Индивидуальная карта беременной


Индивидуальная карта № ____ беременной и родильницы

__________________________________________________ МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ

форма № 111\У

Обменная карта № _______ Дата выдачи ______________

Врач (Ф.И.О.) _____________________________________

Паспорт ________________________________________ СНИЛС ____________________________

________________________________________________ Страховой полис ____________________

________________________________________________ Родовой сертификат _________________

________________________________________________ Реакция Вассермана

Группа крови _____________________________________ I. «_____» __________________ 20 ____г.

Резус принадлежность: беременной __________________ II. «_____» __________________ 20____г.

её мужа__________________ III. «_____» __________________ 20____г.

1. Для взятия на учет:__________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

(взята впервые, переведена)

Фамилия, имя, отчество ________________________________________________________________

___________________________________________ Девичья фамилия ____________________________

Дата рождения ____________________________________________ Полных лет __________________

Семейное положение: брак зарегистрирован, не зарегистрирован, одинокая (подчеркнуть) _________

Домашний адрес (место жительства) _______________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Место прописки ________________________________________________________________________

Телефон _______________________________________________________________________________

Образование: начальное, среднее, высшее (подчеркнуть)

Место работы, телефон __________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Профессия или должность _____________________ Условия труда (проф. вредности) _____________

Фамилия, возраст, место работы мужа, телефон ______________________________________________

_______________________________________________________________________________________

2. Беременность (которая) __________________________ Роды предстоят ______________________

Осложнения данной беременности(дата, диагноз)__________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Экстрагенитальные заболевания (дата, диагноз) ___________________________________________

_______________________________________________________________________________________

3. Исход беременности:аборт, роды в срок, преждевременные ________________________________

Дата: __________________________________________________________________________________

Особенности родов ______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Ребёнок: живой, мертвый. Масса (вес) __________________ Рост ____________________ см ________

Дата выписки ___________________________________________________________________________

studfiles.net

Индивидуальная карта беременной и родильницы: зачем нужна, кто выдает и как заполняется?

Сегодня поговорим о том, что такое индивидуальная карта беременной и родильницы, а также о том, зачем она нужна. Этот документ отображает состояние женщины на протяжении всего срока беременности с момента ее первого посещения поликлиники и вплоть до окончания послеродового периода. Где он хранится, кем заполняется и куда девается потом, после родов, – ответы в статье.

Что такое индивидуальная карта беременной и родильницы?

«Правильная», запланированная беременность должна происходить под наблюдением специалистов, которые отслеживают физическое и психологическое состояние матери и развитие плода до самых родов. На учет женщине следует стать максимум до 12-й недели, а лучше прийти на неделю-другую раньше. При этом нужно учитывать, что в женской консультации наблюдать беременную будут лишь с восьмой недели беременности. Именно на этом сроке врач начинает вести специальный документ – индивидуальную карту беременной и родильницы (форма 111/у).

При первичном обращении женщине нужно подойти в регистратуру, чтобы регистратор по паспорту идентифицировал ее личность и выдал талон на прием к участковому гинекологу, который и будет наблюдать за ее состоянием в ближайшие несколько месяцев. Если будущая мама хочет, чтобы ее вел не участковый акушер-гинеколог, закрепленный за ее местом жительства, а другой специалист, ей нужно обратиться к руководителю женской консультации.

Не путайте с обменной картой!

Многие по незнанию путают индивидуальную карту беременной и родильницы и обменно-уведомительную карту. В этом нет ничего удивительного, ведь это два документа, которые содержат практически идентичную информацию, лишь называются по-разному. Первый – это карта, которая всегда находится в медучреждении, где стоит на учете женщина. Она является рабочим документом врача-гинеколога. В него вносят полные данные о женщине, анамнез, а также результаты текущих медицинских исследований (анализов крови, мочи и кала, ультразвуковой диагностики, кардиограммы и т. д.).

Обменная карта – это практически то же самое, с той лишь разницей, что ее на сроке беременности 22 недели (а иногда сразу, при постановке на учет) выдают женщине на руки. Она должна приходить с этим документом на каждый прием к врачу и поступить с ним в роддом. Данные в обменку дублируются именно из индивидуальной карты беременной и родильницы. Заполненная, она выдается на руки женщине для того, чтобы будущая мама, попав в больницу, в том числе досрочно, могла предоставить медработникам всю информацию о течении своей беременности.

Зачем нужен этот документ?

Пренатальный период длится целых 38 недель. За это время с организмом женщины, вынашивающей ребенка, и самим плодом происходит множество изменений. Чтобы оценить нормальность развития беременности, важно наблюдать за этими процессами в динамике, не упуская десятки важных диагностических показателей. Индивидуальная карта беременной и родильницы – идеальный документ, который помогает врачу вести пациентку, без труда делать анализ изменений ее физиологических параметров и разных лабораторных исследований.

Также в случае утери беременной обменной карты, что случается нередко, ее наблюдающий врач сможет восстановить документ. Это особенно важно в тех случаях, когда вынашивание плода у женщины происходит с затруднениями либо в анамнезе были выкидыши, преждевременные роды или другие проблемы.

Правила заполнения карты

Индивидуальная карта беременной и родильницы (в РБ и РФ документ заполняется по единой форме) начинается с персональной информации о роженице. Акушерка должна внести в брошюру ее паспортные данные: ФИО, адрес регистрации и проживания, а также номер телефона, указать контактное лицо (мужа, родителей).

Затем карта заполняется непосредственно врачом, который делает осмотр и собирает анамнез будущей мамы. В первую очередь его интересует наличие у нее хронических заболеваний и других проблем со здоровьем. Важно и то, перенесла ли она ранее такие инфекционные болезни, как краснуха и ветряная оспа, были ли у нее или у ее ближайших родственников гепатит, туберкулез, онкология, генетические аномалии, психические расстройства. Во время первого посещения врач выписывает женщине направление на анализы и УЗИ. С их результатами она должна прийти через 1-2 недели. После акушерка записывает информацию о лабораторных исследованиях в карту. В будущем эта процедура будет повторяться ежемесячно. Сами же анализы подклеивают на последней страничке брошюры. Также к ней прикрепляют лист с результатами УЗИ-исследования и кардиограмму.

Во время каждого посещения женской консультации гинеколог опрашивает беременную, выслушивает ее жалобы и делает соответствующие предписания. Кроме того, он должен повести ряд манипуляций:

  • измерить окружность живота и высоту дна матки;
  • взвесить женщину;
  • измерить АД;
  • проверить, есть ли у нее отеки;
  • проверить положение плода в утробе, прослушать его сердцебиение.

Данные, полученные в ходе этих исследований, фиксируются в карте, также там необходимо указывать срок беременности и дату следующего посещения врача. В индивидуальной карте беременной и родильницы делается запись о том, что женщина вышла в декретный отпуск, с указанием номера листка нетрудоспособности.

Что происходит с картой беременной и родильницы после родов?

После родов карту также продолжают вести. Курирующий женщину гинеколог вносит в документ информацию о дате родов, а также об их течении. Послеродовый период длится 42 дня, и в случае каких-либо осложнений в карту вносятся соответствующие заметки. Все это время брошюра хранится в кабинете акушера-гинеколога в специальной ячейке, потом она передается архив медучреждения. Подлинность документа подтверждают своими подписями лечащий врач и заведующий гинекологическим отделением.

fb.ru

Индивидуальная карта беременной и родильницы - Мое Здоровье

вФорма № 111/у (рекомендуемый образец заполнения)

  • Обменная карта беременной: когда выдают и как заполняют

Индивидуальная карта беременной и родильницы (форма № 111 Индивидуальная карта беременной и родильницы (форма № 111 3. Заполнение данных в Талоне производится путем вписывания необходимых данных и подчеркивания ответов из предложенных вариантов. 4.

Врач-статистик или медицинский статистик контролируют правильность заполнения Талона и правильность кодирования диагнозов в соответствии с МКБ-10. 5.

В паспортной части Талона указывается наименование медицинской организации, ее адрес в соответствии с учредительными документами медицинской организации.

А по месту его прослушивания – расположения ребенка в утробе.

Внимание

Для ребенка, находящегося в утробе, норма сердцебиения составляет 140 ударов в минуту.

19.

Лабораторные анализы. Этот пункт – наиболее важен для будущей матери: здесь отмечают все анализы на ВИЧ0инфекцию и СПИД, сифилис, гепатит В и С.

Без этих анализов беременная считается условно зараженной и ее не могут принять в обычном родильном отделении, а перенаправляют в специальный центр для инфицированных рожениц.

20. Резус-фактор. Если у беременной обнаружен отрицательный резус-фактор, то ее организм будет расценивать ребенка как чужеродное тело и всячески его отторгать.

Поэтому у женщины могут быть частые выкидыши на ранних сроках.

Титр антител позволит выбрать оптимальный характер ведения беременности и родоразрешения. 21. Группа крови.

Обменная карта беременной: когда выдают и как заполняют

После первого приема в ЖК следующая явка должна состояться через 7-10 дней, чтобы оценить результаты полученных анализов и заключений других специалистов (отоларинголог, стоматолог, офтальмолог, эндокринолог и др.) График посещения ЖК:

  • до 28 недель – 1 раз в месяц;
  • до 37 недель – дважды в месяц;
  • после 37 недель – каждые 7-10 дней.

Если у беременной обнаружена какая-либо патология, то это становится причиной для более частых посещений ЖК. График оговаривается индивидуально. 12. Дата первого шевеления плода – информация для определения предполагаемой даты родов.

Важно знать, что во время повторных беременностей первые шевеления и толчки плода ощущаются раньше, чем при первой беременности.

13. Особенности протекания беременности. Сюда записываю все отклонения и осложнения. 14. Размеры таза.

Министерство здравоохраненияМедицинская документация СССРФорма N 111/у Утверждена Минздравом СССР 04.10.80 г. N 1030 наименование учреждения ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА беременной и родильницы Группа крови ¦Реакция Вассермана Резус принадлежность беременной ¦I «…» 19..г.

ее мужа ¦II «…» 19..г. 1. Дата взятия на учет ¦Результат исследованияна ¦гонококки ¦Обследование на ¦токсоплазмоз ¦РСК (по показаниям) ¦Кожная проба РКС Фамилия, имя, отчество Дата рождения Семейное положение: брак зарегистрирован, не зарегистрирован, одинокая (подчеркнуть).

Важно

Домашний адрес, телефон Образование: начальное, среднее, высшее (подчеркнуть) Место работы, телефон Профессия или должность условия труда Фамилия и место работы мужа, телефон 2.

Диагноз: беременность (которая) Роды Осложнения данной беременности Экстрагенитальные заболевания (диагноз) 3.

Форма n 111/у индивидуальная карта беременной и родильницы

Также в период вынашивания ребенка дважды сдают биохимический анализ крови.

Плохие показатели анализов свидетельствуют об осложнениях во время беременности, дисбалансе необходимых веществ в организме матери. Клинический анализ мочи сдают при каждом визите к гинекологу: 10 раз (в идеале) при нормальном протекании беременности.

В обменную карту записывают только один показатель – белок в моче (отсутствие белка считается нормой).

24.

Мазок из влагалища. Как и при обычном осмотре, этот анализ необходим для своевременного выявления воспалений и инфекционных болезней.

Любая инфекция может стать причиной врожденных патологий, тяжелых родов и длительного восстановления матери в послеродовой период. 25. Анализ кала – для выявления гельминтоза и его своевременного лечения. 26. Дата прививки стафилококкового анатоксина.

Каждый талон соответствует определенному периоду беременности или послеродового периода.

Часть 1. Сведения женской консультации о беременной Первую часть обменной карты заполняет врач из женской консультации, где будущая мама проходит наблюдение.

В этом талоне обязательно включены пункты, которые представлены ниже: 1. Ф. И. О. беременной. 2. Возраст беременной. Этот пункт важен, так как ранние и поздние беременности могут дать определенные осложнения. 3.

Фактический адрес проживания – необходим в экстренных ситуациях, когда связаться с беременной можно только через ее родственников.

4.

Операции (общие и гинекологические), которые перенесла женщина до беременности.

Сюда также вписывают детские, хронические и наследственные заболевания. 5. Предыдущие беременности и их особенности.

Индивидуальная карта беременной и родильницы заполненный образец

Сведения родильного дома о новорожденном В этом талоне врач-неонатолог указывает информацию о новорожденном, который наблюдает ребенка с момента его рождения и фиксирует все его особенности и показатели.

Информацию из этой части обменной карты женщина должна предоставить педиатру в детской поликлинике.

Талон состоит из следующих пунктов: 1. Ф. И. О., адрес родильницы, дата родов, какая беременность была по счету, на какой неделе беременности прошли роды, информация о неудачных предыдущих беременностях (искусственный или самопроизвольный аборт, мертворождение).

2. Роды: одноплодные или многоплодные. При многоплодных родах указывают, каким по счету родился малыш. 3. Продолжительность родов, наличие осложнений у матери и ребенка. 4. Применение обезболивания (какой метод использовали и какова его эффективность). 5. Особенности раннего послеродового периода. 6.

Сведения родильного дома о родильнице Этот талон заполняют в родильном отделении, куда вносят все особенности протекания родового процесса и раннего послеродового периода.

Эту информацию женщина передает в ЖК. В этой части обменной карты содержатся следующие сведения: 1.

Ф. И. О. родильницы, ее возраст, адрес, дата поступления в родильное отделение и дата родов.

Дату родов указывают для оформления свидетельства о рождении ребенка, а в случае сложных родов – для составления дополнительного акта о нетрудоспособности.

2. Особенности родового процесса: продолжительность, отклонения или осложнения у матери и ребенка. Естественные были роды или было назначено кесарево сечение, и по каким причинам. 3.

Метод обезболивания: указывают все данные о способах анестезии для выявления возможных неврологических осложнений.

Например: боль в позвоночнике после спинальной анестезии.

4.

Особенности протекания раннего послеродового периода.

5. Дата выписки из роддома. Также указывают, какой это был по счету день после рождения ребенка.

На этот срок влияет общее состояние матери и ребенка.

6. Состояние здоровья матери при выписке. 7. Состояние ребенка при рождении, в роддоме и во время выписке. 8. Вес новорожденного в первые минуты жизни и при выписке. 9. Рост малыша при рождении. 10. Необходимость родильницы в патронаже.

Иногда после выписки из родильного отделения женщине необходима помощь акушера-гинеколога на дому. 11. Особые замечания. В этой графе указывают количество дополнительных дней, которые прибавляют к выписанному листку нетрудоспособности по дородовому отпуску. 12. Ф. И. О.

врача-акушера родильного дома и его подпись. Часть 3.

Индивидуальная карта беременной и родильницы заполненная образец бесплатно

Эти данные помогут выявить причины, по которым у беременной развилась склонность к этому патологическому состоянию.

9.

Дата первого дня последней менструации перед беременностью.

Это поможет установить приблизительный срок беременности. 10.

Срок беременности во время первого приема в женской консультации (ЖК).

Эта информация необходима для отслеживания врачом ответственности беременной за свое здоровье и здоровье будущего ребенка. 11. Количество посещений женской консультации. Обычно среднее количество посещений равно 10.

Если хотя бы один из замеров таза меньше нормы, то это повод считать его узким, что может привести к сложному прохождению ребенка через родовые пути.

15.

Вес и рост при первом посещении ЖК. Если у беременной женщины рост ниже 150 см, это грозит деформацией позвоночника и тазобедренных суставов на поздних сроках беременности, а также стать причиной сужения тазовых костей.

Прибавка в весе на сроке более 40 недель составляет 10-11 кг.

16.

Положение плода – важный показатель для ведения родов.

Окончательную позицию плод принимает на сроке 37-40 недель.

Положение плода может быть продольным (норма), поперечным или косым (патология).

17.

Предлежащая часть – это та часть плода, которая первой проходит через родовые пути.

От характера этого параметра зависит метод родоразрешения. 18. Сердцебиение плода. По частоте и характеру сердцебиения плода можно определить его состояние.

P В корзину В корзине В наличии Артикул: 00814910 Минздравсоцразвития РФ Издательство: Типография (все книги издательства) Год: 2018 Формат: А4 Переплет: Мягкая обложка Вес: 60 г Страниц: 24 С этим товаром покупают Книга регистрации листков нетрудоспособности 036/у Журнал проведения генеральных уборок Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы форма 113/у Индивидуальная карта беременной и родильницы, форма 111/у, утвержден Приказом Минздрава СССР №1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» от 4 октября 1980 г.Индивидуальная карта беременной и родильницы заполняется на каждую обратившуюся в женскую консультацию беременную, желающую сохранить беременность .- На беременных, обратившихся в консультацию за направлением для искусственного прерывания беременности, заполняется медицинская карта амбулаторного больного ф.

Источник: http://dipna5.ru/individualnaya-karta-beremennoj-i-rodilnitsy-zapolnennaya-obrazets/

Став в женской консультации на учет по достижении 8 недель беременности, пациентку в положении просят предоставить данные для оформления диспансерной карты. Это обменная карта беременной, которая содержит информацию о течении беременности до самих родов.

Что необходимо знать будущим роженицам?

Находясь в положении, будущие роженицы интересуются не только особенностями внутриутробного развития малыша, но и документальными аспектами нового статуса. Например, многих интересует, как выглядит обменная карта, и что это такое — материнский паспорт.

Обычно обменная карта представлена медицинскими книжечками, состоящими из трех частей, каждая из которых содержит полную характеристику протекающей беременности от момента постановления на учет до определенного срока (30-32 недель), когда ее дают на руки пациентке. Актуальный для 2016 года формат обменной карты должен содержать основные данные о состоянии беременной, а сама карта при этом может выглядеть, как на фото.

Оформление карты, как правило, происходит на сроке в 8 недель беременности и для ее заполнения потребуется паспорт.

В дальнейшем, когда карта выдается на руки будущей роженице, она нужна будет в роддоме для предоставления необходимых сведений относительно характера и течения беременности.

В ней должны будут ставить отметки специалисты, которые дают заключения относительно состояния здоровья пациентки (гинеколог-акушер, терапевт, стоматолог и др.).

После вручения диспансерной карты состоящей на учете пациентке в положении (что происходит на 30 неделе), ее обязанностью становится постоянное ношение при себе этого документа.

Дело в том, что на данном сроке осуществляется завершающий этап диагностики малыша в утробе на предмет врожденных пороков.

Помимо этого, после наступления этого срока прерывание беременности приравнивается к начавшимся преждевременно родам.

Однако относительно оформления такого медицинского документа существуют ограничения по сроку – такую карту дают пациенткам, ставшим на учет до 30 недель.

Обменная карта беременной женщины состоит из 3-х разделов, каждый из которых включает определенные сведения о пациентке и ее состоянии.

I часть

В ней указывается информация, которая была предоставлена пациенткой во время первого визита в гинекологию. А именно:

  • личные данные (фамилия, имя, отчество, возраст);
  • место проживания пациентки или адрес ближайших родственников, чтобы в экстренной ситуации можно было получить нужные данные о беременной;
  • наличие хирургических вмешательств, а также данные о перенесенных болезнях;
  • информация о предшествующих беременностях (их число и число абортов, особенности протекания и осложнения);
  • информация о преждевременных родах (в каком году, на каком сроке, причины);
  • данные о менструальном цикле (отмечается первый день последнего цикла, чтобы определить количество недель беременности и ориентировочный день родов);
  • количество недель, когда пациентка впервые обращается в консультацию;
  • число визитов (сколько раз беременной пациентке пришлось посетить консультацию с целью осмотра у гинеколога, а также, чтобы терапевт, стоматолог, эндокринолога и другие специалисты предоставили свои заключения о ее здоровье);
  • день, когда малыш впервые проявил активность;
  • особенности вынашивания;
  • физиологические данные о пациентке (размер таза, группа крови и резус-фактор, данные артериального давления, рост и масса тела на момент первого визита к гинекологу);
  • вес, положение плода и его предлежащая часть;
  • частота сердцебиения ребенка;
  • результаты анализов (кроме заключений, которые дает терапевт, стоматолог и другие специалисты, в диспансерную карту вписываются результаты лабораторных исследований – проверки на венерические заболевания (ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С);
  • результаты клинических исследований мочи и кала (анализ биологических образцов проводится 3-4 раза за всю беременность, если отсутствуют осложнения), а также отдельно – кала на наличие гельминтной инвазии);
  • анализ биохимии крови (см. анализы по триместрам);
  • определение свертываемости крови для установления, есть ли риск возникновения осложнений во время родов, если откроется кровотечение;
  • мазок со стен влагалища;
  • результаты УЗИ (проводится трижды в течение всех 9-и месяцев);
  • дата, когда была введена инъекция стафилококкового анатоксина, если у беременной пациентки было обнаружено хроническое заболевание в хронической форме;
  • количество сеансов ЛФК;
  • информация о посещении школы матерей или курсов психологической подготовки беременных к родам;
  • дата выдачи больничного листа о нетрудоспособности для предоставления на работу или по требованию в другом учреждении.

Обменную карту беременной после оформления должен лично подписывать от руки акушер-гинеколог, ведущий беременность пациентки специалист.

После каждого визита к врачу, в обменную карту беременной вписываются показатели обследований в соответствующие ячейки бланка (см. образец бланка и пример его заполнения на фото).

На основании результатов осмотра составляется график течения беременности, после чего специалисты дают общий прогноз будущих родов.

Что касается УЗИ и обследования у других специалистов (стоматолог, терапевт, окулист, пр.), их заключение фиксируется соответственно срокам беременности. Так, например, ультразвуковое исследование во время нормальной беременности назначается трижды (в 10-12 недель, 21-24 и 33-36).

Также желательно трижды за время беременности обращаться к стоматологу, чтобы сохранить здоровье своих зубов. Стоматолог должен дать свое заключение на основании обследования в периоде 8-20 недель, а затем на 20-30 и после 32 недели.

Дело в том, что на фоне гормонального сбоя и высокой потребности в кальции малыша зубы имеют свойство крошиться. Чтобы не допустить таких последствий беременности, в период вынашивания стоматолог может дать рекомендации по сохранению здоровья зубов.

Кроме того, современная стоматология позволяет устранять проблемы в ротовой полости даже во время беременности.

Кроме заключения, которое дает стоматолог, беременной нужно получить результаты осмотра окулиста, отоларинголога и терапевта.

На приеме каждый специалист изучает состояние пациентки и, при отсутствии патологических отклонений, пишет свое мнение в диспансерной карте.

Пример того, что может быть указать доктор (терапевт, стоматолог, окулист) в обменной карте беременной пациентки представлено на фото.

II часть

Эта часть обменной карты беременной включает информацию, касающуюся непосредственно родов. Заполняется она в родовом отделении после того, как завершится родовая деятельность.

В ней акушер пишет, как прошла процедура появления малыша на свет, и описывает подробно состояние пациентки во время и после родов.

На основании таких сведений специалисты дают заключение о дальнейшей реабилитации роженицы.

Кроме того, во II разделе обменной (диспансерной) карты беременной должны содержаться данные о появившемся на свет крохе – его рост и масса, состояние здоровья на момент родов и перед выпиской.

Также во II части обменной карты беременной должны указываться все детали прошедших родов и замечания относительно дополнений для листа нетрудоспособности, после чего документ должен подписывать акушер роддома.

III часть

В данном разделе обменная карта беременной должна содержать сведения про состояние малыша во время и после родов. Заполняется она от руки специалистом детского отделения при акушерском стационаре перед тем, как роженицу выпишут из родильного дома вместе с новорожденным.

В этом разделе будет информация про роды и состояние ребенка, на основании которой в дальнейшем будут указываться советы по уходу за младенцем после выписки из роддома.

Такой талон роженица или ее близкие отдают в отделение поликлиники, в которой регистрируется для дальнейших наблюдений грудничок.

Документ, который выдают роженице на момент выписки, должен быть доставлен в поликлинику на протяжении нескольких дней после того, как новоиспеченную маму выписывают из родильного отделения.

В этой части есть следующие данные:

  • личная информация роженицы (ФИО, возраст, адрес);
  • информация про роды (одно- или многоплодные, какие по очереди);
  • особенности родов (осложнения, применение обезболивающих препаратов и мер по оживлению);
  • состояние здоровья малыша (рост, вес и оценка по шкале Апгар на момент рождения);
  • время приложения к груди и вариант вскармливания;
  • наличие заболеваний (врожденных, перенесенных после родов);
  • сведения о проведенных вакцинациях;
  • замечания и советы.

Подписывают заполненный от руки бланк для поликлиники педиатр и акушер-гинеколог родильного дома. На бланке, предназначенном для передачи в детскую поликлинику, ставится также дата его заполнения.

Тем, кто интересуется, что такое и как выглядит обменная карта, следует знать, что она является сопроводительным документом, в котором свое заключение о состоянии пациентки акушер-гинеколог, окулист, стоматолог и прочие специалисты. На основании этих сведений можно составить полную картину течения беременности. Именно поэтому пациенток без обменной карты для родов отправляют в отделение обсервации.

Источник: http://www.e-motherhood.ru/kak-vyglyadit-obmennaya-karta-beremennoj/

Обменная карта является очень важной, особенно на последних сроках беременности Роддомы требуют от рожениц массу документов, без которых врачи не смогут предоставить вам полноценное обслуживание.

К самым важным из них считаются полис, паспорт и обменная карта. Если с первыми двумя пунктами все понятно, то понятие обменная карта, у не рожавших женщин вызывает недоумение.

Сегодня мы вам расскажем, что собой представляет обменная медицинская карта беременной, и почему она так необходима.

Обменная карта беременной – это карточка, с которой женщина должна посещать все медицинские учреждения. По-другому, такая книжка называется – диспансерная карта. В ней фиксируются все медицинские сведения о будущей роженице.

Образец того, как выглядит индивидуальная карта беременной, вы можете увидеть на фото чуть ниже. Очень интересно, что диспансерные карточки имеют схожее строение в таких странах как, Украина, Беларусь и Россия. Разница заключается лишь в небольших нюансах, например в языке, на котором их заполняют. Некоторые клиники в Беларуси заполняют ее на языке РФ.

Заводится диспансерная карта вашим врачом, как только вы становитесь на учет в частную клинику или государственное учреждение. Данный документ недействителен, если в нем нет печати и подписи врача.

Вам, наверное, еще непонятно, для чего нужна заполненная и правильно оформленная обменная медицинская карта беременной. Давайте посмотрим список, который ответит на этот вопрос.

Зачем нужна обменно-медицинская карта беременной:

  1. Обменная карта – это своего рода досье на беременную. Сюда записываются все данные женщины.
  2. Каждый раз, когда вы будете посещать врача, необходимо иметь при себе медицинскую карту. В ней он пишет все сведенья о приеме.
  3. Результаты анализов и медицинских обследований содержит обменная карта. Эта информация пригодится в роддоме.
  4. Здесь же оставляет свои пометки гинеколог, ведущей беременность женщины.
  5. Без обменной карты вы не сможете получить после родов родовой сертификат на новорожденного. Без этого документа невозможно сделать свидетельство о рождении.
  6. Также данная карта пригодится педиатру вашего ребенка. Там будут записаны все сведенья о ходе родов. С их помощью врач сможет выяснить не было ли во время родов каких-либо осложнений, которые требуют особого внимания. В случае необходимости врач может назначить малышу необходимое лечение.

Таким образом, уведомительная обменная карта содержит массу полезной для врачей информации. В ней ваш гинеколог и другие узкие специалисты пишут свои пометки о протекании вашей беременности, и о состоянии организма в это время. Без данного документа врачи не смогут вам оказать качественную помощь в случае необходимости.

Как выглядит обменная карта беременной

Обменная карта – это главный документ беременной или родившей женщины. Ее внешнее оформление может быть самым разным, однако внутри карта родильницы остается неизменной. Давайте посмотрим, как выглядит обменная медицинская карта изнутри.

Структура обменной индивидуальной карты беременной:

  • Данные о состоянии здоровья женщины и о протекание ее беременности;
  • Описание родов и сведения о роженицы из роддома;
  • Описание состояния новорожденного в родильном доме.

Это три основных части, из которых состоит обменная карта. Каждая из них включает свой перечень сведений. Давайте посмотрим, что описано в обменной карте в разделе о протекании беременности.

Обменная карта, как правило, включает разделы о данных о состоянии здоровья женщины, описание родов и состоянии новорожденного

Что включает в себя раздел о протекании беременности:

  • Имя, фамилии, возраст, вес, рост и другие данные о будущей роженице;
  • Список перенесенных ее болезней во время беременности;
  • Результаты обследований УЗИ, отчет о сдачи анализов и другие важные данные;
  • Перечень перенесенных болезней матерью до беременности;
  • Описание протекания и родов предыдущей беременности;
  • Описание состояния здоровья мамы во время протекания беременности;
  • Возможные риски во время протекания беременности и непосредственно родов.

Также в данном разделе делаются пометки гинекологом во время каждого посещения. Здесь же пишут необходимые сведения другие врачи, например лор. Даже данные из стоматологии заносятся именно сюда.

Раздел о протекании включает в себя:

  • Дату и время родов;
  • Особенности протекания и длительность родов;
  • Возникшие во время родов осложнения;
  • Были ли использованы во время родов какие-либо медикаменты;
  • Сведенья об оперативном вмешательстве.

Эти данные очень важны. Ведь в зависимости от них, женщине и ребенку может быть назначено соответствующие лечение.

Раздел о ребенке, который тоже заполняет роддом содержит:

  • Сведения о весе и росте новорожденного;
  • Оценку по Апгар;
  • Перечень сделанных прививок;
  • Описание врожденных заболеваний;
  • Сведения об использовании медикаментов и лекарств.

Таким образом, обменная карта содержит все необходимые сведения о матери и ребенке. Теперь, вы знает, что такое диспансерная карта и зачем она нужна.

Правила использования индивидуальной карты беременной и родильницы

Как вы уже поняли, обменная индивидуальная карта – это очень важный документ. Ее нужно хранить при себе на протяжении всей беременности. Именно этот материнский обходной лист повышает вероятность удачного течения родов.

Данная карта -это все равно, что личное дело у студентов и школьников.

Есть некоторые правила, по пользованию обменной карты беременной. Не выполняя их, вы сделаете документ недействительным.

Правила по пользованию обменной картой беременной:

  • Данный документ необходимо брать с собой при каждом посещении гинеколога;
  • При каждом посещении узких специалистов обменная медецинская карта тоже должна быть при вас;
  • В индивидуальную карту могут записывать сведенья лишь врач, подписывать что-либо самостоятельно запрещено;
  • При поступлении в роддом необходимо обязательно иметь у себя на руках обменную медицинскую карту.

Очень важно, чтобы все правила ведения диспансерной карты выполнял и ваш гинеколог. Только при соблюдении общепринятой структуры, врачи в роддоме смогут разобраться в сведениях, описанных в карте.

Когда выдают на руки обменную карту беременной

Обычно обменная индивидуальная карта заводится в первый день поступления беременной на учет в женскую государственную консультацию. Однако часто, этот документ выдают роженице на руки, лишь во втором триместре беременности, то есть на 4 неделе.

Врач сможет завести обменную карточку, только после того, как подтвердиться беременность женщины. Для этого ей придется сделать УЗИ, посетить гинеколога, или сдать анализ крови на ХГЧ.

Чтобы получить обменную индивидуальную карту, будущей матери нужно обязательно встать на учет в женскую медицинскую консультацию. Без этого документа вы не сможете поступить в тот роддом, который бы вы хотели.

Обменная карта выдается на руки женщине после подтверждения факта беременности

Для того чтобы завести обменную карту, вам нужно будет иметь при себе полис, паспорт и СНИЛС.

Многие думают, что диспансерную карту можно купить или подделать. Конечно, теоретически это возможно. Однако в этом случае врачи не смогут в случае необходимости оказать вам необходимую медицинскую помощь.

И так, возвращаясь к вопросу: «На каком сроке, врачи отдают на руки женщине обменную карту беременной», можно ответить, что ее дают на первом или втором триместре. Это зависит от региона, в котором вы находитесь.

Немного нюансов о диспансерной карте беременной

Вы уже поняли, насколько важна индивидуальная карта. Ее нужно иметь на руках постоянно, особенно в последнем триместре. Только в этом случае, вам смогут оказать качественную и квалифицированную медицинскую помощь.

Еще немного информации об обменной карте беременной:

  1. Если ваша обменная карта не такая как у всех, не паникуйте. Очень часто карточки делают спонсоры, поэтому на них может быть много рекламы.
  2. Что делать, если беременная вдруг потеряла карточку? Если вы своевременно обследовались у гинеколога, то все записи остались в его личной карте. По ней он сможет восстановить все необходимые сведения.
  3. Сколько недель должно пройти, перед тем, как нужно обратиться к врачу, чтобы сделать бланк? Оптимальным сроком считается 7-12 недель. В этот период у врача не возникнет проблем с подтверждением беременности, и при этом он сможет вовремя выявить возможные осложнения.
  4. Перед тем, как вы встанете на учет в частную клинику, поинтересуйтесь, выдают ли там обменную карту. Если нет, то возможно вам лу4чше обратиться в другое учреждение. Так как без этого документа у вас будут трудности с поступлением в роддом.

Таким образом, при своевременном обращении к врачу у вас не возникнет проблем с обменной картой. В случае необходимости вы даже сможете ее восстановить.

Что такое обменная карта беременной (видео)

Обменная карта – это чрезвычайно важный документ. Его можно получить в женской консультации. Не пренебрегайте обследованием у врача, и будьте здоровы.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: http://mamafm.ru/beremennost/priznaki/obmennaya-karta-beremennoj

(син. карта беременной)учетно-оперативный медицинский документ, заполняемый в женской консультации на каждую беременную женщину для регистрации результатов динамического наблюдения за ней, проведенных лечебных и профилактических мероприятий.

Смотреть значение Индивидуа́льная Ка́рта Бере́менной И Роди́льницы в других словарях

Карта — ж. чертеж какой-либо части земли, моря, тверди небесной, карта географическая, топографическая (частная и подробная), морская и пр. Плоская морская карта, которая начерчена,…….. Толковый словарь Даля

Карта — карты, ж. (нем. Karte, от латин. charta). 1. Чертеж части земной поверхности, то же, что ландкарта (геогр.). Европы. || То же с преимущественным учетом, согласно правилам картографии,…….. Толковый словарь Ушакова

Карта Ж. — 1. Своеобразный чертеж поверхности Земли, какого-л. небесного тела или звездного неба. 2. Каждый из составляющих игральную колоду плотных листков с изображенными на них…….. Толковый словарь Ефремовой

Карта — -ы; ж.1. Чертёж земной поверхности. Географическая к. Масштаб карты. Нанести на карту берега залива. Этнографическая, политическая, морская к. (такой чертёж с преимущественным……..

Толковый словарь Кузнецова

Карта Конфликта — – концептуальное представление конфликта; она включает анализ его причин, характеристику акторов, определение возможностей его прекращения, а также возможные на процедуры…….. Политический словарь

Банковская Карта — – средство для составления расчетных и иных документов, подлежащих оплате за счет клиента, т.е. физического или юридического лица, заключившего с кредитной организацией-эмитентом……..

Экономический словарь

Бизнес-карта — платежная международная система корпоративных карт, используемая в основном в деловых поездках.

Экономический словарь

Деятельность Индивидуальная Трудовая — предпринимательская деятельность без привлечения наемного труда.

Экономический словарь

Деятельность, Индивидуальная Трудовая — – предпринимательская деятельность граждан, осуществляемая без привлечения наемного труда в целях получения доходов.

Экономический словарь

Зеленая Карта — 1) соглашение о взаимном признании страхового покрытия гражданской ответственности владельцев средств автотранспорта и об оказании взаимной помощи по урегулированию……..

Экономический словарь

Индивидуальная Квота — – квота, ограничивающая размер поставки какого-либо товара из одной страны в другую; устанавливается либо на основе глобальной квоты, которая распределяется……..

Экономический словарь

Индивидуальная Самооборона — – в международном праве – ответные вооруженные действия государства, предпринимаемые им для восстановления своей политической независимости, территориальной целостности……..

Экономический словарь

Индивидуальная Смета — – смета, отражающая особенности отдельного учреждения. Для однотипных бюджетных организаций устанавливаются типовые формы смет расходов. Они включают три основных……..

Экономический словарь

Индивидуальная Форма Присвоения Благ И Услуг — – представлена в виде личной собственности индивидуальной трудовой деятельности, личного подсобного хозяйства. Экономический словарь

Индивидуальная Частная Фирма — – фирма, принадлежащая одному владельцу. Экономический словарь

Кадастровая Карта (план) — Кадастровая карта ( план) представляет собой карту (план), на которой в графической и текстовой формах воспроизводятся сведения, содержащиеся в государственном……..

Экономический словарь

Карта — – 1. бланк для заполнения какими-либо сведениями; 2. плотный листок бумаги с каким-либо текстом, изображением; 3. чертеж поверхности земли.

Экономический словарь

Карта – Схема Арендуемых Земель — – планово-картографические материалы лесоустройства, отражающие территориальное размещение и арендную принадлежность земель лесного фонда.

Экономический словарь

Карта Безразличия — – семейство кривых безразличия при различных количествах предлагаемых товаров Экономический словарь

Карта Выбывшего Из Стационара — См. Документация медицинская Экономический словарь

Карта Зеленая — документ о взаимном признании страхового покрытия гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств и об оказании взаимной помощи. Экономический словарь

Карта Кривых Безразличия — ряд, совокупность кривых безразличия, каждой из которых соответствует разный уровень полезности. Такая карта характеризует предпочтения потребителей.

Экономический словарь

Карта Лимитно-заборная — комбинированный накопительный документ учета отпуска товарно-материальных ценностей. В течение указанного на карте срока и в пределах лимита материально-ответственные…….. Экономический словарь

Карта Маршрутная — технологический документ с перечнем операций, производимых при изготовлении продукции. Экономический словарь

Карта Огневого Страхования — В страховании имущества и в управлении ущербом: подробная разметка на карте местности распределения застрахованного страховщиком имущества. Карта иллюстрирует потенциальную…….. Экономический словарь

Карта Опознавательная Страховая (сок) — документ с магнитным носителем, выдаваемый страховой компанией клиентам для компьютерной регистрации оплаты медицинских услуг. Экономический словарь

Карта Оценки При Страховании От Наводнения — В страховании имущества: карта местности, которая составляется для изучения последствий наводнений и обычно используется для разработки расчетных ставок страховой…….. Экономический словарь

Карта Работы, Операционная — – карта или формуляр, на которых работник записывает детали конкретного задания и время, которое потребуется для его выполнения. Каждый восьмичасовой……..

Экономический словарь

Карта Сведений Об Истечении Срока Страхования — В страховых операциях: карточка, содержащая сведения о периоде действия страхования по полису, которая используется страховщиком или агентом для контроля своевременности…….. Экономический словарь

Карта Технического Уровня И Качества Продукции — – основной машинно-ориентированный нормативно-технический документ, выражающий в конкретных технико-экономических показателях техническое совершенство и потребительские…….. Экономический словарь

Источник: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/11653

Поделиться:

Нет комментариев

amhealh.ru

Оформление индивидуальной карты беременной алгоритм. Когда и как оформляется

Для чего нужна и как выглядит обменная карта? – это документ, который выдается в женской консультации для наблюдения за женщиной во время вынашивания ребенка.

Обычно ее оформляют по паспорту будущей мамы на сроке 8 недель . Но на руки беременная получает ее только в 22-23 недели.

Вконтакте

Это можно объяснить тем, что данный срок связан с последним этапом диагностики плода на наличие врожденных пороков развития. Тем более, прерывание беременности после этого срока считается уже .

«Обменка» состоит из трех частей

Первая часть

Первая включает сведения женской консультации о беременной. Сюда врач женской консультации, у которого женщина пребывает на учете, заносит всю информацию об особенностях течения беременности, состоянии женщины, родах, послеродовом периоде.

При каждом визите будущей мамы в консультацию в карту записываются новые данные на основе осмотра и проведенных исследований. Поступая на стационар, беременная обязана предъявить свою «обменку».

В данном разделе содержатся такие сведения:

  1. Ф.И.О. беременной.
  2. Ее возраст (ранние и поздние беременности могут сопровождаться различными проблемами при вынашивании ребенка).
  3. Адрес , который необходим для экстренных случаев, когда сложно или невозможно связаться с беременной, и возникает потребность узнать необходимую информацию от родственников или сожителей беременной.
  4. Общие и гинекологические операции , которые перенесла женщина. Детские, хронические и наследственные заболевания важны из-за своего возможного негативного влияния на течение беременности, развитие плода и роды.
  5. Особенности предыдущих беременностей , родов и послеродового периода. Если ранее были какие-либо осложнения, то наблюдение за женщиной проводится тщательнее на предмет своевременного выявления патологических состояний (ранний или поздний , ). При проведении в прошлом, скорее всего, будет рекомендовано хирургическое вмешательство и в этот раз.
  6. Число предыдущих беременностей , количество рожденных детей понадобится для прогнозирования течения нынешних родов.
  7. Количество абортов , если таковые были (год проведения операции, срок прерванной беременности). Данная информация необходима для того, чтобы врач знал о возможном развитии последствий: воспалительных заболеваний матки и ее придатков. Это может привести к выкидышу или преждевременным родам, неправильной родовой деятельности, осложнениям в период послеродового восстановления.
  8. Год и срок преждевременных родов , которые указывают на склонность беременной к определенным патологическим состояниям.
  9. Дата первого дня последней менструации , которая поможет определить примерный срок беременности.
  10. Срок беременности во время первого визита в консультацию . Такие данные нужны для подсчета даты предполагаемых родов. На основе этой информации врач часто делает выводы по поводу ответственности беременной за свое здоровье и здоровье будущего ребенка.
  11. Количество посещений . При нормальной беременности - 10 раз (после первого визита - явка должна состояться через 7-10 дней для оценки результатов анализов, заключений терапевта и прочих специалистов: отоларинголога, стоматолога, офтальмолога, эндокринолога при необходимости). До - 1 раз в месяц, до — дважды в месяц, а после - каждые 7-10 дней). Беременность, сопровождаемая какой-либо патологией, является весовым аргументом для более частого посещения акушера-гинеколога. Частота визитов определяется индивидуально.
  12. Дата для подсчета предполагаемой даты родов. При повторных беременностях первые толчки ощущаются раньше, чем при первом вынашивании ребенка.
  13. Особенности течения беременности . Любые осложнения влияют на ход родов и послеродового периода.
  14. Размеры таза . Таз считается , если хотя бы один из замеров не соответствует норме. В таком случае есть риск осложненного прохождении ребенка (особенно крупного) через родовые пути.
  15. Вес и рост при первой явке . Рост ниже 150 см чреват деформацией позвоночника и тазобедренных суставов. В результате может сузиться таз. Прибавка в весе за в среднем составляет 10-11 кг.
  16. Положение плода важно для ведения родов . Окончательную позицию плод принимает на сроке 37-40 недель. Положение может быть продольным, поперечным и косым. Первое является нормой, 2 и 3 — патологией, которая затруднит нормальное прохождение ребенка по родовым путям.
  17. Предлежащая часть — данная часть плода первой проходит через родовые пути. Это может быть голова ребенка (затылок, лицо или макушка) либо таз (ножки или ягодицы). Наиболее благоприятное предлежание – головное. Определение этого параметра позволяет заранее выбрать метод родоразрешения.
  18. . По его частоте и характеру можно оценить состояние плода (нормой является ясное и ритмичное сердцебиение до 140 ударов за минуту). По месту прослушивания сердцебиения можно узнать расположение ребенка в матке. В обменной карте указывают сердцебиение плода, начиная со срока .
  19. Лабораторные анализы . Сюда входит трехкратная проверка на наличие , вирусных В и С (при постановке на учет, в и за несколько недель до ПДР).
  20. Резус-фактор . У беременной с организм воспринимает плод в качестве чужеродного объекта, что приводит к его анемии. А это чревато выкидышем, остановкой в развитии беременности. Титр антител позволяет подобрать оптимальную тактику ведения беременности и способа родоразрешения.
  21. Группа крови . При несовместимости групп крови матери и плода может развиться гемолитическая болезнь у ребенка. Также определение данного параметра необходимо для экстренных случаев, когда возникает необходимость срочного переливания крови. Если у женщины отрицательный резус, то надо установить резус-принадлежность крови отца будущего ребенка.
  22. Клинические анализы мочи и крови . Общий анализ крови делается 3-4 раза за всю беременность (если нет осложнений): при постановке на учет, в 18 и в 30 недель.
  23. Анализ факторов свертываемости крови : тромбоциты, протромбиновый индекс, время кровотечения и свертывания крови. Данное исследование необходимо для того, чтобы уточнить возможность осложнений в родах при возникшем . Проводится три раза - во время постановки на учет, в 22-24 и в 32 недели. Дважды за беременность также сдается биохимический анализ крови.

    Плохие показатели могут свидетельствовать об осложнении течения беременности, дисбалансе необходимых веществ. Общий анализ мочи нужно сдавать при каждом визите к врачу - 10 раз при нормальном течении беременности. В обменную карту заносят только один показатель - белок в моче (его отсутствие — это норма).

  24. Мазок из влагалища . Этот анализ позволяет узнать о наличии воспалительного процесса и инфекций у женщины, что может привести к эндометриту и сепсису у матери, а у ребенка - к врожденным порокам и патологиям, послеродовым осложнениям.
  25. Кал для исключения гельминтной инвазии у беременной (яйца ).
  26. Дата введения стафилококкового анатоксина . При наличии у беременной женщины хронического воспалительного заболевания проводится микробиологическое исследование для выявления стафилококка, который опасен для матери и ребенка осложнениями в родах и послеродовом периоде. Для профилактики заражения новорожденного на 32, 34 и проводится иммунизация стафилококковым анатоксином по 0,5 мл. Инъекцию делают подкожно под лопатку.
  27. Артериальное давление . Повышение этого показателя до 135/85 может говорить о развитии , особенно если присутствуют и белок в моче.
  28. Число занятий лечебной физкультурой (сегодня в поликлиниках крайне редко проводят подобные тренировки, поэтому врач может только посоветовать разрешенные упражнения при беременности, если, конечно же, состояние будущей матери позволяет их выполнять).
  29. Психологическая подготовка к родам . С 28-30 недель акушер-гинеколог проводит 10 занятий в женской консультации.
  30. Школа матерей . Занятия затрагивают вопросы ухода за ребенком. В обменной карте указывают количество посещенных занятий.
  31. Дата выдачи листа нетрудоспособности по дородовому отпуску (выписывается в 30 недель беременности.
  32. Примерная дата родов определяется на основании различных параметров.
  33. Дневник посещений (заполняется с 32 недель).
  34. График прибавки веса за всю беременность. Этот алгоритм важен для прогнозирования осложнений в 3 триместре и родах.
  35. Примерный , чтобы определить тактику ведения родов. Заносится в обменную карту, когда беременность уже считается доношенной – в 37 недель.
  36. Результаты 3-кратного ультразвукового исследования : в 10-14, 20-24 и в 32- .
  37. Ф.И.О. акушера-гинеколога , ведущего беременность, и его подпись.

Вторая часть

Во второй части содержатся сведения родильного дома о роженице. Ее заполняют в акушерском отделении перед выпиской женщины для дальнейшей передачи в женскую консультацию.

Сюда заносятся подробные данные о течении родов, послеродовом состоянии. Это позволит выбрать правильную тактику для реабилитации женщины после родоразрешения.

  1. Ф. И. О, возраст, адрес , дата поступления и дата родов. Последняя нужна при оформлении свидетельства о рождении ребенка и в случае сложных родов – для составления дополнительного листка нетрудоспособности.
  2. Особенности родового процесса (продолжительность, какие-либо осложнения у матери и плода).
  3. Указывается, было ли кесарево сечение и по каким показаниям.
  4. Метод обезболивания (применялось ли, какое именно и каковой была его эффективность). Это важно для анализа возможных неврологических осложнений (боль в позвоночнике) после проведения спинальной .
  5. Особенности течения послеродового периода.
  6. Дата выписки из роддома (какой по счету день после рождения ребенка). Состояние матери и малыша влияет на определение данного срока.
  7. Состояние здоровья матери при выписке.
  8. Состояние младенца при рождении, в роддоме и при выписке. Такие данные нужны для анализа правильности ведения беременности.
  9. Вес новорожденного в первые минуты жизни и при выписке.
  10. Рост малыша при рождении.
  11. Необходимость в патронаже матери . Иногда после выписки женщине может понадобиться надомная консультация акушера-гинеколога на дому.
  12. Особые замечания . В данной графе обычно указано количество дополнительных дней к выписанному листку нетрудоспособности по дородовому отпуску.
  13. Ф.И.О. и подпись врача-акушера родильного дома.

Третья часть

Третья часть обменной карты – это сведения роддома о новорожденном. Ее заполнение входит в обязанности специалиста детского отделения акушерского стационара.

Информация о ходе родов и состоянии младенца вносится перед выпиской грудничка.

Данный талон мама или ее родственники должны передать в детскую поликлинику, где будет в дальнейшем наблюдаться ребенок, в течение нескольких дней после выписки.

  1. Ф. И. О., адрес родильницы , дата родов, какая беременность по счету, на какой неделе беременности прошли роды, информация о неудачных предыдущих родах (искусственный, самопроизвольный аборт, рождение мертвого плода).
  2. Роды: одноплодные или многоплодные . Записывается, каким по счету родился малыш, если роды были многоплодными.
  3. Продолжительность родов , наличие осложнений у матери и плода).
  4. Применение обезболивани я (использовалось ли, какое и его эффективность).
  5. Особенности послеродового периода.
  6. На какой день после родов состоялась выписка ?
  7. Состояние здоровья матери при выписке.
  8. Пол и рост новорожденного, его масса при рождении и при выписке.
  9. Оценка состояния малыша при рождении по . Учитывается функционирование органов и систем ребенка на 1 и 5 мин. его жизни. Максимальный балл - 10. Его определяет педиатр роддома, который присутствовал на родах.
  10. Закричал ли новорожденный сразу ? Это показатель самочувствия малыша в утробе и его реакция на перенесенные роды.
  11. Проводили ли меры по оживлению и какие именно?
  12. На какой день жизни ребенок впервые приложен к груди в роддоме?
  13. Тип вскармливания (грудное, сцеженное молоко матери или донора). Указывается используемая смесь, на которую у младенца нет аллергии. Если ребенок пребывает на вскармливании донорским грудным молоком, должны быть указаны причины.
  14. На какой день жизни отпала пуповина ?
  15. Указывается, болел ли чем-то ребенок в роддоме.
  16. Диагноз, лечение, состояние при выписке.
  17. Противотуберкулезная вакцинация (при отказе — указывается причина).
  18. Рекомендации по уходу .
  19. Особые замечания .
  20. Дата заполнения .
  21. Ф.И.О. и подписи акушера-гинеколога и педиатра роддома.

Вконтакте

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

22 марта 2017 537 0

Каждый человек хоть раз, но обращался в медицинское учреждение за оказанием врачебной помощи. И каждый знает, что при посещении врача при себе необходимо иметь медицинскую карту. В такой карте содержится вся информация о перенесённых болезнях и оперативных вмешательствах. В период беременности девушка должна оформить ещё одну карту, более узкого предназначения. Данный документ называется - беременной. Для чего нужен этот документ, его содержание и получение?

Сегодня мы рассмотрим

Беременность должна протекать под контролем гинеколога. Обычно, при становлении на учёт, на сроке около 8-9 недель, заводится обменная карта беременной. Её выписывает наблюдающий беременность врач. Для оформления карты потребуется паспорт женщины и выписки из общей медкарты (в случаях наличия хронических заболеваний, которые могут отражаться на протекании беременности).

При несвоевременном и позднем обращении к гинекологу складывается ситуация, когда обменную карту выдают сразу на руки. Во всех остальных случаях, когда карта заполняется до срока 12 недель, документ остаётся в женской консультации, а на руки беременной выдаётся уже во второй половине беременности.

Беременность - период, требующий особого контроля состояния здоровья и динамики развития. Так, при каждом посещении врача, в карте делаются заметки об общем состоянии беременной, её прибавка в весе, данные артериального давления, все результаты скрининговых исследований состояния плода и результаты анализов будущей матери.

Карта - необходимый документ, без наличия которого возникнут проблемы с оформлением в роддом. Это обусловлено тем, что принятие родов акушером-гинекологом без полных сведений о пациентке - рискованное мероприятие. В процессе родов могут возникнуть осложнения, а отсутствие необходимой информации, указанной в карте, может затруднить принятие правильного решения и плана действий медицинского персонала. Так, обращаясь в роддом без обменной карты - женщина подвергает большому риску себя и будущего ребёнка.

Согласно требованиям Минздрава, образец обменной карты 2016-2017 должен содержать три блока информации.

  • В первом блоке описывается состояние здоровья женщины и особенности протекания беременности.
  • Во втором - сведения о том, как протекали роды и какие меры неотложной помощи принимались.
  • В третьем - исчерпывающая информация о состоянии новорождённого. Для того, чтоб лучше понять необходимость наличия карты, стоит более детально рассмотреть её содержание.

Часть 1

Здесь фиксируются все изменения, происходящие в организме женщины в гестационный период. Эта часть должна содержать определённые сведения.

Общая информация о беременной

Здесь указываются паспортные данные, контакты беременной и её близких родственников, адреса их фактического проживания. Эти данные потребуются в экстренных случаях, при наступлении преждевременных родов или когда женщина в силу своего состояния (находясь без сознания, в спутанном сознании) не сможет принимать важные решения о проведении необходимых вмешательств, требующих её согласия.

А также во многих картах присутствует графа, где беременная должна отметить человека, который уполномочен принимать за неё решения в критических ситуациях. Немаловажный момент - возраст женщины на момент наступления беременности, так как в зависимости от раннего или слишком позднего зачатия, врачам будет выбрана особая тактика ведения и наблюдения. Это обусловлено физиологическими особенностями, присущими определённому детородному возрасту.

Данные о здоровье женщины

Для того чтобы гинеколог верно внёс все сведения, стоит принести свою медицинскую карту с полным анамнезом. Более пристальное внимание доктор обратит на наличие:

  • перенесённых оперативных вмешательств, их причины и последующий период реабилитации;
  • хронические и инфекционные болезни. Существует ряд так называемых «детских» болезней, которые особо опасны для здоровья женщины и могут спровоцировать развитие серьёзных нарушений у плода. При наличии хронических заболеваний также возможно негативное влияние на развитие плода;
  • предыдущих беременностей и их исход.

Сведения о прошлых беременностях укажут врачу на моменты, которые требуют большего внимания. Так, гинекологом анализируются: патологии беременности, замирание плода, риск преждевременных родов, проведение кесаревого сечения. Количество перенесённых родов поможет скорректировать и установить более точную дату предполагаемых родов. Наличие абортов, при этом стоит указать точную дату и причину проведения. Так, перенесённые аборты могут спровоцировать выкидыш или стать причиной преждевременных родов, развития кровотечений и осложнений в родах; вакцинация, которую получала женщина до беременности.

Сведения о наступившей беременности

В этом разделе содержится полная информация о процессах, происходящих на разных сроках беременности. Обязательные составляющие:

  • дата начала последней менструации. Это необходимо для вычисления точного срока беременности, именно от этой даты и идёт начало отсчёта до ПДР;
  • срок в неделях, на котором женщина стала на учёт. Существуют общепринятые даты - от 8 до 12 недель. Именно в эти сроки беременность считается особо уязвимой, а также на 12 неделе проводится одно из главных скрининговых исследований, результаты которого могут показать патологии развития плода, несовместимые с жизнью. И также врач может судить об ответственности женщины судя по тому, на каком сроке она стала на учёт;
  • фиксируется каждое посещение гинеколога. На ранних сроках женщина должна ходить на приём не реже, чем раз в месяц. С увеличением срока и приближением ПДР - частота посещений увеличивается;
  • записываются все особенности беременности, которые могут в дальнейшем повлиять на родовую деятельность;
  • при первом посещении консультации, женщине делают замеры ширины таза, роста и веса. А также необходимо взвешиваться при каждом посещении врача. Это позволит составить полную картину протекания беременности. Женщинам с анатомически узким тазом стоит быть готовыми к тому, что придётся делать кесарево;
  • Измерения артериального давления. Высокие отметки артериального давления очень опасны в период беременности, могут свидетельствовать о начинающемся гестозе.
Данные клинических и скрининговых исследований

Важная составляющая посещений гинеколога при беременности - сдача анализов.

Существует список необходимых и обязательных исследований:

  • при каждом посещении, беременная должна предоставлять доктору результаты общего и крови;
  • на ранних сроках стоит сдать анализ на группу и резус-фактор крови, при отрицательном резусе понадобится вакцинация иммуноглобулином;
  • три раза за всю беременность сдаётся кровь на , сифилис и вирусный гепатит;
  • мазки из влагалища. Этот анализ проводится дважды, при становлении на учёт и перед предполагаемой датой родов. Исследования мазка может указать на наличие гинекологических инфекций или развитие патологического воспалительного процесса.
Описание состояния плода

Результаты УЗИ, Доплера (определение нарушений кровотока у плода), данные измерения сердцебиения, положение плода в матке - в обязательном порядке фиксируются в обменной карте. Это позволяет врачу увидеть динамику роста и развития, вовремя заметить отклонения, патологии и вовремя назначить поддерживающую терапию. Ближе к концу срока вынашивания, по результатам УЗИ, вычисляется примерный вес плода, в зависимости от него, гинеколог может давать рекомендации по способу родоразрешения.

Данные о посещении специальных курсов и тренингов

В женской консультации беременной будет предложено посетить специализированные занятия, направленные на улучшение качества знаний о беременности, родах и уходе за ребёнком. Это может быть:

  • школа мам;
  • физические занятия физкультурой;
  • психологическая подготовка женщины к родам и послеродовому периоду.

В первом блоке обязательно указывается номер и адрес женской консультации и фамилия врача, которые ведёт беременность.

Часть 2

Заполняется уже в роддоме и содержит информацию о состоянии женщины во время родов и после. Основные поля для заполнения доктором родильного отделения выглядят так:

  • фамилия, имя поступившей, патологии при беременности (заполнение происходит в соответствии с данными обменной карты), дата обращения в роддом;
  • непосредственная дата родов, их течение (применение анестезии, применялась ли стимуляция), продолжительность и наличие родовых осложнений у ребёнка и матери;
  • отдельным пунктом указывается способ родоразрешения (кесарево, естественные);
  • заполняются данные о росте, весе ребёнка (при рождении и при выписке);
  • указывается количество дней, которые женщина провела в медучреждении.

Если кратко, то во второй части обменной карты описывается полное пребывание женщины в роддоме. Обязательно указывается применяемые способы терапии до родов и после них, фиксируются все медикаменты, которые получала женщина и ребёнок. А также акушером при выписке делается заключение, в котором говорится о надобности проведения а на дому за пациенткой. В подпункте «особые замечания» как правило, указывается число дополнительных к дородовому отпуску дней. Наличие всех этих данных необходимо для выбора правильной тактики послеродового восстановления женщины. Заключение обязательно подписывается акушером-гинекологом, принимавшим роды, здесь же должны быть и мокрые печати.

Часть 3

Эта часть целиком и полностью посвящена новорождённому. Заполняется она исключительно неонатологом педиатрического отделения роддома. В дальнейшем, после выписки, информацию с этого блока нужно передать в детскую поликлинику, в которой вы планируете наблюдать младенца.

  • Информация о матери, её адрес проживания . Описывается как мать перенесла роды, применялись ли анестезирующие препараты, проводилось ли кесарево (плановое, экстренное), восстановление женщины после родов, наличие осложнений;
  • Данные о новорождённом . Неделя, на которой ребёнок родился, его пол, вес, рост, причём последние два параметра должны измеряться в первые минуты жизни и перед выпиской. Сильно большая за период пребывания в роддоме считается поводом для дальнейшего нахождения матери и ребёнка в больнице. Указывается оценка по шкале Апгар - ряд характеристик, по которым оценивается состояние ребёнка в первые минуты жизни, она состоит из четырёх основных критериев. Эта цифра важна для педиатра в детской поликлинике;
  • Данные о вакцинации, проводимой новорождённому . Чаще всего в роддоме делают прививку от туберкулёза и гепатита. Если мать против проведения вакцинации, она должна написать письменный отказ, который подшивается к данному разделу обменной карты;
  • При имеющихся проблемах со здоровьем ребёнка - указывается точный диагноз, симптоматика и способы терапии;
  • Отдельной графой прописываются рекомендации, данные матери по уходу и вскармливанию ребёнка . Завершается данная часть разделом «особые примечания» и обязательно подписывается врачами родильного и педиатрического отделения.

Как можно заметить, некоторые данные требуется заносить несколько раз, это обусловлено тем, что в итоге первая и вторая части остаются у гинеколога, а третью нужно отдать в детскую поликлинику, позже её вклеивают в медицинскую карту ребёнка.

Обменная карта - это второй паспорт беременной. На последних сроках беременности её настоятельно рекомендуют брать с собой, даже просто выходя из дома. Во многих непредвиденных случаях этот документ может спасти жизнь матери и ребёнку. Порой, информация, содержащаяся в карте, может рассказать намного больше о состоянии женщины, чем она сама. Это легко объясняется тем, что большинство рожениц, поступая в роддом, нервничают и переживают до той степени, что толком не могут ответить на элементарные вопросы.

Так что, не стоит пренебрегать посещением гинеколога при наступлении беременности, и тем более предоставлять ему ложные сведения о состоянии своего здоровья. Не стоит также самостоятельно дописывать или поправлять что-либо в карте, это может сбить с толку врача при принятии им важного решения, которое может повлиять на ваше здоровье.

Этот важный документ выдается каждой беременной женщине, однако не все знают, для чего он нужен.

Медицинский документ записываются данные обменная карта Важно помнить беременная фазы тянет сколько изменения

Как выглядит обменная карта, как ей пользоваться, обычно рассказывает гинеколог беременной при ее выдаче.

Для чего необходима?

Рассмотрим, для чего же нужна обменная карта.

  1. Сюда вносят все данные будущей мамы.
  2. При каждом посещении гинеколога, он делает в бланке запись о течении беременности.
  3. Включает результаты всех анализов, проведенных обследований.
  4. Также здесь оставляют свои заключения о здоровье беременной врачи – узкие специалисты.
  5. Обменная карта необходима беременной, когда ей выдают родовой сертификат.
  6. Она включает информацию, а также все подробные данные о ходе родов, сведения о ребенке.

Когда будущей маме выдают карту, она должна носить ее с собой. Особенно это важно на поздних сроках, так как в это время роды могут начаться неожиданно.

Когда выдают?

Как правило, подобный бланк заводят при постановке женщины на учет, обычно в первый же день. Однако сроки, когда врачами выдается обменная карта беременной на руки, зависят от места проживания. В некоторых городах и регионах ее отдают только во второй половине беременности.

Медицинский документ, в котором будут указаны особенности протекания беременности

Чтобы завести карточку, необходимо подтвердить факт беременности. Для этого женщина должна либо пройти осмотр гинеколога, либо отправиться на УЗИ, либо сдать кровь на анализ. Если будущая мама откажется от всех этих действий, доктор не сможет поставить ее на учет.

Кроме того, когда пациентке выдается обменная карта, ей нужно предоставить:

  • паспорт;
  • полис обязательного медицинского страхования;
  • СНИЛС (карточку пенсионного страхования).

Для получения этого бланка будущая мама обязана хотя бы один раз посетить гинеколога, сдать необходимые анализы, иначе у нее могут возникнуть определенные сложности с поступлением в роддом. Роженица может попасть не в то лечебное учреждение, которое хотелось бы ей, и наверняка окажется в обсервационном отделении родильного дома.

Некоторые считают, что намного проще купить документ и, если есть поддельная обменная карта беременной, то можно не посещать гинеколога на протяжении 9 месяцев. Однако это не так.

Данные из этого бланка крайне важны для ведения родов, поэтому сама будущая мама должна быть заинтересована в полной и достоверной информации. Не стоит рисковать своим здоровьем, а тем более здоровьем вашего будущего ребенка по такой незначительной причине.

В случае если все необходимые процедуры пройдены и справки предоставлены, врач не имеет права отказать женщине в постановке на учет и оформлении такого важного документа.

Особенности и правила получения

Бывают случаи, когда у будущей мамы могут возникнуть проблемы, касающиеся диспансерной книжки. Ответы на самые частые вопросы можно найти ниже.

Проблема Ваши действия
Моя карта выглядит не так, как у других женщин, настоящая ли она? Внешний вид зависит от женской консультации. Возможно, эти документы печатали спонсоры или производители товаров для мам и детей, поэтому у них другой внешний вид, а также содержится много рекламной информации.
Я потеряла свою обменку, что делать? Нужно просто обратиться к гинекологу – он восстановит все данные, используя индивидуальную карточку беременной, в которой ведет подробные записи о ходе вашей беременности.
У меня нет карты беременной, можно ли скачать ее из Интернета? Это важный медицинский бланк, который будет недействительным без подписи врача, печати медучреждения. Подделывать его нельзя!
На каком сроке мне нужно обратиться к врачу и получить бланк? Вы можете обратиться в консультацию в любое удобное для вас время, но оптимальным считается срок с 7 по 12 неделю беременности. Тогда у доктора не будет проблем с установлением факта «интересного положения», а все возможные проблемы будут выявлены своевременно. Кроме того, государство поощряет постановку на учет в первом триместре, а также выплачивает небольшие пособия для будущих мам.
Я хочу наблюдаться в частной клинике, дадут ли мне такой документ, и будет ли он действителен? Заранее уточните этот вопрос в клинике, где планируете наблюдаться. Если там не выдают такой документ, возможно, вам стоит обдумать решение и обратиться в другое учреждение. Иначе вам параллельно нужно будет стать на учет в государственной женской консультации и, предоставив данные всех анализов и осмотров, получить его там.
Какие данные заносят в такой бланк?

В обменной карте записываются данные о протекании и результаты пройденных обследований

Подобный бланк становится главным медицинским документом на протяжении всего срока вынашивания ребенка. Как он выглядит – обычно зависит от медучреждения, но внутренняя структура всегда остается одинаковой.

Обменная карта беременной образца 2015 года содержит следующие разделы:

  1. Сведения женской консультации о здоровье женщине.
  2. Сведения родильного дома о родах и роженице.
  3. Сведения родильного дома о новорожденном.

Врач из женской консультации заносит:

  • все анкетные данные о женщине, вынашивающей ребенка;
  • сведения о здоровье будущей мамы до беременности;
  • подробную информацию о течении беременности.

Также вносятся все факты, имеющие значение для хода беременности и родов:

  • все перенесенные болезни;
  • сведения об исходе предыдущих беременностей;
  • результаты анализов, УЗИ;
  • факторы риска.

Важно помнить, что информация о вашем состоянии здоровья абсолютно конфиденциальна

Еще отмечаются все явки женщины к гинекологу с указанием результатов осмотра, рекомендаций врача, текущего срока беременности.

После родовой деятельности акушер-гинеколог вносит в данный бланк все сведения о родах:

  • дату;
  • особенности течения;
  • осложнения;
  • применение каких-либо медикаментов или оперативных пособий.

Врач-педиатр должен внести в нее сведения о росте, весе ребенка, оценку по шкале Апгар, данные о сделанных прививках, заболеваниях, а также характере вскармливания.

Как используется подобный бланк?

Для получения вам нужно хотя бы однократно сдать ряд анализов

Такой важный документ нужно хранить на протяжении всей беременности. Он не заменяет медицинскую карточку в больнице или женской консультации, однако очень важен для самой женщины, так как только из этого документа при необходимости врачи других лечебных учреждений смогут узнать все необходимые данные о здоровье пациентки.

Существуют правила использования такого бланка:

  • необходимо иметь при себе при каждом посещении гинеколога;
  • нужно предъявлять при посещении других специалистов, чтобы они внесли запись о проведенном обследовании;
  • сюда могут вносить данные только врачи, самостоятельные записи или записи посторонних лиц недопустимы;
  • при поступлении в роддом данный документ обязательно должен быть на руках.

Очень важно, чтобы ваш гинеколог также ответственно подходил к ведению такого документа. Как правильно его заполнять, можно посмотреть на фото. Разумеется, каждый врач делает это по-своему, но, как правило, структура записей всегда одинакова. Узнай какая подойдёт лучше.

Итак, вчера мы обсуждали необходимость ведения обменной карты и нюансы ее заполнения, а сегодня мы с вами обсудим по пунктам, что и как нужно заполнять в обменной карте, чтобы вы могли сами оценить и подсказать врачу определенные особенности заполнения ваших документов по беременности. Точное и подробное заполнение обменной карты важно для того, чтобы доктор смог, прочитав вашу карту, составить о вас полное представление – как у вас со здоровьем, какие сложности во время беременности можно ожидать и какими будут планироваться роды – естественными или путем операции кесарева сечения. Все это можно понять при правильном заполнении документов и общении с пациенткой.

Заполнение обменной карты женской консультацией.

В женской консультации заполняется первая часть обменной карты, в которой указываются сведения о женщине и течении ее беременности, в особом порядке. Давайте посмотрим, как заполняют карту врачи, что и для чего нужно указывать.

Прежде всего, врач заполняет ваши паспортные данные – имя, отчество и фамилию, важно указать точный возраст, так как у очень юных рожениц до 18 лет и у возрастных рожениц после 35 лет чаще, чем обычно, могут возникать проблемы во время вынашивания беременности. Также будет обязательно указан точный адрес как по прописке, так и по фактическому проживанию – это необходимо для экстренных случаев, если роженицу (или ее родственников) нужно быстро найти, а на телефон она не отвечает. Обычно указывают и телефон женщины – домашний и сотовый, а также близких родственников – обычно мужа, для экстренной связи в случае необходимости.

Далее, в карту вносятся данные о заболеваниях женщины, как общих (пиелонефрит, бронхит, гайморит), так и гинекологических, перенесенных операциях. Особенно важно выявление наследственных и хронических патологий, так как именно они могут оказывать самое неблагоприятное влияние на течение беременности, правильность развития плода и на течение родов. Важно даже то, какие заболевания женщина перенесла в детстве, ведь при рахите могут деформироваться кости таза, что существенно осложнит роды, при отсутствии указаний на детские инфекции необходимо будет разобщение с больными. Если имеются проблемы по-женски, во время беременности и родов они могут обостряться, что приводит к осложнениям в беременности родах.

Затем необходимо заполнить раздел о течение предыдущих беременностей или родов, если это не первая беременность. Если какие-то осложнения возникали в предыдущих беременностях и родах, то в послеродовый период врачу предстоит более тщательное наблюдение за текущей беременностью, чтобы исключить влияние негативных факторов и склонность к различным патологиям во время ранних или поздних сроков беременности. Так, имеют специфику повторяться поздние или ранние токсикозы беременных, угрозы прерывания беременности, развитие анемии при беременности. Если прошедшие роды прошли патологически, нужно заранее проводить профилактику осложнений беременности и родов в этот раз. Понадобится особое наблюдение в послеродовом периоде.

Указывается в карте, какая беременность по счету, и какими будут роды, сколько детей у женщины. Так как для прогнозирования течения беременности важно то, что не все беременности завершились родами детей, то указывается – были ли аборты, в каком году на каких сроках, так как после абортов высок риск воспалительных процессов в области придатков или матки, что может повышать угрозу неблагоприятного течения беременности в этот раз и может приводить к патологиям в родах. Если ранее были эпизоды преждевременных родов – то когда и в каком сроке это произошло, в чем была причина их возникновения. Это нужно для профилактики преждевременных родов в эти же сроки.

Далее нужно указать срок последних месячных, причем указывают первый день нормальной менструации. Это дает возможность подсчитать сроки беременности и предполагаемую дату ваших родов. Далее указываются сроки беременности по первому посещению врача, это также помогает уточнить дату родов и дает врачу представление о том как планировать ведение беременности. Также в карте указывается общее количество посещений врача, так как по особым медицинским приказам есть особый план посещений врача и наблюдений беременной женщины. По нему женщина с неосложненной или осложненной беременностью посещает доктора строго регламентированное количество раз, чтобы ее обследование и наблюдение было полноценным.

Если беременность протекает нормально – это будет десять визитов к врачу:

Первый визит, затем через десять дней с результатами анализов и прохождением осмотра у специалистов, затем женщина ходит к врачу раз в месяц до срока в 28 недель, дважды в месяц до срока в 36 недель, а затем каждые семь-десять дней до родов. - при выявлении патологий или каких-либо угрожающих факторов сроки посещения врача устанавливаются для каждой женщины индивидуально. При необходимости врач назначает дополнительные анализы.

Необходимо указать сроки первого шевеления плода, что важно для уточнения сроков родов, при этом сроки первого шевеления у женщины с первой беременностью отличаются от сроков у той, что рожает повторно.

Важно указать все особенности в течение данной беременности, которые могли так или иначе повлиять на дальнейшие роды и дадут полезную информацию врачу родильного дома. Многие осложнения в течение беременности могут существенно влиять на сам процесс родов, способ родоразрешения и далее, на послеродовой период.

Прежде всего, нужно измерить и точно указать все размеры таза, их несколько. Таз может быть узким по одному или нескольким размерам, если цифры отличаются на 1.5-2 см и более. При сужении размеров таза есть вероятность того, что плод, когда подрастет до срока родов, может не пройти через родовые пути. Но могут быть и родовые пути вполне обычного размера, при этом, размеры плода высоки и создают состояние относительного узкого таза – то есть относительно ребенка. Размеры таза уточняют несколько раз в течение беременности, а также соотносят их с размерами головки и тела плода, его весом.

Также у женщины измеряют вес и пропорции тела, так как при низком росте могут быть анатомические особенности позвоночника и таза, которые могут вызывать состояние клинически узкого таза и вызовут сложности в вынашивании ребенка. Важно измерить вес и зафиксировать его изначально, так как от этого веса будет высчитываться итоговая прибавка массы тела женщины, в среднем прибавить будущая мамочка может от 10 до 15 кг, в зависимости от телосложения и исходного веса на первой явке. Если у женщины дефицит веса по росту, она может прибавить до 15-17 кг, если избыток – не более 9-10 кг.

По мере роста и развития малыша важно отмечать положение, которое он занимает в матке. Этот фактор имеет решающее значение при родах, так как самым оптимальным для родов является головное предлежание малыша в особой позиции. При других предлежаниях вопрос о родоразрешении будет решаться исходя из конкретного положения ребенка в матке и возможности естественных родов ближе к концу срока. Окончательное положение в матке плод занимает после 32-34 недели, до этого рока он может несколько раз переворачиваться. Патологическими предлежаниями являются косое положение плода, поперечное, лицевое, тазовое и другие. Но у 95% женщин к моменту родов малыши занимают правильное положение в матке. Если плод не разворачивается к 32 неделям, это дает врачу повод назначить женщине особые методы гимнастики, чтобы плод перевернулся в матке в нужное положение.

Далее врач определяет предлежащую часть плода – это та часть, которая стоит в области малого таза и первой пройдет родовые пути. При головном расположении плода предлежащей частью должна быть затылочная, так головка войдет в таз наименьшим размером. Но может быть и предлежащим лицо, лоб, макушка. Это хуже для родов и повышает риск травматизма – размер головки становится в тазу не самым маленьким размером. При тазовом предлежании может быть попка, ножки с ягодичками или только ножки. Все эти данные важны для решения вопроса о ведении родов – будет ли это естественное родоразрешение или роды лучше вести через операцию кесарева сечения.

Также важно отметить в обменной карте такие показатели, как частота сердцебиений в минуту у плода, определяемая акушерским стетоскопом, который прикладывают к животу и слушают. По количеству ударов сердца в минуту определяют состояние плода, когда ему комфортно у мамы в животе: если частота сердцебиений достигает 140 ударов за минуту и ритм ясный и четкий. При нарушении ритма можно думать о гипоксии, о проблемах с плацентой ли каких-либо еще осложнениях. По месту, где сердцебиение слышится более отчетливо, можно судить о том, как малыш лежит в матке – ножками или головой вниз. Сердцебиение плода в обменной карте начинают фиксировать с 32 недель, при каждом посещении у врача, и отмечают данные в карте.

Завтра будем заполнять анализы и дневники наблюдений, а также вторую и третью часть карты.

Зачем обменная карта беременной?

Какие анализы нужно сдать для обменной карты? Что это вообще такое и зачем она нужна? На каком сроке выдают обменную карту?

Эти вопросы волновали меня дважды в жизни — в первую беременность, когда я стояла на учете в ЖК и посещала ее с примерным поведением отличницы (с ожиданием по два часа в очереди), и во вторую, когда сидеть в очередях не было сил и времени , а старшенький сын был еще не готов к таким подвигам (да и оставить его было не с кем). Забегая вперед, скажу, что, изучив законы РФ о порядке оказания медицинской помощи, я нашла весьма интересный и аргументированный ответ на все свои переживания, что я останусь без обменки. Обменку можно получить легко, более того, для этого не нужно сидеть в очередях по три часа — можно обратиться в платную клинику, сделать все нужные анализы — и принести в ЖК, чтобы вписать их в обменную карту. Однако в этом случае у вас должен быть специалист, которому вы доверяете и который сможет оценить ваше состояние здоровья. Далее привожу выдержку из статьи юриста Арины Покровской:

«Обменная карта является медицинским документом, куда вносятся сведения о пройденных вами обследованиях. У врачей женской консультации есть инструкции по количеству посещений, на которых они должны вас осмотреть:

В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» (утв.приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н), «при физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся:

· врачом-акушером-гинекологом — не менее семи раз;

· врачом-терапевтом — не менее двух раз;

· врачом-стоматологом — не менее двух раз;

· врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом — не менее одного раза (не позднее 7 — 10 дней после первичного обращения в женскую консультацию);

· другими врачами-специалистами — по показаниям, с учетом сопутствующей патологии».

При осложненном течении беременности и сопутствующей патологии частота, кратность посещений врача акушера-гинеколога и врачей-специалистов возрастает и определяется индивидуально.

Однако, если вы хорошо себя чувствуете, а посещения женской консультации не привносят гармонии в вашу жизнь, вы имеете право отказаться от регулярных посещений гинеколога . Если вы приняли такое решение, врач обязан с уважением отнестись к этому и вежливо разъяснить вам возможные последствия для вашего здоровья.

Запугивания, повышения голоса, оскорбления и угрозы в отказе в выдаче обменной карты недопустимы для врача. Если происходит что-то подобное, можно сразу отправляться на разговор с заведующим женской консультацией. Если же и там вы не нашли понимания, вы можете в самой консультации узнать контакты вышестоящих органов здравоохранения по вашему городу, куда и сообщить о произошедшем.

При этом для получения обменной карты вам нужно хотя бы однократно сдать ряд анализов и посетить врача минимум два раза – для первичного осмотра и получения направлений на анализы и для того, чтобы полученные результаты анализов были внесены врачом в обменную карту и выданы вам.

Приказ Минздрава СССР от 12.06.1986 N 848 (ред. от 04.12.1992) «Об утверждении методических документов по определению понятий, относящихся к перинатальному периоду, и по ведению первичной медицинской документации в учреждениях родовспоможения» говорит нам о том, что

«… Обменная карта выдается женской консультацией на руки каждой беременной при сроке беременности 28 недель».

В ряде более современных документов (постановления субъектов РФ) содержатся положения, аналогичные следующему:

«Врач-акушер-гинеколог при постановке на учет заполняет индивидуальную карту беременной и роженицы, а также обменную карту, которая выдается беременной на руки с первого визита. Обменная карта — это документ беременной женщины, который необходимо всегда иметь при себе».

Хочется заметить, что ни в одном документе не содержится условий, при которых в выдаче карты вам могут отказать. Таким образом, при желании получить обменную карту вам нужно успеть сдать ряд анализов к указанному сроку или немного позже – главное, успеть до родов.

В женской консультации, как правило, беременной предлагается пройти стандартный набор обследований. Возможность сделать все необходимые анализы и процедуры для получения обменной карты и права рожать в обычном роддоме вам предоставляют БЕСПЛАТНО. Все дополнительное – перестраховка врача и возможность получения материального вознаграждения от платных лабораторий, куда он советует обратиться.

Обычно (в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология, утв. приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н) это: регулярные осмотры врачом-гинекологом, 3-х кратное УЗИ-исследование на сроках 11-14, 18-21, и 30-34 недели, обследования у терапевта, окулиста, отоларинголога и стоматолога, и ряд анализов, перечень которых можно узнать в самой консультации.

Если вы хотите обойтись минимумом акушерского наблюдения на период беременности и практически здоровы, то основные анализы, с помощью которых врач сможет определить отсутствие у вас инфекционных заболеваний, это:

клинический анализ крови, анализ мочи, мазок, анализы на ВИЧ, RW, тесты на гепатит В и С. Также необходима справка о здоровье от участкового терапевта. И все это должно быть приурочено примерно к 23 (самое раннее) или 35 (наиболее поздний вариант) неделе беременности.

Так вот, на основании перечисленного врач в консультации сможет сделать вывод, что ваше состояние здоровья не несет угрозы для окружающих, после чего будет обязан выдать вам обменную карту, позволяющую рожать в любом роддоме вашего населенного пункта».

Вторую беременность я «вела» сама, советуясь с российскими и западными акушерками, я не обращалась в ЖК для постановки на учет, однако на руках у меня была папочка с анализами, которые я сама сделала в частной клинике:

— Группа крови и резус-фактор;

— Гепатит C и B;

— Общий анализ крови, мочи (3 раза — на разных сроках);

— Свертываемость крови;

— Биохимический анализ крови;

— Кровь на сахар — отдельно;

— УЗИ на 34 неделе;

— Таблица давления (первый триместр, второй и третий) и изменения веса;

— Справка от стоматолога (мне пришлось вылечить несколько зубов в течение беременности) и окулиста.

Для меня было важно определить свои показатели, иметь на руках их в случае, если эта информация понадобится врачам или мне. Кстати, акушерки в родильном центре Bumi Sehat на Бали были мне очень благодарны за эту стопочку бумажек! По ним очень легко было сориентироваться в изменениях, которые происходили у меня во время беременности с давлением, весом, гемоглобином, и было понятно, какие замечательные роды нас ждут 🙂

Будьте здоровы, подходите к своей беременности и эмоциональному состоянию осознанно!

detnadzor.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное