Как долго кровит после родов у женщин


Какие должны быть выделения после родов?

В последнем периоде родов происходит рождение последа, означающее завершение родового процесса. Это сопровождается выделением большого количества крови и слизи: поскольку поверхность матки повреждена, на ней остается рана от бывшего крепления плаценты. Пока поверхность матки не заживет и слизистая не восстановится, раневое содержимое будет выделяться из влагалища родильницы, постепенно сменяясь в цвете (примеси крови будет все меньше) и уменьшаясь в количестве. Эти послеродовые выделения называются лохиями.

Сразу после завершения родов женщине вводят препарат для стимуляции сократительной деятельности матки. Обычно это Окситоцин или Метилэгрометрил. Через катетер опорожняют мочевой пузырь (чтобы он не давил на матку и не препятствовал ее сокращениям), а на низ живота кладут ледяную грелку. Это время очень опасно открытием гипотонического маточного кровотечения, поэтому два часа за родильницей наблюдают еще в родильном зале.

Кровянистые выделения сейчас очень обильные, но все же не должны превышать норму. Каких-либо болевых ощущений женщина не испытывает, однако кровотечение быстро приводит к слабости и головокружению. Поэтому если вы чувствуете, что кровь идет очень сильно (например, пеленка под вами вся мокрая), непременно скажите об этом медперсоналу.

Если же выделения за эти два часа не превышают пол-литра и состояние родильницы удовлетворительное, то ее переводят в послеродовую палату. Теперь за своими выделениями должны следить вы, а для этого нужно знать, какие они и как долго длятся. Не пугайтесь: конечно, медсестра будет все контролировать. Да и врач непременно зайдет, в том числе, чтобы оценить характер и количество выделений. Но чтобы быть уверенной и спокойной — лучше наперед знать, что с вами будет происходить в первое после родов время, и какой характер должны иметь нормальные послеродовые выделения.

Какие идут выделения после родов?

Лохии состоят из клеток крови, сукровицы, плазмы, обрывков слизистой оболочки полости матки (отмирающего эпителия) и слизи из канала шейки матки, поэтому вы будете замечать в них слизь и сгустки, особенно в первые дни после родов. При надавливании на живот, а также при движении отхождение раневого содержимого может усиливаться. Учтите это, если захотите встать с кровати — с вас сразу хлынет. Поэтому рекомендуем предварительно подстелить под ноги пеленку.

Лохии постоянно будут изменять свой характер. Сначала они напоминают выделения при месячных, только значительно обильнее. Это хорошо, поскольку идет очищение полости матки от раневого содержимого. Уже через несколько дней лохии станут немного темнее в цвете и меньше в количестве. На второй неделе выделения будут коричневато-желтыми, приобретут слизистую консистенцию, а после третьей — желтовато-белыми. Но примеси крови могут наблюдаться еще на протяжении целого месяца после родов — это нормально.

Чтобы избежать кровотечения?

Даже после переведения родильницы в послеродовую палату, вероятность открытия кровотечения все еще остается высокой. Если количество выделений резко увеличилось —срочно позовите врача. А для профилактики кровотечения выполняйте следующее:

  • Регулярно переворачивайтесь на живот: это будет способствовать опорожнению полости матки от раневого содержимого. А еще лучше — больше лежите на животе, нежели на спине или боку.
  • Как можно чаще ходите в туалет, даже если вы не чувствуете позывов. Оптимально каждые 2-3 часа, поскольку полный мочевой пузырь давит на матку и препятствует ее сокращению.
  • Несколько раз в день кладите грелку со льдом на низ живота: сосуды будут сокращаться, что также предотвращает кровотечение.
  • Не поднимайте ничего тяжелого — при физических нагрузках количество выделений может увеличиваться.

Кроме того, у кормящих матерей лохии заканчиваются значительно быстрее. Поэтому кормите ребенка грудью по требованию — во время сосания в организме матери вырабатывается окситоцин, провоцирующий сокращение маточных мышц. Женщина при этом чувствует схваткообразные боли, а сами выделения усиливаются.

Обильные выделения в первые дни очень желательны — так быстрее происходит очищение полости матки. К тому же уже с первых дней послеродового периода в лохиях обнаруживается разнообразная микробная флора, которая, размножаясь, может вызывать воспалительный процесс.

Кроме того, как и любая другая, эта рана (на матке) кровоточит и очень легко может быть инфицирована — доступ к ней сейчас открыт. Чтобы этого не произошло, следует строго соблюдать гигиену и выполнять следующие рекомендации:

  • Омывайте половые органы теплой водой каждый раз после посещения туалета. Мойте снаружи, но не внутри, в направлении спереди назад.
  • Ежедневно принимайте душ. А вот от ванны воздержитесь — в таком случае риск занесения инфекции возрастает. По этой же причине нельзя спринцеваться.
  • В первые после родов сутки пользуйтесь стерильными пеленками вместо гигиенических прокладок.
  • Позже меняйте прокладки минимум по восемь раз в сутки. Лучше берите те, к которым вы привыкли, только на больше капель. И надевайте их под одноразовые трусики-сеточку.
  • Категорически запрещено пользоваться гигиеническими тампонами: они задерживают раневое содержимое внутри, препятствуя его отхождению, и провоцируют развитие инфекций.

Сколько идут выделения после родов?

Лохии начинают выделяться с момента отторжения последа и в норме будут длиться в среднем 6-8 недель. Интенсивность послеродовых выделений со временем будет все уменьшаться, лохии — постепенно светлеть и исходить на нет. Этот период не у всех одинаков, поскольку он зависит от множества различных факторов:

  • интенсивности сокращения матки;
  • физиологических особенностей женского организма (его способности к быстрому послеродовому восстановлению);
  • течения периода беременности;
  • течения родов;
  • наличия или отсутствия послеродовых осложнений (в частности воспалений инфекционного характера);
  • способа родоразрешения (при кесаревом сечении лохии могут длиться немногим дольше, чем при физиологических родах);
  • грудного вскармливания (чем чаще женщина прикладывает ребенка к груди, тем более интенсивно сокращается и очищается матка).

Но в целом в среднем выделения после родов идут полтора месяца: этого периода как раз достаточно для восстановления слизистого эпителия матки. Если же лохии закончились гораздо раньше или не прекращаются значительно дольше, то женщине необходимо показаться врачу.

Когда к врачу?

Как только выделения примут естественный характер, вам следует посетить гинеколога. Но бывают ситуации, когда осмотр врача необходим значительно раньше. Если лохии резко прекратились (значительно раньше, чем должны были) или в первые после родов дни их количество очень незначительно — следует показаться гинекологу. Развитие лохиометры (задержки раневого содержимого в полости матки) может привести к появлению эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки). В таком случае раневое содержимое накапливается внутри и создает благоприятную среду для обитания бактерий, что чревато развитием инфекций. Поэтому сокращение вызывают медикаментозно.

Однако возможен и противоположный вариант: когда после стабильного уменьшения в количестве и объёмах выделения резко стали обильными — началось кровотечение. Если вы находитесь еще в роддоме — срочно позовите врача, а если уже дома — вызывайте скорую помощь.

Поводом для беспокойства являются желто-зеленые выделения с резким неприятным гнилостным запахом, а также появление болей в области живота в сочетании с повышением температуры. Это говорит о развитии эндометрита. Появление творожистых выделений и зуда свидетельствует о развитии дрожжевого кольпита (молочницы).

В остальном если все проходит нормально, то через полтора-два месяца после родов выделения примут характер добеременных, и вы заживете старой новой жизнью. Наступление привычных месячных ознаменует возвращение женского организма к дородовому состоянию и его готовность к новой беременности. Вот только с этим лучше повременить: позаботьтесь о надежном методе контрацепции, по меньшей мере, на 2-3 года.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

beremennost.net

Сколько дней идет кровь после родов и как долго должно длится кровотечение в послеродовом периоде у женщин

Кровотечение после родоразрешения, или лохии — это естественный физиологический процесс, который не требует лечения. Медицинская помощь может понадобиться в том случае, когда выделения из влагалища долго не проходят, или появились другие симптомы, указывающие на развитие патологического процесса.

Женщина, которая беременна, должна знать, сколько идет кровь после родов, какой суточный объем выделений считается нормой, и какие причины должны послужить поводом для обращения к врачу.

Почему идет кровь

Кровотечение после родов возникает в результате повреждения сосудов матки в том месте, где была прикреплена плацента. Лохии содержат в себе:

  • обрывки слизистых тканей матки;
  • остатки плодной оболочки;
  • слизь и сукровицу из канала шейки матки.

По мере сокращения, очищения полости репродуктивного органа и заживления раневой поверхности интенсивность кровотечения уменьшается. Также выделения меняют цвет. Сильное кровотечение в раннем периоде может быть спровоцировано:

  • плохой свертываемостью крови;
  • травмированием родовых путей;
  • стремительной родовой деятельностью;
  • остатками плацентарной ткани, которые не отделились от матки;
  • миомой, фибромой, другими гинекологическими заболеваниями.

Причиной кровотечения после родов может быть плохое сокращение матки, вызванное ее перерастяжением. Такая патология часто возникает в результате многоплодной беременности, многоводия или крупного плода.

Если у женщины открылось кровотечение в позднем периоде (через 2 часа или 6 недель после родоразрешения), его причины появления могут быть такими:

  • остатки плаценты (могут присутствовать в полости органа, даже если женщине была проведена чистка);
  • спазм в области шейки матки;
  • воспалительные процессы, локализованные в репродуктивных органах.

Сколько длится кровотечение после родов

После родов идет кровь, которую можно сравнить с обильной менструацией. Ее объем к моменту выписки не должен превышать 400 мл. В противном случае у женщины может развиться анемия. Интенсивные кровянистые выделения продолжаются не более 2-3 суток. В первые 7-10 дней идет кровь алого цвета. Постепенно лохии видоизменяются. Они становятся коричневыми, желтыми, белыми, а затем прозрачными. Скудные черные выделения тоже не относятся к патологическим. Такие изменения указывают на заживление раневой поверхности матки.

Если у пациентки идут выделения от 2 до 6 недель, а их объем постепенно уменьшается — это является нормой. Продолжительность кровотечения у роженицы будет зависеть от:

  • Способа родоразрешения. После кесарево сечения лохии длятся дольше, чем после естественных родов. Такой процесс объясняется медленным восстановлением детородного органа. После кесарева не должна идти кровь дольше чем 60 дней.
  • Сократительной способности матки. Чем слабее мышечные ткани детородного органа, тем дольше не проходят лохии.
  • Физических нагрузок. Занятия спортом, подъем тяжелых предметов и пр., способствуют увеличению объема выделений. Продолжительность кровотечения у женщин, которые активно занимаются спортом, может превысить общепринятые нормы на 1-1,5 недели.
  • Половой близости. Интимные отношения не рекомендуются до тех пор, пока матка не перестанет кровоточить.
  • Грудного вскармливания. Прикладывание ребенка к груди способствует сокращению матки и очищению ее полости от лохий.
  • Наличия запоров. При нарушении стула кишечник оказывает давление на матку, что препятствует ее сокращению.

Кровотечение заканчивается быстрее, если женщина своевременно опорожняет мочевой пузырь. Ускорить процесс очищения детородного органа можно, если спать на животе (при условии отсутствия индивидуальных противопоказаний).

Что является отклонением

Процесс восстановления организма начинается сразу после родов и продолжается до тех пор, пока матка не вернется к прежним размерам. При проведении кесарева сечения или повреждении родовых путей необходимо время на заживление швов.

Не только кровотечение, которое идет дольше 2 месяцев, считается патологией. Если лохии у женщины прекращаются, например, на 4-5 сутки, то это является поводом для обращения к врачу. В большинстве таких случаев, когда кровь перестает идти в первые несколько дней после родовой деятельности, она скапливается в полости матки. Если не устранить причину нарушения оттока, то начинается воспалительный процесс.

К отклонениям от нормы относят:

  • Интенсивное кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде. Чаще всего причина его появления — это разрывы.
  • Боль внизу живота, повышение температуры, головокружение, ухудшение самочувствия и пр. Требует незамедлительной диагностики, т.к. существует множество причин, которые могут вызывать такие симптомы (эндометриоз, воспаление органов малого таза и др.).
  • Скудные выделения, сильное кровотечение после родов, сопровождающиеся неприятным запахом.
  • Зеленый, желто-зеленый, бурый или другой окрас, который не характерен для маточных выделений.
  • Длительное кровотечение. Даже если у женщины выделения скудные, нет других симптомов, указывающих на патологию, но лохии долго не проходят, ей необходимо пройти гинекологический осмотр.
  • Внезапное увеличение количества маточных выделений.

Если кровотечение у молодой мамы, длящееся 4-6 недель, прекращается, а затем через несколько дней возобновляется, то это не лохии. Данный симптом может свидетельствовать о возобновлении менструального цикла. Но есть и патологические причины, которые являются отклонением от нормы, например, расхождение послеоперационных швов.

Что делать

Если у женщины диагностируется послеродовое кровотечение, не соответствующее нормам, для лечения патологического процесса необходимо определить причину его возникновения. Установить источник проблемы можно с помощью визуального осмотра пациента или методом ультразвукового сканирования. Анализ крови и мазок из влагалища могут быть назначены в том случае, если есть подозрение на плохую свертываемость крови или инфекцию.

Когда 3 период родов осложнен прирощенной плацентой, чтобы не допустить кровотечения, производится ручное ее извлечение. Процедура осуществляется под наркозом.

Когда кровь перестала идти, но накапливается в полости матки, женщине может быть рекомендован массаж живота, инъекция окситоцина или выскабливание.

Если лохии шли без патологий, но в позднем родовом периоде открылось кровотечение, необходимо вызывать скорую помощь. До приезда медиков женщине необходимо лежать на спине с валиком под ягодицами.

Как остановить

Остановить послеродовое кровотечение, которое было вызвано патологическими причинами, можно только в условиях стационара. При разрыве родовых путей женщине накладывают швы. Если в процессе ультразвукового сканирования были обнаружены остатки плацентарной ткани, пациентке проводят чистку, т.е. выскабливание. При подозрении на инфекционное поражение назначается антибиотикотерапия.

Если у женщины слабые сосуды, ей может быть назначен глюконат кальция. Он не является экстренной мерой по остановке маточного кровотечения. Его чаще используют в комплексе с другими препаратами.

Предотвратить большую кровопотерю можно с помощью таких медикаментозных средств:

  • Дицинон;
  • Аминокапроновая кислота;
  • витамин К.

Чтобы уменьшить кровопотерю при атонии матки после рождения ребенка, женщине может быть проведен наружный, внутренний или комбинированный массаж.

Метод лечения подбирается индивидуально для каждой женщины на основании совокупности медицинских сведений о пациенте. В критических ситуациях, когда все ранее проведенные попытки остановить кровотечение не принесли положительных результатов, может быть проведена гистерэктомия. Операция подразумевает удаление матки. После нее женщина лишается репродуктивных способностей, но такое хирургическое вмешательство может спасти жизнь пациентке.

Пытаться сократить длительность маточных выделений (лохий) самостоятельно не рекомендуется, если послеродовое восстановление организма проходит без осложнений.

Когда идти к врачу

Появление кровотечения в раннем послеродовом периоде диагностируется сразу, т.к. в это время женщина находится под пристальным врачебным наблюдением. Если роженицу уже перевели из родильного отделения в палату, поводом к внеплановому осмотру может быть увеличение объема лохий, прогрессирующее ухудшение самочувствия, повышение температуры и появление боли в области живота.

Женщине необходимо идти к врачу при любом подозрении на возникновение патологического процесса.

Пройти плановый осмотр у гинеколога следует после прекращения маточных выделений независимо от того, были ли проблемы со здоровьем после родов.

medicalok.ru

Сколько дней после родов идут кровяные выделения у женщин

Лохии или выделения в норме продолжаются несколько недель, но на этот процесс влияют многие факторы. Чтобы не волноваться о своем состоянии, нужно разобраться, cколько дней после родов идут кровяные выделения у женщин, и в каких ситуациях лучше поговорить с гинекологом, дабы избежать осложнений.

Нормальные выделения после родов

Секреция, которая в медицинской практике определяются как лохии, связаны с восстановлением тканей после прохождения малыша по родовым путям. Это природное явление, которое происходит с каждой новоиспеченной мамой. Цвет и степень выраженности их варьируют, но есть определенные границы нормы и патологических изменений.

Физиологические выделения после искусственных и природных родов состоят из слизистой части и примеси крови, но небольшого количества. Они возникают сразу после рождения и продолжаются до полного восстановления матки, которая должна вернуться к прежнему размеру и обновить слизистую.

Сразу же в роддоме можно наблюдать достаточно обильные выделения с частичками крови. В этот период рекомендуется отказаться от прокладок и применять пеленки, чтобы врачу было легче анализировать состояние.

Особенности выделений:

  • первые пару дней имеют сладковатый аромат;
  • они красные, так как основная их часть представлена кровью;
  • постепенно объем выделяемого экссудата снижается.

Первые 3 суток они активные, ярко-красные, обычной прокладки не хватает. Под конец первой недели они начинают менять оттенок, становятся коричневыми, местами даже черными. Через 3-4 недели они уже похожи на слабую менструацию. С 6 недели приобретают светлый оттенок, становятся бежевыми или желтоватыми.

Запах является значимой характеристикой. Сразу после роддома они пахнут кровью. Через неделю запах превращается в прелый. Любые отклонения, что можно замечать – гнилостный, резкий аромат – это повод посетить своего гинеколога.

Патологические послеродовые выделения

Следует рассмотреть такое отклонение, как резкое прекращение лохий. Это указывает на то, что они задерживаются в матке. Это очень плохой знак, ведь высок риск осложнений, связанных с распространением патогенных агентов. Слизистый экссудат служит отличной средой для бактерий.

Не будет нормой и такое состояние, при котором лохии резко начинаются в том периоде, когда уже начали подходить к концу. Они могут быть ярко-красными, что указывает на маточное кровотечение.

Другие признаки патологических выделений:

  • неприятный аромат;
  • обильное кровотечение;
  • изменение цвета, когда лохии становятся желтыми или ярко-красными.

О возникшем нарушении также могут свидетельствовать жидкие, липкие, желеобразные и мажущие выделения. Это состояния, при которых нужно обязательно посетить врача. Не нужно медлить и в том случае, если появляются симптомы жжения, болезненности, зуда.

Как распознать отклонение по разным характеристикам:

  • на развитие воспаления указывают гнилостные, желтые лохии с выраженным запахом, особенно это опасно через 14 дней, что говорит об эндометрите;
  • черный секрет без сопутствующих нарушений не будет отклонением, это связано с некоторыми гормональными особенностями;
  • зеленые, как и желтые, указывают на возможный эндометрит, но уже запущенный, поэтому не нужно медлить с обследованием у гинеколога;
  • творожистая консистенция не будет нормой, ведь это говорит об инфекционном заражении, что сопровождается зудом, неприятным запахом, жжением.

Желтые

После первых 2-4 дней можно наблюдать желтые выделения. Изменение цвета происходит постепенно. При отсутствии отклонений они не имеют запаха. Длятся такие желтые лохии примерно 8 недель. Они необильные и со временем становятся прозрачными.

Если же экссудат имеет выраженный цвет и при этом есть плохой запах, это уже повод беспокоиться, ведь такое явление указывает на инфекцию. Также они могут сопровождаться симптомами молочными – жжением, зудом.

Когда желтые выделения очень жидкие, обильные, выходят неравномерно, то начинаясь, то прекращаясь, это уже будет отклонением. Если своевременно не обратиться за помощью, будет активно развиваться воспалительный процесс. Тогда будут присоединяться признаки повышения температуры, слабости, интоксикации, постоянной усталости. Инфекция может захватить большой участок матки, тогда лечение будет довольно продолжительным.

Зеленые

После желтых выделений, если их проигнорировать, можно видеть, как слизь становится зеленой. Это ни в коем случае не будет нормой. Такое явление служит обязательным признаком инфекции. Зеленые лохии – это результат активности патогенной микрофлоры во влагалище. Если вовремя не начать правильную терапию, это приводит к распространению патологии на внутренний слой матки.

Такая слизь выделяется при следующих патологиях:

  • хламидиоз;
  • гарднеллез;
  • гонорея.

Секрет зеленого цвета может стать причиной развития трихомониаза. При отсутствии правильной терапии инфекционный процесс постепенно поднимается выше, поражая все больше тканей. Кроме нетипичного цвета выделений, признаками служат зуд и пенный характер лохий.

Коричневые

Кровяные и коричневые лохии будут нормой первые пару дней. Первые часы после рождения будут наиболее опасными, так как есть риск кровотечения. Чтобы минимизировать риски, за пациенткой ведется наблюдение, используются холодные компрессы.

Кровянистые выделения после родов у женщин есть как при естественных родах, так и при кесаревом сечении. Во втором случае заживление продолжается дольше, что связано с наличием швов. При чистке, когда плацента не отделялась самостоятельно, лохии темного цвета также будут присутствовать.

Красные и коричневые лохии, которые длятся несколько недель, нельзя считать нормой в каждом случае, нужна консультация гинеколога. Причинами могут быть как инфекционные процессы, так и гормональные изменения.

Длительные темные лохии, которые длятся более месяца, могут говорить о воспалении или же начале менструального цикла. Когда они сопровождаются болезненными ощущениями, уже нужно насторожиться. Такие проявления могут быть диагностическим признаком таких болезней, как гиперплазия эндометрия и опухолевые процессы.

Слизь

В течение 2-3 нескольких недель происходит отхождение небольшого количества слизистого экссудата, что считается абсолютной нормой. В процессе этого орган все еще очищается и обновляется, восстанавливается функция оболочки, которая отвечает за продукцию секрета. Через неделю объем уменьшается. Возникновение такого экссудата после лохий говорит об овуляции.

Вязкие лохии, которые внешне очень похожи на белок яйца – верный признак наступившей овуляции, которая может прийти уже через 3-5 недель. Если грудничок на искусственном кормлении, то это происходит намного быстрее. Но в это время следует предохраняться, так как организм не готов к беременности.

Первые регулы появляются примерно через 7-8 недель. Случается и такое, что менструация начинаются сразу после прекращения лохий. В процессе последних может происходить овуляция, ведь происходит формирование фолликулов. Организм готовит к новым родам практически сразу после рождения.

Возвращение нормального цикла может нарушаться при наличии болезней, в частности и тех, что связаны с задержкой лохий. Это бактериальная инфекция, полипы, эндометрит, различные гормональные сбои.

В некоторых случаях месячные можно принять за лохии, так как при отсутствии грудного кормления и по другим причинам цикл восстанавливается очень быстро. При этом менструация может быть обильной и редкой, сопровождаться неприятными ощущениями и протекать без каких-либо неприятных ощущений. Когда есть подозрение, что это месячные, важно предохраняться

Гнойные

Выделение экссудата гнойного характера говорит о таких возможных заболеваниях, как сальпиногоофорит и эндометрит. Сопровождается это обычно повышенной утомляемостью, сильной слабостью, высокой температурой, болезненными ощущениями. Проявляются типичные симптомы отравления организма.

Белые

Молочница или к – заболевание, которое сопровождается выделением белого экссудата, при этом внешние органы покрыты таким же налетом. Заболевание часто встречается при скачках иммунитета, когда снижается защитный механизм, что происходит и после родов.

Сама по себе молочница не опасна, но если ее не лечить, есть риск воспалительного процесса по восходящему пути. Кроме того, кандидоз доставляет существенные неприятности, ведь сопровождается зудом, жжением, неприятным ароматом. Молочницу нельзя спутать с другими явлениями, но при частом возникновении нужно обследоваться у гинеколога.

Выделения не проходят сами по себе, потому что организм ослаблен и не справляется с грибковой инфекцией. Для комплексного лечения нужна местная и общая терапия, направленная на повышение иммунитета.

Розовые

Частые розовые выделения наблюдаются при эрозивных процессах. Также это может быть связано непосредственно с травмой во время прохождения малыша через родовые пути. При этом важно обследоваться у специалиста, чтобы исключить полипы, патологическое разрастание тканей, нарушение швов.

Как долго идут выделения после родов

В норме они продолжаются не дольше 5-8 недель. За этот период орган постепенно восстанавливается и обновляется. Период такой сопровождается выбросом ненужных тканей, которые являются токсичными. Поэтому отсутствие выделений также считается опасным признаком, как и изменение их характера.

Всего есть 3 фазы с разной продолжительностью:

  1. Красные – до 4 дней. Не самый приятный период, так как яркие лохии достаточно активные, секрета выделяется больше, чем при регулах, прокладки не хватает. Секрет может быть со сгустками, это нормальное явление.
  2. Серозные – до 10 дней. Не сильно обильные. Их цвет варьирует от светло желтого до коричневого. Кровяных сгустков уже быть не должно.
  3. Белые – до 20 дней. Без примесей и запаха. Практически незаметные.

Обычно уже к 6 недели после рождения выделяется стекловидная слизь, что говорит о завершении процесса восстановления. Но при этом длительность будет зависеть и того, какие это роды по счету.

Выделения после родов через месяц

Продолжительные лохии требуют обращения к специалисту. На 5-6 неделе заканчивается их период, секрет становятся белым, а затем прозрачным. Если же они иного цвета и достаточно интенсивные, это отклонение.

Есть ряд ситуаций, когда важно пойти за советом к гинекологу:

  • лохии продолжаются длительное время и сопровождаются неприятными симптомами – это может быть связано с тем, что в органе остаются частички последа, от чего он не может нормально сократиться, в таком случае проводится их удаление, процедура безболезненна;
  • прекратились слишком рано – слизь задерживается в матке, что чревато последствиями, нужно удалять лохии из полости органа.

Независимо от того, сколько продолжаются лохии, если возникает кровотечение, нужно вызывать скорую помощь. Это показание к госпитализации.

Крайний срок прекращения лохий – 9 недель, но после 6 недели уже нужно проконсультироваться с врачом. Выделения, которые продолжаются более 8 недель – это редкость. Весь период есть запрет на половую жизнь, и как раз через 2 месяца он снимается.

Профилактика инфицирования

Тщательная гигиена – основная мера для профилактики осложнений в период активных кровянистых выделений после родов. Это позволит исключить проникновение бактерий в орган, ведь он некоторое время крайне уязвим к размножению патогенных микроорганизмов.

Рана – это отличная среда для инфекции, поэтому женщине нельзя пользоваться тампонами. Смена прокладок должна проводиться часто – каждые 1-3 часа, что зависит от обильности выделений. Ежедневное подмывание проводится обычной водой, можно использовать щадящие средства для интимной гигиены. Орган будет лучше сокращаться и очищаться, когда мама часто лежит и прикладывает ребенка к груди.

Как еще помочь организму быстрее восстановиться:

  • грудное вскармливание само по себе ускоряет восстановление, и если малыш на искусственном кормлении, нужно больше внимания уделить своему состоянию;
  • в период заживления, первые несколько недель не нужно заниматься спортом, ведь это плохо сказывается на имеющихся швах и ране;
  • возвращаться к привычной жизни касательно физкультуры и спорта можно примерно через 2 месяца;
  • сексуальные отношения также становятся безопасными через 7-8 недель.

Важно правильно подобрать прокладки. Есть специальные послеродовые, а также впитывающие пеленки. Когда есть необходимость обрабатывать швы, делать это нужно антисептическими растворами – фурацилином или марганцовкой, это уже посоветует специалист.

Теперь вы знаете, сколько дней после родов идут кровяные выделения у женщин. Настораживать должны не активные лохии, а их резкое прекращение. Когда что-то идет не так, нужно подстраховаться, проконсультировавшись с врачом. Уже рожавшие женщины обычно могут сами определить, сколько будут продолжаться лохии, а вот после первых родов лучше чаще посещать гинеколога, чтобы быть в курсе происходящих изменений.

health-wom.ru

Опасные маточные кровотечения после родов: как выявить, лечить и предупредить

После родов любая женщина должна быть готова к кровянистым выделениям на протяжении еще 42 дней. Сразу они представлены сгустками и кровью, постепенно интенсивность уменьшается, и они приобретают слизистый характер. Но послеродовый период может осложняться. Часто это кровотечение, которое может представлять угрозу для жизни женщины. Каковы причины подобных состояний, как понять, норма это или патология?

Нормальные послеродовые выделения

В норме в течение шести недель (42 дней) у женщины присутствуют выделения из половых путей – лохии. Интенсивность, консистенция, цвет и другие параметры претерпевают значительные изменения на протяжении этого времени. Приблизительно это выглядит следующим образом:

  • Первые часы после родов. Выделения обильные, часто со сгустками. Как правило, в это время женщина еще лежит, отдыхает, а за ней наблюдает врач и акушерка.
  • Первые несколько суток. Постепенно выделения становятся меньше, все реже появляются сгустки. В это время женщина спокойно может пользоваться прокладками maxi. После грудного кормления их становится больше, так как сосание стимулирует сокращение матки.
  • Приблизительно с 7 — 10 дня кровянистые выделения имеют уже мажущий характер, периодами увеличиваются.
  • Со второй недели лохии становятся больше слизистыми с прожилками крови. Также сохраняется периодическая небольшая мазня. В это время даже на протяжении нескольких дней выделений уже может не быть, а потом вновь появляются. Это абсолютно нормальная ритмичность до 42 дня после родов включительно.

Если выделения продолжаются после шести недель, следует немедленно обратиться к врачу. Это тревожный знак возможной патологии.

Рекомендуем прочитать статью о заболеваниях после родов. Из нее вы узнаете о факторах риска, воспалительных и инфекционных патологиях, методах лечения.

А здесь подробнее о травах при маточных кровотечениях. 

Периоды появления маточного кровотечения после родов

Маточное кровотечение – аномальное выделение крови из полости матки. Особо актуален вопрос в послеродовый период. В это время из-за некоторых особенностей выделений девушка не всегда может правильно оценить их объем.

Маточные кровотечения после родов можно разделить на следующие виды:

  • ранние, если возникают в течение 2 часов после родов;
  • поздние – до 42 дней включительно;
  • после 42 суток.

В первом случае женщина еще находится в родильном отделении под пристальным наблюдением акушеров-гинекологов. Кровотечения в этот период очень массивные и могут даже угрожать жизни. Оценивает характер выделений только врач или акушерка.

Поздние кровотечения возникают по разным причинам. В это время женщина находится уже дома, и ей следует при подозрении на патологию обратиться к врачу.

Причины начала послеродового кровотечения

Причины появления кровотечения в раннем и позднем послеродовом периоде несколько отличаются, как и тактика ведения женщин.

Ранние послеродовые кровотечения

Подобные осложнения при несвоевременно оказанной помощи могут привести к гибели женщины. Поэтому все действия врачей должны быть отточенными, слаженными и быстрыми. Основные причины для кровотечения в течение двух часов после родов следующие:

Причина кровотечения Почему происходит
Атония или гипотония матки Патология представляет собой недостаточное сокращение миометрия, в результате чего зияющие сосуды плацентарной площадки (область, где крепилось детское место) не спадаются и продолжают обильно кровить. За несколько минут женщина может потерять до 2 л крови, что крайне опасно.
Неполное отделение последа Оставшаяся часть, как правило, несколько сантиметров, мешает нормальному сокращению матки, и в итоге это провоцирует кровотечение.
Послеродовые травмы Разрывы шейки матки, тела, влагалища, наружных половых органов всегда сопровождаются кровотечением различной интенсивности. Иногда с формированием гематом, если кровь попадает в замкнутую полость или ткани (например, в мышцы и т.п.).

В большинстве случаев все они диагностируются сразу после рождения малыша. Позднее обнаружение разрывов или плохое ушивание может стоить жизни женщины.

Заболевания крови, которые влияют на ее свертывающие способности, например, гемофилии и подобные При этом кровотечение не останавливается, так как теряется способность образовывать микротробмы в поврежденных сосудах плацентарной площадки.

Поздние послеродовые кровотечения

Если кровотечение развивается в течение нескольких суток после родов, то причинами могут быть все те же факторы, что приводят к подобному состоянию в раннем периоде. Чем отдаленнее возникают очень обильные лохии, тем выше вероятность какого-то дополнительного патологического процесса.

Поздние послеродовые кровотечения также могут провоцировать следующие состояния:

  • Наличие плацентарного полипа. Его формирование происходит из остатков детского места, если во время родов не произошло полное отторжение тканей. Плацентарный полип имеет маленькие размеры, но по УЗИ малого таза почти всегда заметен.
  • Развитие воспалительного процесса в полости матки. Провоцировать его могут инфекция во влагалище, хронические очаги (даже кариозные зубы при иммунодефиците) и т.п.
  • Наследственные особенности сокращения миометрия. Это наиболее безобидный вариант для кровотечения после родов. Как правило, в этом случае оно быстро проходит на фоне консервативного лечения.
  • Пузырный занос – достаточно редкая патология. Может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Выделения при этом чаще необильные.
Если женщина не кормит грудью, то уже через 30 — 40 дней после родов у нее могут пойти месячные, которые можно посчитать кровотечением.

Часто они более обильные, чем обычно, болезненные и даже со сгустками. Но продолжительность их должна быть не более 3 — 7 суток. В любом случае первые критические дни не должны выходить за параметры нормальных месячных – приблизительно 20 мл выделений в сутки.

Смотрите на видео о маточном кровотечении:

Симптомы маточного кровотечения через месяц, при которых надо к врачу

Сразу после родов женщина находится в стационаре на протяжении 3 — 5 или даже более дней. За характером выделений тщательно следят врачи и при подозрении на патологию сразу же проводят дополнительное обследование и, при необходимости, лечебные манипуляции.

Как только женщина выписана, ей следует самостоятельно следить за своим состоянием. При возникновении следующих ситуаций необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью:

Диагностика состояния мамы при маточном кровотечении

При возникновении кровотечения необходимо максимально верно предположить его причину. Только в этом случае можно предпринять наиболее верные лечебные и диагностические мероприятия.

При раннем послеродовом кровотечении нет времени на какие-то дополнительные манипуляции. Поэтому сразу же выполняется все для его остановки. В этом случае только оценивается количество крови, которое потеряла женщина. Это имеет принципиальное значение для хода лечебных мероприятий.

Касательно позднего послеродового кровотечения, необходимо уточнять причину, по которой оно возникло. Используются следующие методы:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза. При помощи него можно выявить признаки воспаления, заподозрить плацентарный полип. Также важно исключить новую беременность, первые месячные и другую патологию.
  • Гистероскопия, которая выполняется при подозрении на плацентарный полип или патологию полости матки.
  • Обычное РДВ при отсутствии возможности в другом обследовании.
  • Исследование свертывающих способностей крови – коагулограмма.

Весь полученный материал направляется на гистологическое исследование. По его заключению можно говорить об истинной причине кровотечения.

Лечение маточного кровотечения после родов

Терапия раннего и позднего послеродового кровотечения отличается. Связано это с разным характером выделений и возможными причинами развития подобных состояний.

Раннее послеродовое кровотечение

Исходя из возможной причины и проводится лечение. Последовательность действий приблизительно следующая:

  • Введение средств, усиливающих сократительную деятельность матки, например, окситоцин.
  • Ручной осмотр полости матки. Позволяет выявить части последа, которые мешают миометрию сокращаться. При необходимости проводится ручной массаж для повышения тонуса матки (при атонии).
  • Осмотр родовых путей на предмет разрывов и травм. Наложение швов при необходимости.
  • При неэффективности предыдущих мероприятий проводится комплекс кровоостанавливающих действий: наложение зажимов на своды влагалища, повтор введения утеротоников и некоторые другие.
  • Если кровотечение продолжается, женщина переводится в операционную. Проводится вмешательство, объем которого зависит от многих факторов. Это может быть наложение специальных компрессионных швов на матку для ее сдавления, и другие методы. При необходимости проводится удаление органа, что является последней надеждой на спасение женщины.

Позднее маточное кровотечение после родов

Терапия позднего кровотечения в большинстве случаев начинается с консервативных мероприятий. Это сокращающие препараты, антибиотики, кровоостанавливающие и т.п.

Как правило, после выполнения УЗИ малого таза становится понятным, необходимо ли проводить выскабливание, или гистероскопию. Оно выполняется при подозрении на остатки плаценты, пузырный занос. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование.

Профилактика появления послеродовых кровотечений

Ни одна женщина не может быть застрахована от подобных кровотечений, даже если у нее уже были удачные неосложненные роды. Поэтому всем без исключения проводится профилактика в раннем послеродовом периоде. Она включает следующее:

  • Выведение мочи катетером, чтобы переполненный мочевой пузырь не мешал матке сокращаться.
  • Холод на низ живота на час-два по 20 минут с перерывами.
  • Группам риска (крупный плод, кровотечение в прошлом, миома и т.д.) вводятся сокращающие средства, как правило, окситоцин.

После выписки из роддома женщина также должна бережно относиться к своему здоровью. Для профилактики кровотечения рекомендуется следующее:

  • Практиковать грудное вскармливание.
  • Не изнурять себя физическими нагрузками.
  • Соблюдать половой покой от 2 — 3 недель до 2 месяцев в зависимости от сложности родов.

Рекомендуем прочитать статью о воспалении матки после родов. Из нее вы узнаете о причинах послеродового воспаления, симптомах и признаках проблемы, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о болях в матке после родов. 

Кровотечение после родов – серьезное, порою угрожающее жизни женщины состояние. Только своевременная и квалифицированная медицинская помощь поможет убрать его причину и спасти молодую маму. Задание женщины – вовремя обратиться к специалистам и следовать всем советам после родов.

7mam.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное