Как проходит аборт мини


Мини аборт: как делают и на каком сроке / Mama66.ru

Рождение ребенка подразумевает большую ответственность как моральную, так и материальную, а также требует от женщины определенного уровня здоровья. Не всегда эти факторы присутствуют в жизни будущей мамы. В нашей стране Законодательство наделяет беременную правом на аборт, если срок беременности составляет 12 недель и менее. Искусственное прерывание беременности – непростая процедура. Оптимальным вариантом, когда срок менее 5 недель, будет мини-аборт.

Если решение прервать беременность окончательное, то для выполнения процедуры нужно обратиться к специалисту в государственное учреждение или частную клинику, имеющую разрешение на проведение подобных манипуляций. Ни в коем случае нельзя пытаться избавиться от эмбриона самостоятельно – последствия могут быть тяжелыми, вплоть до смерти беременной.

Преимущества процедуры

Мини аборт — прерывание беременности, сроки которой не превышают 5 недель. Этот метод еще называют вакуум-аспирацией, так как в ходе процедуры плодное яйцо извлекается при помощи специального отсоса. Такой вариант приносит меньше вреда здоровью женщины, чем традиционный медицинский аборт (срок – более 5 недель). Он значительно уменьшает риск таких осложнений, как повреждение тканей матки, кровотечение, инфицирование.

Возможность развития неблагоприятных последствий от прерывания беременности увеличивается вместе со сроком. Полость матки и плодное яйцо на 5 неделе очень малы, и при вакуум-аспирации повреждение сосудов и тканей минимально, организм женщины восстанавливается достаточно быстро.

Преимущества мини аборта:

  • возможность провести процедуру, когда срок очень мал;
  • возможность использовать не только общий, но и местный наркоз;
  • небольшая длительность процедуры (около 5 минут);
  • отсос не травмирует матку так сильно, как металлическая кюретка при выскабливании;
  • не применяется расширитель шейки матки и не повреждаются ее мышцы, поэтому возможно вынашивание беременности в дальнейшем;
  • полость матки заживает значительно быстрее, чем после традиционного аборта;
  • нет последствий, которые могли бы привести к бесплодию.

При всех очевидных плюсах, имеется один минус процедуры: в 2% случаев беременность не прерывается, так как плодное яйцо сохраняет свое положение (сроки беременности увеличиваются). Кроме того, не стоит забывать, что мини аборт – инструментальное вмешательство, и повреждения, хоть и минимальные, возникают. Поэтому существует риск развития воспаления. Это может негативно сказаться на вынашивании ребенка в дальнейшем. Подробнее о последствиях аборта→

Показания и противопоказания

Для того чтобы сделать женщине мини аборт не нужны какие-либо особые показания, достаточно ее желания прервать течение беременности.

Процедура может быть рекомендована в следующих случаях:

  • при выявлении замершей беременности;
  • при отсутствии эмбриона в плодном яйце;
  • при наличии у матери заболеваний несовместимых с беременностью (злокачественная опухоль, тяжелые патологии внутренних органов, некоторые неврологические заболевания и т. д.);
  • перенесенные во время беременности вирусные инфекции (краснуха, грипп и др.);
  • социальные показания (беременность в результате изнасилования, нахождение матери в местах лишения свободы и др.).

Показанием к вакуум-аспирации может быть не только необходимость прервать беременность, но и некоторые другие гинекологические проблемы:

  • забор фрагмента ткани эндометрия для диагностики (биопсия);
  • извлечение остатков плодного яйца после других видов абортирования;
  • извлечение остатков плаценты после рождения ребенка;
  • восстановление менструального цикла (при кровотечениях);
  • устранение скоплений крови и серозного содержимого;
  • устранение последствий неполного выкидыша.

Мини аборт – инвазивное вмешательство, поэтому он имеет ряд противопоказаний:

  • наличие внематочной беременности;
  • лихорадочное состояние;
  • инфекция любого происхождения и тяжести (даже герпес на губе);
  • острое течение или период обострения заболеваний органов малого таза;
  • заболевания, нарушающие свертываемость крови;
  • случаи, когда предыдущий аборт был сделан менее 6 месяцев назад;
  • срок беременности более 5 недель;
  • наличие опухолей и пороков развития матки, деформирующих полость.

Перед тем как начать процедуру вакуумной аспирации врач назначит ряд обследований, подтверждающих отсутствие противопоказаний.

Этапы процедуры

Процедура мини аборта – это операция, в основе которой лежит применение электрического вакуумного насоса, извлекающего содержимое матки. При помощи этого инструмента в полости возникает отрицательное давление, приводящее к отслаиванию плодного яйца и его извлечению. В ходе процедуры сосуды и ткани матки практически не повреждаются.

Мини аборт требует проведения подготовительного этапа, так как делают его только после диагностических обследований, подтверждающих отсутствие противопоказаний. Сначала женщина посещает кабинет гинеколога, обсуждая с ним возможность и необходимость прерывания беременности, ее срок.

Врач назначает предварительные анализы:

  • забор крови для общего анализа, выявления уровня ХГЧ и уровня свертываемости крови;
  • сдача мочи для общего анализа;
  • ультразвуковое исследование (подтвердить срок, уточнить локализацию яйца);
  • забор крови для выявления RW (сифилиса), ВИЧ и гепатита;
  • мазок на ПЦР (выявление заболеваний передающихся половым путем).

Также врач проводит общий опрос для выявления сопутствующих заболеваний, которые являются противопоказаниями для мини аборта. Сделать все диагностические обследования нужно в кратчайшие сроки.

Второй этап – операция. Процедура проводится в медицинском учреждении, но, так как врачи делают мини аборт с минимальными повреждениями и в короткие сроки, уже спустя несколько часов пациентка может быть направлена домой (при отсутствии осложнений).

Процедура начинается с того, что женщина садится в гинекологическое кресло, ноги фиксируются в стременах. С помощью антисептического раствора проводится обработка внутренних стенок и входа влагалища.

При отсутствии в анамнезе самостоятельных родов может потребоваться расширение шейки матки при помощи металлического инструмента, вставляемого во влагалище, и специального препарата. Для рожавших пациенток этот этап пропускается.

Местный анестетик вводят инъекционным путем в область шейки матки. Затем в маточную полость помещается твердая трубка, и электроотсос создает отрицательное давление. Трубкой врач проводит по всем стенкам полости, при этом овальное отверстие соприкасается со слизистой оболочкой.

Плодное яйцо отходит от стенок и перемещается по трубке в емкость аппарата. Удаление тканей матки вызывает ее сокращение, у женщины могут возникнуть спазмы. Они прекращаются после извлечения трубки. Также во время процедуры возможно появление тошноты, слабости и потливости – это нормальная реакция организма на вмешательство.

Последний этап – наблюдение за состоянием женщины после процедуры. Вся операция продолжается 5–7 минут. По завершении пациентка должна отдохнуть несколько часов в стационаре. Врач за это время назначит прием антибиотиков для профилактики инфекции и порекомендует обезболивающие препараты, которые можно будет принять при появлении сильных похожих на схватки болей.

Оставшуюся часть дня лучше всего провести в постели, с минимальной физической активностью. К повседневным делам можно вернуться на второй день после операции (при отсутствии осложнений). Через несколько недель после мини аборта нужно прийти на прием к гинекологу, пройти диагностические исследования (обычно делают УЗИ, берут анализ крови).

Осложнения и их профилактика

Мини аборт сопровождается некоторыми повреждениями тканей и сосудов матки, поэтому может привести к острым воспалительным процессам в матке и придатках, гормональным нарушениям, образованию плацентарных полипов, спазму цервикального канала и скоплению крови в маточной полости.

Кроме этого, в редких случаях (2%) возможна неудачная попытка аборта, с сохранением плодного яйца. И сама процедура, и ее последствия являются серьезным психологическим стрессом для женщины, который может перейти в депрессию.

Профилактикой этих осложнений является в первую очередь своевременное обращение к врачу при первых признаках недомогания. Необязательно выжидать положенный срок (2–3 недели) до планового осмотра. Также нужно воздержаться от половых контактов до полного заживления полости матки, то есть около месяца.

В последующие 6–8 недель необходимо использовать презервативы, так как организм остается восприимчивым к инфекциям, а применение других методов контрацепции не будет эффективным в данный период.

Мини аборт на сегодняшний день является самым безопасным способом избавления от нежелательной беременности, срок которой менее 5 недель. Но, несмотря на ряд преимуществ этой процедуры, она все же остается нежелательным вмешательством в естественный жизненный цикл, которое может негативно повлиять на здоровье женщины и ее способность выносить ребенка в дальнейшем.

Поэтому важно серьезно подойти к процедуре, строго выполнять все рекомендации и назначения врача, а при появлении признаков осложнения – не затягивать с визитом к нему.

Автор: Ольга Ханова, врач, специально для Mama66.ru

Полезное видео о мини аборте

Советуем почитать: Искусственное оплодотворение

Ольга Ханова

Автор портала Mama66.ru

Вы здесь: Главная » Аборт и прерывание беременности » Мини-аборт: преимущества, показания, ход процедуры

mama66.ru

Мини-аборт: до какого срока, показания, осложнения

К огромному сожалению, не каждая беременность является желательной. В некоторых случаях обстоятельства заставляют прерывать зародившуюся жизнь. Безусловно, в таких случаях сделать это нужно по возможности раньше, поскольку частота развития осложнений и последствия после манипуляции зависят от срока, на котором был проведен аборт.

Мини-аборт – что это?

Абортом принято называть искусственное прерывание беременности, которое выполняется по желанию забеременевшей женщины до 12 недели и не позже чем до 22 недели при наличии медицинских или социальных показаний. Мини-аборт – это оперативное вмешательство, которое заключается в удалении плодного яйца путем вакуумной аспирации.

Для выполнения процедуры в лечебном учреждении должен присутствовать специальный аппарат – вакуум-экскохлеатор или отсос, как многие его называют, под воздействием которого в полости матки создается отрицательное давление и плодное яйцо отслаивается от стенки матки без усилий со стороны врача. На ранних сроках гестации вакуум-аспирация основывается на том, что до 6 недели ворсины хориона, которые в будущем становятся плацентой, еще недостаточно врастают в мышечный слой матки, соответственно для удаления зародыша не нужно прикладывать особых усилий.

Сроки проведения

 Как уже ясно из названия процедуры, сроки беременности для выполнения мини-аборта должны быть довольно малыми. При обращении к врачу с просьбой о выполнении аборта доктор поинтересуется, насколько задержались месячные.

Выполнить мини-аборт можно при наличии задержки до21 дня, однако оптимальным временем для манипуляции является 14-15 дней отсутствия месячных, поскольку при более ранних сроках можно не заметить плодное яйцо и не удалить его, вследствие чего в будущем возникают осложнения.

Женщины интересуются, с какого срока можно выполнять вакуум-аспирацию. Согласно продолжительности задержки, с третьей недели беременности, при этом такая манипуляция проводится максимум до 5 недели.

Показания к мини-аборту

Для выполнения такой процедуры нет каких-либо особенных показаний. Ключевым и достаточным показанием является желание женщины прервать беременность. Помимо этого, существует целый ряд показаний, наличие который требует прерывания беременности на ранних сроках, конечно, при условии, что сроки позволяют это сделать:

  • перенесенный грипп, краснуха и другие инфекции во время беременности;

  • вынашивание плода является угрозой для жизни и здоровья женщины (злокачественные опухоли, почечная или печеночная патологии тяжелой степени, сахарный диабет);

  • анэмбриония;

  • замершая беременность; социальные показания (пребывание матери в местах лишения свободы, изнасилование).

Вакуум-аспирацию применяют не только для прерывания беременности, но и в качестве инструмента для решения других гинекологических патологий:

  • неполный самопроизвольный аборт;

  • скопление серозной жидкости (серозометра) и крови (гематометра) в полости матки;

  • нарушение менструального цикла;

  • задержка частей плаценты после кесарева сечения или родов;

  • остатки плодного яйца после хирургического или фармакологического аборта;

  • необходимость выполнения биопсии эндометрия.

Противопоказания для выполнения манипуляции

Поскольку мини-аборт является инвазивным вмешательством и малой хирургической операцией, то существует ряд противопоказаний к проведению данной манипуляции, как и прерывание беременности хирургическим методом:

  • прошло менее 6 месяцев с момента предыдущего аборта;

  • нарушение свертываемости крови;

  • обострение хронических или острых заболеваний органов, которые располагаются в малом тазу;

  • инфекционный процесс любой локализации (включая герпес на губах);

  • лихорадка;

  • внематочная беременность.

Помимо этого, мини-аборт с применением вакуум-аспиратора имеет индивидуальные противопоказания:

  • опухоли матки, деформирующие ее полость;

  • пороки развития матки;

  • беременность более 5 недель.

Обследование перед проведением манипуляции

Перед проведением вакуумного аборта женщине необходимо пройти такие обследования:

  • кровь на ВИЧ-инфекцию, гепатит С и В, сифилис;

  • общий анализ мочи и крови;

  • при необходимости сдача анализов на наличие половых инфекций (уреаплазмоз, хламидиоз);

  • тест на беременность и УЗИ влагалищным датчиком (обязательно) для исключения внематочной беременности;

  • сдача мазков из уретры, цервикального канала и влагалища для определения чистоты влагалища;

  • врачебный осмотр на гинекологическом кресле для уточнения признаков беременности: размягчение и увеличение матки, размягчение и цианоз шейки матки.

В некоторых клиниках женщину могут отправить на консультацию терапевта, биохимический анализ крови, определение свертываемости, резус-фактора и группы.

Техника выполнения мини-аборта

Практически все женщины интересуются техникой выполнения мини-аборта. В большинстве случаев данная манипуляция проводится в условиях амбулатории под местным обезболиванием. При желании пациентка может потребовать общую анестезию, однако это не оправдано. Женщина должна подготовиться заблаговременно:

  • принять душ;

  • сбрить лобковые волосы, поскольку они затрудняют процедуру и способствуют распространению инфекции;

  • при выполнении процедуры под общей анестезией женщина должна воздержаться от приема жидкости и пищи в день процедуры.

Женщину укладывают на гинекологическое кресло, производят обработку наружных половых органов с помощью анестетика, вводят во влагалище зеркало Симса (ложка, ложкообразное зеркало). Обрабатывают стенки влагалища и шейки матки спиртовым раствором антисептика (хлоргексидин, йод).

После этого фиксируют шейку с помощью пулевых щипцов для того, чтобы выровнять угол между телом матки и шейкой. Полость матки измеряют с помощью маточного зонда, что позволяет точно определить ее длину и угол отклонения.

К вакуум-экскохлеатору присоединяют пластиковую трубку диаметром от 5 до 12 мм, которую вводят по цервикальному каналу, без его предварительного расширения, в полость матки. Врач выполняет обратно-поступательные и вращательные движения по всем стенкам матки, пытаясь обнаружить и аспирировать плодное яйцо (благодаря полупрозрачной трубке хорошо видно, как отсасывается содержимое матки, прохождение через канюлю хориальной ткани свидетельствует об удалении хориона).

По окончании процедуры влагалищные стенки и шейку матки повторно обрабатывают антисептиком и на 30-40 минут укладывают женщину на кушетку, при этом на низ живота нужно положить холод. Спустя пару часов после выполнения мини-аборта пациентка может возвращаться к нормальной жизни. При этом сама манипуляция занимает около 5-10 минут.

Местное обезболивание выполняется после фиксации шейки матки с помощью пулевых щипцов, после чего в своды влагалища вводят раствор местного анестетика (диакаин, лидокаин).

Преимущества мини-аборта

Прерывание беременности на ранних сроках с помощью метода вакуум-аспирации имеет массу преимуществ в сравнении с хирургическим абортом на поздних сроках:

  • быстрое восстановление менструального цикла;

  • практически сводится на нет риск развития бесплодия;

  • более короткий реабилитационный период;

  • за счет применения гибкой пластиковой канюли риск повреждения шейки и полости матки является минимальным (риск развития истмико-цервикальной недостаточности и перфорации матки);

  • не нуждается в дополнительном выскабливании маточной полости, что не только болезненно, но и травматично;

  • небольшая продолжительность операции (до 10 минут);

  • можно использовать как общее, так и местное обезболивание;

  • малый срок прерывания беременности наносит меньший вред психике женщины.

Менструальный цикл и выделения после мини-аборта

После выполнения мини-аборта обязательно должны присутствовать кровянистые выделения. В первые дни кровянистые выделения незначительны, мажущие, а уже через 3-5 дней выделения приобретают более интенсивный характер и становятся умеренными. Большинство пациенток после аборта принимают такие выделения за начало менструации, что в корне неверно. Усиление выделений в заданные сроки является лишь проявлением гормональной перестройки в организме после насильственного прерывания беременности и говорит о реакции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы на резкое снижение уровня прогестерона.

Для наступления менструации после мини-аборта организму требуется около месяца, именно в течение данного времени происходит секреторная и пролиферативная трансформация эндометрия.

Поэтому первые месячные после выполнения прерывания беременности можно ожидать не ранее чем через 28-35 дней (все зависит от продолжительности менструального цикла, если он составляет 32 дня, то и с момента аборта первая менструация наступит через 32 дня). Полное восстановление менструального цикла у нерожавших женщин наступает через 7-9 месяцев, тогда как у рожавших через 3-4. Безусловно, на процесс восстановления нормального цикла может оказывать влияние ряд факторов:

  • характер менструального цикла до проведения мини-аборта;

  • возраст пациентки;

  • количество беременностей и родов в анамнезе;

  • срок прерывания беременности (чем меньше срок, тем меньше влияние на гормональный фон);

  • наличие соматических и гинекологических заболеваний.

Возможные осложнения

 Риск возникновения осложнений при проведении мини-аборта близится к нулю, однако исключить вероятность их развития все же нельзя. И, соответственно, чем больше в анамнезе вакуумных аспираций плодного яйца, тем выше вероятность развития осложнений.

Перфорация матки

Прокол во время выполнения аспирации хориона случается довольно редко, поскольку металлические инструменты в процессе манипуляции не используются (за исключением зонда). Данное осложнение, встречающееся при проведении процедуры, проявляется кинжальной болью.

Воспаление придатков и матки или обострение хронических заболеваний

Как правило, подобное осложнение развивается на 4-5 сутки с момента выполнения процедуры и связано или с нарушением правил асептики, или с пренебрежением обследования, или же нарушением женщиной правил поведения в реабилитационном периоде.

Гормональный сбой

Особенно часто гормональные нарушения развиваются у молодых девушек, которые еще не рожали, это связано с перестройкой гормонального фона после преждевременного прерывания беременности. Гормональный сбой может стать причиной развития дисфункции яичников, нарушения менструального цикла и бесплодия.

Неполное удаление зародыша

Поскольку аборт является операцией, которая проводится вслепую, то не исключена вероятность неудаления всего хориона, что может стать причиной возникновения плацентарного кровотечения и развития полипа, что в дальнейшем требует кюретажа полости матки.

Прогрессирующая беременность

При выполнении вакуум-аспирации на особо ранних сроках высока вероятность того, что плодное яйцо не отслоится от маточной стенки, как результат, беременность продолжится.

Гематомера

У нерожавших женщин имеется достаточно узкий цервикальный канал, что может стать причиной закупорки его просвета кровяным сгустком и заполнением полости матки кровью – гематомера. Если эффекта от медикаментозной терапии нет, необходимо выполнить механическое расширение шеечного канала с дальнейшим кюретажем полости матки.

Рекомендации после мини-аборта

После прохождения процедуры женщина должна соблюдать простые правила:

  • при сохранении субъективных признаков беременности (нагрубание молочных желез, рвота, тошнота) немедленно посетить гинеколога;

  • сразу по выполнении мини-аборта начать принимать настойку водяного перца и антибиотиков;

  • при возникновении болей после прохождения процедуры следует обратиться к врачу;

  • избегание переохлаждений;

  • не перегреваться (исключить прием ванны, сауны, бани);

  • контрольная проверка у врача через 10 дней с проведением УЗИ;

  • избегать беременности в течение полугода;

  • решить вопрос о контрацепции (рекомендуют принимать гормональные таблетки, подбираются врачом до проведения манипуляции);

  • исключить половую жизнь на срок более двух недель, в идеале на 4 недели. 

doctoroff.ru

Нежеланные… Как делают аборт? Сколько длится операция по прерыванию беременности и больно ли это?

Прерывание беременности до ее естественного разрешения называют абортом.

Различают самопроизвольный аборт, то есть выкидыш, и медицинский, который производится с применением фармакологических препаратов и с помощью оперативного вмешательства. Аборт это больно? Долго ли длится процедура и на какие этапы разделена? Какими инструментами проводится хирургический аборт? Ответы на это вопросы в нашей статье.

Содержание:

  • Где можно сделать хирургический аборт?
  • Как делают аборт?
  • Методы оперативного вмешательства при выполнении аборта
  • Больно ли делать хирургический аборт?
  • Послеоперационный период
  • Заключение

Где можно сделать хирургический аборт?

На сегодняшний день провести хирургический аборт можно как в частной, так и в государственной клинике.

Как сделать аборт и больно ли это? Данную манипуляцию проводят с применением наркоза или эпидуральной анестезии, после вмешательства женщина должна находиться в палате в течение нескольких часов.

Поэтому любое учреждение, в котором проводят хирургический аборт, должно иметь базу стационара, то есть койко-места для пациенток.

Перед тем, как выбрать то или иное лечебное заведение убедитесь, что данная клиника имеет лицензию на проведение данного вмешательства.

Проведением инструментального аборта занимается гинеколог, имеющий право на ведение хирургической деятельности и регулярно проходящий курсы повышения квалификации. Кроме того, в операции участвует анестезиолог, который контролирует состояние женщины в течение всей манипуляции.

Как делают аборт?

Хирургический аборт включает три разновидности вмешательств: вакуум-аспирацию, дилатацию и эвакуацию, дилатацию и кюретаж.

Чтобы получить направление на хирургический аборт до 12 недели гестации необходимо пройти прием гинеколога, сделать УЗИ и сдать ряд анализов:

  • общий анализ крови;
  • анализ на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты;
  • анализ мочи на ХГЧ;
  • цервикальный мазок для определения микрофлоры влагалища.

После прохождения данных процедур женщина получает направление на проведение операции.

В каждой клинике количество требуемых обследований может быть различным. Кроме того, при наличии у пациентки хронических заболеваний врач может назначить дополнительные анализы или процедуры.

Если хирургический аборт выполняется после окончания 12 недели гестации, то женщина должна предоставить документы, подтверждающие необходимость вмешательства по социальным или медицинским показаниям.

На видео вы можете увидеть, как проводят аборт:

  1. Вакуум-аспирация используется до 9 недели гестации. Выполняется с применением внутривенной или спинальной анестезии.

    Процесс аборта длится от 2 до 5 минут, после чего женщина переводится в палату, где находится около 2 часов. После того, как врач убедится в том, что состояние пациентки не вызывает беспокойства, она может покинуть клинику и вернуться в повседневным занятиям.

    Как происходит такой аборт? Вмешательство проводится с помощью аппарата для прерывания беременности — специального отсоса, к концу которого прикреплен тонкий катетер. В результате отрицательного давления, которое создает вакуум-аспиратор, плодное яйцо отделяется от стенки матки и удаляется из полости органа.

    Данный вид аборта имеет достаточно низкий процент осложнений, не превышающий 1,5%, так как полностью исключает риск перфорации матки или развития атоничного кровотечения;

  2. Дилатация и эвакуация. Рекомендован ВОЗ как наиболее безопасный способ прерывания беременности во втором триместре.

    Процедура выполняется по принципу вакуум-аспирации, однако крупные размеры плода требуют принудительного расширения шейки матки. Для этого женщина перорально принимает антипрогестагенные препараты или простагландины.

    Они раскрывают цервикальный канал в течение 4-24 часов. Все это время пациентка должна находиться в стационаре.

    Перед вмешательством женщина получает внутривенный наркоз, реже – эпидуральную или эндотрахеальную анестезию. Стадии аборта такие: врач фиксирует шейку матки с помощью кюретки, а вакуум-аспиратором удаляет продукты гестации. Делается аборт под контролем УЗИ, в течении всей процедуры.

    Сколько по времени длится аборт? Вмешательство занимает около 15-20 минут. После операции врач наблюдает женщину в условиях стационара в течение дня при отсутствии осложнений.

  3. Дилатация и кюретаж отличается от эвакуации тем, что для удаления продуктов гестации используется хирургическая ложка – кюретка. Данный способ вмешательства рекомендуется использовать в крайних случаях, так как велик риск травматизации матки.

    В раскрытый цервикальный канал вводится кюретка, которой выскабливается эндометрий.

    Такое хирургическое прерывание беременности проводится под наркозом или спинальной анестезией и занимает в зависимости от срока гестации от 15 до 30 минут.Из-за достаточно высокого риска осложнений после вмешательства женщина должна находиться в клинике в течение суток.

В государственных лечебных учреждениях после хирургического аборта женщине на 3 дня выдается больничный лист.

В государственных клиниках существует так называемое «время тишины». Это период, который предоставляется женщине для обдумывания и, возможно, изменения ее решения. До 7 недели гестации включительно он составляет 48 часов, после – 7 дней.

Итак, ответ на вопрос — как делают аборт, получен.

Больно ли делать хирургический аборт?

На сегодняшний день все виды вмешательств, кроме медикаментозного аборта, проводят под спинальной или общей анестезией. Во время операции женщина не испытывает никаких неприятных ощущений. Местный или общий наркоз исключают боли во время проведения аборта.

После операции нормальными являются схваткообразные боли внизу живота в течение 1-3 дней. Кровянистые выделения в зависимости от срока прерванной гестации могут идти до 14 дней. Непосредственно после вмешательства женщина может испытывать тошноту, головокружение и головную боль. Подобная симптоматика вызвана действием наркоза.

В ряде лечебных учреждений до сих пор при проведении инструметального аборта используют местное обезболивание, из-за чего процедура проходит весьма болезненно для пациентки. Прежде чем решиться на вмешательство, уточните какой вид анестезии применяют в данной клинике.

Послеоперационный период

Как протекает послеоперационный период? Как правило, хирургический аборт проводится уже после имплантации эмбриона в стенку матки, в результате чего вмешательство оказывается сильным стрессом для организма женщины.

Сколько времени занимает восстановление после хирургического прерывания беременности? На возврат к нормальному самочувствию уходит от 28 до 60 дней, в зависимости от вида аборта.

Чтобы избежать развития послеоперационных осложнений, следует соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Соблюдайте половой покой до восстановления менструального цикла. При вакуум-аспирации для этого требуется 28-35 дней, для дилатации и эвакуации – до 40-50 дней, после кюретажа миометрий может восстанавливаться до 60 дней.
  2. Избегайте посещения бассейнов и купания в открытых водоемах, так как поврежденная слизистая матки в этот период особенно чувствительна к различным инфекциям.
  3. Не занимайтесь физическими нагрузками до прекращения кровянистых выделений.
  4. Уделяйте особое внимание своему самочувствию: контролируйте температуру и артериальное давление, следите за характером болей и выделений.
  5. Не пренебрегайте консультациями доктора после аборта, вовремя делайте УЗИ. Это позволит вовремя заметить какие-либо признаки патологии.
  6. Соблюдайте диету, богатую белками, аминокислотами и микроэлементами. Принимайте витамины.

Важным аспектом восстановления после аборта является прием антибиотиков, которые не позволяют развиться инфекции в поврежденном эпителии матки, и гормональных препаратов, необходимых для нормализации менструального цикла.

Заключение

Выбор того или иного метода хирургического аборта проводится врачом в зависимости от срока гестации пациентки и состояния ее здоровья. Однако любой реальный способ прерывания беременности, проведенный в клинике квалифицированным специалистом имеет минимальные риски для здоровья женщины.

Соблюдайте рекомендации врача и контролируйте состояние своего здоровья. Это позволит вам восстановиться вмешательства без каких-либо осложнений.

prberem.com

Мини аборт: сроки и как делается?

Для искусственного прерывания беременности, которое официально называется вакуумная аспирация, есть и более привычное, обиходное название – мини аборт. Эта медицинская манипуляция придумана для прерывания нежелательной беременности. Согласно информации ВОЗ – это одна из самых безопасных операций по прекращению гестации.

О процедуре

Для проведения мини аборта срок очень ограничен. Проведения манипуляции в медицинской практике  обычно происходит в 3–5 недель беременности. Если со дня задержки последних месячных прошло более 21 дня, отечественная медицина не рекомендует проведения операции во избежание осложнений.

По рекомендации ВОЗ сроки проведения операции могут быть значительно расширены. Разрешена вакуумная экстракция до 12 недель гестации при достаточной квалификации врача и до 16 недель при наличии соответствующей аппаратуры.

По сравнению с множеством гинекологических манипуляций, эта процедура занимает немного времени и достаточно проста. Всю процедуру вакуумной аспирации можно условно разделить на три этапа:

  • Подготовка.
  • Операция.
  • Реабилитация.

Подготовка нужна для того, чтобы удостовериться, что нет противопоказаний к тому, чтобы была проведена манипуляция. На этом этапе женщина сдает анализы крови и мочи, мазки на патогенную микрофлору. Ей назначают УЗИ для уточнения места локализации эмбриона и исключения эктопической беременности. Забор крови проводится для нескольких типов исследований:

  • ОАК.
  • Коагулограмма.
  • Анализ на ВИЧ (СПИД) и сифилис, а также гепатиты (С и В).
  • ХГЧ.

При удовлетворительных результатах можно приступать к операции. Перед процедурой женщине необходимо удалить волосы на лобке (они затрудняют операцию), провести гигиену половых органов.

Как проводится?

Основной вопрос, который интересует женщин, нуждающихся в прекращении беременности, как же делают мини аборт? Собственно операция занимает 2–5 минут, иногда немного больше (но не более 10 минут). Ее проводят под местной либо общей анестезией. При применении общей анестезии женщине запрещается есть и пить жидкость в день процедуры. Чаще применяется локальная анестезия.

Манипуляция проводится с помощью вакуумного экскохлеатора. Для операции не требуется специальный абортарий, она проводится на обычном гинекологическом кресле. Ее порядок:

  • Обработка половых органов девушки местным антисептиком.
  • Введение во влагалище «ложки» (зеркала Симпса).
  • Фиксация шейки матки специальными щипцами (пулевыми).
  • Проведение местной анестезии путем инъекции в стенки шейки матки раствора лидокаина.
  • Измерение матки специальным зондом для определения ее размера (длины) и положения (отклонения).

Основным достоинством мини аборта считается отсутствие необходимости в использовании металлических расширителей для открытия шейки матки. В маточную полость вводят одноразовый катетер (пластиковая трубка диаметром 5–12 мм). Эта часть инструмента прикреплена к отсосу. С его помощью зародыш полностью удаляется из матки. Оно буквально высасывается, благодаря отрицательному давлению в аппарате. Разница давления приводит к отделению эмбриона, где бы он ни был закреплен.

Благодаря минимальному вмешательству шейка матки практически не травмируется. Это одно из основных достоинств миниаборта.

Благодаря прозрачности трубки достаточно легко заметить выход хориальной ткани. По завершении манипуляции, половые органы повторно обеззараживаются антисептиком.

На завершающем этапе, женщина после операции отдыхает в условиях стационара несколько часов (обычно 2–3 часа). В первые 30–40 минут девушке прикладывают лед на нижнюю часть живота. При необходимости ей проводится антибактериальная терапия и назначаются обезболивающие препараты. Их пациентка может принимать при появлении схваткоподобных болей.

Реабилитация

После выписки из стационара женщине лучше провести некоторое время, отдыхая в постели. На следующий день, если операция прошла без осложнений, она может вернуться к обычному распорядку дня. Но к некоторым рекомендациям, которые облегчать период восстановления ей лучше прислушаться:

  1. После вакуумной аспирации нужно сразу начать прием сокращающих средств (настойка водного перца).
  2. Исключить половую жизнь на месячный срок (можно сократить этот период до 14 дней, но нежелательно).
  3. Избегать беременности в следующем полугодии.
  4. Исключить тепловые процедуры местного и общего характера (в том числе бани, сауны и прочее).
  5. Избегать переохлаждения.

Через 1–2 недели нужно провести контрольной УЗИ, чтобы удостоверится в полном удалении плодного яйца и отсутствии воспаления, посетить гинеколога с той же целью.

В дополнение к ультразвуковому обследованию обычно назначают анализ крови. При необходимости проводят выскабливание. В случае возникновения дискомфорта или болевых ощущений нужно немедленно посетить своего врача.

После вакуумной аспирации плодного яйца следующих месячных можно ожидать примерно через месяц. Точная длительность паузы зависит от длины цикла. Полностью (с восстановлением овуляторной функции) цикл восстановится:

  • Приблизительно на 3–4 месяце у рожавших женщин.
  • Приблизительно на 7–9 месяце у женщин, которые еще не рожали.

На скорость восстановления цикла влияют и другие факторы: срок, наличие гинекологических патологий, возраст женщины, количество предыдущих беременностей и родов, регулярность цикла до беременности и другие.

Показания

Для прерывания беременности существуют медицинские, психологические, социальные показания. Кроме того, на сроке меньшем 12 недель нет законодательных ограничений к хирургическим методам прерывания беременности. Женщина может прекратить гестацию без существенных причин.

К существенным причинам относят:

  • Приостановку развития плода, полное замирание беременности.
  • Отсутствие эмбриона в плодном яйце (анэмбрионию).
  • Перенесенные ТОРЧ-инфекции.
  • Если процесс вынашивания грозит здоровью или жизни женщины (например, при обнаружении злокачественных опухолей, развитии моно- или полиорганной недостаточности).
  • Социально-психологические факторы (беременность в результате сексуального насилия, нахождение в местах лишения свободы и другие).

Вакуумную аспирацию не всегда правильно называть абортом, пусть даже и мини. Она делается в диагностических и терапевтических целях. С ее помощью можно решить ряд акушерско-гинекологических проблем:

  • Удалить скопление крови при развитии гематомеры.
  • Очистить полость матки от скопления серозного экссудата при серозомере.
  • Удалить остатки плодного яйца после неудачного фармакологического либо хирургического аборта.
  • Повести чистку при развитии кровотечения в результате нарушения менструального цикла.
  • Провести чистку полости матки после неполного самоаборта.
  • Осуществить забор материала для исследования эндометрия (биопсия).

Эта манипуляция имеет более широкое применение, чем просто прекращение беременности на ранних сроках. Но она имеет и противопоказания.

Противопоказания

Такое вмешательство, как вакуумная аспирация относится к малым хирургическим вмешательствам (то есть рассматривается как операция). Она имеет противопоказания:

  • Специфические.
  • Свойственные хирургическому аборту.

Специфических противопоказаний немного. К ним относят:

  • Сроки беременности, подтвержденные методом УЗИ, превышающие 5 недель.
  • Новообразования, деформирующие полость матки.
  • Пороки ее развития.

К общим противопоказаниям для хирургических вмешательств по прерыванию беременности относят:

  • Инфекционные заболевания, в том числе простудные.
  • Высокая температура любой этиологии.
  • Патологии свертывающей системы крови.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Срок менее 6 месяцев после предыдущего аборта.
  • Внематочное закрепление эмбриона.

При наличии противопоказаний, вопрос о прерывании беременности и выборе способа решается индивидуально.

Плюсы вакуумной аспирации

Прекращение беременности на ранних сроках имеет большое количество психологических и физических положительных аспектов, если сравнивать эту процедуру с хирургическим удалением зародыша на более поздних гестационных сроках:

  • Меньше психологическая травма.
  • Короткий операционный период. Делаться манипуляция будет всего около 10 минут.
  • Есть возможность использовать местное обезболивание и общую анестезию.
  • Не используются расширители, что позволяет сохранить целостной слизистой цервикального канала.
  • Не делается выскабливание, это позволяет минимизировать травмы эндометрия.
  • Короткий восстановительный период.
  • Минимален риск постабортального бесплодия и других осложнений.
  • Быстрое возобновление менструаций.

Благодаря малой инвазивности процедуры, женщина избегает перфорации стенок матки и ее шейки, развития ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности) при последующей беременности.

Осложнения

Сделать вакуумную аспирацию безопаснее, чем хирургический аборт, но совсем исключить риск развития осложнений нельзя. Чем большее количество операций, в том числе и малоинвазивных, проводилось на матке, тем выше риск развития осложнений. К основным относят:

  • Перфорацию (прокол) матки.
  • Сбой в работе гормональной системе (риск выше у нерожавших женщин).
  • Воспаления матки, яичников.
  • Неполное удаление плодных оболочек.
  • Гематомера (риск выше у нерожавших женщин).
  • Отсутствие эффекта от процедуры. Прогрессирование беременности.

Последнее возможно, когда вакуумная аспирация проводится слишком рано. Есть риск, что плодное яйцо не отделится от стенки матки, и беременность будет прогрессировать. Поэтому аспирацию рекомендуют проводить не ранее 3-й недели беременности.

flovit.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное