Хгч при беременности что это такое


ХГЧ при беременности

ХГЧ!.. Многих женщин упоминание о нем приводит в нешуточное замешательство, так как у них этот термин четко ассоциируется с беременностью, но из-за своего непонятного названия таит в себе много неизвестного.

Итак, что же такое ХГЧ и с чем его едят? Давайте попробуем разобраться и изложить суть ХГЧ с понятной простому человеку точки зрения.

ХГЧ (hCG, human chorionic gonadotropin) расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Он представляет собой специфический гормон, который продуцируется тканью одного из слоев зародыша — хориона.

Начало выработки гормона происходит после осуществления имплантации эмбриона в матке женщины, то есть, где-то на 7 день после оплодотворения яйцеклетки. А вскоре, когда хорион преобразуется в полноценную плаценту, ХГЧ будет вырабатываться уже ею.

Из этого следует, что в ощутимых количествах ХГЧ появляется в основном в организме беременных женщин. Также становиться понятно, почему этот гормон называется хорионический, и почему его связывают с беременностью. Часть же термина «гонадотропин» используется из-за того, что гормон определенным образом воздействует на гонады, другими словами половые органы матери. Именно благодаря ХГЧ организм будущей мамочки начинает процесс перехода в совершенно новое состояние — беременность.

Что касается характеристики этого гормона с биологической точки зрения, то он принадлежит в целом к гонадотропным гормонам. ХГЧ относится к ним вместе с фолликулостимулирующими и лютеинизирующими видами гормонов, хотя и значительно разниться в последовательности аминокислот. Химическое строение ХГЧ определяет его как гликопротеин, который в своей структуре имеет альфа и бета-субъединицы.

Наличие гормона ХГЧ в моче женщины является одним из основных факторов, свидетельствующих о наличии беременности. На этом и основывается принцип работы всех видов современных тестов на беременность.

Итак, о том, что вы беременны, свидетельствует тот факт, что на тесте появилась желанная вторая полосочка — значит в вашем организме в достаточном количестве обнаружился гормон ХГЧ.

Основные функции, которые выполняет ХГЧ… или зачем он женскому организму?

Как уже было отмечено, основная функция ХГЧ — «перевод» женского организма в состояние беременности посредством влияния на все задействованные в этом процессе органы, и в первую очередь — половые.

Именно благодаря тому, что плацента эмбриона активно секретирует большое количество этого гормона, желтое тело обретет способность сохранять свою структуру, не рассасываясь, и останется интенсивно выполнять свои функции на протяжении всей беременности (притом, что обычно, у не беременных женщин оно живет приблизительно две недели). А самой главной функцией желтого тела в первом триместре беременности является продуцирование двух специальных гормонов — прогестерона и эстрогена, которые в свою очередь обеспечивают поддержание беременности.

Немного отличается принцип действия ХГЧ на организм женщины, если у нее родится мальчик. В таком случае гормон оказывает влияние на половые железы, в результате чего они начинают развиваться по типу мужского строения.

Общая поддержка желтого тела гормоном ХГЧ продолжается до того времени, пока так называемая система «плацента-плод» не будет совершенно самостоятельно обеспечивать себе фон необходимых гормонов. Сам же по себе ХГЧ похож на кортикостероид (если рассматривать его с точки зрения воздействия на органы и системы беременной).

ХГЧ пытается сохранить в организме женщины спокойствие и обеспечить общую стрессоустойчивость. А поскольку будущие мамочки очень нервничают, переживают (особенно на ранних сроках), гормон ХГЧ неким образом ослабляет функции иммунной системы, чтобы организм беременной не отвергал зарождение нового живого организма внутри себя.

Плюс ко всему вышеизложенному, ХГЧ активно поддерживает правильное развитие и функциональную способность самой плаценты плода. Гормон провоцирует рост количества ворсинок хориона, нормализирует трофическую структуру плаценты. Проявления ХГЧ помогает определить непосредственно наличие беременности, а также исключить возможные отклонения и нарушения в развитии плода или здоровье небеременной женщины.

ХГЧ: тесты и анализы во время беременности

Простейший тест, который позволяет установить наличие гормона ХГЧ — обычный тест на беременность, который продается практически в любой аптеке. Эти виды тестов реагируют на гормон, содержащийся в мочи. Тестирование лучше всего проводить после ночного сна, это намного увеличивает достоверность результатов (которая впрочем и так достаточно высока — около 90-95%).

Намного эффективнее установить наличие ХГЧ в организме женщины, если сделать специальный анализ крови (проба производиться с вены). По его результатам можно узнать не только факт наличия ХГЧ, но и его уровень, в отличии от аптечного теста, который может лишь подтвердить или опровергнуть наличие гормона в организме.

В принципе, начинать сдавать анализ на ХГЧ можно уже с первого дня задержки месячных, но не раньше, чем через 2 недели после предполагаемого полового акта, во время которого произошло оплодотворение.

Норма ХГЧ по неделям беременности

Уровень ХГЧ, как было описано выше, определяется по результатам анализа крови, взятой из вены женщины.

Содержание гормона ХГЧ в крови сильно зависит от срока беременности, и значительно отличается (в сотни, и даже десятки тысяч раз) в разные недели беременности. Это связано с тем, что процесс увеличения количества вырабатываемого хорионом ХГЧ начинается практически сразу после зачатия и, растет с двойной скоростью каждые 2 дня, а к 7-11 неделе беременности возрастает в несколько тысяч раз. После этого пика, по ходу увеличения срока беременности, темп роста уровня ХГЧ начинает замедляться, скорость снижается.

В случае, если вы носите под сердцем не одно ребеночка, а больше, то уровень ХГЧ будет расти прямо пропорционально к количеству плодов.

Итак, для расшифровки показателей, определенных в результате анализа предлагаем ознакомиться со средними нормами уровня ХГЧ в крови женщины, беременность которой протекает нормально, без отклонений.

Недели беременности Уровень ХГЧ по неделям, мЕд/мл
1-2 25-156
2-3 101-4870
3-4 1110-31500
4-5 2560-82300
5-6 23100-151000
6-7 27300-233000
7-11 20900-291000
11-16 6140-103000
16-21 4720-80100
21-39 2700-78100

Не переживайте сразу, если ваши показатели не сошлись с нормами, указанными в таблице. Не стоит забывать, что у каждой женщины имеются свои индивидуальные особенности организма, и могут быть отклонения уровня ХГЧ от принятых норм.

Если врача насторожили результаты ваших анализов, возможно, потребуется сдать их повторно или пройти ультразвуковое исследование. Это все поможет более точно узнать причину отклонений и в случае наличия таковых, как можно скорее приступить к лечению или профилактике нарушений здоровья беременной.

Вместе с тем, преждевременное замедление роста уровня ХГЧ или очень резкое его падение может свидетельствовать о внематочной беременности или непроизвольном выкидыше. И стоит все-таки упомянуть о возможных нарушениях, о которых может свидетельствовать изменение уровня ХГЧ в организме.

Повышенный уровень ХГЧ в сравнении с нормой может быть причиной:

  • пузырного заноса или его рецидива;
  • опухоли матки, яичников, почек, легких и пр.;
  • хорионкарциномы или же ее рецидива;
  • показателя приема гормональных препаратов;
  • определенной патологии плода;
  • сахарного диабета будущей мамочки;
  • проявлений раннего токсикоза.

Значительное снижение уровня ХГЧ в сравнении с нормой может говорить о:

  • внематочной или замирающей беременности;
  • хронической недостаточности плаценты;
  • угрозе прерывания беременности;
  • несоответствия предполагаемого и реального сроков беременности (очень часто наблюдается у женщин, имеющих нерегулярный цикл менструаций).

Будущим мамочкам следует уяснить для себя, что с помощью определения уровня ХГЧ можно установить срок беременности относительно даты оплодотворения, что в свою очередь отражает реальный возраст плода. А вот акушерский или врачебный срок беременности — это срок, который отталкивается от даты последней менструации, он менее точен.

ladushki.info

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) при беременности: норма по неделям, таблица

В настоящее время узнать о том, что скоро станешь мамой, совсем несложно. При появлении малейших подозрений стоит приобрести в аптеке недорогой тест, который подтвердит их или опровергнет. Если результаты тестов по каким-либо причинам не удовлетворяют и УЗИ не дает однозначной информации, можно сдать кровь для определения уровня ХГЧ в ней. Хорионический гонадотропин человека после наступления беременности определяется как в крови, так и в моче.

Что это такое

Специфический гормон под названием хорионический гонадотропин человека вырабатывается после оплодотворения в большом количестве, и на это есть важные причины:

  • защита желтого тела от исчезновения;
  • помощь организму в продукции прогестерона и эстрогена на первых порах;
  • команда к физиологическим изменениям организма женщины, которая станет мамой;
  • угнетение иммунной функции организма матери, чтобы защитить будущего ребенка, который на первых порах являет собой набор клеток, от агрессивной защиты;
  • запуск некоторых эндокринных функций плода: работы надпочечников и половых желез;
  • синтез тестостерона, если будущий ребенок — мальчик.
Когда наступает зачатие, практически сразу начинает вырабатываться ХГЧ, и его количество удваивается каждые два дня при нормальном течении беременности. Его вырабатывает яйцеклетка после того как оплодотворится. После того как сформируется предшественник плаценты — трофобласт, он перенимает на себя эту функцию.

Обнаруживается ХГЧ в крови и моче при беременности, и по его концентрации в крови вполне можно определить, когда произошло зачатие, так как его уровень растет быстро и прогнозируемо.

Наличие же данного гормона в моче имеет меньшую концентрацию, тем не менее именно на данном явлении основан принцип действия тест-полосок, определяющих наступившую беременность. В реакцию с содержащимся в моче «гормоном беременности» вступают специфические антитела, входящие в состав вещества, которое наносится на тест и составляет заветную вторую полоску. Они окрашивают ее в тот цвет, которым изображена первая, контрольная полоса. Важно! Концентрация ХГЧ в крови беременных женщин больше, чем в моче, поэтому о наступлении зачатия на ультраранних сроках может сказать только анализ крови, тест-полоска же покажет достоверный результат не ранее, чем через десять-пятнадцать дней после того, как яйцеклетка была оплодотворена, то есть через несколько дней после задержки менструации. Постоянная выработка гормона происходит в течение всего первого триместра, к 10-12-й неделе наступает ее пик, после чего уровень постепенно, но неуклонно снижается, передавая функции плаценте, которая созревает к этому времени.

Для чего измеряют уровень ХГЧ

Анализ на ХГЧ может довольно достоверно определить время зачатия и срок беременности. Необходимость в этом может возникнуть в некоторых случаях, например, при нерегулярном менструальном цикле.

По уровню ХГЧ в крови удобно отслеживать и при необходимости предотвращать, не упуская момента, возможные патологии беременности или развития будущего ребенка, которые могут иметь для него негативные последствия. Наблюдая за динамикой гормона в крови, врач в плановом порядке наблюдает за внутриутробным развитием плода и назначает дополнительные исследования при подозрении на какие-либо отклонения:

  • вероятность синдрома Дауна и некоторых других генетических отклонений покажет анализ ХГЧ, сделанный на сроке с 11-й по 13-ю неделю;
  • на сроке с 16-й по 18-ю неделю можно отследить задержку развития и некоторые его аномалии, которые могут отрицательно сказаться на нервной, пищеварительной и мочеполовой системах будущего ребенка.
Речь идет о так называемых комплексных скринингах, которые назначаются беременным на 11-14-й и 16-20-й неделях. Определяемый при этом уровень ХГЧ сравнивается с типовыми показателями по неделям, а также с собственными анализами женщины, сделанными на более ранних сроках беременности. Важно! Огромное значение имеет проведение ХГЧ-анализа при подозрении на угрозу выкидыша, внематочная или замершая беременности также подтверждаются посредством проведения данного анализа, помимо прочих исследований. Если у женщины срок ожидания малыша протекает нормально, врач может и вовсе не назначать дополнительных анализов на ХГЧ, ограничившись стандартными скринингами, «проблемная» же беременность будет наблюдаться более тщательно, и данное исследование поможет врачу наблюдать ее течение и состояние ребенка.

Анализируя результаты ХГЧ по неделям, доктор отслеживает отклонения, которые при беременности могут означать следующие патологии:

  • начинающийся выкидыш или его угроза;
  • замершая беременность, то есть внутриутробная гибель плода;
  • прикрепление плодного яйца вне матки;
  • несоответствие гормонального фона сроку беременности.

Как сдавать анализ для максимальной точности

Выявить наступившую беременность с помощью анализа ХГЧ можно уже через неделю после зачатия, однако достоверность такого анализа может быть неточной в силу невысокой концентрации гормона. Впрочем, его количество удваивается каждые 48 часов. Именно этот промежуток — контрольный для повторного анализа, он достоверно показывает динамику. В основном данное исследование проводят несколько позже, начиная с 30-го дня цикла, то есть 1-го или 2-го дня задержки. Кровь для исследования берут из вены.

Назначая анализ, врач должен рассказать о правилах его сдачи:

  • Желательно сдавать кровь на ХГЧ рано утром. Если по каким-то причинам утренний визит в лабораторию невозможен, следует воздержаться от еды в течение 6 часов до забора крови: этот анализ сдают натощак.
  • Если женщина принимает какие-либо препараты, особенно гормональные, она должна сообщить об этом своему врачу, а также лаборанту, который берет кровь.
  • Желательно, чтобы накануне манипуляции у женщины не было больших физических нагрузок, которые могут повлиять на достоверность результата.
  • За пару-тройку дней до сдачи крови желательно не пить кофе, алкоголь, не есть острые и жирные продукты. Впрочем, беременным все это и без того нежелательно употреблять.
  • Проведенный недавно курс физиотерапии также может повлиять на достоверность, поэтому следует уведомить об этом врача, назначающего анализ, и он примет решение: пренебречь этим фактом либо отложить манипуляцию на некоторое время.

Норма показателя по неделям

Хорионический гонадотропин начинает вырабатываться с момента прикрепления эмбриона к стенке матки и вырабатывается постоянно, увеличивая свою концентрацию в два раза с геометрической прогрессией до конца первого триместра.

Около срока в 10 недель уровень достигает максимума 50-100 тысяч международных единиц (МЕ) на литр, после этого начинает постепенно снижаться и, уменьшившись вполовину примерно к середине беременности (18-20 недель), остается на одном уровне до самых родов.

По тому, насколько быстро происходит рост или спад уровня гормона, можно делать выводы о возможных патологиях плода. Эта мера не может быть лишней, зато может сослужить в нужный момент добрую службу.

Некоторое количество гормона ХГЧ в крови у небеременных женщин и даже у мужчин также может присутствовать, в норме оно не превышает 5 международных единиц (МЕ) на литр.

Важно! Сроки беременности, рассчитанные врачом и определенные по результатам анализа на ХГЧ, могут различаться: первый определяется от начала последней менструации, когда зачатие наступит еще через две недели, во втором принимается за точку отсчета день, когда произошло оплодотворение. Усредненные нормы ХГЧ в крови при беременности можно увидеть в таблице: Следует понимать, что любые цифры для «общего пользования», которыми руководствуются врачи, — среднее арифметическое множества случаев и могут не совпадать с вашими индивидуальными показателями.

Важно! Не нужно пугаться, если вы увидели, что ваш результат не совпадает с табличным. Интерпретация результатов анализов может быть произведена только врачом, который может назначить дополнительные исследования при необходимости. Даже 20% и более расхождение с показателями может для вас являться вариантом нормы. Желательно при повторной сдаче крови пользоваться услугами одной и той же лаборатории, это исключит возможность отклонения из-за применения другой методики исследования.

Повышенный или пониженный

Небольшие отклонения, как уже было сказано, могут иметь место, и, скорее всего, они не имеют особого значения. Но сделать такой вывод может только врач, опираясь на комплекс результатов исследований, анамнез, возраст, вес и многие другие факторы.

Но о чем может говорить сильно повышенный или пониженный уровень ХГЧ при беременности? То и другое означает, что произошли какие-то нарушения, отклонения или даже осложнения. Слишком завышенные цифры могут означать:

При слишком низком уровень ХГЧ, особенно на ранних сроках, сама беременность подвергается опасности. Заниженный ХГЧ может говорить о:
  • внематочной или замершей беременности;
  • отставании плода в развитии;
  • вероятности выкидыша;
  • недостаточности функции плаценты;
  • хромосомных отклонениях развития плода;
  • переношенной беременности.
Слишком рано сделанный анализ может вовсе не выявить наличия хорионического гонадотропина в крови, это же может указывать на внематочную беременность. Отклонение от показателей также может свидетельствовать о некорректно установленном ранее сроке беременности.

Факторы, влияющие на уровень

Если у женщины беременность исключена (или пациент и вовсе мужчина), а уровень ХГЧ повышен, причиной может быть один из перечисленных факторов:

  • пациент принимает препараты, в составе которых имеется гормон хорионический гонадотропин;
  • недавно сделанный аборт или самопроизвольно прервавшаяся беременность, когда еще не вывелись остатки гормона беременности из крови;
  • злокачественная опухоль хоринокарцинома либо ее рецидив;
  • пузырный занос либо его рецидив;
  • прогрессирующая опухоль половых желез или матки, а также почек, легких и тому подобное.
Не нужно впадать в неконструктивную панику, если ваши показатели не совпадают со средними, приведенными в таблицах. Правильным поведением в такой ситуации будет обращение к своему врачу, который сделает выводы, суммируя совокупность имеющихся у него сведений, и разработает дальнейшую тактику, первыми шагами которой будут, скорей всего, повторный анализ и ряд дополнительных, которые прояснят картину.

agu.life

Что такое ХГЧ

На седьмой день после зачатия будущий малыш уже дает о себе знать. После того, как яйцеклетка оплодотворена, и эмбрион прикрепился к стенке матки, он начинает вырабатывать специальное вещество – ХГЧ.

ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. С помощью него организм малыша защищен от негативного воздействия внешних факторов. Вырабатывает это вещество хорион, отсюда и название. Хорион позже становиться плацентой. Название гонадотропин пошло оттого, что вещество действует на половые органы матери, которые называются гонады. С помощью ХГЧ половые органы матери перестраиваются на другой лад, чтобы поддерживать зародившеюся жизнь.

ХГЧ действует на матку и яичники беременной женщины намного сильнее, чем ее собственные гормоны. Он влияет на желтое тело яичника, и он начинает вырабатывать большое количество прогестерона. Прогестерон очень важный гормон при беременности, он положительно влияет на развитие эмбриона всю беременность, так же он берет активное участие в приспособлении матки для развития ребенка в ней.

Если эмбрион мужского пола, то ХГЧ влияет на половые железы, для того, чтобы они развивались по мужскому типу, без всяких отклонений. Так же по своему воздействию на организм ХГЧ напоминает кортикостероиды. Эти гормоны отвечают за стрессоустойчивость организма. Известно, что беременные женщины испытывают при беременности большой стресс, а ХГЧ помогает перенести его. Чтобы организм не отвергнул развивающегося эмбриона, ХГЧ ослабляет иммунитет женщины, чтобы она нормально смогла выносить малыша.

Для чего нужно определять уровень ХГЧ в крови?

С помощью анализа на ХГЧ можно определить, беременна ли женщина, а так же нет ли на протяжении беременности никаких отклонений. Наличие ХГЧ в моче можно определить с помощью теста на беременность. Если делать анализ крови, то можно определить и наличие ХГЧ и его значение. Это более важный показатель. С помощью анализа крови беременность можно диагностировать на пару дней раньше, чем с помощью теста на беременность. Точный результат можно определить на пятый – шестой день после зачатия. В последующем времени с помощью контроля темпа роста ХГЧ можно определить правильно ли развивается плод, и нет ли каких-либо отклонений в его развитии. На первых неделях концентрация его удваивается каждые два дня. Максимальные показатели можно наблюдать на десятой - одиннадцатой неделе. После этого уровень ХГЧ постепенно начинает снижаться. Это происходит по той причине, что плацента начинает исполнять функцию гормонального центра и работает уже самостоятельно.

В зависимости от срока беременности в крови можно обнаружить разные значения ХГЧ. Нормы ХГЧ в крови:

Показатели Норма (мЕд/мл)
 Мужчины

0-2,5 мЕд/мл

 Женщины, которые небеременные

0-5 мЕд/мл

 Беременность, первая неделя

16-156 мЕд/мл

 Вторая неделя

101-4870 мЕд/мл

 Третья неделя

1110-31500 мЕд/мл

 4 неделя

2560-82300 мЕд/мл

 Пятая неделя

23100-151000 мЕд/мл

 Шестая неделя

27300-233000 мЕд/мл

 7-10 неделя беременности

20900-291000 мЕд/мл

 11-15 неделя беременности

6140-103000 мЕд/мл

 16-20 неделя беременности

4720-80100 мЕд/мл

 16-20 неделя беременности

2700-78100 мЕд/мл

О чем свидетельствует снижение ХГЧ

По сравнению с нормой для определенного срока, ХГЧ может иметь низкие показатели. Это может свидетельствовать о таком:

  • Ошибочно поставлен срок беременности. Если ошибиться на одну или две недели, на ранних сроках беременности уровень ХГЧ будет изменен в несколько раз;
  • Замершая беременность, когда плод перестает развиваться;
  • Функции плаценты нарушены;
  • Угроза самопроизвольного аборта (выкидыша);
  • Задержка развития плода;
  • Переношенный плод;
  • Во втором и третьем триместре беременности снижение уровня ХГЧ может свидетельствовать о том, что плод погиб.

Ставить диагноз, опираясь только на уровень ХГЧ не нужно. Следует параллельно провести УЗИ, а так же сделать повторный анализ ХГЧ.

Повышенный уровень ХГЧ

При нормальных обстоятельствах уровень ХНЧ в крови увеличивается в среднем каждых два  в два раза. Для каждого срока беременности нормальным являются разные значения. Если женщина беременна двумя или более детьми, уровень ХГЧ еще более повышен, причем на столько раз, сколько плодов развивается в матке одновременно.

 

Не нормальное повышение уровня ХГЧ может быть в таких случаях:

  • Срок беременности установлен неправильно;
  • Если в период беременности применяются синтетические гормоны;
  • Такие заболевания женщины, как сахарный диабет и поздний токсикоз;
  • Наследственные заболевания плода, а так же различные пороки развития.

ХГЧ при самопроизвольном аборте

Одним из самых главных критериев угрожающего или уже произошедшего выкидыша является уровень ХГЧ в крови женщины. При внематочной беременности показатели ХГЧ не повышаются в самом начале, а когда есть риск выкидыша, то сначала показатели нормальные, в первое время. Когда плод начинает погибать, его клетки и оболочки погибают вместе с ним, соответственно, они перестают вырабатывать ХГЧ и его уровень постепенно падает. Его падение постоянное и от нормы он падает не меньше, чем на половину.

ХГЧ при внематочной беременности

Если у женщины внематочная беременность, то уровень ХГЧ увеличивается намного медленнее, чем при нормальной беременности. Для того чтобы поставить диагноз внематочной беременности анализ на уровень ХГЧ делают не меньше двух раз. Иногда при данной патологии беременности ХГЧ может быть вообще отрицательным.

ХГЧ после аборта

После проведения любого вида аборта нужно сделать анализ ХГЧ. Это делается для того, чтобы проконтролировать результат аборта. Если уровень ХГЧ не уменьшится, то это может означать, что аборт не удался и эмбрион все-таки выжил. Бывают случаи, когда после проведения мини-абортов или других его разновидностей, в матке остаются части оболочек эмбриона, которые и выделят ХГЧ. Сам эмбрион умер, а оболочки остались. В таких случаях женщине делают выскабливание матки.

mamapedia.com.ua

Хорионический гонадотропин человека – Норма ХГЧ по дням при беременности

Что такое хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)? Хорионический гонадотропин человека – это особый белок-гормон, который вырабатывается оболочками развивающегося эмбриона в течение всего периода беременности. ХГЧ поддерживает нормальное развитие беременности. Благодаря этому гормону в организме беременной женщины блокируются процессы, которые вызывают месячные и увеличивается выработка гормонов, необходимых для сохранения беременности.

Повышение концентрации ХГЧ в крови и в моче беременной женщины является одним из наиболее ранних признаков беременности.

Роль ХГЧ в первом триместре беременности — стимуляция образования необходимых для развития и поддержания беременности гормонов, таких как прогестерон, эстрогены (эстрадиол и свободный эстриол). При нормальном развитии беременности в дальнейшем эти гормоны производит плацента.

Хорионический гонадотропин очень важен. У плода мужского пола хорионический гонадотропин стимулирует так называемые клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Тестостерон в этом случае просто необходим, так как способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона. ХГЧ состоит из двух единиц — альфа- и бета-ХГЧ. Альфа — составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ — уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ.

Небольшие количества хорионический гонадотропина вырабатываются гипофизом человека даже при отсутствии беременности. Этим объясняется тот факт, что в некоторых случаях очень низкие концентрации этого гормона определяются в крови не беременных женщин (в т.ч. у женщин в период менопаузы) и даже в крови мужчин.
Концентрация ХГЧ в моче в мЕд/мл
Мужчины и небеременные женщиныМеньше 5
Женщины в период менопаузыМеньше 9,5
При нормальном развитии беременности ХГЧ определяется в крови беременных женщин примерно с 8-11-14 дня после зачатия. Уровень ХГЧ быстро повышается и, начиная с 3 недели беременности, удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение концентрации в крови беременной женщины продолжается примерно до 11-12 недели беременности. Между 12 и 22 неделями беременности концентрация ХГЧ несколько снижается. С 22 недели и до родов концентрация ХГЧ в крови беременной женщины снова начинает увеличиваться, однако медленнее, чем в начале беременности. По скорости увеличения концентрации ХГЧ в крови врачи могут определить некоторые отклонения от нормального развития беременности. В частности, при внематочной беременности или замершей беременности темпы увеличения концентрации ХГЧ ниже, чем при нормальной беременности. Ускорение темпов увеличения концентрации ХГЧ может быть признаком пузырного заноса (хорионаденома), многоплодной беременности или хромосомных болезней плода (например, болезнь Дауна). Не существует каких-либо строгих норм содержания ХГЧ в крови беременных женщин. Уровень ХГЧ в один и тот же срок беременности может значительно отличаться у разных женщин. В связи с этим, одиночные измерения уровня ХГЧ являются малоинформативными. Для оценки процесса развития беременности важна динамика изменения концентрации хорионического гонадотропина в крови.

Дни прошедшие после последней менструации

Срок беременности 

Номы уровня ХГЧ для этого периода мЕд/мл

26 дней

12  дней

0-50

27 дней

13 дней

25-100

28 дней

2 недели

50-100

29 дней

15 дней

100-200

30 дней

16 дней

200-400

31 день

17 дней

400-1000

32 дня

18 дней

1050-2800

33 дня

19 дней

1440-3760

34 дня

20 дней

1940-4980

35 дней

3 недели

2580-6530

36 дней

22 дня

3400-8450

37 дней

23 дня

4420-10810

38 дней

24 дня

5680-13660

39 дней

25 дней

7220-17050

40 дней

26 дней

9050-21040

41 день

27 дней

10140-23340

42 дня

4 недели

11230-25640

43дня

29 дней

13750-30880

44 дня

30 дней

16650-36750

45 дней

31 день

19910-43220

46 дней

32 дня

25530-50210

47 дней

33 дня

27470-57640

48 дней

34 дня

31700-65380

49 дней

5 недель

36130-73280

50 дней

36 дней

40700-81150

51 день

37 дней

45300-88790

52 дня

38 дней

49810-95990

53 дня

39 дней

54120-102540

54 дня

40 дней

58200-108230

55 дней

41 день

61640-112870

56 дней

6 недель

64600-116310

Норма ХГЧ, мЕд/мл Мужчины и небеременные женщины < 5 Уровень ХГЧ при беременности:
1 — 2 неделя25 — 300
2 — 3 неделя1500 — 5000
3 — 4 неделя10000 — 30000
4 — 5 неделя20000 — 100000
5 — 6 неделя50000 — 200000
6 — 7 неделя50000 — 200000
7 — 8 неделя20000 — 200000
8 — 9 неделя20000 — 100000
9 — 10 неделя20000 — 95000
11 — 12 неделя20000 — 90000
13 — 14 неделя15000 — 60000
15 — 25 неделя10000 — 35000
26 — 37 неделя10000 — 60000
Обратите внимание! В последней таблице нормы по неделям приведены для сроков беременности «от зачатия» (а не по срокам последней менструации). В любом случае! Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы, в том числе и по неделям беременности. При оценке результатов нормы ХГЧ по неделям беременности нужно опираться только на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ. Для определения уровня ХГЧ используются различные лабораторные анализы крови, которые способны обнаружить беременность на сроке 1-2 недели. Анализ можно сдать во многих лабораториях по направлению врача гинеколога и самостоятельно. Никакой специальной подготовки к сдаче анализа крови не требуется. Однако, перед тем как получить направление на анализ, обязательно расскажите врачу о всех лекарствах которые вы принимаете, так как некоторые лекарства могут повлиять на результаты анализа. Анализ лучше всего сдавать утром, натощак. Для более высокой достоверности теста рекомендуется исключить физические нагрузки накануне исследования. К слову, домашние экспресс-тесты на беременность также построены по принципу определения уровня ХГЧ, но только в моче, а не в крови. И следует сказать, что по сравнению с лабораторным тестом крови этот гораздо менее точен, поскольку уровень в моче раза в два ниже того, что в крови. Лабораторный тест определения беременности в ранние сроки рекомендуется проводить не ранее 3–5 дней задержки менструации. Анализ крови на беременность можно повторить через 2–3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных анализ на хорионический гонадотропин, сдается с 14 по 18 неделю беременности. Однако чтобы диагностика возможных патологий плода была достоверной, необходимо сдать не один анализ крови на ХГ. Вместе с ХГ сдаются следующие маркеры: АФП, ХГЧ, Е3 (альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин человека, свободный эстриол.) Срок беременности, нед. АФП, средний уровень АФП, min-max ХГ, средний уровень ХГ, min-max
1423,712 — 59,366,326,5 — 228
1529,515 — 73,8
1633,217,5 — 10030,19,4 — 83,0
1739,820,5 — 123
1843,721 — 138245,7 — 81,4
1948,323,5 — 159
205625,5 — 17718,35,2 — 65,4
216527,5 — 195
228335 — 24918,34,5 — 70,8
24 16,13,1 — 69,6
Выходящие за норму для конкретной недели беременности показатели ХГЧ могут наблюдаться при неправильном установлении срока беременности. Лабораторные анализы могут ошибаться, однако вероятность ошибки очень невелика. В норме при беременности уровень хорионического гонадотропина постепенно повышается. Во время 1 триместра беременности уровень b-ХГЧ быстро нарастает, удваиваясь каждые 2–3 дня. На 10–12 неделе беременности достигается самый высокий ХГЧ-уровень в крови, затем его содержание начинает медленно понижаться и остается постоянной в течение второй половины беременности.

Повышение бетта-ХГЧ при беременности может происходить при:

  • многоплодии (норма увеличивается пропорционально числу плодов)
  • токсикозе, гестозе
  • сахарном диабете матери
  • патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития
  • неправильно установленном сроке беременности
  • приеме синтетических гестагенов
Повышение хорионический гонадотропина может быть признаком серьезных заболеваний у небеременных женщин и у мужчин:
  • выработка ХГЧ гипофизом обследуемой женщиныопухоли яичек опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта новообразования легких, почек, матки пузырный занос, рецидив пузырного заноса хорионкарцинома прием препаратов ХГЧ анализ был сделан в течение 4–5 дней после аборта и.т.д. Обычно хорионический гонадотропин повышен, если тест был произведен на 4–5 день после аборта или вследствие приема препаратов ХГЧ.

    Низкий ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока определения беременности или быть признаком серьезных нарушений:

    • внематочная беременность
    • неразвивающаяся беременность
    • задержка в развитии плода
    • угроза самопроизвольного аборта (пониженный более чем на 50% )
    • хроническая плацентарная недостаточность
    • истинное перенашивание беременности
    • гибель плода (во II-III триместре беременности).
    Случается, что результаты анализа показывают отсутствие гормона в крови. Такой результат может быть, если тест был проведен слишком рано или при внематочной беременности. Какой бы результат анализа на гормоны при беременности не получился, помните, что верную расшифровку может дать только квалифицированный врач, определяя какой ХГЧ норма именно для Вас в комплексе с данными, полученными другими методами обследования.

mamuli.club


Смотрите также

Рубрика:  Разное