Индивидуальная карта беременной и родильницы


Индивидуальная карта беременной и родильницы – где ее выдают и что в ней должно быть

Документ, который будущей маме необходимо постоянно носить с собой это обменная карта. В небольшой книжке собрана вся информация, которая поможет врачам определить состояние беременной, если у нее преждевременно начались роды или произошла другая критическая ситуация.

Обменная карта это брошюра, в которую выписывают результаты анализов и состояния беременной. Утеря обменной карты ничем не грозит. Ее всегда можно заполнить повторно. А вот родовой сертификат это единственный документ, который не подлежит полному восстановлению.

В разных городах и регионах обменная карта отличается по внешнему виду (размер, красивое оформление и пр.), но ее содержание едино для всех.

Иногда обменная карта выглядит как обычная книжка с бланками для заполнения, иногда как яркая брошюр с рекламой различных витаминных препаратов, либо просто распечатанные листы формата А4.

В любом случае обменную карту необходимо всегда носить с собой. Для этого лучше выделить папку, куда в отдельные файлы будут вложены и сама карта, и родовой сертификат, и прочие важные документы (например, выписки из стационара, ксерокопии УЗИ, рецепты и рекомендации врача).

Обменную карту беременной начинают оформлять уже на 8-й неделе беременности. По различным данным, документ разрешено выдать на руки в родильном отделении на сроке 22 недели, 28 недель или 30 недель. Об этом свидетельствует специальный Приказ № 50 от 10 февраля 2003 года О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Такое ограничение введено с целью отслеживания врожденных пороков плода, а прерывание беременности будет расценено как преждевременные роды.

Обменная карта состоит из трех частей-талонов. Каждый талон соответствует определенному периоду беременности или послеродового периода.

Часть 1. Сведения женской консультации о беременной

Первую часть обменной карты заполняет врач из женской консультации, где будущая мама проходит наблюдение. В этом талоне обязательно включены пункты, которые представлены ниже:

2. Возраст беременной. Этот пункт важен, так как ранние и поздние беременности могут дать определенные осложнения.

3. Фактический адрес проживания необходим в экстренных ситуациях, когда связаться с беременной можно только через ее родственников.

4. Операции (общие и гинекологические), которые перенесла женщина до беременности.

Сюда также вписывают детские, хронические и наследственные заболевания.

Если во время предыдущей беременности у женщины возникали осложнения, то каждая последующая беременность будет наблюдаться с особым тщанием. Это необходимая меря для предотвращения патологических состояний: ранний или поздний токсикоз, угроза прерывания беременности, анемия и пр.

Если во время предыдущих родов было произведено кесарево сечение, то и последующие роды будут проходить так же.

6. Данные о предыдущих беременностях и количество рожденных детей.

7. Данные об абортах: дата проведения, срок прерванной беременности и пр.

Эта информация позволит врачу спрогнозировать возможные воспалительные процессы матки и придатков, которые могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, а также стать причиной неправильной родовой деятельности и осложнениям после родов.

8. Дата и срок предыдущих преждевременных родов. Эти данные помогут выявить причины, по которым у беременной развилась склонность к этому патологическому состоянию.

9. Дата первого дня последней менструации перед беременностью. Это поможет установить приблизительный срок беременности.

10. Срок беременности во время первого приема в женской консультации (ЖК). Эта информация необходима для отслеживания врачом ответственности беременной за свое здоровье и здоровье будущего ребенка.

11. Количество посещений женской консультации. Обычно среднее количество посещений равно 10.

После первого приема в ЖК следующая явка должна состояться через 7-10 дней, чтобы оценить результаты полученных анализов и заключений других специалистов (отоларинголог, стоматолог, офтальмолог, эндокринолог и др.)

  • до 28 недель 1 раз в месяц;
  • до 37 недель дважды в месяц;
  • после 37 недель каждые 7-10 дней.

Если у беременной обнаружена какая-либо патология, то это становится причиной для более частых посещений ЖК. График оговаривается индивидуально.

12. Дата первого шевеления плода информация для определения предполагаемой даты родов.

Важно знать, что во время повторных беременностей первые шевеления и толчки плода ощущаются раньше, чем при первой беременности.

13. Особенности протекания беременности. Сюда записываю все отклонения и осложнения.

14. Размеры таза. Если хотя бы один из замеров таза меньше нормы, то это повод считать его узким, что может привести к сложному прохождению ребенка через родовые пути.

Если у беременной женщины рост ниже 150 см, это грозит деформацией позвоночника и тазобедренных суставов на поздних сроках беременности, а также стать причиной сужения тазовых костей.

Прибавка в весе на сроке более 40 недель составляет 10-11 кг.

16. Положение плода важный показатель для ведения родов. Окончательную позицию плод принимает на сроке 37-40 недель.

Положение плода может быть продольным (норма), поперечным или косым (патология).

17. Предлежащая часть это та часть плода, которая первой проходит через родовые пути. От характера этого параметра зависит метод родоразрешения.

18. Сердцебиение плода. По частоте и характеру сердцебиения плода можно определить его состояние. А по месту его прослушивания расположения ребенка в утробе.

Для ребенка, находящегося в утробе, норма сердцебиения составляет 140 ударов в минуту. Этот показатель указывают в обменной карте после 32 недели.

19. Лабораторные анализы. Этот пункт наиболее важен для будущей матери: здесь отмечают все анализы на ВИЧ0инфекцию и СПИД, сифилис, гепатит В и С.

Без этих анализов беременная считается условно зараженной и ее не могут принять в обычном родильном отделении, а перенаправляют в специальный центр для инфицированных рожениц.

20. Резус-фактор. Если у беременной обнаружен отрицательный резус-фактор, то ее организм будет расценивать ребенка как чужеродное тело и всячески его отторгать. Поэтому у женщины могут быть частые выкидыши на ранних сроках. Титр антител позволит выбрать оптимальный характер ведения беременности и родоразрешения.

21. Группа крови. Этот показатель важен, если женщине понадобится переливание крови.

Если у матери и ребенка разные группы крови, то у плода развивается гемолитическая болезнь. Также если у матери отрицательный резус-фактор, то необходимо определить, какой резус-фактор у отца ребенка.

22. Клинический анализ мочи и крови. Стандартные процедуры для диагностики общего состояния беременной.

Анализы сдают при оформлении женщины на учет в ЖК, на 18 неделе и на 30 неделе беременности.

Если есть осложнения, то дополнительные анализы сдают по назначению врача.

23. Анализ факторов свертываемости крови: количество тромбоцитов, протромбиновый индекс, время кровотечения и свертывания крови.

Эти показатели необходимы для точного прогнозирования возможных осложнений при родовом кровотечении.

Анализы сдают три раза: во время постановки на учет, на 22 или 24 неделе и на 32 неделе беременности.

Также в период вынашивания ребенка дважды сдают биохимический анализ крови.

Плохие показатели анализов свидетельствуют об осложнениях во время беременности, дисбалансе необходимых веществ в организме матери. Клинический анализ мочи сдают при каждом визите к гинекологу: 10 раз (в идеале) при нормальном протекании беременности. В обменную карту записывают только один показатель белок в моче (отсутствие белка считается нормой).

24. Мазок из влагалища. Как и при обычном осмотре, этот анализ необходим для своевременного выявления воспалений и инфекционных болезней.

Любая инфекция может стать причиной врожденных патологий, тяжелых родов и длительного восстановления матери в послеродовой период.

25. Анализ кала для выявления гельминтоза и его своевременного лечения.

26. Дата прививки стафилококкового анатоксина. Ее делают только в том случае, если у беременной наблюдается длительный воспалительный процесс. Инъекцию (доза 0,5 мл) делают подкожно под лопатку на 32 неделе, 34 неделе и 36 неделе беременности.

27. Артериальное давление (АД). Повышение АД до 135/85 первый показатель гестоза, который сопровождается отеками и наличием белка в моче.

28. Количество посещенных занятий лечебной физкультурой (ЛФК).

К сожалению, не во всех поликлиниках и женских консультациях предусмотрены специальные тренировки для будущих мам, поэтому врач может посоветовать специальные или общие упражнения для физической нагрузки при беременности.

29. Психологическая подготовка матери к родам. С 28 по 30 неделю беременности акушер-гинеколог проводит в ЖК 10 специальных занятий.

30. Количество посещенных занятий в школе матерей. Здесь рассматривают вопросы по уходу за ребенком.

31. Дата выдачи листа нетрудоспособности по дородовому отпуску. Этот документ о декретном отпуске выписывают на 30 неделе беременности.

32. Предполагаемая дата родов (ПДР) определяется на основании различных параметров.

33. Дневник посещений заполняют, начиная с 32 недели беременности.

34. График прибавки веса за всю беременность. Этот показатель помогает спрогнозировать возможные осложнения в 3 триместре и во время родов.

35. Примерный вес плода. Показатель, который помогает определить тактику ведения родов. Его вносят в обменную карту на 37 неделе, когда беременность считается доношенной.

36. Результаты трехкратного УЗИ: в 10-14, 20-24 и в 32-34 недели.

37. Ф. И. О. акушера-гинеколога, который курирует беременность, и его подпись.

Этот талон заполняют в родильном отделении, куда вносят все особенности протекания родового процесса и раннего послеродового периода. Эту информацию женщина передает в ЖК.

В этой части обменной карты содержатся следующие сведения:

1. Ф. И. О. родильницы, ее возраст, адрес, дата поступления в родильное отделение и дата родов.

Дату родов указывают для оформления свидетельства о рождении ребенка, а в случае сложных родов для составления дополнительного акта о нетрудоспособности.

2. Особенности родового процесса: продолжительность, отклонения или осложнения у матери и ребенка. Естественные были роды или было назначено кесарево сечение, и по каким причинам.

3. Метод обезболивания: указывают все данные о способах анестезии для выявления возможных неврологических осложнений. Например: боль в позвоночнике после спинальной анестезии.

4. Особенности протекания раннего послеродового периода.

5. Дата выписки из роддома. Также указывают, какой это был по счету день после рождения ребенка. На этот срок влияет общее состояние матери и ребенка.

7. Состояние ребенка при рождении, в роддоме и во время выписке.

8. Вес новорожденного в первые минуты жизни и при выписке.

10. Необходимость родильницы в патронаже. Иногда после выписки из родильного отделения женщине необходима помощь акушера-гинеколога на дому.

11. Особые замечания. В этой графе указывают количество дополнительных дней, которые прибавляют к выписанному листку нетрудоспособности по дородовому отпуску.

12. Ф. И. О. врача-акушера родильного дома и его подпись.

В этом талоне врач-неонатолог указывает информацию о новорожденном, который наблюдает ребенка с момента его рождения и фиксирует все его особенности и показатели. Информацию из этой части обменной карты женщина должна предоставить педиатру в детской поликлинике.

Талон состоит из следующих пунктов:

1. Ф. И. О., адрес родильницы, дата родов, какая беременность была по счету, на какой неделе беременности прошли роды, информация о неудачных предыдущих беременностях (искусственный или самопроизвольный аборт, мертворождение).

2. Роды: одноплодные или многоплодные. При многоплодных родах указывают, каким по счету родился малыш.

3. Продолжительность родов, наличие осложнений у матери и ребенка.

4. Применение обезболивания (какой метод использовали и какова его эффективность).

6. День выписки: указывают, какой был день по счету после родов.

8. Пол и рост новорожденного, его масса при рождении и во время выписки.

9. Оценка новорожденного по шкале Апгар. Учитывают работоспособность всех органов ребенка на 1 и 5 минутах его жизни.

Максимальный балл 10. Его определяет педиатр роддома.

10. Закричал ли новорожденный сразу. Это реакция ребенка на перенесенные роды и показатель его самочувствия.

11. Оживление ребенка: какие меры были предприняты, какова их эффективность.

12. На какой день жизни ребенок был впервые приложен к груди в роддоме.

13. Тип вскармливания: грудное, сцеженное молоко матери или донора, искусственные смеси.

В обменную карту вносят только ту смесь, на которую у ребенка нет аллергии. Если ребенок находится на искусственном вскармливании или принимает молоко донора, то указывают причины отказа от грудного вскармливания.

15. Болезни ребенка в роддоме: диагноз, лечение, состояние при выписке.

16. Противотуберкулезная вакцинация (при отказе обязательно указывают причину).

20. Ф. И. О. акушера-гинеколога и педиатра роддома и их подписи.

Желаем вам легких родов и здоровых малышей!

season-mir.ru

Как заполнить индивидуальную карту беременной и родильницы

Индивидуальная карта беременной и родильницы как заполнять

Дайте пожалуйста, очень надо, бланк заполнения о беременности и аборте… Прохладный, Кабардино-Балкарская Республика

При составлении медицинской карты должны быть заполнены все имеющиеся в ней пункты. В карту заносятся паспортные данные, сведения анамнестического характера (особо подробно о течении и исходах предыдущих беременностей), данные о состоянии здоровья женщины ко времени обращения в медицинский центр, результаты общего и специального акушерского обследования, заключения терапевта и других специалистов о состоянии здоровья беременной. При повторных посещениях жалобы, данные объективного обследования и назначения записываются в специальный раздел карты.

Индивидуальная карта беременной и родильницы (форма № 111

у) Индивидуальная карта беременной и родильницы заполняется на каждую обратившуюся в медицинский центр беременную женщину.

Заполненная индивидуальная карта беременной и родильницы образец заполнения

вы думаете что история про Ваши роды самая интересная и кто-то с превеликим удовольствием это будет читать или слушать?Каждая из нас через это прошла но не думаю что все должны быть в курсе о течении моей беременности и родов….А вы как думаете?

3.

Индивидуальная карта беременной и родильницы (форма № 111

3.

Заполнение данных в Талоне производится путем вписывания необходимых данных и подчеркивания ответов из предложенных вариантов. 4. Врач-статистик или медицинский статистик контролируют правильность заполнения Талона и правильность кодирования диагнозов в соответствии с МКБ-10.

5. В паспортной части Талона указывается наименование медицинской организации, ее адрес в соответствии с учредительными документами медицинской организации. В позиции «прочие» указываются лица, которые заняты домашним хозяйством и лица без определенного места жительства.

Документ, который будущей маме необходимо постоянно носить с собой – это обменная карта.

В небольшой книжке собрана вся информация, которая поможет врачам определить состояние беременной, если у нее преждевременно начались роды или произошла другая критическая ситуация. Для этого лучше выделить папку, куда в отдельные файлы будут вложены и сама карта, и родовой сертификат, и прочие важные документы (например, выписки из стационара, ксерокопии УЗИ, рецепты и рекомендации врача).

Обменную карту беременной начинают оформлять уже на 8-й неделе беременности.

Обменная карта беременной

Актуальность постановки на учет в женской консультации Что такое обменная карта Существуют две формы обменной карты:

Когда выдают обменную карту беременной Существуют клиники, которые предлагают оформить обменную карту за три дня, для этого вам надо будет сдать необходимый минимум анализов, узи, осмотр гинеколога и посетить узких специалистов: окулиста, лора и стоматолога.

Оформленная таким образом карта без длительного наблюдения за ходом беременности имеет только юридический смысл и не дает реального представления о состоянии здоровья беременной и возможных осложнениях в родах. — СНИЛС (карточка пенсионного страхования).

Что делать, если беременная потеряла обменную карту Образец обменной карты беременной

>

Что такое обменная карта, и для чего она выдается беременной?

Содержание статьи Став в женской консультации на учет по достижении 8 недель беременности, пациентку в положении просят предоставить данные для оформления диспансерной карты. Это обменная карта беременной, которая содержит информацию о течении беременности до самих родов.

Находясь в положении, будущие роженицы интересуются не только особенностями внутриутробного развития малыша, но и документальными аспектами нового статуса. Например, многих интересует, как выглядит обменная карта, и что это такое — материнский паспорт.

  1. Поставить закладку
  2. Добавить комментарий
  3. Корреспонденты на фрагмент
  4. Посмотреть закладки

Наименование медицинской организации Наименование структурного подразделения; Порядок заполнения индивидуальной карты беременной и родильницы Подпись менеджера по качеству Ответственный за исполнение Подпись руководителя структурного подразделения Сотрудник, отвечающий за выполнение процедуры 1) индивидуальная карта беременной и родильницы 2) врач акушер-гинеколог, медицинская сестра 1) индивидуальная карта беременной и родильницы» — форма №111/у 2) Обменно-уведомительная карта беременной и родильницы»; · Регистратор женской консультации проводит идентификацию беременных на основании документа, удостоверяющего личность; · Направляет беременную на прием к врачу акушер-гинекологу; · Кабинет врача акушер-гинеколога: · На каждую беременную заводится документ «индивидуальная карта беременной и родильницы» — форма №111/у и «Обменно-уведомительная карта беременной и родильницы»; · Акушерка заполняет паспортную часть «Индивидуальной карты», переносит данные в «Обменно-уведомительную карту»; · Врач собирает анамнез, проводит осмотр общий и специальный, заполняет все графы индивидуальной карты; · Устанавливает срок беременности, назначает обследование в соответствии с Протоколом диагностики и лечения «Наблюдение физиологической беременности»; · Через 7-10 дней с результатами анализов и заключением специалистов беременная повторно посещает врача; · Врач составляет план наблюдения за беременной; · Акушерка переносит данные анализов (группа крови и резус-фактор, результаты реакции Вассермана, результаты мазка и др) на лицевую сторону титульного листа в соответствующие графы; · Индивидуальная карта хранится в кабинете в специально отведенной ячейке, соответствующей дате следующего посещения; · При каждом посещении фиксируются жалобы, измеряется вес, артериальное давление, наличие отеков, измеряется окружность живота, высота стояния дна матки, положение и предлежание плода, выслушивается сердцебиение плода, выставляется срок беременности и диагноз; · Медикаментозное лечение, рекомендации — по показаниям; · Указывается срок следующего посещения; · Результаты анализов приклеиваются на последней странице в хронологическом порядке, соблюдая этажность; · В сроки, определенные законом выписывается дородовый и послеродовый декретный отпуск (номер листка нетрудоспособности и сроки фиксируются на последней странице); · При необходимости (в случае осложненных или оперативных родов) выписывается дополнительный отпуск, и фиксируется в индивидуальной карте; · В послеродовом периоде продолжается наблюдение за родильницей в течение 42 дней после родов, о чем делается запись; · По истечении послеродового периода, индивидуальная карта беременной и родильницы подписывается курирующим врачом и заведующей консультацией; · В течение отчетного периода индивидуальные карты находятся в кабинете, по истечении этого срока передаются в архив лечебного учреждения.

Приказ и.о.

Индивидуальная карта беременной и родильницы (Форма № 111

у)

>

pravo-38.ru

Индивидуальная карта беременной и родильницы – где ее выдают и что в ней должно быть

Документ, который будущей маме необходимо постоянно носить с собой это обменная карта. В небольшой книжке собрана вся информация, которая поможет врачам определить состояние беременной, если у нее преждевременно начались роды или произошла другая критическая ситуация.

Обменная карта это брошюра, в которую выписывают результаты анализов и состояния беременной. Утеря обменной карты ничем не грозит. Ее всегда можно заполнить повторно. А вот родовой сертификат это единственный документ, который не подлежит полному восстановлению.

В разных городах и регионах обменная карта отличается по внешнему виду (размер, красивое оформление и пр.), но ее содержание едино для всех.

Иногда обменная карта выглядит как обычная книжка с бланками для заполнения, иногда как яркая брошюр с рекламой различных витаминных препаратов, либо просто распечатанные листы формата А4.

В любом случае обменную карту необходимо всегда носить с собой. Для этого лучше выделить папку, куда в отдельные файлы будут вложены и сама карта, и родовой сертификат, и прочие важные документы (например, выписки из стационара, ксерокопии УЗИ, рецепты и рекомендации врача).

Обменную карту беременной начинают оформлять уже на 8-й неделе беременности. По различным данным, документ разрешено выдать на руки в родильном отделении на сроке 22 недели, 28 недель или 30 недель. Об этом свидетельствует специальный Приказ № 50 от 10 февраля 2003 года О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Такое ограничение введено с целью отслеживания врожденных пороков плода, а прерывание беременности будет расценено как преждевременные роды.

Обменная карта состоит из трех частей-талонов. Каждый талон соответствует определенному периоду беременности или послеродового периода.

Часть 1. Сведения женской консультации о беременной

Первую часть обменной карты заполняет врач из женской консультации, где будущая мама проходит наблюдение. В этом талоне обязательно включены пункты, которые представлены ниже:

2. Возраст беременной. Этот пункт важен, так как ранние и поздние беременности могут дать определенные осложнения.

3. Фактический адрес проживания необходим в экстренных ситуациях, когда связаться с беременной можно только через ее родственников.

4. Операции (общие и гинекологические), которые перенесла женщина до беременности.

Сюда также вписывают детские, хронические и наследственные заболевания.

Если во время предыдущей беременности у женщины возникали осложнения, то каждая последующая беременность будет наблюдаться с особым тщанием. Это необходимая меря для предотвращения патологических состояний: ранний или поздний токсикоз, угроза прерывания беременности, анемия и пр.

Если во время предыдущих родов было произведено кесарево сечение, то и последующие роды будут проходить так же.

6. Данные о предыдущих беременностях и количество рожденных детей.

7. Данные об абортах: дата проведения, срок прерванной беременности и пр.

Эта информация позволит врачу спрогнозировать возможные воспалительные процессы матки и придатков, которые могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, а также стать причиной неправильной родовой деятельности и осложнениям после родов.

8. Дата и срок предыдущих преждевременных родов. Эти данные помогут выявить причины, по которым у беременной развилась склонность к этому патологическому состоянию.

9. Дата первого дня последней менструации перед беременностью. Это поможет установить приблизительный срок беременности.

10. Срок беременности во время первого приема в женской консультации (ЖК). Эта информация необходима для отслеживания врачом ответственности беременной за свое здоровье и здоровье будущего ребенка.

11. Количество посещений женской консультации. Обычно среднее количество посещений равно 10.

После первого приема в ЖК следующая явка должна состояться через 7-10 дней, чтобы оценить результаты полученных анализов и заключений других специалистов (отоларинголог, стоматолог, офтальмолог, эндокринолог и др.)

  • до 28 недель 1 раз в месяц;
  • до 37 недель дважды в месяц;
  • после 37 недель каждые 7-10 дней.

Если у беременной обнаружена какая-либо патология, то это становится причиной для более частых посещений ЖК. График оговаривается индивидуально.

12. Дата первого шевеления плода информация для определения предполагаемой даты родов.

Важно знать, что во время повторных беременностей первые шевеления и толчки плода ощущаются раньше, чем при первой беременности.

13. Особенности протекания беременности. Сюда записываю все отклонения и осложнения.

14. Размеры таза. Если хотя бы один из замеров таза меньше нормы, то это повод считать его узким, что может привести к сложному прохождению ребенка через родовые пути.

Если у беременной женщины рост ниже 150 см, это грозит деформацией позвоночника и тазобедренных суставов на поздних сроках беременности, а также стать причиной сужения тазовых костей.

Прибавка в весе на сроке более 40 недель составляет 10-11 кг.

16. Положение плода важный показатель для ведения родов. Окончательную позицию плод принимает на сроке 37-40 недель.

Положение плода может быть продольным (норма), поперечным или косым (патология).

17. Предлежащая часть это та часть плода, которая первой проходит через родовые пути. От характера этого параметра зависит метод родоразрешения.

18. Сердцебиение плода. По частоте и характеру сердцебиения плода можно определить его состояние. А по месту его прослушивания расположения ребенка в утробе.

Для ребенка, находящегося в утробе, норма сердцебиения составляет 140 ударов в минуту. Этот показатель указывают в обменной карте после 32 недели.

19. Лабораторные анализы. Этот пункт наиболее важен для будущей матери: здесь отмечают все анализы на ВИЧ0инфекцию и СПИД, сифилис, гепатит В и С.

Без этих анализов беременная считается условно зараженной и ее не могут принять в обычном родильном отделении, а перенаправляют в специальный центр для инфицированных рожениц.

20. Резус-фактор. Если у беременной обнаружен отрицательный резус-фактор, то ее организм будет расценивать ребенка как чужеродное тело и всячески его отторгать. Поэтому у женщины могут быть частые выкидыши на ранних сроках. Титр антител позволит выбрать оптимальный характер ведения беременности и родоразрешения.

21. Группа крови. Этот показатель важен, если женщине понадобится переливание крови.

Если у матери и ребенка разные группы крови, то у плода развивается гемолитическая болезнь. Также если у матери отрицательный резус-фактор, то необходимо определить, какой резус-фактор у отца ребенка.

22. Клинический анализ мочи и крови. Стандартные процедуры для диагностики общего состояния беременной.

Анализы сдают при оформлении женщины на учет в ЖК, на 18 неделе и на 30 неделе беременности.

Если есть осложнения, то дополнительные анализы сдают по назначению врача.

23. Анализ факторов свертываемости крови: количество тромбоцитов, протромбиновый индекс, время кровотечения и свертывания крови.

Эти показатели необходимы для точного прогнозирования возможных осложнений при родовом кровотечении.

Анализы сдают три раза: во время постановки на учет, на 22 или 24 неделе и на 32 неделе беременности.

Также в период вынашивания ребенка дважды сдают биохимический анализ крови.

Плохие показатели анализов свидетельствуют об осложнениях во время беременности, дисбалансе необходимых веществ в организме матери. Клинический анализ мочи сдают при каждом визите к гинекологу: 10 раз (в идеале) при нормальном протекании беременности. В обменную карту записывают только один показатель белок в моче (отсутствие белка считается нормой).

24. Мазок из влагалища. Как и при обычном осмотре, этот анализ необходим для своевременного выявления воспалений и инфекционных болезней.

Любая инфекция может стать причиной врожденных патологий, тяжелых родов и длительного восстановления матери в послеродовой период.

25. Анализ кала для выявления гельминтоза и его своевременного лечения.

26. Дата прививки стафилококкового анатоксина. Ее делают только в том случае, если у беременной наблюдается длительный воспалительный процесс. Инъекцию (доза 0,5 мл) делают подкожно под лопатку на 32 неделе, 34 неделе и 36 неделе беременности.

27. Артериальное давление (АД). Повышение АД до 135/85 первый показатель гестоза, который сопровождается отеками и наличием белка в моче.

28. Количество посещенных занятий лечебной физкультурой (ЛФК).

К сожалению, не во всех поликлиниках и женских консультациях предусмотрены специальные тренировки для будущих мам, поэтому врач может посоветовать специальные или общие упражнения для физической нагрузки при беременности.

29. Психологическая подготовка матери к родам. С 28 по 30 неделю беременности акушер-гинеколог проводит в ЖК 10 специальных занятий.

30. Количество посещенных занятий в школе матерей. Здесь рассматривают вопросы по уходу за ребенком.

31. Дата выдачи листа нетрудоспособности по дородовому отпуску. Этот документ о декретном отпуске выписывают на 30 неделе беременности.

32. Предполагаемая дата родов (ПДР) определяется на основании различных параметров.

33. Дневник посещений заполняют, начиная с 32 недели беременности.

34. График прибавки веса за всю беременность. Этот показатель помогает спрогнозировать возможные осложнения в 3 триместре и во время родов.

35. Примерный вес плода. Показатель, который помогает определить тактику ведения родов. Его вносят в обменную карту на 37 неделе, когда беременность считается доношенной.

36. Результаты трехкратного УЗИ: в 10-14, 20-24 и в 32-34 недели.

37. Ф. И. О. акушера-гинеколога, который курирует беременность, и его подпись.

Этот талон заполняют в родильном отделении, куда вносят все особенности протекания родового процесса и раннего послеродового периода. Эту информацию женщина передает в ЖК.

В этой части обменной карты содержатся следующие сведения:

1. Ф. И. О. родильницы, ее возраст, адрес, дата поступления в родильное отделение и дата родов.

Дату родов указывают для оформления свидетельства о рождении ребенка, а в случае сложных родов для составления дополнительного акта о нетрудоспособности.

2. Особенности родового процесса: продолжительность, отклонения или осложнения у матери и ребенка. Естественные были роды или было назначено кесарево сечение, и по каким причинам.

3. Метод обезболивания: указывают все данные о способах анестезии для выявления возможных неврологических осложнений. Например: боль в позвоночнике после спинальной анестезии.

4. Особенности протекания раннего послеродового периода.

5. Дата выписки из роддома. Также указывают, какой это был по счету день после рождения ребенка. На этот срок влияет общее состояние матери и ребенка.

7. Состояние ребенка при рождении, в роддоме и во время выписке.

8. Вес новорожденного в первые минуты жизни и при выписке.

10. Необходимость родильницы в патронаже. Иногда после выписки из родильного отделения женщине необходима помощь акушера-гинеколога на дому.

11. Особые замечания. В этой графе указывают количество дополнительных дней, которые прибавляют к выписанному листку нетрудоспособности по дородовому отпуску.

12. Ф. И. О. врача-акушера родильного дома и его подпись.

В этом талоне врач-неонатолог указывает информацию о новорожденном, который наблюдает ребенка с момента его рождения и фиксирует все его особенности и показатели. Информацию из этой части обменной карты женщина должна предоставить педиатру в детской поликлинике.

Талон состоит из следующих пунктов:

1. Ф. И. О., адрес родильницы, дата родов, какая беременность была по счету, на какой неделе беременности прошли роды, информация о неудачных предыдущих беременностях (искусственный или самопроизвольный аборт, мертворождение).

2. Роды: одноплодные или многоплодные. При многоплодных родах указывают, каким по счету родился малыш.

3. Продолжительность родов, наличие осложнений у матери и ребенка.

4. Применение обезболивания (какой метод использовали и какова его эффективность).

6. День выписки: указывают, какой был день по счету после родов.

8. Пол и рост новорожденного, его масса при рождении и во время выписки.

9. Оценка новорожденного по шкале Апгар. Учитывают работоспособность всех органов ребенка на 1 и 5 минутах его жизни.

Максимальный балл 10. Его определяет педиатр роддома.

10. Закричал ли новорожденный сразу. Это реакция ребенка на перенесенные роды и показатель его самочувствия.

11. Оживление ребенка: какие меры были предприняты, какова их эффективность.

12. На какой день жизни ребенок был впервые приложен к груди в роддоме.

13. Тип вскармливания: грудное, сцеженное молоко матери или донора, искусственные смеси.

В обменную карту вносят только ту смесь, на которую у ребенка нет аллергии. Если ребенок находится на искусственном вскармливании или принимает молоко донора, то указывают причины отказа от грудного вскармливания.

15. Болезни ребенка в роддоме: диагноз, лечение, состояние при выписке.

16. Противотуберкулезная вакцинация (при отказе обязательно указывают причину).

20. Ф. И. О. акушера-гинеколога и педиатра роддома и их подписи.

Желаем вам легких родов и здоровых малышей!

666-a.ru

Индивидуальная карта беременной и родильницы заполненная образец

Что такое обменная карта, и для чего она выдается беременной?

Например, многих интересует, как выглядит обменная карта, и что это такое — материнский паспорт. Оформление, как правило, происходит на сроке в 8 недель беременности и для ее заполнения потребуется паспорт.

В дальнейшем, когда карта выдается на руки будущей роженице, она нужна будет в роддоме для предоставления необходимых сведений относительно характера и течения беременности.

В ней должны будут ставить отметки специалисты, которые дают заключения относительно состояния здоровья пациентки (гинеколог-акушер, терапевт, стоматолог и др.)

Заполненная индивидуальная карта беременной и родильницы образец заполнения

При повторных посещениях жалобы, данные объективного обследования и назначения записываются в специальный раздел карты.

9 комментариев Вот как раз ты в тему спросила… я даже не стала читать ту «увлекательную» историю… мне интересны подробности родов только моих близких девчонок с Ответов, и то это можно обсудить в личке)))) А так можно и в двух словах всё описать….

в таких случаях эмоции переполняют и хочется рассказать всему свету о своей радости и о том, как ты к этой радости шла! ))) Все мои истории при мне) я не отличаюсь болтливостью. Я буду! И про схватки тоже! Потому что информации на самом деле-ноль.

По сути получается, что карта в сжатом виде отображает сведения, которые могут быть подтверждены другими документами медицинского учета и результатами многочисленных анализов.

Именно на ее основе реализуется принцип преемственности: при наблюдении беременной женщины — в женской консультации и родильном доме; при наблюдении за малышом — в роддоме и детской поликлинике.

Индивидуальная карта беременной и родильницы (Форма № 111

Утверждена приказом Минздрава от 26.09.2007 N 774
  1. Индивидуальная беременной и родильницы (Форма № 111/у).pdf (Adobe Reader)
Что еще скачать по теме «Здравоохранение»: Трудовой договор определяет взаимоотношения работодателя и сотрудника. От того, насколько досконально будут учтены условия взаимоотношения сторон, его заключивших, зависит соблюдение сторонами прав и обязательств, им предусмотренных.

В позиции «прочие» указываются лица, которые заняты домашним хозяйством и лица без определенного места жительства. Если во время посещений была оказана медицинская помощь в неотложной форме, то дополнительно отмечается подпункт 1.1 пункта 21 Талона.

Обменная карта– один из важнейших документов беременной женщины. Любой врач, взглянув назаполненную обменную карту, может представить ход течения беременности и сделать выводы о показаниях к родам (естественные или кесарево сечение) и т.д.

Автор: Минздравсоцразвития РФ С этим товаром покупают

Индивидуальная карта беременной и родильницы заполняется на каждую обратившуюся в женскую консультацию беременную, желающую сохранить беременность .

В карте представлен специальный лист для подклейки анализов и других документов.

Как выглядит обменная карта беременной?

Обменная карта беременной состоит из трех частей:
  1. данные из женской консультации;
  2. сведенья о роженице, родах;
  3. информация о ребенке.
Первая часть заполняется за время беременности гинекологом, вторая в роддоме акушером, а третья – неонатологом.

Обменная карта в основном подписывается в выбранном роддоме заранее, тогда минимизируется риск потери информации и приема вас как пациента с «неизвестной» историей беременности.

Оформленная таким образом без длительного наблюдения за ходом беременности имеет только юридический смысл и не дает реального представления о состоянии здоровья беременной и возможных осложнениях в родах. — СНИЛС (карточка пенсионного страхования).

Что делать, если беременная потеряла обменную карту Образец обменной карты беременной порядок заполнения индивидуальной карты беременной и родильницы src=» «=»»>

vse-spravky.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное