Как правильно сдать кал


Как сдавать анализ кала правильно и сколько нужно для анализа

Одним из простейших методов диагностики на выявление паразитов в организме человека является анализ кала. Причем сдать кал на исследование могут как взрослые пациенты, так и маленькие. О том, каковы правила сдачи кала на яйцеглист и как не спровоцировать выведение ложноположительного или ложноотрицательного результата, читайте в материале ниже.

Анализ кала на глисты

Прежде чем мы разберемся, как сдавать анализ кала, стоит понять, что данный вид диагностики показан всем, но с разной частотой в зависимости от цели исследования. В целом же сдачу кала на анализы проводят скорее с профилактической мерой. Различают  такие цели сдачи биоматериала в виде фекалий:

  • Профилактика. Фекальная биомасса сдается с целью своевременного выявления паразитов, даже если явные симптомы инвазии отсутствуют. Сбором кала на яйца глистов в этом случае можно заняться даже без направления семейного врача по собственному желанию. Частота такой диагностики – хотя бы один раз в год.
  • Барьерная мера. В этом случае фекалии отправляются на исследование для предотвращения распространения глистной инвазии в кругу семьи, в кругу детского/школьного коллектива, в кругу рабочего коллектива и пр. Что касается взрослого населения, то сдавать кал на исследование должны все работники общепита, сферы торговли, сферы пищевой промышленности и т. п. Обследование проводится раз в шесть месяцев. О том, как сдать анализ кала правильно, должен сообщить лаборант.
  • Обследование по направлению доктора. В этом случае лечащий врач опирается на клиническую картину у пациента при подозрении на глистную инвазию. Чтобы подтвердить диагноз или опровергнуть его, специалист направляет на анализы фекальной массы. О том, как правильно сдавать анализы кала и получить информативный результат в зависимости от подозреваемой патологии, специалист должен рассказать пациенту здесь же.

Важно: с целью предотвращения заражения всех членов семьи необходимо сдавать биоматериал в виде фекалий на анализ тем, у кого в доме есть маленькие дети, домашние животные, а также тем, кто любит часто купаться в природных водоемах, заниматься садоводством, употреблять в пищу японскую кухню в виде сырой рыбы и пр. Стоит знать, что последствия поражения организма глистной инвазией могут быть самыми тяжелыми вплоть до поражения ЦНС и летального исхода при халатном отношении к своему здоровью.

Подготовка к сдаче анализа

Если читателя интересует, как сдавать кал и сколько нужно кала для проведения точного анализа, то в первую очередь необходимо уяснить, что для получения достоверных результатов необходимо сначала подготовиться к забору биоматериала. В целом правила сбора здесь очень просты:

  • За семь дней до сдачи анализа необходимо полностью отменить прием любых медикаментозных препаратов. В том числе антибактериальных, ферментарных, противопаразитарных, а также касторового или минерального масла.
  • Любые обследования толстый кишки, такие как ирригоскопия, колоноскопия, рентген и др. желательно пройти за 14 дней до забора материала либо отложить проведение процедуры на период после сдачи кала на яйца глистов (как правильно собрать материал, описано ниже).
  • Возможно, что потребуется соблюдение определенной диеты с минимальным содержанием углеводов и дозированием жиров и белков. В частности в этих целях применяют диету Певзнера или Шмидта.

Важно: если лекарственные препараты отменить невозможно, то об этом стоит уведомить лечащего врача или лаборанта при сдаче анализа. Кстати, женщинам во время менструации нежелательно сдавать биоматериал на анализ, чтобы избежать попадания менструальной крови в биомассу.

Правила сдачи анализа кала

Тем, кто интересуется, сколько кала нужно собрать для анализа и каковы правила сбора биоматериала, будет интересна информация ниже. Так, правильным сбор фекалий будет считаться при соблюдении таких правил:

  • Перед тем как понять, сколько же кала нужно на анализ, необходимо приобрести для забора биомассы специальный стерильный контейнер. Его можно купить в аптеке. Удобно то, что такой контейнер для анализа кала имеет специальную лопаточку для сбора фекалий и клеящийся стикер, на который можно нанести данные пациента. Использовать стеклянные баночки и спичечные коробки для забора фекалий не рекомендуется.
  • Биомассу собирают после произвольной дефекации утром или вечером. При этом запрещено использовать слабительные средства для провокации стула. Также запрещено собирать биоматериал после клизмования или применения ректальных свечей. В этом случае результат может быть искажен.
  • Опорожняться лучше в чистую и сухую тару без примесей в ней моющих, дезинфицирующих и чистящих средств.
  • Перед дефекаций желательно помочиться, чтобы не смешивать кал с мочой. Также нежелательно попадание в биомассу выделений из половых органов.
  • Перед опорожнением нежелательно подмываться, особенно если фекалии собираются утром.
  • Если кал собран с вечера накануне, то можно хранить анализ в стерильном контейнере в холодильнике не более 8 часов. Однако идеальным считается вариант сдачи биоматериала сразу после дефекации (1-2 часа).

Важно: если биоматериал сдается на выявление в организме амеб или лямблий, то его нужно собрать сразу после дефекации и еще в теплом виде доставить в лабораторию в течение первого часа. При этом замораживать или, наоборот, подогревать массу запрещено.

  • В ответ на вопрос, сколько же нужно кала для анализов у взрослого или ребенка, стоит знать, что достаточно собрать 2/3 стерильного контейнера. Если же используется простая баночка из стекла, то можно собрать 1-2 чайные ложки фекалий.
  • Собирать биомассу нужно с трех разных сторон сформированной колбаски. С передней части (то, что вышло в первую очередь), с задней части (в последних фекалиях) и с боковых частей массы. Это позволит получить максимально достоверный результат.
  • На специальном стикере пишут ФИО пациента и указывают дату и время забора биоматериала. Стикер наклеивают на контейнер и отправляют массу на анализ.

Важно: если читателя интересует, сколько делается анализ кала, то здесь стоит знать, что результат, как правило, готов уже в этот же день к вечеру или на следующий день. Максимальный срок выведения результатов при проведении анализа составляет 3-4 дня с учетом выходных в поликлинике/лаборатории.

Что такое копрограмма?

После того как мы выяснили, как правильно сдать кал на исследование, желательно понять, что такое копрограмма и чем она отличается от обычного анализа биомассы в виде фекалий. Здесь отметим, что копрограмма — это не просто анализ на выявление яиц паразита, но и метод тщательного исследования испражнений пациента для оценки функционирования органов ЖКТ. Так, при копрограмме можно грамотно оценить такие параметры работы органов пищеварения:

  • Эвакуаторные функции кишечника и желудка;
  • Ферментарную активность или неактивность органов ЖКТ (способность к тщательному перевариванию пищи в различных зонах пищеварительного тракта — желудок, поджелудочная железа и кишечник);
  • Состояние микрофлоры тонкого кишечника;
  • Наличие любых воспалительных процессов в разных отделах органов ЖКТ;
  • Наличие скрытых желудочно-кишечных кровотечений;
  • Наличие паразитов и их яиц в кале.

Важно: правильно сдать фекалии на копрограмму нужно только в теплом виде.

Результаты исследований

При проведении анализа лаборант заполняет бланк, в котором ставит отметку «-» или «+».  В первом случае результат является отрицательным, то есть паразит не обнаружен. Во втором случае результат является положительным. То есть яйца глистов или живые особи обнаружены в биомассе. Ниже специалист указывает один из видов выявленных гельминтов. Это могут быть:

  • Аскариды;
  • Острицы;
  • Печеночная или кошачья двуустка;
  • Власоглав;
  • Широкий лентец;
  • Свиной или бычий цепень;
  • Шистосома;
  • Амебы или лямблии (простейшие).

Стоит понимать, что при однократном проведении анализов результат может быть отрицательным лишь потому, что паразит не вступил в активную фазу размножения. То есть еще не откладывает яйца. Поэтому для подтверждения или опровержения результата желательно сдавать кал на яйца паразита троекратно с перерывом 10-15 дней.

Оцените публикацию: (Пока оценок нет) Загрузка...

parazitron.ru

Как сдавать анализ кала?

Анализ кала имеет медицинское название – копрограмма. Данное исследование является эффективным методом выявления различных нарушений в работе поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря, тонкого и толстого кишечников.

Копрограмма поможет выяснить причину возникновения:

  • тошноты и рвоты;
  • метеоризма;
  • диареи;
  • запоров;
  • вздутия живота;
  • неприятной отрыжки;
  • отсутствия аппетита;
  • болевых ощущений в области живота.

Как подготовиться к сдаче кала на анализ?

Подготовительный этап является не менее важным, чем непосредственно сбор каловых масс. Поэтому многие задаются вопросом, как сдавать анализ кала и как правильно подготовиться к проведению данной процедуры.

  1. Вначале стоит отметить, что перед сбором каловых масс необходимо помочиться и произвести гигиенические процедуры половых органов с применением мыла. Затем нужно тщательно вытереть промежность полотенцем. Это позволит предотвратить попадание в кал мочи и воды, которые могут способствовать получению неточных результатов.
  2. Многие пренебрегают этим советом, считая, что каловые массы сами по себе являются нечистотами, а микроорганизмы, попавшие в них в поверхности половых органов и кожного покрова, никак не смогут повлиять на полученный результат. Это в корне не верно. Ведь в кал могут попасть не только указанные микроорганизмы, но и частицы химических веществ, присутствующих на одежде и нижнем белье. Например, частицы стирального порошка, посредством которого производилась стирка нижнего белья.
  3. Для сбора кала вам потребуется сухая чистая емкость. Например, это может быть горшок или судно. Но далеко не у всех в доме имеется «утка» либо горшок. Поэтому многие собирают каловые массы прямо из унитаза, если его конструкция, конечно, позволяет это осуществить. Сразу необходимо сказать, что унитаз – место не идеально чистое, поэтому собирать кал таким способом нежелательно.
  4. Существует альтернатива сбору кала прямо из унитаза. Для этих целей многие используют пищевую пленку, которая натягивается на стульчак унитаза. После дефекации кал собирается в приготовленную посуду.
  5. Собирать кал следует только в герметичную емкость с плотно закрывающейся крышкой. Данная емкость должна быть изготовлена из стекла либо пластика. Что касается количества, для анализа необходимо собрать около 5 г кала (полная чайная ложка).

Правила сдачи копрограммы

Многие ошибочно полагают, что соблюдение условий и правил проведения того или иного исследования касается только медицинского персонала. Но не все учитывают, что это касается и пациентов. При сдаче любого анализа необходимо соблюдение определенных предписаний. Например, принимать лекарственные препараты нужно только по схеме, кровь из пальца и вены следует сдавать натощак, а процедуры инъекций необходимо проводить в санитарных условиях. От соблюдения данных правил зависит эффективность исследований и процедур.

Что касается сдачи каловых масс на исследование, такие правила для данной процедуры также существуют. Их требуется неукоснительно соблюдать. Итак, следует детально рассмотреть, как правильно сдавать анализ кала, чтобы получить наиболее точные результаты.

Правило №1

Сдавать кал в лабораторию рекомендуется не позднее, чем через 5-6 часов после его сбора. Это является оптимальным временным промежутком. Если превысить данный срок, микробиологический состав каловых масс может измениться, что повлияет на результаты анализа. То есть, чем свежее кал, сдаваемый в лабораторию, тем точнее будут результаты. Сложность может заключаться в том, что практически все лаборатории принимают анализы исключительно по утрам и только в определенные дни недели. Некоторые люди привыкли ходить в туалет по вечерам, а маленьких детей и вовсе никакими уловками не удается заставить сесть на горшок перед завтраком. Как же быть?

При возникновении таких ситуаций рекомендуется попробовать один раз перетерпеть, не осуществив дефекацию вечером, чтобы утром была возможность собрать свежую порцию кала. Если перетерпеть не получилось, тогда следует взять самую позднюю порцию из вечернего кала и отнести ее утром в лабораторию.

Правило №2

Стул, предназначенный для сдачи анализа, должен быть сформирован естественным путем. То есть каловые массы должны пройти через кишечник за определенное время, за которое он и формируется должным образом. Применение слабительных препаратов и клизмы для сбора кала на исследование недопустимо. Ведь срок пребывания каловых масс в кишечнике значительно сократится, что воспрепятствует естественному его формированию, соответственно, и получению точных результатов копрограммы.

Кроме того, клизму можно ставить не позднее, чем за 3 суток до сбора кала на анализ. А слабительные средства принимать можно не позднее, чем за двое суток до проведения исследования.

Для примера можно привести такую ситуацию, когда специалист, в ходе исследования кала, может обнаружить в его составе остатки пищи, которые не были переварены полностью. Это могут быть крахмалы, жиры и многое другое. По таким признакам специалист выявит у больного наличие панкреатита. А если бы анализ был сдан с применением пациентом слабительных препаратов, данное заболевание, в ходе анализа, выявить бы не представилось возможным.

В период менструации женщинам лучше избегать сдачи кала на исследование. Если все-таки возникнет острая необходимость сделать это, нужно воспользоваться тампоном. Это позволит избежать попадания крови в каловые массы.

Правило №4

На протяжении минимум двух суток перед сдачей кала на анализ необходимо воздержаться от проведения рентгенологических исследований органов ЖКТ:

  • ирригоскопии;
  • пассажа бария.

Дело в том, что в ходе данных процедур используется такое рентгеноконтрастное вещество, как сульфат бария. А оно способно не только обесцветить кал, но и существенно изменить его состав.

Правило №5

Также за трое суток до сбора кала на исследование не рекомендуется принимать лекарственные препараты, оказывающие влияние на перистальтику, состав и цвет кала. К таким препаратам можно отнести:

  • висмут;
  • активированный уголь;
  • поликарпин;
  • ректальные суппозитории.

Правило №6

На протяжении 3-4 дней перед сбором каловых масс для исследования рекомендуется придерживаться здоровой диеты. Не следует злоупотреблять продуктами питания, которые способствуют возникновению запоров, диареи, а также образованию газов. Также не нужно принимать в пищу продукты, способные изменить окрас каловых масс, например, свеклу.

Особые советы по сдаче кала на анализ

1. Если кал сдается на исследование, целью которого является обнаружение в нем возбудителей кишечной инфекции, его необходимо собирать не просто в чистую и сухую посуду, а в специально подготовленную стерильную емкость (контейнер). 2. Если вы сдаете кал, чтобы выявить в его составе присутствие «скрытой» крови, в течение 3 дней до проведения анализа не следует кушать продукты, изобилующие железом. В первую очередь, это касается мясных изделий и субпродуктов:

  • кролика, курятины, индейки;
  • сердечек;
  • печени;
  • языка;
  • легких;
  • ушей;
  • баранины, свинины, телятины;
  • мозгов;
  • желудочков.

3. Если кал необходимо сдать на анализ с целью обнаружения яиц глистов, его следует брать немного в большем количестве, чем для проведения других видов исследования. Кроме того, кал необходимо взять из разных мест, а не из единого блока. 4. В день перед сбором каловых масс для анализа лучше отказаться от чистки зубов.

Придерживаясь «нехитрых» правил, описанных выше, вы сможете благополучно сдать кал для проведения лабораторного исследования, что позволит получить точные результаты.

ponosov.net

Как правильно собирать кал на анализ

Анализ кала является информативным способом диагностики множества патологий желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Он позволяет выявить причину развития таких неприятных симптомов, как тошнота и рвота, вздутие живота, диареи, слабого аппетита и болей в животе.

Для того чтобы результаты исследования были точными, перед сдачей анализа нужно правильно подготовиться. Как сдавать анализ кала, чтобы получить достоверные результаты?

Подготовка к сдаче анализа

Этап подготовки является важным моментом, так как от него зависит достоверность полученных результатов.

Специальная стерильная баночка с вкручивающееся крышечкой с ложечкой для сбора кала

Он включает в себя несколько несложных правил:

  • За 3–4 дня до сдачи анализа рекомендуется придерживаться диеты, исключающей продукты, провоцирующие избыточное газообразование, понос или запор – бобовые, газировки, сдобная выпечка, некоторые свежие фрукты, капуста.
  • Перед тем как собирать биологический материал в контейнер, следует помочиться и помыть область половых органов проточной водой с мылом, после чего нужно тщательно вытереть влагу чистым полотенцем. Эти действия предотвратят попадание в кал мочи и воды, способных исказить результат. Большинство людей считают, что каловые массы и так являются загрязненными, поэтому нет смысла беспокоиться о гигиене, однако, это в корне неверно – помимо микроорганизмов, в материал могут попасть различные химические вещества, находящиеся на одежде и нижнем белье человека. Это может быть стиральный порошок или же остатки косметических средств, нанесенных накануне.
  • Не менее важным правилом является сбор материала в чистую сухую емкость. Для взрослых подойдет судно, для детей – горшок. При отсутствии судна собрать кал можно из унитаза, если это позволяет его конструкция, но нужно знать, что унитаз не является достаточно чистым и результаты могут исказиться.
  • Накануне сдачи анализа нужно позаботиться о емкости для сбора материала. В аптеке можно купить специальные пластиковые контейнеры с плотно закручивающейся крышкой, с внутренней стороны которой закреплена ложка для сбора кала. Помимо специального контейнера, собрать материал можно и в стеклянную небольшую баночку с крышкой.

Правила сдачи анализа

Сколько нужно собирать кала, можно ли собрать его накануне и нужно ли делать клизму? Именно эти вопросы являются самыми распространенными среди пациентов.

Доставить собранный материал в лабораторию следует как можно раньше, максимальный срок хранения при комнатной температуре – не более 6 часов.

В дверце холодильника заполненный контейнер может храниться не более 12 часов. По истечении этого времени меняются микробиологические характеристики каловых масс, что сказывается на достоверности результатов. Чем свежее кал, тем точнее будут полученные результаты исследования. Вопрос о том, сколько нужно собирать материала, определяется целью исследования, но в основном требуется 10 г – это не больше объема 1 чайной ложки.

Собирать кал для исследования следует утром

Большинство лабораторий принимают анализы рано утром, поэтому на этом этапе у многих могут возникнуть сложности – некоторые взрослые пациенты привыкли испражняться в определенное время суток, а маленького ребенка и вовсе не заставить сходить в туалет с утра. В такой ситуации можно попробовать пропустить один акт дефекации накануне – тогда утром собрать кал будет легче. Если же попытки перетерпеть закончились неудачей, то следует собрать самую позднюю порцию материала, и с утра, как можно раньше, отвезти его в лабораторию.

Использование слабительных препаратов и клизм для сбора материала запрещено, так как каловые массы должны быть сформированы естественным путем. Это обусловлено тем, что на процесс переваривания пищи в кишечнике отводится определенный период времени, за который происходит полное формирование кала. Например, в несформированном кале часто можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, что может натолкнуть специалиста на мысль о недостаточной функции поджелудочной железы, то есть человеку будет поставлен ошибочный диагноз.

После приема слабительного или использования клизмы время нахождения каловых масс в организме значительно сокращается, к тому же дополнительно происходит их загрязнение химическими веществами и водой, что снижает точность полученных результатов. В том случае, если человеку все же необходимо периодически ставить клизму, то делать это последний раз нужно за трое суток до сбора материала на анализ. Последний прием слабительных средств должен быть за два дня до исследования.

Исследование на яйца паразитов проводят только со «свежим» (еще теплым) калом

Женщинам не рекомендуется сдавать анализы в период менструации, так как кровь из влагалища легко может попасть в контейнер, что также может исказить результаты. Если все же сделать это необходимо, то перед тем, как собирать биологический материал, нужно тщательно подмыться, а во влагалище поместить тампон – он предотвратит попадание крови.

За два-три дня до исследования не рекомендуется принимать некоторые лекарственные препараты, способные менять окраску, консистенцию и состав каловых масс. К таким препаратам относятся активированный уголь, ректальные свечи, препараты на основе висмута.

Правила сбора анализа при различных показаниях

Не менее важным является цель исследования. В том случае, если анализ кала назначается для выявления скрытой крови, за несколько дней до исследования из рациона нужно исключить продукты, богатые железом. Больше всего этот микроэлемент содержат мясо и субпродукты: кролик, говядина, баранина, печень, куриные сердечки и желудочки, язык.

При исследовании каловых масс с целью диагностики гельминтоза, рекомендуется собирать чуть больше кала, помимо этого, рекомендуется собирать с разных участков. Диагностика лямблиоза проводится только по свежей порции каловых масс, поэтому хранение заполненного контейнера нежелательно. Перед тем как сдать биологический материал в лабораторию, контейнер следует подписать.

oglistah.ru

Несколько советов о том, как правильно сдавать анализ кала

Многие серьезно не задумываются о важности такого вида анализа как кал. А ведь именно по результату этого анализа чаще всего выясняются разные сбои работы в пищеварительной системе. И порой неправильный сбор этого анализа может существенно отразится на результатах, сделав их неправильными.

Содержание

  • Как и где сдать анализ кала
  • Как собрать анализ кала

Как и где сдать анализ кала

На всем известно как правильно сдавать анализ кала и даже где сдать анализы кала. Многие просто знают, что его собирать нужно с вечера и относить в больницу. Но все немного сложнее. Так анализ можно собирать с вечера и сдаваться в клиническую лабораторию на следующее утро. Но прежде чем приступить к сбору кала на анализ, следует подготовиться к самой процедуре. Для этого необходимо два дня придерживаться особой диеты, в которой исключены все рыбные и мясные блюда.

Также на период подготовки, желательно исключить из рациона свеклу, помидор и все овощи, имеющие зеленый цвет. В течение двух дней перед сдачей анализа, можно употреблять в пищу каши, картофель, фрукты и молочную продукцию. Если принимаются лекарства, то желательно также на этот период, до вечера сбора анализа приостановить их прием.

Стоит помнить, что если было проведено исследование пищеварительной системы с помощью рентгенологии и использованием бария, то сдавать анализ кала сразу нельзя.

Прежде чем как сдавать анализ кала, после таких процедур как рентгенология, клизма или обследование толстой кишки, необходимо подождать, когда пройдет двое суток. Эти процедуры оказывают существенное влияние на анализ кала. Чтоб анализ был сдан правильно, а значит и результат был получен без ошибки, обязательно следует отложить сдачу кала на несколько дней.

Когда после исследований пройдет около двое суток, во время которых в питании использовались лишь допустимые продукты и овощи, то можно приступать непосредственно к сдаче анализа. Для этого понадобится баночка для кала, продается такой вид элемента сейчас в любой аптеке. К нему в комплекте идет и специальная маленькая лопаточка, позволяющая взять нужный объем кала для анализа.

Как собрать анализ кала

Для того чтоб правильно собрать кал, нельзя применять слабительные препараты или клизму. Необходимо чтоб дефекация происходила естественным путем.

Есть несколько правил, применяемых в сборе этого вида анализа:

  • Все начинается с очистки мочевого пузыря. Такая процедура нужна для снижения вероятности попадания каплей мочи в кал. Так как моча, как и другие виды жидкостей способна исказить результат;
  • Чтоб правильно сдать анализ, следует хорошо обмыть с применением жидкого либо обычного мыла половые органы. Затем для устранения влаги промокнуть интимные места полотенцем. Эти действия необходимы, для того, чтоб анализ был сдан правильно, без наличия в нем лишних элементов, даже если это будет просто вода;
  • После обмывания половых органов не желательно надевать нижнее белье. Так как присутствующие в нем микроэлементы стирального порошка или мыла способны также исказить конечный результат;
  • Использоваться для сбора кала может быть только закрывающаяся баночка, изготовленная из стекла или пластика. Требуемый для проведения полного исследования объем кала составляет примерно 5 грамм, то есть около чайной ложки.

Стоит заметить, что, несмотря на обязательное обмывание половых органов перед сдачей кала. В ситуации, где необходимо сдать соскоб на энтеробиоз, это делать наоборот не надо. Только в этом случае, результат гарантировано будет получен правильный.

Некоторые люди, сбор анализа осуществляют, прям с унитаза. Этого делать нельзя, даже хорошо хлорированный унитаз, не сможет защитить попадающий в него кал от микробов, сохраняющихся в воде и моче. Поэтому, прежде как сдать анализ кала следует позаботиться о том, куда именно это можно сделать. Если нет обычного горшка, то собрать правильно анализ можно с помощью обычной пищевой пленки. Ее необходимо хорошо натянуть на стульчак унитаза.

Чаще для сбора анализа используется пластиковая баночка, чем стеклянная. Сбор анализа желательно осуществлять с вечера. Так как срок годности анализа составляет максимум 6 часов. Конечно, не всегда удается с первого вечера собрать желаемый анализ. Но и стимулировать либо принимать слабительные продукты, не следует. Тем более все равно в течение нескольких дней удастся собрать с вечера кал естественным путем.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

testanaliz.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное