Икси или эко


ИКСИ и ЭКО: в чем отличие, что лучше?

По печальной статистике, в последние годы стабильно увеличивается количество супружеских пар, которые по разным причинам не могут стать родителями естественным путем, то есть являются бесплодными. Активное развитие современной медицины в области репродуктологии с внедрением в практику новейших научных достижений позволяет таким людям осуществить их заветную мечту иногда даже в сложных клинических случаях.

Применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в осуществлении зачатия находит все большую распространенность в коррекции различных форм как женского, так и мужского бесплодия. В репродуктологии существует множество различных методик искусственного оплодотворения, конечной целью которых является наступление нормальной беременности. Наиболее «популярными» из них являются ИКСИ и ЭКО: в чем отличие и связь этих методов?

ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у человека была разработана и опробована еще в 70-х годах предыдущего столетия, а принципы этого метода актуальны до сих пор. Метод ЭКО известен и под другими названиями: «оплодотворение в пробирке (или in vitro)», IVF (in vitro fertilisation) и т. п.

Сутью ЭКО является выделение созревшей яйцеклетки из женского организма и ее оплодотворение в специальных лабораторных условиях. После этого эмбрион переносят («подсаживают») в полость матки. Наступает беременность, течение которой, по сути, мало чем отличается от таковой при естественном оплодотворении.

Этапы ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения представляет собой сложный многоступенчатый механизм, который проходит под полным врачебным контролем. В его течении можно выделить несколько основных этапов:

  • Подготовительный. Определяются четкие показания и противопоказания к проведению самой процедуры и составляется индивидуальная программа (протокол).
  • Стимуляция роста яйцеклеток у женщины. Проводится при помощи лекарственных препаратов для получения сразу нескольких зрелых яйцеклеток (ооцитов).
  • Пункционная аспирация созревших ооцитов из фолликулов яичника. Их зрелость определяют обычно при помощи УЗИ. Процедура требует применения анестезии.
  • Полученные ооциты обрабатывают, отмывая от фолликулярной жидкости, и переносят в специальную питательную среду.
  • К подготовленным яйцеклеткам добавляют сперматозоиды в количестве примерно 100-200 тысяч. Их предварительно отмывают от семенной жидкости и отбирают наиболее подвижные и здоровые. Сперму получают обычно путем мастурбации в день забора яйцеклеток.
  • Яйцеклетки на протяжении нескольких часов оплодотворяются сперматозоидами так, как если бы это происходило в естественных условиях. После этого момента они называются эмбрионами.
  • Через несколько дней (обычно от двух до пяти) производится перенос одного или нескольких эмбрионов в маточную полость. Процедура выполняется при помощи специального катетера и обычно проводится без обезболивания.

Диагностика наступившей беременности производится приблизительно через две недели путем определения количества хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови. Пациентке индивидуально подбирается комплекс лекарственных препаратов.

В большинстве специализированных центрах осуществляют криоконсервацию («заморозку») эмбрионов. Этот метод позволяет сохранить их жизнеспособность в случае неудачной текущей попытки ЭКО.

Также по показаниям перед переносом эмбрионов в организм женщины может осуществляться их генетическая диагностика на предмет выявления хромосомных аномалий. Также при помощи преимплантационной генетической диагностики (ПГД) возможно точно выяснить пол будущего ребенка. Это особенно актуально для исключения наследственных заболеваний, которые связаны с определенным полом.

Показания

Главным показанием к проведению «традиционного» экстракорпорального оплодотворения служит женское бесплодие при наличии нормальной спермограммы у мужа. Примерами таких состояний являются:

  • Трубно-перитонеальный фактор: наличие полной непроходимости или же отсутствия маточных труб.
  • Ановуляция, которая не может быть устранена обычными методами лечения.
  • Эндометриоз и его осложнения.
  • «Беспричинное» бесплодие (встречается примерно в каждом шестом случае).
  • Иммунологическая несовместимость и другие факторы.

Если же причиной бесплодия у супругов является мужской фактор, применяют разновидности экстракорпорального оплодотворения – ЭКО: ИКСИ, ИМСИ и т. п.

ИКСИ

Название метода происходит от английской аббревиатуры «ICSI» — «IntraCytoplasmic Sperm Injection». Этот термин в переводе дословно обозначает «инъекция (искусственное введение) сперматозоида в цитоплазму». При такой методике ЭКО специально отобранный сперматозоид вводят непосредственно в полость ооцита (яйцеклетки).

Показания

Главным показанием для осуществления ЭКО по технологии ИКСИ является мужской фактор: неудовлетворительное качество или количество спермы. Помимо этого, существуют состояния, при которых даже нормальный сперматозоид не может проникнуть в яйцеклетку (например, при иммунологическом бесплодии – наличии антиспермальных антител, разрушающих мужские половые клетки).

К основным отклонениям показателей спермограммы, при которых требуется ИКСИ, относят:

  1. Аспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Такое может встречаться при некоторых анатомических пороках развития мужских половых органов (к примеру, аплазии или агенезии яичка), либо после хирургических вмешательств. Сперматогенез (производство сперматозоидов в мужских половых органах) при этом осуществляется.
  2. Олигозооспермия – уменьшение общего количества сперматозоидов.
  3. Азооспермия – отсутствие зрелых форм сперматозоидов.
  4. Астенозооспермия – значительное уменьшение подвижности сперматозоидов.
  5. Тератозооспермия – изменение нормального строения (морфологии) сперматозоидов. Проявляется изменением формы, толщины, длины и других характеристик головки, шейки или хвоста сперматозоидов.

Мужские гаметы для ИКСИ могут быть получены обычным путем (при помощи мастурбации) или извлечены хирургически. Также существуют методики выделения сперматозоидов из мочи (при наличии ретроградной эякуляции).

Получение сперматозоидов хирургическим путем производится при их отсутствии в эякуляте, но должно быть четко установлено, что они синтезируются в репродуктивных органах мужчины. Используются следующие хирургические способы получения мужских половых клеток:

  • MESA (Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration) – микрохирургическая аспирация сперматозоидов из семенных канальцев придатка яичка.
  • TESE (Testicular Sperm Extraction) – сперматозоиды извлекаются из яичка путем его открытой биопсии (иссечение кусочка ткани).
  • TESA (Testicular Sperm Aspiration) – аспирация спермы из ткани яичка. Рассечение кожного покрова мошонки при этом не применяется. Такой метод отличается самым минимальным травматичным воздействием на ткани, а также не требует специфического оборудования и особых навыков хирурга. В связи с этим он получил самое широкое распространение.
  • PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration) – чрезкожная аспирация сперматозоидов из придатка яичка (хирургическое вскрытие кожного покрова при этом не осуществляется).

Существуют и другие методики хирургического вмешательства с целью получения сперматозоидов. Они чаще всего являются разновидностями вышеперечисленных.

Суть метода

Чем отличается ЭКО от ИКСИ? Для супружеской пары основные этапы искусственного оплодотворения с применением технологии ИКСИ практически те же, что и при «обычном» ЭКО. Точно так же производится подготовка и извлечение ооцитов из организма женщины, сбор спермы, культивирование эмбрионов и перенос их в маточную полость.

Основной разницей между «обычным» ЭКО и ИКСИ является сам процесс оплодотворения. После выделения ооцита и перемещения его в питательную среду, репродуктолог выделяет самый «лучший» по всем характеристикам сперматозоид. Процесс отбора происходит при помощи специального микроскопа, имеющего разрешение выше, чем при «обычном» ЭКО. Далее процедура оплодотворения происходит следующим образом:

  1. Обездвиживание сперматозоида и засасывание его в микроиглу.
  2. Фиксация яйцеклетки.
  3. Прокалывание оболочки яйцеклетки и введение в ее полость ранее отобранного сперматозоида.

Далее происходит тщательное наблюдение за процессом деления получившегося эмбриона с последующим переносом его в полость матки.

Репродуктологи утверждают, что для проведения экстракорпорального оплодотворения по методике ИКСИ достаточно даже одного сперматозоида, полученного от мужчины.

Разновидности метода

В некоторых клинических ситуациях недостаточно простого определения «на глаз» самого здорового сперматозоида, как при обычном ИКСИ. В этих случаях используются дополнительные критерии отбора с применением оптических систем высокого разрешения. Применяются следующие методики:

  • ИМСИ (IMSI – Intracytoplasmic Morphologically selected Sperm Injection). Отбор сперматозоида производится с учетом самых мельчайших структур морфологического строения.
  • ПИКСИ (PICSI – Physiologic IntraCytoplasmic Sperm Injection). Метод основан на способности сперматозоидов связываться с гиалуронаном, который является составной частью оболочки яйцеклетки. Было доказано, что хорошо реагирующие на гиалуронан сперматозоиды имеют меньше повреждений ДНК и хромосомных отклонений. Применение этого метода дает более высокое качество эмбрионов и повышает вероятность имплантации.

Выбор конкретного метода ИКСИ производится на основании четких показаний, с учетом качества спермы, возраста будущих родителей, эффективности предыдущих процедур ВРТ и т. д.

ЭКО или ИКСИ?

Невозможно однозначно ответить на вопрос: что лучше – «традиционное» ЭКО или ИКСИ. При этом показания к проведению той или иной технологии могут изменяться даже в день процедуры. Так например, в день забора ооцитов показатели спермы могут ухудшиться под влиянием каких-либо внешних факторов, что увеличивает риск неудачи при проведении ЭКО. В таких случаях принимается решение о процедуре искусственного оплодотворения с применением ИКСИ или его разновидностей.

Также существует и обратная ситуация, когда планируется метод ЭКО с применением технологии ИКСИ. А в день сдачи спермы ее показатели существенно улучшились. В таком случае может рассматриваться вариант проведения процедуры «обычного» экстракорпорального оплодотворения без применения дополнительных методов.

Многочисленные научные работы показывают, что, в целом, использование вспомогательных репродуктивных технологий не оказывает значимого влияния на здоровье и развитие детей, зачатых искусственно. Однако, всегда стоит помнить, что иногда мужское или женское бесплодие может быть обусловлено и генетическими факторами, выявление которых не всегда возможно даже при проведении специальных тестов.

flovit.ru

Чем отличается ЭКО плюс ИКСИ от ЭКО и есть ли разница?

Чем отличается ИКСИ от ЭКО? Есть два основных отличия между этими вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ) – это метод отбора сперматозоидов и степень вмешательства в процесс оплодотворения.

Содержание статьи:

  • Отбор сперматозоидов при экстракорпоральном оплодотворении
  • Отбор сперматозоидов при ИКСИ
  • Главное отличие. Процесс оплодотворения
  • Отличие в показаниях
  • Чем отличается физиологическое ИКСИ?
  • В чем разница для пациенток?
  • Выводы

Отбор сперматозоидов при экстракорпоральном оплодотворении

В «чистом» протоколе ЭКО, в отличие от ИКСИ, отбор сперматозоидов условный. То есть пробу спермы очищают от нежизнеспособных, малоподвижных, некачественных и слабых спермиев, включений и семенной жидкости. После этого подготовленные спермии добавляют в пробирку к яйцеклетке. Процедуру оплодотворения проводят столько раз, сколько было получено зрелых и полноценных яйцеклеток.

Эмбриолог в дальнейшем выступает в роли наблюдателя, констатирует факт оплодотворения, если оно произошло, наблюдает за развитием эмбриона. Доктор создает максимально благоприятные условия для искусственного зачатия. Но выбором, какой сперматозоид из подготовленной фракции проникнет в ооцит, «занимается» природа.

Отбор сперматозоидов при ИКСИ

В отличие от ЭКО, при ИКСИ поиском мужской половой клетки, которой будет предоставлена возможность оплодотворить ооцит, занимается эмбриолог. Предварительно проводится очистка эякулята также как в протоколах экстракорпорального оплодотворения. При ИКСИ для каждой качественной яйцеклетки выбирают конкретный сперматозоид. На втором этапе подготовки спермиев по методу ИКСИ происходит скрупулезное изучение «кандидатов» под микроскопом.

Критерии, по которым выбирают сперматозоид, – это подвижность и морфологическая полноценность.

Подвижность должна соответствовать таким требованиям:

  • прямолинейное движение;
  • скорость передвижения 25 микрон в секунду и больше.

Требования к морфологии:

  • правильное и пропорциональное строение половой клетки (головки, шейки и хвоста);
  • размер головки сперматозоида;
  • форма головки (эллипсовидная).

Главное отличие. Процесс оплодотворения

ИКСИ отличается от ЭКО не только способом отбора мужских гамет для процедуры. Важнейшее отличие заключается в технике проведения оплодотворения. Выбранный предварительно сперматозоид вводят в цитоплазму яйцеклетки при помощи инъекции (делают прокол клеточной стенки ооцита и вводят обездвиженный сперматозоид). Все естественные факторы, присущие естественному зачатию, отсутствуют. Процесс полностью контролирует эмбриолог.

В отличие от ЭКО, ИКСИ позволяет точно констатировать время слияния гамет. Для врача – это важный параметр. Зная точку отсчета, доктор может точно определять, насколько хорошо происходит деление бластомеров (клеток) эмбриона, нет ли задержки в развитии. Эти два показателя позволяют прогнозировать исход протокола ЭКО в отношении каждого из полученных эмбрионов, чем значительно облегчают выбор зародышей для переноса в матку.

Лечение секреторной азооспермии

Отличие в показаниях

В перечне показаний ИКСИ также существует отличие от ЭКО. Преимущественно к микроманипуляции прибегают при мужском факторе бесплодия – неудовлетворительных показателях спермы или использовании замороженных яйцеклеток (после оттаивания их клеточная стенка становится более плотной). Для ЭКО большинство показаний со стороны женщин: трубный фактор, эндометриоз, отсутствие овуляции, бесплодие неясной этиологии, возрастные пациентки.

Чаще всего протокол ЭКО является первой ступенью при преодолении бесплодия. ИКСИ выступает альтернативой при неудачах в прошлом или при сочетанном бесплодии (мужском и женском).

Чем отличается физиологическое ИКСИ?

Чем отличается ИКСИ физиологическое от обычного? Возможностью сделать выбор в пользу того или иного сперматозоида, основываясь на способности мужской половой клетки взаимодействовать с гиалуронатом. Физиологически только зрелый и генетически полноценный спермий способен реагировать с молекулами гиалуроновой кислоты. Чем тщательней происходит выбор спермия, тем выше вероятность успешной беременности.

В чем разница для пациенток?

Все этапы подготовки, длительность индукции овуляции, сроки проведения пункции яичников, трансфер эмбрионов в матку, поддержка прогестероном при ЭКО и ИКСИ не отличаются. Основная нагрузка при ИКСИ ложится на врача-эмбриолога. Важна квалификация специалиста и наличие спецоборудования, без которого микроманипуляцию ИКСИ выполнить невозможно.

Беременности после ЭКО и ИКСИ ничем не отличаются. Достоверных данных о влиянии этих методик ВРТ на детей нет. Нет и достоверных отличий в результативности обоих методов и возникновении осложнений после ЭКО.

В отличие от ЭКО, ИКСИ – финансово более затратная процедура, ее стоимость зависит от количества полученных полноценных яйцеклеток.

Выводы

ИКСИ – это возможная составляющая часть протокола ЭКО, которая выполняется согласно показаниям. При использовании микроманипуляции экстракорпоральное оплодотворение становится более затратным.

Автор: Светлана Стас

Вы можете посмотреть видео, в котором очень хорошо видна разница между процессами оплодотворения методами ЭКО и ИКСИ.

Статьи по теме:

Криоконсервация эмбрионов

Чем метод ПИКСИ отличается от ИКСИ?

Как происходит ИКСИ?

Какие они — дети ЭКО?

Нормы спермограммы для ЭКО

ПГД для успешного ЭКО

Что такое ПГД (преимплантационная генетическая диагностика)?

Перенос бластоцист при ЭКО

Успешная подсадка эмбрионов

stanumamoy.com.ua

Чем ИКСИ отличается от ЭКО

Предназначение любой женщины быть матерью. Но не каждая может легко забеременеть. В этом случае на помощь приходят современные методы репродукции – ЭКО и ИКСИ. И тот и другой способ лечения бесплодия схож между собой. Оплодотворение яйцеклетки происходит не в матке женщины. Перед самой процедурой идет протокол, в который входят стимуляция, забор, осеменение и выбор эмбрионов.

ИКСИ или ЭКО

Главное отличие ЭКО от иски заключается в обработке сперматозоидов. Выбор того или другого метода зависит от степени бесплодия, показаниями к проведению, стоимостью процедуры, по результатам диагностики мужчины и женщины.

Только после этого репродуктолог принимает решение. Что эффективней ЭКО или ИКСИ однозначно не ответить ни один специалист. процедура подпирается индивидуально.

Чем отличаются ИКСИ и ЭКО

Эко в данном случае напоминает обычный процесс зачатия ребенка. В пробирку помещают сперму и яйцеклетку в произвольном порядке. Но при этом в эякулянте сперматозоиды должны быть подвижными и сильными. Именно ЭКО подходит для запущенных форм бесплодия. При оплодотворении методом ЭКО нужны десятки, а то и сотни сперматозоидов.

При оплодотворении методом ИКСИ отбирается лучший сперматозоид. Сам процесс происходи не в пробирке.

Схема различия Эко от Икси

Репродуктолог наблюдает за ходом через микроскоп, используя различные приспособления (присоски, иглы). При помощи иглы сперматозоид вводят в яйцеклетку.

Простыми словами, объединяют две капельки (сперма и яйцеклетка), после успешного оплодотворения готовый эмбрион помещают в полость матки. Специалисты наблюдают за гормональным фоном женщины.

При выборе метода икси репрудуктолог основывается на общей клинической картине. Мужчине необходимо сдать спермограмму. Если по результатам обследования наблюдается малое количество здоровых спермий, недостаточный объем, астенозооспермия и другое, то назначается икси. Возможно специалист назначит лечение партнера для улучшения качества спермы. Применяется медикаментозное лечение, рекомендуется отказ от курения и алкоголя, назначают комплекс физических упражнений, диетолог подбирает рациональное питание. Делается вторичная сдача анализа спермограммы. Также икси назначается после неудачных ЭКО, малых количествах яйцеклеток, женщинам в возрасте от 38 лет и старше.

Показания при ЭКО

ЭКО назначается женщин, которые не могут забеременеть более 3 лет. При этом у полового партнера после диагностики спермограммы не выявлено никаких нарушений. Сперматозоиды активные и здоровые, наблюдается достаточное их количество. Также у женщины наблюдаются заболевания труб матки, нарушения в эндокринной системе, гормональные сбои в организме, эндометриоз.

Разница между ЭКО и ИКСИ для женщины в плане ощущений от процедуры нет. Можно наблюдать различия в протоколах, но и они непосредственно применяются только для партнера.

Если сравнивать статистические данные, то эффективность от ИКСИ в случае качественной спермы и яйцеклетки, составляет от 20-70%, ЭКО – 30-40%.

Опять процент может снизиться, если специалист использует замороженные клетки. Положительный успех дает применение суррогатной матери, если есть проблемы развития и заболевания матки.

Если говорить о стоимости данных процедур, нельзя сказать что метод оплодотворения является дешевым. В цифрах эта сумма может колебаться от 45-100 тысяч рублей.

И не всегда положительный результат возможен с первой попытки.

Используя государственную квоту, за процесс оплодотворения платить не придется. Но в этом случае выбор метода оставляется за собой репрудуктолог.

Видео : ЭКО или ИКСИ

Заключение

Хочется отметить, что опыт накопленный годами в этой сфере, не влияет на будущее здоровье детей. Детишки, зачатые естественным путем, или с помощью ЭКО абсолютно не отличаются друг от друга, если у кого-то еще есть сомнения.

detieco.ru

Отличие ИКСИ от ЭКО: что это и какая разница в цене

На сегодняшний день проблема бесплодия не редкость и все большее количество семейных пар вынуждено прибегать к процедуре искусственного оплодотворения. Наиболее часто используемые варианты решения проблемы – ЭКО и ИКСИ.

Отличия

Чтобы понять чем же отличается ЭКО от ИКСИ, нужно понять, что принципиальная разница между этими процедурами заключается в самой методике проведения осеменения. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) считается основным методом, а ИКСИ – вспомогательным, то есть он является только частью процедуры. ЭКО это общая процедура (технология оплодотворения), а ИКСИ способ отбора сперматозоидов при ЭКО. При ИКСИ яйцеклетку оплодотворяют искусственно с помощью прокола под микроскопом.

Проколов яйцеклетку врач помещает самый лучший сперматозоид внутрь — так происходит оплодотворение при ИКСИ.

Процедура ЭКО проходит по следующим этапам:

  1. Комплексное обследование. Проведение гормональной терапии.
  2. Мужчина сдает сперму, из которой извлекаются сперматозоиды (активные и жизнеспособные).
  3. Проводится пункция фолликула у женщины и извлекается около 20 ооцитов (неразвитых яйцеклеток).
  4. Процесс осеменения осуществляется в пробирке. Ооциты помещаются в питательную среду, куда добавляется суспензия сперматозоидов. Наиболее активный сперматозоид приближается вплотную к яйцеклетке и происходит естественное (самостоятельное) оплодотворение.

По сути данный процесс практически не отличается от обычного зачатия. В нем тоже имеет место естественный отбор спермиев. При ИКСИ используется совершенно другая схема оплодотворения.

Процедура проведения ИКСИ:

  1. У пациентки извлекают одну яйцеклетку.
  2. Из спермы, которую мужчина сдал заранее, выбирают наиболее активный и жизнеспособный сперматозоид.
  3. При помощи специальной стеклянной иглы ооцит прокалывается и в него вводится спермий. Дальнейший процесс осеменения проходит под непосредственным контролем эмбриологов и репродуктологов.
Вот два способа оплодотворения яйцеклетки при ЭКО. Первый это стандартное ЭКО (оплодотворение самостоятельное в специальной среде), второй ИКСИ (искусственное оплодотворение по микроскопом).

Отличие подсадки эмбрионов при ИКСИ от ЭКО

Теперь рассмотрим основные отличия подсадки при ИКСИ от переноса эмбрионов при стандартном ЭКО. При простом ЭКО в матку женщины переносится несколько 3-х или 5-ти дневных эмбрионов. При ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции) в матку помещается одна яйцеклетка со сперматозоидом внутри.

Также между ними существует разница и в показаниях применения. Манипуляции ИКСИ рекомендуются, когда бесплодие является следствием наличия проблем со сперматозоидами. Наиболее часто встречаются малоподвижные сперматозоиды, аспермия, низкое количество сперматозоидов в эякуяте.

При проблемах со спермиями, им затруднительно попасть внутрь яйцеклетки. Благодаря процедуре ИКСИ сперматозоид точно окажется в нужном месте. Зачастую процедуры ИКСИ и ЭКО проводят вместе, так как это увеличивает вероятность благоприятного исхода.

Посмотрите это полезное видео, женщина врач-генетик рассказывает о ИКСИ:

Сколько стоит ИКСИ?

Финансовая сторона вопроса также интересует будущих родителей, которые перед процедурой стараются изучить всю доступную информацию об искусственном оплодотворении. Искусственное оплодотворение – процедура достаточно дорогостоящая, но чтобы получить шанс стать родителями, многие бесплодные пары готовы и к этому.

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) включает в себя три отдельных платных этапа, цены указаны средние, чтобы примерно понять сколько стоит ЭКО и ИКСИ:

  • подготовка, курс гормональной терапии – цена около 15000 рублей;
  • пункция фолликула и процедура переноса – от 25000 до 35000 рублей;
  • также около 25000 рублей обойдется медикаментозное сопровождение на протяжении всего лечения.

Процедура ИКСИ проводится в основном параллельно с ЭКО, поэтому к его общей стоимости следует добавить еще около 20000 рублей. Цена на искусственное оплодотворение будет варьироваться в зависимости от клиники. Так за рубежом сумма будет выше в два, а то и три раза.

Примерная стоимость ЭКО в России и в других странах.

Иногда для снижения стоимости процедуры, клиники предлагают сэкономить на проведении гормональной стимуляции. Наступление беременности в таких случаях менее вероятно, но все равно возможно.

Процедуры ЭКО и ИКСИ взаимосвязаны между собой. Непосредственно ИКСИ невозможно провести без начала протокола. При параллельном проведении обеих методик вероятность наступления беременности значительно выше. Но применять их нужно только согласно показаниям врача.

А во сколько обошлось ваше ЭКО? Делали вы ИКСИ? Пишите об этом в комментариях. Делитесь статьей со своими друзьями в социальных сетях с помощью кнопок под статьей. Не забывайте ставить оценку, под статьей есть звездочки. Спасибо за посещение.

Автор: svetlana06

ekobesplodie.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное