Хгч при внематочной беременности показатели на ранних сроках


ХГЧ при внематочной беременности показатели - подробная информация!

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), также известный в простонародье как «гормон беременности», продуцируется организмом каждой женщины, готовящейся стать мамой. Выработка данного гормона начинается сразу после закрепления оплодотворенной яйцеклетки на стенке внутренней полости матки.

Регулярный и своевременный контроль показателей ХГЧ в период беременности позволяет отслеживать характер изменений в организме женщины и вовремя реагировать на возможные отклонения от нормы. К примеру, именно этот анализ является одним из наиболее достоверных методов определения факта внематочной беременности.

Именно с особенностями выработки, показателями и прочими важными сведениями о ХГЧ у женщин с внематочной беременностью вам предлагается ознакомиться далее.

Нюансы выработки ХГЧ при внематочной беременности

Внематочная беременность – крайне опасное патологическое состояние, практически не оставляющее шансов на появление здорового малыша. Во многом ситуация определяется тем, где именно произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки, однако, как бы там ни было, вероятность успешного родоразрешения отсутствует. Даже если организм женщины не отвергнет плод, развивающийся вне матки, самостоятельно, развитие ребенка грозит серьезными проблемами для женщины в виде мощных кровопотерь, внутренних разрывов или даже последующего бесплодия.

Если ребенку и удается сохранить жизнь (подобные беременности обычно соглашаются поддерживать только высокоуровневые частные клиники за очень большие деньги), его «достанут» раньше срока и поместят в специальный инкубатор, что также является не лучшим решением.

Известно, что естественная беременность развивается следующим образом:

  • сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку;
  • оплодотворенная яйцеклетка «уплывает» к матке по маточной трубе;
  • плодное яйцо прикрепляется к одной из стенок в полости матки.

Наряду с этим, разного рода проблемы могут не позволить оплодотворенному яйцу «доплыть» до матки. В целях самосохранения, оно может закрепиться попросту там, где представится такая возможность. Чаще всего это происходит в маточной трубе, но может случиться и в других местах.

Внематочная беременность, помимо всего прочего, опасна тем, что в первые недели ее довольно трудно отличить от беременности, развивающейся естественным путем: патологический процесс характеризуется всеми признаками нормального вынашивания плода, т.е. у пациентки также отмечается задержка менструации, признаки токсикоза, тянущие ощущения внизу живота, изменения молочных желез и т.д.

Помимо перечисленных признаков, о факте беременности свидетельствуют и результаты разного рода анализов, в том числе на ХГЧ.

Именно на увеличение концентрации хорионического гонадотропина реагируют традиционные домашние тесты на беременность: контактируя с мочой, индикаторная полоска под воздействием гормонов меняет свой цвет.

Нормальные показатели концентрации ХГЧ

Для определения концентрации рассматриваемого гормона может использоваться разный биологический материал, в частности это кровь и моча. Наиболее достоверные результаты показывает анализ крови – такое исследование позволяет определить повышение уровня гормона в среднем на 4-5 сутки после имплантации оплодотворенной яйцеклетки, иногда даже раньше.

Анализ мочи показывает несколько менее точные результаты. Тест на беременность является еще более ненадежным, однако многие женщины отдают выбор именно в его пользу по причине простоты и удобства использования.

При нормальной беременности концентрация ХГЧ увеличивается на некоторое значение с каждой неделей срока. В течение первого триместра содержание гормона показывает стремительный рост, замедляясь лишь в среднем к 10-12 неделям. Более подробная информация в отношении нормальных показателей ХГЧ приведена в следующей таблице.

Таблица. Нормальная концентрация ХГЧ для разных сроков беременности

Срок беременности по неделямУровень ХГЧ (верхние и нижние показатели)
1-225-156
2-3101-4870
3-41110-31500
4-52560-82300
5-623100-151000
6-727300-233000
7-1120900-291000
11-166140-103000
16-214720-80100
21-392700-78100

Указанные значения актуальны для недель, отсчитываемых от момента зачатия, а не со дня завершения последней менструации. Важно понимать, что сведения в таблице являются усредненными. Уровень гормона может определяться разными методами, для каждого из которых нормальные показатели будут индивидуальными. В целом же лаборатории, специализирующиеся на проведении подобного рода анализов, располагают собственными аналогичными таблицами, что позволяет пациенткам получать максимально достоверную информацию.

В остальном же интерпретацией результатов любого рода исследований должен заниматься исключительно врач. Квалифицированный специалист оценит представленную информацию и расскажет о дальнейшем порядке действий.

Определение уровня ХГЧ у пациенток с внематочной беременностью

Как отмечалось, показатели концентрации ХГЧ в комплексе с традиционными ультразвуковыми исследованиями позволяют подтвердить факт развития внематочной беременности. Анализы сдаются несколько раз с рекомендованными врачом промежутками, что позволяет определить динамику изменения содержания гормона в организме.

Суть в том, что у пациенток с внематочной беременностью концентрация ХГЧ также возрастает, однако темпы ее увеличения и динамика изменений более скромные по сравнению с естественной здоровой беременностью.

К примеру, если у женщин с природной беременностью рассматриваемый гормон повышается в среднем на 60-65% каждые 2 суток, то у пациенток с внематочной беременностью концентрация гормона будет возрастать лишь 2 раза в неделю.

Помимо этого, аномальное изменение содержания ХГЧ может указывать и на наличие других проблем, к примеру, замершую беременность. Именно поэтому важно следовать указаниям врача и воздерживаться от самостоятельной интерпретации результатов анализа или, что еще хуже, бесконтрольного лечения.

Кровь на анализ ХГЧ сдается строго натощак – лишь так можно получить точные результаты. Что касается мочи, подходит лишь свежесобранный утренний материал.

Подытожив приведенную выше информацию, можно сделать заключение в отношении показателей ХГЧ при внематочной беременности. Так, судя по показаниям опубликованной ранее таблицы, в норме концентрация гормона сначала активно растет, а примерно со второго триместра несколько уменьшается, демонстрируя индивидуальный показатель содержания для каждого срока. У женщин же с внематочной беременностью содержание гормона может так и остаться на уровне 25-70 тысяч мЕд/л.

При любых обстоятельствах, результаты анализов, отклоняющиеся от нормы, являются поводом для незамедлительного обращения к врачу и проведения дополнительных диагностических мероприятий в соответствии с рекомендациями специалиста.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Видео – ХГЧ при внематочной беременности показатели

  • Автор: Екатерина Пильникова
  • Распечатать

moy-kroha.info

ХГЧ при внематочной и замершей беременности на ранних сроках

Предлагаем всю необходимую информацию о хгч при внематочной беременности на ранних сроках.  Основное место синтеза хорионического гормона (ХГЧ) – плодная оболочка эмбриона человека. Его функция заключается в контроле за нормальным течением беременности. Вещество активирует работу жёлтого тела, которое начинает активную выработку прогестерона. Наряду с этим оказывает влияние на процесс выработки эстрогенов, а также поддерживает функциональную активность тканей хориона.

Именно на этом лабораторном параметре основаны современные тесты на беременность. При этом каждому триместру соответствуют свои референсные значения. Отклонение показателя от нормы указывает на ряд патологических процессов, которые рассмотрены в статье.

Низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках

В норме ХГЧ в организме женщины содержится в минимальных концентрациях или отсутствует полностью. Его содержание увеличивается только после 5 суток с момента имплантации эмбриона. Затем, со второй по пятую неделю, его концентрация должна удваиваться каждые 1,5 суток. Максимальные значения отмечаются с седьмой по одиннадцатую неделю. После чего его содержание начинает медленно снижаться до референсных показателей. Подобная динамика указывает на нормальное внутриутробное развитие малыша.

Низкий уровень ХГЧ при беременности указывает на развитие патологического процесса и необходимость проведения срочного обследования пациентки. Возможные причины:

  • внематочная или замершая беременность;
  • высокая вероятность выкидыша;
  • замершая беременность;
  • истинное перенашивание беременности;
  • фетоплацентарная недостаточность в хронической форме;
  • внутриутробная гибель плода.

Столь серьёзные последствия отклонения показателя в меньшую сторону подчёркивают принципиальную важность своевременной лабораторной диагностики.

Если ХГЧ растет медленно на ранних сроках беременности?

Нормальное содержание вещества необходимо для поддержания физиологической активности жёлтого тела, которое вырабатывает прогестерон и эстрогены. Медленный рост ХГЧ на ранних сроках может привести к замедлению процессов формирования плода. Также отсутствие прироста показателей может означать внематочную беременность, а резкое снижение уровня ХГЧ – вероятность самопроизвольного аборта.

Что делать, если ХГЧ падает на раннем сроке?

Набольшую опасность для пациентки представляет состояние, при котором она ощущает физические признаки недомогания. Например, боли в области живота, кровотечение, скачки артериального давления или головокружение и потеря ориентации в пространстве. В этом случае следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Если будущую маму не беспокоят тревожные симптомы, то врач назначит повторные анализы для отслеживания динамики гормонального статуса.

Чрезмерно повышенный ХГЧ при скрининге на первом триместре свидетельствует о внутриутробном развитии нескольких малышей и выраженном токсикозе. Кроме этого, подобная ситуация наблюдается у будущих мам с сахарным диабетом.

Следует отметить, что квалифицированная и своевременная медицинская помощь позволят значительно снизить риск развития патологий.

Что значит, если тест показал положительный результат, а результат анализа на ХГЧ – отрицательный?

Объяснение данного факта заключается в раннем сроке, когда применяемые методики для исследования не обладают достаточной чувствительностью для обнаружения малых количеств искомых веществ.

Как правило, современные лабораторные отделения оснащены передовым оборудованием. Для реализации анализа применяется иммуноферментная методика, чувствительность которой начинается от 1,2 мЕд/мл.

Не следует также исключать возможность получения отрицательных результатов анализа на ХГЧ даже при успешно развивающейся беременности по причине неправильной подготовки пациентки к исследованию, нарушения технологии венепункции или алгоритма выполнения исследования.

ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках

Внематочная беременность – это патологическое состояние, при котором прикрепление оплодотворённой яйцеклетки происходит вне матки. Распространение данного состояния отмечается среди женщин, в чьём анамнезе присутствуют факты инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза, спаечных процессов, операций на органах малого таза и т.д. Кроме этого, в группу риска входят дамы, злоупотребляющие курением и старше 35 лет.

Опасность патологии заключается в том, что развивающийся зародыш на стенках маточных труб по мере своего роста может привести к их разрыву. Как правило, состояние сопровождается обширными кровотечениями, не исключён летальный исход. Что объясняет необходимость немедленной помощи при первых признаках рассматриваемого патологического состояния.

Следует отметить, что на ранней стадии патология развивается бессимптомно, при этом рост ХГЧ при нормальной и внематочной беременности отличается. Если пациентка замечает у себя периодические боли в животе, тяжесть и ноющие боли в пояснице, и влагалищные выделения неясной этиологии, а также частые позывы к испражнению кишечника или мочеиспусканию, то ей назначается лабораторная диагностика.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности не соответствует референсным значениям для нормального вынашивания малыша. Величина показателя повышается медленнее, а после 2-3 недели вообще перестаёт расти. Для достоверной диагностики пациентке показано проведение трансвагинального ультразвукового обследования.

При расшифровке результатов гормонального исследования решающее значение имеет триместр. Поэтому в таблице представлен уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям. Для сравнения рядом приведены референсные значения при нормальном внутриутробном развитии плода.

День беременности Уровень ХГЧ при внематочной беременности, мЕд/мл Нормальные значения, мЕд/мл
12 – 13 Менее 120 До 500
13 – 17 200 – 1035 1500 – 4500
17 – 24 3800 – 5650 4500 — 10000
24 – 30 8670 – 16730 10100 – 29680
30 – 35 9000 – 49100 19800 — 90900
6 недель 23000 – 116280 До 224000

Из таблицы видно, что чем больше срок, тем более сильно величина ХГЧ при внематочной беременности отстаёт от нормальных значений.

Методы лечения

В настоящее время не существует достаточных терапевтических методов для сохранения жизнеспособности плода. Однако грамотный и своевременный подход к лечению позволит сохранить жизнь матери.

Пациентке проводится немедленное хирургическое вмешательство по удалению оплодотворённой яйцеклетки. Если патология была выявлена на раннем этапе, то назначаются лекарственные препараты (медикаментозный аборт).

ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках

Инструментальная диагностика патологии затруднена тем, что сердцебиение ребенка ещё не прослушивается. Достоверной методикой считается лабораторная диагностика гормонального статуса пациентки. При этом недостаточно однократного исследования. Врач назначит анализ повторно и отследит величину хорионического гормона в динамике, минимум в трехкратной повторности.

Величина ХГЧ при замершей беременности не увеличивается или начинает резко падать.Скорость снижения показателя не является стандартным параметром, она во многом зависит от индивидуальных характеристик пациентки. Женщина отмечает у себя отсутствие признаков токсикоза, слабость, отёчность, тошнота и рвота, лихорадочная симптоматика, боли внизу живота, повышенную утомляемость и кровянистые влагалищные выделения.

Низкий уровень ХГЧ при замершей беременности объясняется внутриутробной гибелью плода. Точные причины подобного патологического состояния остаются неизвестными. Как правило, они обусловлены наличием инфекций, эндокринными патологиями, генетическими аномалиями и т.д.

После замирания беременности или самопроизвольного аборта следует пройти комплексное обследование, в том числе генетические тесты. При необходимости врач подберёт лечение, после которого вероятность вынашивания и рождения здорового малыша повыситься.

Может ли ошибаться анализ на ХГЧ при замершей беременности? При точном соблюдении правил преаналитической подготовки, а также сбора и хранения исследуемого биоматериала вероятность ошибки исключена.

ХГЧ при анэмбрионии

Термином «анэмбриония» описывается патологическое состояние пациентки, при котором внутри сформировавшегося плодного яйца не обнаруживается эмбрион. В большинстве случаев состояние фиксируется до 6-й недели и обнаруживается у 20% женщин.

Анэмбриония, как правило, носит случайный характер на фоне спонтанных мутаций. Поэтому в будущем не отражается на способности женщины к успешному деторождению.

Для установления окончательного факта анэмбрионии применяется комплексное обследование, сочетающее методы лабораторного и инструментального исследования. В ходе ультразвукового исследования визуально обнаруживается отсутствие эмбриона, а при гинекологическом осмотре врач отмечает отсутствие специфических признаков ранней беременности (признак Горвица-Гегара, Гентера 1 и Гентера 2, Пискачека и т.д.). Окончательный диагноз устанавливается после лабораторных анализов. Так, величина ХГЧ при анэмбрионии не повышается в случае отсутствия эмбриона.

Известны случаи, когда эмбрион всё же был сформирован, однако по неясным причинам, перестал развиваться. В этой ситуации показания ХГЧ резко падают на раннем сроке, как и при внематочной беременности.

Методов сохранения плода не существует. Возможно самостоятельное отторжение плодного яйца. При необходимости проводится медикаментозный аборт и кюретаж (выскабливание).В дальнейшем врач подберет антибиотики, которые предотвратят инфекционное заражение. Повторные медицинские анализы проводятся не ранее, чем через 7-10 суток.

Как быстро падает ХГЧ после выкидыша?

Содержание показателя после выкидыша минимально, поскольку снижение показателя начинается ещё до самопроизвольного аборта. Например, ХГЧ  при замершей беременности резко сокращается, что и приводит к отторжению плодного яйца. Спустя 5-7 суток его значения в крови аналогичны небеременным девушкам.

Более 60% выкидышей случаются на первом триместре. При этом у некоторых самопроизвольно абортированных эмбрионов обнаруживаются генетические мутации.

Большое количество самопроизвольных абортов обусловлено инфекционными гинекологическими заболеваниями женщины или наличием у нее эндокринных патологий.

Причиной выкидыша также может стать нехватка прогестерона, который необходим для нормального вынашивания малыша. Своевременное обнаружение дефицита прогестерона позволит подобрать компенсирующую терапию и сохранить малыша.

Выкидыши во втором триместры связаны с патологиями матки, что также способствует преждевременным родам.

Выводы

Подводя итог, необходимо выделить важные моменты:

  • в норме величина хорионического гормона резко повышается в первые 5 недель после зачатия, что указывает на нормальное внутриутробное формирование ребёнка;
  • содержание ХГЧ при внематочной беременности существенно отличается от нормы. Уровень гормона остаётся стабильно низким или резко сокращается. В этом случае следует немедленно пройти полную диагностику и удалить плод, который развивается вне матки;
  • в случае замершей беременности у женщины также отмечается содержание гормона меньше нормы, даже если первоначальная динамика его возрастания соответствовала стандартным значениям. Состояние требует немедленного удаления погибшего плода;
  • снижение хорионического гормона может указывать на риск самопроизвольного аборта или замирание беременности;
  • однократного измерения лабораторного показателя недостаточно для постановки окончательного диагноза. Врач проводит повторные замеры и отслеживает изменение параметра динамике. Установление точной патологии возможно после лабораторной и инструментальной диагностики.

Читайте: Может ли ошибаться анализ хгч на ранних сроках беременности?

medseen.ru

Показатели хгч на ранних сроках при внематочной беременности

В норме хорионический гонадотропин в крови человека не определяется. Но после оплодотворения и имплантации яйцеклетки, примерно на 6-8 сутки, начинает вырабатываться зародышевой оболочкой – хорионом. Он обладает лютеинизирующими свойствами и способен поддерживать существование желтого тела в яичниках до момента формирования плаценты, когда она берет гормональную функцию на себя. Динамика изменений концентрации ХГЧ позволяет судить о нормальном прогрессировании беременности, а также определить внематочную беременность (ВБ).

Содержание

  • Нормальные показатели ХГЧ
  • Динамика по неделям
  • Показатели ХГЧ при внематочной беременности
    • Растет ли ХГЧ
    • Показатели по неделям
  • Как подготовиться к анализу
  • Показывает ли тест внематочную беременность на ранних сроках
  • Дополнительные симптомы ВБ
  • Как растет ХГЧ при других патологиях

Нормальные показатели ХГЧ

Хорионический гонадотропин постепенно нарастает после слияния яйцеклетки со сперматозоидом, постепенно поднимаясь до максимальных показателей на 7—11 неделе, а затем поступательно уменьшаясь. Увеличение гормона происходит путем удваивания концентрации каждых два дня. Это необходимо для сохранения плода и нормальной гестации.

Поддержание существования желтого тела до 12 недель способствует повышенной концентрации прогестерона и эстрогена. Позже этого срока гормоны начинает продуцировать плацента. Также ХГЧ способен влиять на надпочечники, увеличивая синтез глюкокортикоидов. За счет него происходит супрессия иммунитета, что необходимо для сохранения плода.

Нормальные показатели отражены в таблице 1:

Уровень ХГЧ по неделям. Таблица 1.

1-2 5,8 — 750
3-4 160 — 7200
4-5 1000 — 31800
5-6 3600 — 160000
6-7 32000 — 150000
7-8 64000 — 155000
8-9 46000 — 190000
10-11 27000 — 211000
11-12 13500 — 63000
13-14 12000 — 71000
15-25 8000 — 60000
26-37 5000 — 55000

Особенностями табличных данных является то, что срок гестации в ней отсчитывается от дня оплодотворения. При определении недели беременности врачом женской консультации за отправную точку считают начало последних месячных.

Каждая клиническая лаборатория использует различные методики подсчета данных анализа, а значит нормы, принятые в отдельных клиниках, также могут отличаться от приведенной таблицы.

Хорионический гонадотропин – это пептидный кинин, образованный двумя наборами белков. Альфа-часть аналогична таковой у гонадотропных кининов – ФСГ, ТТГ, ЛГ. Бэта является уникальной для ХГЧ. Поэтому для диагностики наличия беременности определяют бэта-субъединицы, как наиболее специфичные образования.

Гормон выделяется в кровь через 7-14 дней после образования зиготы, содержание его в моче ниже в 1,5-2 раза. Диагностическое количество достигается на 1-2 дня позже, чем в крови.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям

Если зачатие не произошло, бэта-ХГЧ отрицательно. При прогрессирующей беременности со 2 недели через каждые 36 часов происходит удвоение концентрации гормона. Например, при начальной минимальной отметке 6 МЕ/л, к концу 3 недели уровень гормона достигнет отметки около 196 МЕ/л, к 4-5 неделе 3072-24500 МЕ/л. К моменту формирования плаценты на 11—12 неделе он достигнет своего максимума и начнет постепенно плавно снижаться.

Как растет ХГЧ при внематочной беременности

При внематочном расположении плодного яйца на начальном этапе ХГЧ начинает свой рост в более медленном темпе. Отличием являются заниженные показатели или соответствующие минимуму. До 3-4 недель показатель ХГЧ будет повышаться. Но затем рост прекратится, в анализах не будет динамики. Позже этого срока обычно происходит нарушение беременности с разрывом фаллопиевой трубы.

Анализ на уровень ХГЧ при внематочной беременности: подготовка

Для диагностики внематочной беременности прибегают к исследованию крови на ХГЧ. Экспресс-тесты для анализа мочи неинформативны. Результат может оказаться ложноположительным или отрицательным: после проведения анализа на полоске появляется слабо прокрашенная розовая полоса или не появляется совсем.

Методика исследования представляет собой иммунохемилюминисцентный анализ. Для него используют венозную кровь. За несколько дней до проведения исследования исключают алкоголь, жирную пищу. За день до анализа рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, стрессов и эмоционального перенапряжения.

Прекращают прием лекарственных средств. Если некоторые препараты невозможно перестать принимать, об этом нужно сообщить врачу. Кровь берут строго утром натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-12 часов, в этот промежуток времени нельзя пить чай, кофе, разрешается питьевая вода.

Сдают кровь не ранее, чем через 3-5 дней задержки. Это объясняется индивидуальными темпами синтеза гормона. Более раннее проведение исследования может привести к ложным результатам. Для диагностики беременности вне матки анализ выполняют с интервалом 48 часов. Но при наличии клинических симптомов и изначально низком уровне ХГЧ, достаточно однократного исследования.

Скорость выполнения анализа зависит от конкретной лаборатории. При хорошей оснащенности результат готов через несколько часов. В небольших лабораториях анализ могут проводить, если соберется достаточное количество претендентов. Поэтому и результаты анализа крови на ХГЧ будут готовы через 5-10 дней.

Покажет ли тест внематочную беременность?

Самостоятельно молодые женщины привыкли использовать экспресс-тесты на беременность. Они изготавливаются в виде тонкой картонной полоски с закрепленным на ней синтетическим материалом, пропитанным реактивом. После обмакивания в мочу, она пропитывает тестер, на нем выделяется первая полоска. Если беременность есть, то очень быстро проявляется вторая полоса.

Хорионический гонадотропин выделяется с мочой через 13-15 дней после слияния яйцеклетки со сперматозоидом. Поэтому тест проводят не после незащищенного полового акта, а лишь когда менструация не придет в срок. При нормальном месячном цикле этот промежуток составит необходимые 2 недели после оплодотворения.

Тест основан на определении бэта-субъединицы ХГЧ, как наиболее специфичной части гормона. Тестирование рекомендуется проводить в утреннее время сразу после пробуждения, т.к. за ночь концентрация ХГЧ станет достаточной для получения результата. Если задержка большая, то выполнять тест можно в любой момент времени. Но не стоит пить большое количество жидкости: разведение мочи может исказить результат.

Внематочная беременность при выполнении теста может дать ложноположительный или ложноотрицательный результат. В некоторых случаях вторая полоска остается слабопрокрашеной. Результат зависит от нарастания концентрации ХГЧ в зависимости от прогрессирования беременности. То есть на ранних сроках тест показывает не внематочную беременность, а сам факт наличия беременности. А о внематочной беременности «расскажет» динамика показателей ХГЧ в анализе крови.

Ложноотрицательный результат может также наблюдаться при проведении теста раньше положенного срока, патологии сердечно-сосудистой системы или почек, которые препятствуют нормальному выведению гормона, а также при употреблении мочегонных препаратов.

Дополнительные симптомы внематочной беременности

Чаще всего под внематочной беременностью подразумевают прикрепление зиготы в фаллопиевой трубе. Но имплантация может произойти и в других местах:

  • на яичниках;
  • в полости живота (крепится к брюшине);
  • в шейке матки;
  • рудиментарном роге матки.

Воспалительные заболевания органов малого таза могут стереть клинические симптомы беременности. Также причиной неправильной имплантации может быть спаечный процесс, эндометриоз, нарушение перистальтики маточных труб, внутриматочная спираль. Иногда этим может завершиться ЭКО.

Эндометриоидная киста яичника

Признаки нормальной и внематочной беременности обычно идентичны. Иногда при патологии менструация может наступить в срок, но она будет более скудной или болезненной. Иногда беременность развивается до того момента, когда появляются дополнительные симптомы:

  • нагрубание молочных желез;
  • тошнота по утрам;
  • слабость и постоянная сонливость;
  • перепады настроения, плаксивость.

В определенный момент могут появиться мажущие кровянистые выделения из половых путей. Если женщина ожидала зачатие, то в обычной ситуации подозревается угроза прерывания, тогда необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Острая боль в животе, интенсивное кровотечение из влагалища, симптомы острой кровопотери требуют немедленной госпитализации. Указание на задержку менструации, положительный тест на беременность, денные УЗИ помогут определить наличие и локализацию плодного яйца. Острое состояние требует немедленного хирургического вмешательства. Перечисленные симптомы говорят в большинстве случаев о прервавшейся внематочной беременности по типу трубного аборта. При этом может возникнуть интенсивное кровотечение, которое представляет опасность для жизни. Необходима операция для его остановки.

Если нет кровотечения, но на УЗИ различима локализация плодного яйца в маточной трубе, также проводится хирургическое лечение. При небольшом сроке возможно проведение щадящей операции с сохранением придатка. При разрыве трубы производят ее удаление.

Какие показатели ХГЧ при других патологиях

В некоторых ситуациях происходит изменение концентрации ХГЧ в большую или меньшую сторону от нормы. Снижение уровня гормона, кроме внематочной беременности, может быть показателем таких патологических состояний как:

  • внутриутробная задержка развития плода;
  • неразвивающаяся беременность;
  • недостаточность плаценты.

Рост концентрации, не соответствующий норме, происходит при:

  • сахарном диабете;
  • многоплодной беременности;
  • токсикозе или гестозе;
  • опухоли;
  • патологии эмбриона;
  • ошибке постановки срока.

Анализ на уровень ХГЧ является способом исследования, который позволяет предположить беременность. С целью точной диагностики ВБ необходимо проведение дополнительного комплекса исследований.

Автор: Светлана Стас

Актуальное видео

Рекомендуемые материалы:

Внематочная беременность: признаки и симптомы

Яйцеклетка зрелая, перезрелая, старая

Выделения после овуляции, если произошло зачатие

Поздняя овуляция: когда делать тест на беременность

Внематочная беременность после ЭКО

Две овуляции в одном цикле

ХГЧ, или хорионический гонадотропин, выявляется в организме каждой женщины с первых часов после зачатия. Его уровень резко возрастает к 7 неделе беременности, после чего начинает медленно снижаться. Показатели ХГЧ при внематочной беременности отличаются от нормы. Чем раньше будет выявлено это несоответствие, тем меньше рискует здоровьем женщина.

Беременность, развивающаяся вне матки, обречена на гибель. Но вместе с ней на гибель обречена и несостоявшаяся мать, если возникнет кровотечение, и помощь будет оказана несвоевременно. При внематочной беременности уровень ХГЧ намного ниже нормы, поэтому врачи могут вовремя обнаружить патологию и оказать женщине необходимую помощь.

Что такое внематочная беременность?

В гинекологии встречаются случаи, когда, в силу определенных факторов, оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в полости матки, а вне ее пределов. В 98% случаев эмбрион начинает свое развитие в маточной трубе, реже — на шейке матки, стенке яичника и даже печени. В любом случае у такой беременности нет будущего — она прекратит свое развитие в определенный момент, чаще на 6-8 неделе гестации.

Если вовремя не распознать внематочную беременность, возможен разрыв тканей и крупных сосудов. Это становится толчком к развитию серьезного внутреннего кровотечения. Если не остановить его в кратчайшие сроки, женщина может погибнуть.

Симптомами внематочной беременности являются:

  • головокружение;
  • слабоположительный тест на беременность (индикаторные полосочки в зоне контроля теста не бывают яркими);
  • выделения из половых путей с примесью крови;
  • боли в животе;
  • потеря сознания.

Как распознать внематочную беременность?

Существует три способа ее определения:

  1. Осмотр у гинеколога. Врач безошибочно может определить патологию при осмотре женщины на гинекологическом кресле.
  2. УЗИ. С помощью данного метода визуализации можно точно выявить, где именно расположен эмбрион в органах малого таза женщины.
  3. Анализ крови на ХГЧ при внематочной беременности. С высокой точностью информирует врача о наличии такой беременности. Подробнее обсудим его значение ниже.

Зачем определять ХГЧ при внематочной беременности?

Вовремя выявленный уровень ХГЧ при внематочной беременности дает возможность лечащему врачу сориентироваться в ситуации, в которую попала женщина, и принять правильное решение.

Подобная беременность — опасное состояние, являющееся в какой-то мере трагедией для женщин по очевидным причинам:

  • не остается ни единой надежды сохранить беременность;
  • опасности подвергается не только женское здоровье, но и жизнь пациентки, так как последствия внематочной беременности непредсказуемы при отсутствии должного врачебного вмешательства;
  • в дальнейшем каждая вторая женщина после данной патологии обречена на бесплодие;
  • внематочная беременность коварна своим протеканием, характерным для обычной беременности, и резким финалом, вызванным разрывом маточной трубы с серьезнейшим болевым шоком и кровотечением.

И тут на помощь женщине может прийти специфический анализ крови, указывающий значение ХГЧ при внематочной беременности. Если он будет ниже нормы, врач в срочном порядке осмотрит пациентку, назначит ей УЗИ и при необходимости проведет внеплановую операцию, направленную на удаление плодного яйца и предупреждение осложнений.

Норма ХГЧ при беременности

Хорион (оболочка зародыша) продуцирует гонадотропин, который помогает выжить плодному яйцу в условиях материнского организма. Благодаря ХГЧ, снижается вероятность отторжения эмбриона, а гормональная система будущей матери настраивается на благополучное вынашивание ребенка.

Показатели ХГЧ и динамика его роста при нормально протекающей беременности выглядят следующим образом:

Недели беременности Уровень ХГЧ МЕ/л
1-2 35-345
2-3 1450-5080
3-4 10124-31025
5-8 50802-200050
8-10 20010-100801
10-14 20322-61017
15-25 10500-30500
25-35 10027-59889

Иногда показатели немного отличаются от указанных в таблице. Норму каждого из них уточняет врач, отталкиваясь от состояния женщины и особенностей ее здоровья.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Анализ крови демонстрирует невысокие показатели ХГЧ при внематочной беременности. Это обусловлено тем, что клеточные структуры зародыша продуцируют этот гормон в гораздо меньшем количестве по сравнению с нормально протекающей беременностью.

В норме уровень ХГЧ возрастает в 2 раза каждые 48 часов. То есть анализ не нужно сдавать однократно и делать из этого какие-либо выводы, есть смысл подождать 2 дня и провести контрольное исследование (может быть речь идет о запоздалой овуляции, а не о внематочной беременности). Какой уровень ХГЧ при внематочной беременности?

Возможные заключения, в зависимости от уровня ХГЧ:

Результат УЗИ Уровень ХГЧ менее 2000 МЕ/л Уровень ХГЧ более 2500 МЕ/л
Плодное яйцо в матке Угроза выкидыша Нормально протекающая беременность
Плодное яйцо отсутствует в матке Отсутствует диагностическая интерпретация Внематочная беременность

Показатели ХГЧ при внематочной беременности увеличиваются, но гораздо медленней, чем при здоровой беременности.

Если врач все же сомневается в проведенном исследовании, он может назначить комплексное обследование пациентки, включающее в себя:

  1. Определение уровня ХГЧ при внематочной беременности по неделям.
  2. УЗИ органов малого таза.
  3. Лапароскопия, которая является диагностическим, а при необходимости — одновременно лечебным методом.

О чем говорит низкий уровень ХГЧ?

Неестественно низкий уровень ХГЧ показывает не только внематочную беременность, но и другие проблемы с вынашиванием. Если уровень хорионического гонадотропина рос, но внезапно прекратил увеличиваться, скорее всего, речь идет о внутриутробной гибели плода, связанной с замиранием его развития. Этот факт несложно подтвердить с помощью УЗИ, после чего женщине назначается выскабливание матки, если выкидыш не произошел самостоятельно.

При внематочной беременности анализ показывает низкие значения, при этом на очень раннем сроке результат ХГЧ при внематочной беременности может вписываться в таблицу и соответствовать нормальным показателям.

Но затем очень быстро динамика роста прекращается. Максимальный показатель ХГЧ при внематочной беременности составляет 25000-70000 МЕ/л. Это состояние обусловлено неестественной имплантацией плодного яйца и постепенным отслоением хориона.

Также сниженный уровень ХГЧ может говорить об угрозе выкидыша ввиду гормональных факторов.

Но недостаточный уровень хорионического гонадотропина не всегда свидетельствует о патологических состояниях. Иногда с ним приходится сталкиваться из-за запоздалой овуляции и, соответственно, позднем наступлении зачатия. Обычно это касается женщин, которые не знают свой менструальный цикл или предоставили врачу неверные данные о нем.

Таким образом, прогрессирующее снижение значений ХГЧ в крови может указывать на:

  • внематочную беременность;
  • замершую беременность;
  • угрозу самопроизвольного выкидыша;
  • плацентарную недостаточность;
  • антенатальную смерть плода во 2 и 3 триместрах;
  • перенашивание беременности.

Покажет ли ложноотрицательный результат ХГЧ внематочную беременность? Возможно, при условии, что тест проведен не слишком рано после зачатия.

О чем говорит высокий уровень ХГЧ?

Повышенный уровень хорионического гонадотропина на раннем сроке может свидетельствовать о многоплодной беременности. Также эта картина наблюдается у женщин, страдающих сахарным диабетом и тяжелыми приступами токсикоза.

Во 2 триместре высокие показатели ХГЧ могут говорить о том, что ребенок родится на свет с синдромом Дауна. Но, безусловно, в этой ситуации требуется комплексное обследование будущей мамы, так как на основании только одного анализа делать такие выводы неправильно.

В конце 3 триместра высокие значения ХГЧ, отличающиеся от нормы, сигнализируют о перенашивании беременности и о том, что ребенок страдает.

Таким образом, можно сделать выводы, что повышенный уровень ХГЧ наблюдается при следующих условиях:

  • многоплодная беременность;
  • переношенная беременность;
  • ранний токсикоз, гестоз;
  • несоответствие истинного срока гестации предполагаемому;
  • сахарный диабет у женщины;
  • хромосомные аномалии у плода — врожденные пороки развития, синдром Дауна и пр.;
  • прием гестагенов синтетического происхождения (уровень ХГЧ при этом повышается не только у небеременных женщин, но и у мужчин);
  • пузырный занос;
  • новообразования в почках, матке, легких и прочих органах;
  • тератома яичка у мужчин;
  • хорионкарцинома;
  • недавний аборт (4-5-дневной давности);
  • прием препаратов, содержащих хорионический гонадотропин, например, в процессе подготовки к ЭКО.

Можно ли определить внематочную беременность по ХГЧ? Да, с высокой долей вероятности. Но гарантированно утверждать об этом диагнозе необходимо в комплексе с проведение ультразвукового исследования.

Как растет и растет ли вообще уровень ХГЧ при внематочной беременности? Динамика роста практически отсутствует, в отличие от нормальной беременности. Зная о том, как определить внематочную беременность по ХГЧ со 2 недели зачатия, можно существенно облегчить диагностику данного состояния. Благодаря этому появляются высокие шансы вовремя среагировать на проблему женщины, оказать ей адекватную помощь, предотвратив осложнения, угрожающие ее здоровью и жизни.

Автор: Ольга Рогожкина, врач, специально для Mama66.ru

Полезное видео о внематочной беременности

Советуем почитать: Клион Д при беременности: лечение грибковых и протозойных заболеваний

Как происходит внематочная беременность?

Внематочная беременность

При подобном отклонении оплодотворенная здоровая яйцеклетка крепится к стенке маточной трубы, а не в самой полости матки начинает там своё развитие. Такая патологическая особенность губительна для здоровья любой женщины и может закончиться летальным исходом. Если плод своевременно не удалить из фаллопиевой трубы, он способен разорвать орган и открыть сильнейшее внутреннее кровотечение.

Схема внематочной беременности

Каждой женщине нужно быть предельно внимательной на первых сроках беременности и обязательно следить за признаками ненормальной беременности, т. к. она может проходить бессимптомно очень долгое время и не выдавать себя до серьезного ухудшения самочувствия. Точный и правильный диагноз способен вынести лишь опытный специалист исходя из детальных анализов.

Анализ крови на ХГЧ

Что такое гормон ХГЧ?

Волнительным для каждой женщины является процесс определения беременности. Положительный ответ в данной ситуации может дать количество ХГЧ, находящегося в крови. ХГЧ — гормон, по наличию которого можно судить об оплодотворении яйцеклетки. Вырабатывается он с самого зачатия хорионом (наружной оболочкой самого зародыша), а его насыщенность в организме увеличивается с течением срока.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ): гормон беременности

К сожалению, случаи внематочной беременности у женщин достаточно часты и в таких ситуациях уровень гормона отличается от установленных нормативов, принятых для нормально протекающей беременности. Соответственно, после сдачи анализа можно судить о наличии патологии.

Анализ крови на уровень содержания ХГЧ

Внематочная беременность — это не только огромное разочарование, но и страшная угроза здоровью женщины. Очень важно вовремя диагностировать данное патологические отклонение и предпринять необходимые меры, чтобы сохранить детородную способность женщины.

Определение ХГЧ

Определение ХГЧ

Определить точно уровень хорионического гонадотропина человека возможно такими проверенными способами:

  • с помощью гормонального анализа крови;
  • анализа мочи;
  • теста на беременность.

Среди всех перечисленных, только подробный анализ крови может дать наиболее точный результат. Данный анализ нужно производить с утра, желательно натощак или спустя пять часов после приема пищи в совершенно любое время суток. Другой способ — УЗИ (ультра звуковое исследование), способное показать на экране аппарата картинку зародыша и его местоположение.

Фото УЗИ внематочной беременности

Стандартный аптечный тест или анализ мочи могут показать вам положительный результат. Но, чтобы проследить динамику нарастания гормона, мочу нужно сдавать несколько раз.

Анализы на ХГЧ и их показатели

Заниженные показатели уровней ХГЧ

Важно понимать, что каждый анализ нужно сдавать не один раз, чтобы последовательно наблюдать за динамикой роста концентрации гормона. Всё потому, что именно при внематочной беременности количество гормона так же увеличивается, но сравнительно медленно и не стремительно. Если сравнивать с нормальной беременностью, то он увеличивается каждые два дня примерно на 60%. При внематочной — результат увеличивается на этом уровне только два раза в неделю. Замедленный рост ХГЧ может говорить о беременности внематочной или о замершей беременности.

Замершая беременность и уровень ХГЧ

Динамика ХГЧ

Если уровень данного гормона значительно понижен, это говорит о следующих проблемах:

  • низкий уровень гормона по неделям свидетельствует о проблемном вынашивании и о том, что ребенок как следует не развивается и не растет. Конечно, такую ситуацию организм способен сам отторгать, но только если беременность была маточной;
  • если в ранних сроках вы наблюдали нормальное повышение гормона, а в дальнейшем слишком замедленное — это беременность, к сожалению, внематочная. Она требует срочного хирургического вмешательства и удаления плода;
  • низкий уровень гормона ХГЧ так же говорит о гормональных нарушениях организма и угрозе срыва беременности.

Уровень ХГЧ при подозрении беременности внематочной по неделям

Внематочная беременность и показатели ХГЧ

Точные исследования и подсчеты уровня гормонам по неделям дают вам возможность определить вашу беременность и ее течение. Если вы заметили какие-либо отклонения, необходимо срочно обращаться к гинекологу за медицинской помощью.

Визит к гинекологу при первых признаках внематочной беременности обязателен

Считать количество гормонов лучше со второй-третьей недели после вашей последней менструации, то есть на второй неделе беременности. Ориентируясь на таблицу уровня ХГЧ при нормальной и не нормальной беременности, сделайте правильные выводы.

Уровень ХГЧ при наблюдении беременности без патологий по неделям

1 — 2 недели 20 — 150
2 — 3 неделя 100 — 4880
3 — 4 недели 1120 — 31400
4 — 5 недели 2550 — 82400
5 — 6 недели 23200 — 151100
6 — 7 недели 27400 — 233100
7 — 11 недели 20800 — 291100
11 — 16 недели 6150 — 103100
16 — 21 недели 4730 — 80200
21 — 39 недели 2500 — …

Ориентировочный уровень ХГЧ по конкретным неделям при обнаружении внематочной беременности

1 — 2 недели 0 — 100
2 недели 100 — 200
2 — 3 недели 200 — 1000
3 недели 1050 — 3760
3 — 4 недели 3400 — 5680
4 недели 9050 — 23340
4 — 5 недель 16650 — 43220
5 недель 40700 — 88790
5 — 6 недель 49810 — 102540
6 недель 64600 — 116310

Если у врача нет особенных рекомендаций для незамедлительного выявления беременности, нужно сдавать повторный анализ крови и выявлять наличие или отсутствие каких-то патологий у зародыша. В этом случае анализ ХГЧ четко даст понять, что хорионический гонадотропин проявляется у пациентки, но существенно ниже необходимой нормы в наблюдаемый период.

Анализ крови на хромосомную патологию

Видео — Когда сдавать анализ ХГЧ

ХГЧ состоит из:

  • альфа- частиц;
  • бета-частиц.

Они являются неповторимыми и уникальными по своей внутренней структуре. Только благодаря бета-единице точно диагностируется состояние беременности женщины на момент сдачи ею анализа. Точный уровень частиц бета ХГЧ, если он является ниже предполагаемой нормы, говорит о губительном диагнозе.

ХГЧ анализ

Важность хирургического вмешательства при обнаружении внематочной беременности

Можно смело сказать, что если плод развивается за приделами матки — он не выживет. Женщине же необходимо провести срочную хирургическую операцию — лапароскопию. Лапароскопия — микрохирургическое вмешательство, где женщине под общим наркозом разрезают маточную трубу и полностью удаляют из нее эмбрион.

Лапароскопия при внематочной беременности

К сожалению, если диагноз ставиться слишком поздно, то удалению подлежит вся фаллопиева труба. Она больше не способна будет выполнять свою функцию.

Внематочная (эктопическая) беременность, хирургическое лечение

Бывает так, что эмбрион прикрепляется далеко не в матке, не в фаллопиевой трубе, а на шейке матки. В таких ситуациях врачи назначают выскабливание. К глубокому несчастью, после таких процедур женщина вряд ли сможет забеременеть и когда-нибудь родить.

Внематочная беременность, схемы расположения

Так же в случае прикрепления эмбриона на яичнике, пострадавший яичник полностью удаляют и детородные возможности женщины существенно снижаются.

Лечение внематочной беременности

Как бы не звучало благоприятно слово «лечение», но прежде всего оно говорит об своевременном удалении эмбриона. Вылечить эту проблему медикаментами и народными средствами просто невозможно. Вовремя обратившись к врачу, при соблюдении рекомендаций  послеоперационного реабилитационного периода, женщине в большинстве случае сохраняет возможность иметь детей.

На фото лечение внематочной беременности

Желательно по истечению 3 месяцев провести повторный детальный осмотр маточных труб, их состоянии и в дальнейшем соблюдать индивидуальный план лечения, а именно:

  • оздоровление организма путем назначения лечащим врачом медикаментов;
  • проведение курса физиотерапии;
  • прохождение курса гидротубации.

Лекарственные медицинские препараты могут быть назначены уже в первые сутки послеоперационного периода.

Медикаменты, гормональные препараты после лечения внематочной беременности

Физиотерапия и гидротубация (введение жидкости в полость матки) назначается уже на пятый день после операции. Повторные курсы проводят каждые три месяца. В период лечения каждая женщина должна качественно предохраняться от беременности.

Таким больным показано применение:

  • седативных средств,
  • регулирующей физиотерапии,
  • витаминов,
  • гормональных препаратов.

В заключение

Пользу анализа ХГЧ сложно недооценить. Своевременный анализ помогает выявить не только присутствие беременности, но и сопутствующие патологии. К примеру, колебания уровня гормона лучше других анализов предупреждает, что у пациентки возможна внематочная беременность.

Анализ крови на ХГЧ. Ранняя диагностика беременности

В любом случае при отклонениях необходима своевременная госпитализация, так как игнорирование проблемы приводит к серьезным нарушениям и даже смерти. Следуя динамике нарастания ХГЧ врачи могут правильно определить диагноз и назначить действенное лечение. Внематочную беременность на очень ранних сроках гораздо легче удалить, нанеся как можно меньше вреда детородной функции фаллопиевых труб.

Видео — Внематочная беременность. ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), также известный в простонародье как «гормон беременности», продуцируется организмом каждой женщины, готовящейся стать мамой. Выработка данного гормона начинается сразу после закрепления оплодотворенной яйцеклетки на стенке внутренней полости матки.

Регулярный и своевременный контроль показателей ХГЧ в период беременности позволяет отслеживать характер изменений в организме женщины и вовремя реагировать на возможные отклонения от нормы. К примеру, именно этот анализ является одним из наиболее достоверных методов определения факта внематочной беременности.

Именно с особенностями выработки, показателями и прочими важными сведениями о ХГЧ у женщин с внематочной беременностью вам предлагается ознакомиться далее.

Нюансы выработки ХГЧ при внематочной беременности

Внематочная беременность – крайне опасное патологическое состояние, практически не оставляющее шансов на появление здорового малыша. Во многом ситуация определяется тем, где именно произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки, однако, как бы там ни было, вероятность успешного родоразрешения отсутствует. Даже если организм женщины не отвергнет плод, развивающийся вне матки, самостоятельно, развитие ребенка грозит серьезными проблемами для женщины в виде мощных кровопотерь, внутренних разрывов или даже последующего бесплодия.

Если ребенку и удается сохранить жизнь (подобные беременности обычно соглашаются поддерживать только высокоуровневые частные клиники за очень большие деньги), его «достанут» раньше срока и поместят в специальный инкубатор, что также является не лучшим решением.

Известно, что естественная беременность развивается следующим образом:

  • сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку;
  • оплодотворенная яйцеклетка «уплывает» к матке по маточной трубе;
  • плодное яйцо прикрепляется к одной из стенок в полости матки.

Наряду с этим, разного рода проблемы могут не позволить оплодотворенному яйцу «доплыть» до матки. В целях самосохранения, оно может закрепиться попросту там, где представится такая возможность. Чаще всего это происходит в маточной трубе, но может случиться и в других местах.

Внематочная беременность, помимо всего прочего, опасна тем, что в первые недели ее довольно трудно отличить от беременности, развивающейся естественным путем: патологический процесс характеризуется всеми признаками нормального вынашивания плода, т.е. у пациентки также отмечается задержка менструации, признаки токсикоза, тянущие ощущения внизу живота, изменения молочных желез и т.д.

Помимо перечисленных признаков, о факте беременности свидетельствуют и результаты разного рода анализов, в том числе на ХГЧ.

Именно на увеличение концентрации хорионического гонадотропина реагируют традиционные домашние тесты на беременность: контактируя с мочой, индикаторная полоска под воздействием гормонов меняет свой цвет.

Нормальные показатели концентрации ХГЧ

Для определения концентрации рассматриваемого гормона может использоваться разный биологический материал, в частности это кровь и моча. Наиболее достоверные результаты показывает анализ крови – такое исследование позволяет определить повышение уровня гормона в среднем на 4-5 сутки после имплантации оплодотворенной яйцеклетки, иногда даже раньше.

Анализ мочи показывает несколько менее точные результаты. Тест на беременность является еще более ненадежным, однако многие женщины отдают выбор именно в его пользу по причине простоты и удобства использования.

При нормальной беременности концентрация ХГЧ увеличивается на некоторое значение с каждой неделей срока. В течение первого триместра содержание гормона показывает стремительный рост, замедляясь лишь в среднем к 10-12 неделям. Более подробная информация в отношении нормальных показателей ХГЧ приведена в следующей таблице.

Таблица. Нормальная концентрация ХГЧ для разных сроков беременности

1-2 25-156
2-3 101-4870
3-4 1110-31500
4-5 2560-82300
5-6 23100-151000
6-7 27300-233000
7-11 20900-291000
11-16 6140-103000
16-21 4720-80100
21-39 2700-78100

Указанные значения актуальны для недель, отсчитываемых от момента зачатия, а не со дня завершения последней менструации. Важно понимать, что сведения в таблице являются усредненными. Уровень гормона может определяться разными методами, для каждого из которых нормальные показатели будут индивидуальными. В целом же лаборатории, специализирующиеся на проведении подобного рода анализов, располагают собственными аналогичными таблицами, что позволяет пациенткам получать максимально достоверную информацию.

В остальном же интерпретацией результатов любого рода исследований должен заниматься исключительно врач. Квалифицированный специалист оценит представленную информацию и расскажет о дальнейшем порядке действий.

Определение уровня ХГЧ у пациенток с внематочной беременностью

Как отмечалось, показатели концентрации ХГЧ в комплексе с традиционными ультразвуковыми исследованиями позволяют подтвердить факт развития внематочной беременности. Анализы сдаются несколько раз с рекомендованными врачом промежутками, что позволяет определить динамику изменения содержания гормона в организме.

Суть в том, что у пациенток с внематочной беременностью концентрация ХГЧ также возрастает, однако темпы ее увеличения и динамика изменений более скромные по сравнению с естественной здоровой беременностью.

К примеру, если у женщин с природной беременностью рассматриваемый гормон повышается в среднем на 60-65% каждые 2 суток, то у пациенток с внематочной беременностью концентрация гормона будет возрастать лишь 2 раза в неделю.

Помимо этого, аномальное изменение содержания ХГЧ может указывать и на наличие других проблем, к примеру, замершую беременность. Именно поэтому важно следовать указаниям врача и воздерживаться от самостоятельной интерпретации результатов анализа или, что еще хуже, бесконтрольного лечения.

Кровь на анализ ХГЧ сдается строго натощак – лишь так можно получить точные результаты. Что касается мочи, подходит лишь свежесобранный утренний материал.

Подытожив приведенную выше информацию, можно сделать заключение в отношении показателей ХГЧ при внематочной беременности. Так, судя по показаниям опубликованной ранее таблицы, в норме концентрация гормона сначала активно растет, а примерно со второго триместра несколько уменьшается, демонстрируя индивидуальный показатель содержания для каждого срока. У женщин же с внематочной беременностью содержание гормона может так и остаться на уровне 25-70 тысяч мЕд/л.

При любых обстоятельствах, результаты анализов, отклоняющиеся от нормы, являются поводом для незамедлительного обращения к врачу и проведения дополнительных диагностических мероприятий в соответствии с рекомендациями специалиста.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Видео – ХГЧ при внематочной беременности показатели

yaroju.ru

Показатели уровня ХГЧ по неделям на ранних сроках при внематочной беременности

На протяжении всего периода вынашивания ребенка гормон ХГЧ может то стремительно повышаться, то иметь относительно стабильный показатель — это нормальное явление. Все зависит от конкретного срока диагностики. Беспокоиться стоит, когда ХГЧ медленно набирает темпы прироста на самом раннем сроке. Это один из признаков внематочной беременности. В интересах женщины и врача как можно раньше определить это несоответствие и выявить его причины. В противном случае под угрозу попадает репродуктивная функция женщины.

Что такое внематочная беременность, каковы ее симптомы?

Внематочная (эктопическая) беременность – это распространенная патология в гинекологии. При благополучном сценарии яйцеклетка после зачатия перемещается в тело матки, где созданы все условия для ее последующего деления. Иногда по каким-либо причинам зародыш остается на середине пути – в маточной трубе, прикрепляясь на ее слизистую оболочку так же глубоко, как в эндометрий.

Внематочная беременность – крайне нежелательная ситуация, которая наносит психологическую травму женщине и может привести к летальному исходу. Прикрепившись, зигота делится, постоянно увеличиваясь, но органы, которые она выбрала в качестве имплантации, не способны выдерживать подобные изменения.

В такой ситуации эмбрион обречен на гибель, а для женщины она чревата опасными последствиями. Женская оплодотворенная клетка постоянно растет, и через несколько недель труба (если имплантация произошла там) не вмещает ее, и происходит разрыв с внутренним кровотечением. При несвоевременном оказании женщине хирургической помощи возможен летальный исход.

При наличии следующих симптомов следует срочно обратиться за медицинской помощью:

  • головокружения;
  • нечеткое окрашивание второй полоски теста на беременность;
  • вагинальные мажущие кровянистые выделения;
  • резкие боли в брюшной полости;
  • обморок.

Если лечащий врач вовремя заметил отсутствие динамики ХГЧ при внематочной беременности, назначаются дополнительные исследования, чтобы подтвердить этот диагноз. Точным методом диагностики в этом случае принято считать УЗИ. Также при гинекологическом осмотре опытный гинеколог безошибочно выявит эту патологию. При подтверждении прикрепления эмбриона вне матки проводится срочная операция. Оправдывают себя и более щадящие оперативные методы — лапароскопия и лапаротомия. Маточная труба может быть сохранена, однако и с одной из них сохраняется шанс забеременеть.

Несвоевременно вылеченные инфекционные заболевания, переходящие в хроническую форму, образование спаечных процессов — факторы, повышающие риск возникновения внематочной беременности. После хирургического вмешательства нужно пройти ряд обследований для выяснения точной причины и назначения комплексного лечения. После курса медикаментозной терапии через 6-8 месяцев разрешается повторное планирование беременности.

Нормальная динамика показателя ХГЧ при наступившей беременности

Для расшифровки результатов уровня ХГЧ разработаны таблицы с нормативными показателями гормона на неделю и день беременности. С их помощью врач расшифровывает анализы и делает выводы о нормальном или патологическом течении беременности.

Если оказалось, что показатели ХГЧ ниже допустимых значений, не стоит волноваться, требуется дополнительное обследование. Невысокий уровень гормона может говорить об отсутствии беременности. У обычного человека он составляет 0–5 мМЕ/мл. Решающими становятся первые недели беременности (до 6 недель), но возможно обнаружение беременности и на последующих месяцах.

Таблица соответствия ХГЧ по неделям:

Срок беременности (в неделях)Уровень ХГЧ (тыс. мМЕ/мл)
1−20,035−0,350
2−31,150−5,000
3−42,560−31,050
5−823,050−200,500
9−1010,800−100,050
11−149,500−61,080
15−258,050−30,400
25−358,000−59,889

Из таблицы видно, что показатель ХГЧ в начале беременности стремительно набирает темпы роста. В начале второго триместра начинает функционировать созревшая плацента, которая берет на себя задачу выработки нужных гормонов для жизнеобеспечения плода, поэтому концентрация ХГЧ снижается. С 30 недели нередко наблюдается повторный пик роста концентрации гормона. До недавнего времени подобное явление воспринималось как вариант нормы. На сегодняшний день скачки роста ХГЧ во 2 и 3 триместрах говорят о наличии трофобластической болезни или плацентарной недостаточности.

Уровень ХГЧ по неделям при внематочной беременности

ХГЧ продуцируется хорионом при произошедшем оплодотворении с первых же часов, помогая тем самым прижиться и правильно развиваться зародышу. Под его влиянием происходит физиологическая гипертрофия коры надпочечников и усиливается выработка ими глюкокортикоидов.

При внематочном прикреплении эмбриона оболочки зародыша не могут продуцировать достаточный объем этого гормона. Показатели ХГЧ при внематочной беременности низкие и не имеют положительной динамики. Гормон должен удваиваться каждые двое суток, однако в данном случае он показывает такие значения только спустя 2 недели. Если женщина заметила у себя в анализах тенденцию к понижению уровня гормона, следует получить консультацию своего лечащего врача.

В представленной таблице можно сопоставить уровень ХГЧ при внематочной беременности и показатели нормы:

Срок со дня зачатияУровень ХГЧ, мМЕ/мл
Нормальная беременностьВнематочная беременность
до 15 дней0,240-2,600до 0,200 мМЕ/мл
15-201,384-7,8000,200-1,940 мМЕ/мл
21-256,200-9,8003,400-5,680 мМЕ/мл
26-304,200-40,0009,050-16,650 мМЕ/мл
31-3510,500-74,00025,530-40,700 мМЕ/мл
36-4019,000-108,00049,810-58,200 мМЕ/мл
41-4525,000-128,00058,200-116,310 мМЕ/мл

Подскажет ли экспресс-тест наличие внематочной беременности?

Женщина самостоятельно в домашних условиях может использовать экспресс-тесты на беременность. Их применение не вызывает затруднений, для достоверности стоит воспользоваться сразу несколькими тест-полосками. При их изготовлении используется синтетический материал с пропиткой со специальным реактивом. Для анализа подойдет утренняя моча, т.к. в ней концентрация гормона наибольшая, и результат получится достовернее. При обмакивании индикатора в жидкость сначала проявляется одна полоска, и практически сразу окрашивается вторая.

Сколько тестов нужно для получения точного результата, если вы сомневаетесь в надежности полученного результата? Ограничьтесь парой тестов, лучше повторить тестирование через неделю. Если была поздняя овуляция, или у вас нерегулярный цикл, тест не определит требуемую концентрацию ХГЧ.

При рассмотрении теста можно заметить следующее. Если вторая полоска выглядит бледно, можно предположить внематочную беременность. Также такое может случиться и при проведении теста до задержки, когда концентрация гормона еще невелика. Тест лишь покажет наличие гормона ХГЧ в моче, не давая представление о локализации самого эмбриона. Оправдывает ли себя проведение такого теста дома или нет, решать самой женщине. Проявление гонадотропина в крови обнаруживается гораздо раньше, чем в моче, поэтому лучше прибегнуть к лабораторному исследованию.

Всегда ли пониженное и повышенное содержание ХГЧ говорит о внематочной беременности?

Динамика показателя имеет решающее значение. Зачастую высокие значения свидетельствуют о многоплодной беременности, ведь внутри мамы развиваются 2 и более плода, и каждый из них продуцирует ХГЧ. А вот заниженные результаты гормона дают повод для беспокойства. Это указывает на патологии развития, внематочную или замершую беременность.

Однако каждая беременная женщина индивидуальна, и возможно, что такие результаты будут для вас нормой при отсутствии других признаков наличия патологии. Решающим исследованием может стать УЗИ.

ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках

Бывают случаи, когда после стандартного роста ХГЧ происходит внезапное его падение. Такая динамика характерна для замершей беременности, когда эмбрион приостанавливает свое развитие по каким-либо причинам.

Женщина, не подозревая никаких отклонений и не замечая странных симптомов, продолжает наслаждаться беременностью уже без токсикоза. Обычно обнаружение неразвивающейся беременности происходит на первом скрининге УЗИ в 12 недель, если на более ранних неделях не проводились данное исследование и забор крови на уровень ХГЧ. Далее происходит выкидыш, или требуется выскабливание матки. При проведении УЗИ аппарат может увидеть эмбрион только на сроке не менее 3-5 недель.

Какие симптомы характерны для этой патологии? Прекращается токсикоз, живот потягивает, или боли становятся интенсивными. Могут появиться кровянистые или темно-коричневые выделения из влагалища. Не все женщины, столкнувшиеся с неразвивающейся беременностью, отмечали у себя перечисленные признаки. В этом и состоит коварность описанной патологии. Для диагностики замершей беременности уровень гормона определяют несколько раз с интервалами в 2-3 дня.

vseprorebenka.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное