подолгу отсутствующим менструациям;
  • тестостерон. Считается по праву принадлежащим мужчинам. В небольших количествах образуется яичниками и надпочечниками партнерши, повышение тестостерона у нее может вызвать выкидыш на начальной стадии вынашивания;
  • ТТГ (тиреотропный гормон щитовидной железы). Женщинам, страдающим бесплодием, невынашиваемостью, нарушениями менструального цикла, надо проверить, не снижена ли функция щитовидной железы забором крови на ТТГ, так как от него зависит развитие полноценной яйцеклетки;
  • дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEA-S). Вырабатывается надпочечниками. Благодаря ему синтезируются эстрогены плацентой. По анализу определяют патологии яичников;
  • АМГ (антимюллеров гормон). Проверке подлежат будущие мамы, достигшие тридцатилетнего возраста при планировании беременности. Количество определяет резерв яйцеклеток, полноценное их развитие, наступление овуляции, ранний климакс. Вырабатывается сразу после рождения девочки, прекращается с началом менопаузы..

Перед планированием необходимо сдать анализ крови из вены. Эта процедура требует подготовки: соблюдение диеты, исключение физических нагрузок накануне.

Как сдавать эти анализы

Все анализы на гормоны при планировании беременности проверяют по крови, которою берут из вены, берется кровь на голодный желудок. Накануне не рекомендуется есть жирную пищу, употреблять алкоголь, курить, испытывать тяжелые физические нагрузки.

За 24 часа до сдачи крови запрещен секс и стимуляция молочных желез (рекомендация перед сдачей на пролактин), физические и эмоциональные нагрузки.

Сутки накануне нельзя употреблять возбуждающие напитки (крепкий чай, кофе), не рекомендуется принимать лекарства (на прогестерон).

Для сдачи крови на ФСГ за три дня запрещено заниматься спортом и другим физическим трудом.

Пройти обследование на пролактин надо не раньше 10 часов утра (после пробуждения утром должно пройти 2 часа). Накануне помимо диеты, запрещено посещение сауны или бани. Во время сдачи анализа следует успокоиться.

Забор крови на ТТГ и DHEA-S проводится независимо от менструального цикла, так как они не являются половыми.

Когда сдавать

Женщине при планировании беременности рекомендуется провести исследование крови раньше на несколько месяцев, чем планируется зачатие, по назначению врача-репродуктолога или гинеколога. Такой период времени нужен для того, чтобы найти нарушения и стабилизировать гормональный фон.

Показатели меняются в зависимости от менструального цикла. Кровь на содержание половых гормонов берут в начале, в середине и в конце цикла (месячный цикл считается от первого дня начавшейся менструации до следующего первого дня, овуляция – 12-14 день, при 30-дневном цикле). В какой фазе цикла берутся анализы:

  • эстрадиол – в начале и в конце;
  • прогестерон – на 13 день, во время овуляции, на 20-й день;
  • ФСГ – 3-6, 22-24 день;
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ) – во время овуляции;
  • тестостерон – в овуляцию 12-14 день;
  • пролактин – 5-7, 13-14, после 20;
  • ТТГ и DHEA-S – время сдачи не имеет значения, так как выработка этого секрета не связана с менструальным циклом;
  • АМГ– дни менструации;
  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – 3-5, 20-22 день.

Показания к назначению анализов для женщин

При планировании беременности анализы нужно сдать при таких патологиях:

  • резкое увеличение веса, уменьшение роста волос;
  • скудные месячные, нерегулярные;
  • кожные высыпания;
  • раздражительность, эмоциональная нестабильность;
  • рост волос на животе, лице, груди;
  • если через год полноценной половой жизни без средств предохранения, не наступило зачатие;
  • потеря сексуального влечения;
  • неразвивающиеся беременности, выкидыши в прошлом;
  • возраст старше 35 лет.

За консультацией и направлением следует обратиться к гинекологу, эндокринологу, андрологу.

Повышение тироксина и АМГ могут стать причиной выкидышей и таких заболеваний как поликистоз яичников, придатков, приводящие к нарушению овуляции, а значит к бесплодию. Понижение антимюллерового гормона — причина раннего климакса, истощения яичников, ожирения.

Тироксин. Его повышение вызывает гипертиреоз, понижение – гипотиреоз (функциональные изменения щитовидки).

Нарушения работы щитовидной железы, влияющие на наступление беременности, встречаются у женщин в 15 раз чаще, чем у мужчин. При лечении бесплодия надо убедиться в отсутствии патологии, так как деятельность этой железы необходимы для нормальной работы всех систем организма. Нарушение ее функции приводит к чересчур раннему или позднему половому созреванию.

Если все анализы мужа и жены в норме, а зачатие по какой-то причине не наступает, супругам необходимо пройти обследование на совместимость. Его проверяют пары, имеющие в роду различные наследственные заболевания: гемофилию, сахарный диабет, миопатию Дюшенна и другие.

Рекомендуется сделать генетический анализ, если муж и жена находятся в зрелом возрасте, или их родственники страдают от задержки умственного развития, если есть ребенок с наследственной патологией, или в анамнезе были неразвивающиеся беременности. Такие пары должны посетить врача-генетика.

Следует помнить, что генетические заболевания передаются по наследству и проявляются иногда через несколько поколений, поэтому есть вероятность, что у вашего ребенка может это произойти.

Таблица с нормальными показателями гормонов для женщины

При планировании зачатия будущей маме рекомендуется проверить все перечисленные гормоны. Показатели нормы напрямую связаны с фазой менструального цикла женщины, в которой она находится в данный момент. Значения в разных лабораториях могут немного отличаться. Разобраться в результатах и поставить правильный диагноз может только лечащий врач. В таблице, приведенной ниже, указаны дни сдачи для женщин, периоды менструального цикла и показатели в эти дни. Список анализов при планировании беременности:

Гормон Период, фаза Показатели
Эстрадиол (Е2) овуляторная

фолликулярная

лютеиновая

менопауза

85,9-499,0 пг/мл

12,4-165,0 пг/мл

43,7-210,0 пг/мл

До 54,8 пг/мл

Прогестерон менопауза

лютеиновая

фолликулярная

овуляторная

25,7-134,7 мМЕ/мл

1,8-8,0 мМЕ/мл

3,4-12,4 мМЕ/мл

4,7-21,5 мМЕ/мл

Лютеинизирующий лютеиновая

менопауза

фолликулярная

овуляторная

1,1-11,5 мМЕ/мл

7,6-58,6

2,5-12,5

14,1-95,7

Фолликулярный фолликулярная

лютеиновая

овуляторная

менопауза

3,6-12,6

1,8-7,8

4,6-21,6

25,7-134,7

Тестостерон Менопауза

лютеиновая

фолликулярная

0,28-1,72 пк/м

0,47-2,47

0,45-3,16

ФСГ/ЛГ репродуктивный возраст 1,1-2,6 нг/м
Пролактин до беременности 4,0-24,0 нг/мл
ТТГ (щитовидной железы) цикл не влияет 0,28-4,3 мкМЕ/мл
Тироксин цикл не влияет 0,92-1,8 нг/дл
DHEA-S от 18 до 30 лет

от 31 до 50 лет

от 51 до 60 лет

77,6-473,5 мкч/дл

5,6-425,6

18,4-329,4

Отчего бывают гормональные нарушения

Повышение эстрадиола может привести к образованию не способных к овуляции фолликул, а также к образованию кист, опухолей на придатках. Понижение наблюдается при физических нагрузках, злоупотреблении курением, усиленной выработке пролактина. Существует угроза начавшегося самопроизвольного выкидыша.

Понижение прогестерона указывает на наличие хронических воспалений в придатках и нарушениях цикла по причине неполноценного образования яйцеклетки. Показатели выше нормы – на наступившее зачатие, нарушения образования плаценты, опасность кровотечения, а также на болезни надпочечников, почек.

Повышение тестостерона – следствие усиленной работы надпочечников, приводящее к опухолям женских органов. Понижение указывает на эндометриоз, опухоль молочной железы, развивающуюся миому матки из-за увеличения эстрогенов.

Если повышено ФСГ и ЛГ, нарушается выработка эндокринных желез (возникает гипотиреоз), ослабевают работа гипофиза, женщину беспокоит аменорея (скудные месячные), почечная недостаточность.

При повышенном пролактине, возникают: анорексия (большая потеря веса), заболевание печени, опухоль гипофиза, поликистоз яичников, гипотиреоз. Пониженный уровень пролактина связан со снижением других гормонов.

Повышение тиреотропного гормона оказывает влияние на возникновение различных опухолей, психических расстройств, приводит к почечной недостаточности. Понижение — отражается на работе эндокринных желез.

Тироксин. Повышение – гипертиреоз, снижение – гипотериоз. Повышение DHEA-S может стать причиной выкидышей.

При повышении АМГ диагностируются опухоли яичников, придатков, поликистоз, приводящие к нарушению овуляции, бесплодию. Понижение – истощение яичников, нарушение овуляции, менструального цикла, начало климакса, невынашиваемость беременности, патологии плода.

Гипо- и гипертиреоз проявляются зобом, болезнью Грейвса, аутоиммунным тиреоидитом (первичные проявления гипотиреоза).

При выявлении нарушений проводится лечение гормональными препаратами. Каждой женщине назначается курс индивидуальной терапии. Основными являются прогестерон и эстрогены. Они выполняют следующие функции:

  • контрацептивную.
  • восполняют химическими препаратами недостающий половой секрет;
  • подавляют негативное воздействие на эндометрий при миоме.

При недостаточной выработке этих гормонов назначаются аналогичные синтетические эстрогены и прогестероны. Препараты Фемостон, Дивигель влияют на развитие эндометрия матки, утолщают ее поверхность, помогают вырабатывать прогестерон, он, в свою очередь, укрепляет яйцеклетку в матке, подготавливает женские железы к выработке молозива. При планировании беременности курс этих препаратов принимается в течение полугода до третьего месяца наступившего зачатия, на малыша никакого негативного влияния они не оказывают, так же как и на будущую маму.

При повышенном тестостероне, нарушении менструального цикла хорошо помогают Утрожестан и Метипред. Негативное отношение к препаратам этой группы связано с устоявшимся мнением о чрезмерном наборе веса, риском рака груди. Они хорошо зарекомендовали себя в лечении бесплодия. Конечно, цель такой терапии — не толстый больной человек, а лечение имеющихся патологий.

Гормональные анализы для мужчины

При планировании беременности мужчина сдает кровь на гормоны, помимо общего исследования спермы, мочи, крови. Список гормональных анализов почти такой же, что сдают женщин:

  • тестостерон. Главный мужской гормон, отвечает за потенцию и качественную сперму;
  • ФСГ. Отвечает за способность вырабатывать полноценные жизнестойкие сперматозоиды;
  • ЛГ. Участвует в выработке тестостерона;
  • эстрадиол. Вырабатывается надпочечниками в небольших количествах, он необходим для питания тканей, улучшения семенной жидкости;
  • пролактин. Влияет на количество и качество сперматозоидов, нормализует водно-солевой обмен.

Низкий уровень эстрадиола может привести к снижению потенции. Превышение нормы – к развитию внешних половых признаков у мужчины: широкие бедра, увеличенная грудь (гинекомастия). Снижение тестостерона у молодых мужчин приводит к патологии функции яичек, гипертонии, болезням почек, остеопорозу. Повышение ТТГ указывает на наличие опухолей, почечной недостаточности, психических расстройств, свидетельствует о нарушениях в работе щитовидной железы.

Для того, чтобы стабилизировать уровень тестостерона, назначаются аптечные заменители. Необходимо вылечить заболевания, которые привели к отклонениям от нормы, соблюдать рекомендации врача, диету, принимать витамины. Кроме сдачи анализов крови следует выяснить причины отклонений. Если они связаны с состоянием здоровья мужчины, помогут следующие исследования:

  • мочу и кровь на наличие воспалительных и инфекционных заболеваний;
  • кровь на резус-фактор для предотвращения конфликта матери и плода;
  • спермограмму и исследование секрета предстательной железы;
  • проверка на заболевания, передающиеся половым путем (если инфекция обнаружится, ее надо вылечить до зачатия).

Провериться при планировании беременности можно в любой современной клинике или лаборатории. Проанализировать и порекомендовать адекватную терапию по нормализации гормонов в организме мужчины и женщины может только врач-репродуктолог, гинеколог. Лечение, назначенное перед зачатием, продолжается весь период беременности. Оно помогает не только выносить, родить долгожданного ребенка, но и избежать серьезных генетических заболеваний плода.

Видеозаписи по теме

gormoon.ru

Какие анализы нужно сдать при планировании беременности перед зачатием: список для женщин

Если вы читаете эту статью, то вы ответственная будущая мама. Поскольку безответственные девушки сначала беременеют и только потом думают о своем здоровье. А так как вы пытаетесь выяснить, какие анализы нужно сдать при планировании беременности, то значит, заботитесь о здоровье будущего ребенка, и вообще вы на правильном пути.

Существуют два списка обследований для женщины, которая планирует беременность, – минимальный и расширенный. Первый рекомендуется всем женщинам без исключения. Анализы из второго списка всем подряд сдавать нет смысла, врач назначает их индивидуально.  

Какие анализы обязательно надо сдать женщине при планировании беременности

 Список довольно обширен, но все пункты важны. Большой плюс в том, что большую часть обследований в России можно пройти по полису ОМС. Их назначает гинеколог или участковый терапевт, он же дает бесплатные талоны на обследования.

 Осмотр гинеколога и мазок

Первым делом идите к участковому гинекологу или к своему врачу в частную клинику. Он осмотрит вас на кресле, возьмет соскоб с шейки матки (цитологию). Это важный анализ, который покажет, здорова ли шейка матки, нет ли воспаления и перерожденных клеток (эрозии, дисплазии). Гинеколог расскажет, какие сдать анализы при планировании беременности, и даст направления. Первым пунктом наверняка будет значиться мазок на микрофлору влагалища.

Он покажет, нет ли воспаления, молочницы и другой вражеской микрофлоры, которая может помешать зачатию или негативно повлиять на течение беременности. Если будут обнаружены подозрительные «агенты», вас направят на обследование методом ПЦР, которое поможет выяснить конкретных возбудителей инфекции. Болезни половой сферы важно пролечить до зачатия, чтобы не навредить малышу.  

Общий анализ крови и кровь на сахар

В списке обязательных анализов при планировании беременности для женщин значится ОАК. Общий анализ крови может о многом рассказать врачу: есть ли очаги воспаления в организме, достаточно ли ткани насыщаются кислородом (об этом свидетельствует уровень гемоглобина) и многое другое.

Кровь на уровень сахара (глюкозы) сдается, чтобы не пропустить начальные стадии сахарного диабета. Ведь в такой ситуации при беременности сахар в крови станет еще выше, что приведет к серьезным осложнениям.

Сахарный диабет – коварная патология, которая клинические никак не проявляет себя, но может дать множество осложнений во время беременности. Такой анализ также позволяет выявить состояние так называемого «преддиабета», когда у женщины нарушается усвояемость глюкозы тканями.

Биохимия

Такой анализ может понадобиться для оценки общего функционирования различных органов (например, печени, поджелудочной железы и т.д). Ведь если есть даже начальные, незаметные по ощущениям стадии заболеваний внутренних органов, при беременности это состояние может перерасти в серьезную болезнь. Что чрезвычайно плохо как для мамы, так и для ребенка. Именно поэтому важно сдать эти анализы перед беременностью.

Общий анализ мочи

В списке анализов при планировании беременности обязательно значится ОАМ. Дело в том, что при беременности почки испытывают повышенные нагрузки, работают в прямом смысле слова за двоих. Поэтому так важно, чтобы они были здоровыми. Анализ мочи поможет выяснить, здоров ли мочевой пузырь и почки.

Кровь на группу крови и резус-фактор

Эти анализы необходимо сдать на случай экстренной ситуации (например, понадобится переливание крови). А главное, надо убедиться, что у женщины положительный резус-фактор (Rh-фактор). Если у нее резус отрицательный, а у мужа положительный, нужна профилактика резус-конфликта.

Ситуация усугубляется, если это не первая беременность, если женщина ранее перенесла аборт. При резус-конфликте между плодом и матерью на организм ребенка будут воздействовать материнские антитела, что может привести в такой патологии как, например, гемолитическая болезнь новорожденных. Чтобы этого избежать, женщине проводят резус-иммунизацию.

Так что определение Rh-фактора – один из главных пунктов этого списка. Если у обоих супругов резус положительный или отрицательный, значит, конфликта быть не может.

Подробнее об этом читайте в статье про совместимость крови для зачатия ребенка.

На RW и ВИЧ

Проще говоря, это обследование на ВИЧ и сифилис — необходимые анализы при планировании беременности. Увы, количество ВИЧ-положительных молодых людей стремительно растет, и далеко не все знают о своем статусе. Положительный ВИЧ-статус не означает запрета на зачатие. Но он требует особых, очень серьезных лечебных мероприятий до зачатия и во время вынашивания, чтобы родить ВИЧ-отрицательного ребенка.

Дополнительные анализы

При подготовке к беременности врач назначит те анализы, которые необходимы именно вам. Например, возраст старше 35 лет, наличие наследственных заболеваний предполагает обязательную консультацию генетика. Если вам свойственны нарушения месячного цикла, нужны анализы на гормоны и так далее.

Проходить все обследования из списка не нужно, даже если вы ипохондрик и при этом перфекционистка. Во-первых, это дорого. Во-вторых, отнимает много сил и нервов, которые вам еще пригодятся. Сделайте только то, что порекомендует хороший врач.   

На половые инфекции

Вообще-то анализы на половые инфекции (ИППП – инфекции, передающиеся половым путем) рекомендуется сдавать при планировании беременности всем без исключения. Однако эти анализы платные, довольно дорогие и поэтому участковый гинеколог не может обязать вас на этапе подготовки к беременности идти в платную лабораторию. Он может только порекомендовать. Но если вы человек ответственный, то стоит обследоваться хотя бы на основные заболевания, передающиеся половым путем и опасные для ребенка. Обычно сдается мазок на ПЦР. Вот список возможных ИППП:

  • цитомегаловирус;
  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • микоплазмоз;
  • трихомонеаз;
  • гепатиты;
  • гонорея;
  • вирус паппиломы человека.

Если у женщины сильный иммунитет, она может быть инфицирована, но даже не подозревать об этом. Однако во время беременности инфекция может повести себя непредсказуемо и агрессивно. В том числе может привести к выкидышу, гипоксии, инфицированию и уродствам плода.

Если заболевание, передающееся половым путем, будет обнаружено во время беременности, его сложно будет пролечить, потому что большая часть лекарств в этот период под запретом. Поэтому так важно вылечить обоих партнеров на этапе планирования беременности.    

УЗИ органов малого таза

При малейших подозрениях на нарушения в работе репродуктивной системы женщину отправят на УЗИ малого таза. Сроки обследования назначит акушер-гинеколог. Стандартное обследование проводят на 5-7 день месячного цикла. При подозрении на эндометриоз УЗИ делают перед менструацией. Чтобы отследить, созревают ли фолликулы, проводят несколько УЗИ в течение цикла.   

Это очень информативное исследование, которое поможет узнать:

  • созревают ли фолликулы;
  • нет ли поликистозных изменений;
  • нормален ли размер и форма матки;
  • есть ли овуляция;
  • нет ли опухолей, очагов воспаления матки и придатков

и многое другое.

На гормоны

Список анализов при планировании беременности для женщин может быть дополнен исследованием гормонального профиля.

Практически всем надо проверить гормоны щитовидной железы (надо хотя бы сдать анализ ТТГ). Гипотиреоз (нарушение функции щитовидной железы) очень распространен в России среди молодых женщин. И чтобы с таким нарушением родить умственно полноценного ребенка, важно выполнять рекомендации эндокринолога. Для начала надо хотя бы узнать, как работает ваша щитовидка.   

О том, насколько здорова репродуктивная система женщины, каково состояние яичников, расскажут женские половые гормоны. Основные показания для назначения таких анализов:

  • Нарушения менструального цикла;
  • Вес сильно отличается от нормы (в любую сторону);
  • Внешние проявления гормональных нарушений: избыточный рост волос на теле, грубый голос, неравномерное ожирение и т.д.;
  • Выкидыши и замершие беременности в анамнезе;
  • Подозрение на бесплодие.

Какие анализы обычно назначают гинекологи:

  • ФСГ
  • ЛГ
  • Пролактин
  • Прогестерон
  • Эстрадиол
  • Тестостерон
  • АМГ.

Далеко не все исследования из этого списка необходимы каждой женщине. Индивидуальный список (с указанием, в какие дни цикла надо сдавать те или иные гормоны) вам составит гинеколог или эндокринолог.

Генетические анализы

Обследование генетического профиля нужно не всем. Основные показания для обращения к врачу-генетику:

  • возраст супругов старше 35 лет;
  • наследственные заболевания в роду любого из супругов;
  • замершие и прерванные беременности в анамнезе.

Список нужных анализов генетик выдаст вам после консультации.  

Коагулограмма

Это обследование проводится для изучения свертываемости крови. Если есть нарушения свертываемости, при беременности это может привести к гестозу и другим серьезным неприятностям.   

Анализ на TORCH – инфекции

Имеются в виду следующие инфекции:

  • краснуха;
  • герпес;
  • токсоплазмоз
  • цитомегаловирус

Исследование на TORCH-инфекции предполагает исследование крови женщины на наличие в ней антител вида IgM и IgG.

Антитела IgM синтезируются и поступают в кровь в ответ на острое течение патологии, практически сразу от момента заражения. Увеличение их уровня в крови сигнализирует о том, что женщина сейчас болеет инфекцией и заразилась ею впервые. В этот период беременеть нельзя.

Следующий вид иммуноглобулинов, IgG, указывают на то, что женщина контактировала с инфекцией, и в ответ на это у нее выработался иммунный ответ. Если эти антитела обнаружены в крови, это хороший признак. Значит, женщина уже переболела, у нее сформировался иммунитет. И во время беременности ей ничего не угрожает. Почему так важно сдать этот анализ при планируемой беременности? Дело в том, что TORCH-инфекции очень опасны для будущего малыша. Они вызывают серьезные пороки развития плода, могут привести к прерыванию беременности.

При отсутствии у женщины иммунитета показана вакцинация от этих патологий (в частности, от краснухи). Но имейте в виду, что прививку от краснухи при планировании надо делать заранее — за несколько месяцев до зачатия!

Анализ на совместимость партнеров

Такой специфический анализ проводится для того, чтобы выяснить, нет ли иммунологического конфликта у будущих супругов. Такой конфликт может стать причиной бесплодия, прерывания беременности. Суть обследования: медики определяют количество нормально функционирующих сперматозоидов в шеечной слизи женщины спустя 6-12 часов после полового сношения. Анализ носит название посткоитального теста.

Чтобы ваша беременность протекала без осложнений, а здоровью вашего ребенка ничего не угрожало, важно заранее обследоваться. Имейте в виду, мужчине тоже нужно сдать анализы при планировании беременности. Если результаты всех обследований оказались в пределах нормы, осталось совсем немного – забеременеть, выносить и родить здорового младенца.

Смотрите подробное интервью с врачом.

myzachatie.ru

Комплекс обязательных анализов, которые нужно сдать при планировании зачатия: список необходимых анализов крови на инфекции, чтобы забеременеть

На этапе планирования беременности многие пары сталкиваются с проблемой чрезмерного количества предписанных анализов, на сдачу и получение результатов которых уходит время. Какие анализы необходимы, на что стоит обратить внимание в первую очередь, без каких исследований не обойтись?

Анализы при планировании беременности — это комплекс обследований у врачей разных специальностей, позволяющий выявить состояние репродуктивного здоровья обоих родителей.

Необходимость планирования беременности

Осознанная подготовка к зачатию — ответственный период в жизни будущих родителей.

В это время важно заняться здоровьем, отказаться от вредных привычек, привести режим дня и питания в норму. Готовность к здоровому зачатию и течению беременности могут подтвердить анализы, которые нужно сдать как будущей матери, так и отцу ребенка.

Врачи проверяют состояние здоровья как репродуктивной системы, так и всего организма. Анализы крови, мочи, гормонального фона, гинекологические и урологические пробы позволяют лечащему врачу сделать точный вывод о возможности успешного зачатия, вынашивания и родов. Кроме того, предварительные анализы могут выявить протекание заболевания в скрытой форме.

К какому врачу нужно идти на консультацию?

Начальный этап планирования беременности проходит на приеме женщины у гинеколога, мужчины — у уролога.

Врачи этих специальностей назначают общие анализы обоим партнерам, затем по их результатам могут дать направление к узким специалистам — эндокринологу, андрологу, врачу.

Существует ряд показаний, при которых будущим родителям нужно обратиться к врачу-генетику в обязательном порядке:

  • Мужчина и женщина старше 40 лет (при планировании первой беременности).
  • Наличие детей, страдающих наследственными заболеваниями, например, ДЦП, сахарным диабетом, псориазом.
  • Выкидыш либо замирание беременности в анамнезе женщины.
  • Наличие родственников по мужской или женской линии, страдающих шизофренией, болезнью Альцгеймера, невралгическими заболеваниями.

Необходимые анализы перед зачатием ребенка для мужчины

На этапе планирования беременности проверка состояния здоровья мужчины имеет значение. Успешное зачатие и развитие плода без патологий требует слежения за показателями не только репродуктивной системы, но и организма в целом. Предварительные анализы помогают оценить готовность мужчины к зачатию и, при необходимости, улучшить состояние здоровья.

Половые инфекции

Основным анализом на выявление инфекций, передающихся половым путем, является проба полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Для получения точных результатов необходима провокация в день перед сдачей анализа — употребление острой, соленой, копченой пищи, умеренной дозы алкоголя. Провокация обострит протекание инфекционных заболеваний, если таковые имеются.

ПЦР представляет собой взятие соскоба со слизистой уретры и его исследование на возбудителей хламидий, герпеса, токсо-, уреа- и микоплазмы, трихомонад, папиллом и др. Положительные результаты пробы предполагают медикаментозное лечение мужчины и профилактическое женщины, даже если у партнерши не было обнаружено инфекций.

TORCH-комплекс для мужчин: что входит в исследование?

TORCH (торч) — международная аббревиатура из заглавных букв названий опасных для плода вирусов:

  • Toxoplasma — токсоплазмоз.
  • Rubella — краснуха.
  • Cytomegalovirus — цитомегаловирус.
  • Herpes — герпес.

Диагностика осуществляется методом иммуноферментного анализа, который выявляет наличие в крови антител к перечисленным вирусам.

Спермограмма

Спермограмма представляет собой микроскопический анализ пробы эякулята, дающий исчерпывающую информацию о фертильности мужчины, должном функционировании половых органов, удовлетворительном составе спермы, количестве и жизнеспособности сперматозоидов.

Резус-фактор

Наличие либо отсутствие резуса определяется по пробе крови. Этот анализ необходим для предотвращения губительных для эмбриона последствий возможного конфликта резусов.

Так, врач обратит внимание на пару, где женщина имеет отрицательный резус, а мужчина — положительный. Такое распределение дает высокую вероятность развития конфликта резусов матери и плода, который может закончиться самопроизвольным прерыванием беременности. Анализ на резус-фактор позволяет избежать подобной ситуации и начать контроль над антителами с момента зачатия.

Анализы крови

Планирование беременности также опирается на результаты анализов крови будущего отца. Направление на сдачу крови — первый шаг врача-репродуктолога при проверке состояния здоровья пациентов. Анализы крови берутся двух видов:

  1. Общий — для проверки количества и качества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, лимфоцитов и гемоглобина. Отклонение показателей от нормы может свидетельствовать о протекании воспалительного процесса, острого или хронического заболевания. Зачатие в таком случае откладывается до улучшения состояния здоровья.
  2. Биохимический — для выявления скрытого течения хронических болезней или начальной стадии заболевания. Также показывает недостаток витаминов и микроэлементов в организме, что позволяет подобрать вариант лечения.

Анализы мочи

Необходим для обнаружения инфекций мочеполовой системы либо специфических заболеваний, требующих углубленного обследования. Анализ мочи относится к разряду общих, и позволяет уже на начальном этапе подготовки к беременности либо исключить урологические отклонения, либо принять меры по их скорейшему устранению.

Гормональные исследования

Исследование гормонального фона мужчины проводится для углубленной проверки возможных причин отсутствия желанной беременности. Гормоны, показатели которых учитываются:

  • Тестостерон (выступающий показателем нарушения работы надпочечников, простатита, формирования опухоли).
  • Фолликулостимулирующий гормон (подверженный влиянию болезни почек, воспалительных процессов в яичках или половых железах).
  • Пролактин (реагирующий на изменения в гипофизе).
  • Дигидротестостерон (позволяющий диагностировать степень импотенции).
  • Эстрадиол (повышенный уровень приводит к невозможности зачатия).
  • Глобулин, связывающий половые гормоны (маркер сахарного диабета).

Комплексная диагностика состояния здоровья женщины начинается с посещения врача-терапевта для уточнения перенесенных заболеваний, карты прививок, имеющихся хронических или наследственных болезней. Затем обследование проводят уже узкие специалисты, выявляющие возможные отклонения во всех системах организма.

TORCH-комплекс

Представляет собой иммуноферментный анализ на вирусы токсоплазменной инфекции, краснухи, цитомегаловируса и герпеса. Эти штаммы представляют большую опасность для беременности, и на этапе планирования нужно выяснить, болела ли женщина ими ранее. Если да, то TORCH-анализ покажет наличие антител IgG, свидетельствующих об имеющемся иммунитете к болезни.

Если же перечисленных заболеваний в анамнезе нет, то во время вынашивания плода следует максимально обезопасить себя от возможного заражения либо сделать прививку при подготовке к беременности. Выявление TORCH-анализом наличия IgM говорит об остром течении заболевания. В таком случае необходимо сначала пройти курс лечения вирусной инфекции, а затем приступать к зачатию. Антитела IgM откладывают беременность в среднем на 3–4 месяца.

Анализ крови

Включает в себя пробы:

  • Общий анализ на исследование кровяных телец.
  • Биохимический анализ.
  • Коагулограмма (проверка свертываемости).
  • На сахар, содержащийся в крови.
  • На ВИЧ и вирусные гепатиты классов B и C.
  • На группу крови и резус-фактор.

Анализ мочи

Бывает двух категорий:

  • Общий (показывающий характеристики относительной плотности и мочевого осадка).
  • Специальный (диагностирующий уровень сахара в моче).

УЗИ

Ультразвуковое исследование при планировании беременности призвано выявить наличие или отсутствие широкого спектра болезней органов малого таза. Исключение патологий либо проведение процедур по их устранению обеспечивает здоровое протекание беременности.

УЗИ проводят дважды:

  1. На 5–7 день цикла для оценки состояния внутренних органов.
  2. На 21–23 день цикла для отслеживания овуляции и связанных с ней изменений эндометрия.

Генетические анализы

Прием у врача-генетика позволяет оценить необходимость проведения анализов.

Строгим показанием к проверке генетического материала является возраст партнеров за 40 лет и история имеющихся наследственных болезней. Основных генетических анализов два: исследование кариотипа (качественная и количественная проверка хромосом) и HLA-типирование (выявление хромосомной совместимости).

Осмотр гинеколога и мазки

При планировании беременности необходимо провести следующие гинекологические исследования:

  1. Бактериоскопия — анализ мазка из влагалища на флору (стафилококк, лейкоциты, патогенные микроорганизмы, грамположительные палочки и др.).
  2. ПЦР — полимеразная цепная реакция, выявляющая даже минимальное наличие болезнетворных бактерий (хламидиоз, герпес, уреаплазмоз и др.).
  3. Цитологическое исследование — соскоб с шейки матки, изменения эпителиальных клеток которого помогают выявить предрасположенность к развитию опухоли.

Совместимость

Для установки совместимости партнеров рекомендуется обратить внимание на группы крови и резус-факторы. Тщательного отслеживания требует выработка белковых антител при резус-конфликте матери и плода (когда зародыш наследует положительный резус отца и воспринимается организмом матери с отрицательным резусом как чужеродный объект). Иммунные осложнения конфликтной беременности могут привести к ее самопроизвольному прерыванию.

Реже встречается несовместимость партнеров по группе крови. Наиболее опасны для развития малыша сочетания первой группы у женщины с любой другой у мужчины, второй группы у женщины с третьей или четвертой у мужчины, третьей группы у женщины со второй или четвертой у мужчины. Конфликт по группе крови носит вероятностный характер и протекает с меньшими осложнениями у плода.

Кольпоскопия

Кольпоскопия представляет собой процедуру осмотра стенок и входа влагалища кольпоскопом (прибором, сочетающим функции оптического увеличения и подсветки). Различают два вида:

  1. Простая — осмотр без применения медикаментозных средств.
  2. Расширенная — тестирование слизистой пробами различных растворов.

Процедура позволяет оценить состояние эпителия, кровеносных сосудов и структуры влагалища.

Что делать при обнаружении проблем?

Выявление заболеваний по результатам анализов требует прохождения курса лечения, выбранного врачом-специалистом. Если же результаты анализов позволяют диагностировать бесплодие одного или обоих партнеров, то пара переходит к подбору оптимально доступного метода искусственного зачатия, экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или суррогатного материнства.

Противопоказания к зачатию

Современная медицина активно борется за сокращение списка абсолютных противопоказаний к беременности. Например, зачатие стало возможным для больных сахарным диабетом и страдающих пороком сердца.

В настоящий момент противопоказаниями для беременности остаются:

  • Эпилепсия.
  • Тяжелая форма гипертонии.
  • Почечная недостаточность.
  • Цирроз печени.
  • Онкологические заболевания.
  • Легочная недостаточность.

Кроме того, беременность стоит отложить до улучшения состояния здоровья в случаях прохождения медикаментозного лечения, химиотерапии, облучения, реабилитации после полостной операции, при обострении хронических или инфекционных заболеваний.

Прогнозы для беременности после устранения причин

Обнаружение каких-либо заболеваний при планировании беременности требует незамедлительного лечения именно их. Процесс выздоровления должен проходить под контролем лечащего врача, а результаты анализов — дублироваться по окончании курса терапии.

Таким образом, комплексное обследование обоих партнеров при подготовке к зачатию позволяет удостовериться не только в репродуктивном здоровье будущих родителей, но и минимизировать риск возможных патологий зародыша из-за болезней, имеющихся в анамнезе родителей.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

formama.online


Смотрите также

Рубрика:  Разное