Хгч что такое


Иммунология и биохимия

ХГЧ (β-hCG) - это общепринятое сокращение (аббревиатура) гормона беременности хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). По химической природе ХГЧ гликопротеин с молекулярной массой примерно 46000 дальтон. Структура молекулы ХГЧ: состоит из двух субъединиц (частей)  -α и β. Субъединица α одинаковая (идентичная) с тремя гормонами передней доли гипофиза - лютеинизирующим (LH), фолликулостимулирующим (FSH) и тиреотропным гормоном (TSH),  структура β-субъединица  у каждого их   гликопротеиновых гормонов уникальная и определяет только им присущую биологическую активность и иммунохимическую специфичность. Последнее свойство определяет возможность получения антител к β-субъединице и иммунохимического определения ХГЧ (β-hCG) комплекса ХГЧ - антигенспецифические моноклональные антитела - основа всех вариантов современных методов определения  гормона в крови и моче. 

ХГЧ синтезируется во время беременности развивающимся эмбрионом сразу после зачатия, а затем и синцитиотрофобластом. ХГЧ является необходимым условием для успешного прогрессирования беременности. Его классическая функция заключается в поддержании стероидных гормонов и других факторов роста в желтом теле, развитии сосудов в матке, в иммунологической адаптации  во время беременности. Благодаря высокому отрицательному заряду, ХГЧ отталкивает иммунные клетки матери и защищает плод,   возможно ХГЧ является звеном в развитии иммунной толерантности при беременности. 

Синтез ХГЧ начинается сразу после оплодотворения. β-субъединица гормона была обнаружена на стадии двух клеточного эмбриона. После имплантации оплодотворенной яйцеклетки ХГЧ транспортируется в материнскую кровь. 

Сведения  о попытках проведения тестов на беременность были найдены еще в древнегреческих и древнеегипетских культурах. Древние египтяне поливали мешки пшеницы мочой возможно беременной женщины. Прорастание зерна указывало на беременность. Тип проросшего зерна был принят в качестве показателя пола плода. С. Мюнхен и Б. Зондек предложили тестирование, основанное на наличии человеческого хорионического гонадотропина человека (ХГЧ ), в 1928 году. 

Уровень ХГЧ может быть измерен в крови или моче. Многие иммунологические методы определения ХГЧ основаны на принципе сэндвича, который использует моноклональные антитела к ХГЧ обычно меченные ферментом или люминесцентным красителем. Тесты анализа мочи на беременность основаны на технике бокового потока. Определение ХГЧ в моче проводят с использованием иммунохроматографии с порогом в диапазоне от 20 до 100 мМЕ/мл, в зависимости от тест-системы. Исследование сыворотки, с использованием 2-4 мл венозной крови, как правило, основано на хемилюминисценции или флуорометрии. Иммуноферментный анализ позволяет обнаружить ХГЧ на уровне 5 мМЕ / мл (милли международных единиц на 1 мл), определить концентрацию гормона. 

Референтные уровня ХГЧ

Недели после последней менструации

мМЕ/мл

3

5-50

4

5-426

5

18-7,340

6

1.080-56.500

7-8

7,650-229.000

9-12

25,700-288.000

13-16

13,300-254,000

17-24

4,060-165,400

25-40

3,640-117,000

У небеременных женщин

biohimik.net

Анализ крови на ХГЧ: что это такое, расшифровка

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, ХГ) – гликопротеидный гормон, который синтезируется в организме беременных ворсинами хориона с момента оплодотворения. В периферической крови появляется на 6–10 день вынашивания. В дальнейшем за синтез ХГ отвечает плацента.

Уровень ХГ в крови является одним из главных индикаторов беременности

Анализ крови на ХГЧ нужен для раннего установления факта оплодотворения. У мужчин и небеременных женщин уровень данного гормона минимален. Повышение его концентрации может свидетельствовать о росте опухолей с трофобластическим компонентом. В связи с этим гематологический тест на определение гормона назначают не только для подтверждения беременности, но и для исключения злокачественных новообразований.

Точность гематологического теста на хорионический гонадотропин достигает 99,8%. В моче его концентрация повышается только спустя 14 дней от момента оплодотворения. Именно в этот срок будут информативны экспресс-тесты мочи на беременность.

Исследование крови на ХГЧ – что это такое?

Хорионический гонадотропный гормон состоит из α- и β-субъединиц. Α-субъединица имеет аналогичное строение с одноименной цепью тиреотропного, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, β-субъединица – уникальна.  

 Одной из функций ХГ является стимуляция надпочечников плода

Гематологический тест на ХГ основан на выявлении в крови специфичных β-частиц. Максимальная концентрация ХГ наблюдается во 2–3 месяце гестации. К четырем месяцам уровень гормона снижается и остается неизменным до 34 недели. Далее его уровень вновь достигает своего максимума, что, вероятно, стимулирует родовую деятельность. Уже спустя неделю после родов или аборта уровень ХГЧ снижается до минимума.

Биологическая роль гормона:

  • участие в формировании плаценты;
  • сохранение желтого тела во время гестации и стимуляция выработки им прогестерона;
  • подготовка иммунной системы матери к принятию плода;
  • стимуляция деления клеток Лейдига у плода мужского пола;
  • стимуляция работы надпочечников и половых органов плода.

Желтое тело в организме небеременной женщины существует 12–14 дней, после чего инволюционирует. При вынашивании плода, благодаря ХГ, оно увеличивается и активно синтезирует прогестерон. Кроме того, хорионический гормон усиливает выработку кортикостероидов в коре надпочечников матери.

У мужчин и небеременных женщин уровень данного гормона минимален. Повышение его концентрации может свидетельствовать о росте опухолей с трофобластическим компонентом.

Показания к исследованию концентрации ХГ:

  • установление факта беременности;
  • отсутствие плодного яйца в матке по картине УЗИ на фоне признаков развивающейся беременности;
  • антенатальный скрининг: исключение патологии развития, хромосомных мутаций (синдром Дауна, Эдвардса);
  • подозрение на гибель плода;
  • подозрение на эктопическую беременность;
  • диагностика, мониторинг лечения, а также исключение рецидива гормон-продуцирующих опухолей.

Гематологический тест на ХГ позволяет оценить концентрацию его интактной формы и свободной β-субъединицы. Последний используется для диагностики хромосомных аномалий: в I триместре – в сочетании с определением уровня РАРР-А, во II – в составе тройного теста (в комплексе с концентрацией АФП и свободного эстриола).

Материалом для анализа является венозная кровь. Исследование проводят методом иммуноферментного анализа. Для обеспечения максимальной чувствительности и специфичности теста, анализ сдают утром натощак. За 8–10 часов до сдачи крови не едят, а также исключают тяжелые физические нагрузки. При приеме лекарственных средств, влияющих на гормональную активность, следует предупредить об этом сотрудника лаборатории.

Перед сдачей крови на ХГЧ следует отказаться от физических нагрузок

Многие пациентки, не зная на каком сроке сдавать анализ крови на беременность (ХГЧ), делают исследование слишком рано. Положительный результат анализ покажет только спустя неделю с момента зачатия. Наиболее благоприятное время для диагностики беременности – 4–5 сутки задержки менструального кровотечения. Нередко на данном сроке ХГЧ появляется в моче.

При концентрации ХГ в крови женщины 5–25 мЕд/л нельзя окончательно подтвердить или исключить беременность. В данном случае проводят повторное исследование через 2–3 суток.

Во II триместре определяют уровень хорионического гонадотропина для диагностики патологий плода. После выкидыша, медицинского аборта рекомендуют сдавать анализ крови ХГЧ через 48–72 часа. Высокий уровень данного гормона свидетельствует о неполном удалении из полости матки плодного яйца.

Сколько по времени делается анализ? Сроки получения результатов анализа обычно составляют около 2–3 суток, что зависит от оборудования конкретной лаборатории. Чтобы долго не ждать, можно сделать экспресс-тест. Данный метод позволяет получить результаты уже через 2–3 часа.

Расшифровка результатов анализа крови на ХГЧ

Референтные значения указываются на бланке с результатами. Последний выглядит как двухстолбиковая таблица. Расшифровать анализ на ХГ можно самостоятельно. Дальнейшее ведение беременности или вопрос о ее прерывании – задача лечащего врача. В норме кровь небеременных женщин содержит 0–5 мМЕ/мл. У мужчин его концентрация не должна превышать 2,5 мМЕ/мл.

При нормально развивающейся беременности уровень хорионического гормона удваивается каждые вторые сутки.

Читайте также:

1. Норма прогестерона при беременности по неделям

2. Гонадотропин

3. Пузырный занос

Повышение концентрации хорионического гонадотропина в крови у женщин, не вынашивающих плод, и у мужчин свидетельствует об опухолевом процессе. Если нормы ХГ нарушаются во время бременности, это является поводом для обращения к врачу и дальнейшего обследования.

Уровень ХГ может возрастать при многоплодной беременности

Повышенный ХГ при беременности наблюдается при следующих состояниях:

  • неверно определен срок гестации;
  • гестоз;
  • хромосомные нарушения у плода (Трисомия 21, синдром Шерешевского – Тернера);
  • гестационный сахарный диабет;
  • прием синтетических гестагенов;
  • перенашивание;
  • многоплодие.
Наиболее благоприятное время для диагностики беременности – 4–5 сутки задержки менструального кровотечения.

Отдельно выделяют такую патологию, как пузырный занос. Он является продуктом оплодотворения яйцеклетки, но не представляет собой развивающийся плод. Хорионические ворсины разрастаются в виде пузырей, что придает ему вид виноградной грозди. На ранних сроках пузырный занос тяжело отличить от нормального оплодотворения, однако уровень ХГ многократно превышает нормативные значения.

Что показывает низкий ХГЧ при беременности

Несоответствие уровня ХГЧ сроку гестации – повод для немедленного обращения к врачу.

Сниженный показатель хорионического гормона может свидетельствовать о следующих состояниях:

  • антенатальная гибель плода;
  • эктопическая беременность;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • трисомия 13 (синдром Патау), трисомия 18 (синдром Эдвардса);
  • анэнцефалия;
  • угроза выкидыша;
  • задержка развития плода.

Внематочная (эктопическая) беременность – это жизнеугрожающие состояние, которое требует немедленной диагностики и лечения. Особенностью ее развития является медленное нарастание уровня хорионического гормона.

Низкий уровень ХГ может говорить о внематочной беременности

Резкое падение показателей ХГЧ, вероятно, говорит о внутриутробной гибели плода. Гормон перестает вырабатываться и не обнаруживается в периферической крови.

По концентрации хорионического гонадотропина устанавливают срок гестации. При несоответствии показателей ХГ и предполагаемого срока обязательно проводят исследования гормона в динамике.

Может ли ошибаться тест на беременность

Исследование крови на ХГЧ – это наиболее достоверный метод подтверждения беременности. Чувствительность данного исследования составляет 0,8 МЕ/л (это означает, что гормон обнаруживается уже при уровне свыше 0,8 МЕ/л). Так как при беременности концентрация ХГЧ составляет не менее 10 МЕ/л, чувствительность метода очевидна.

Чувствительность тест-полоски на ХГЧ ниже, чем у анализа крови

Специфичность теста достигает 100% (это значит, что метод определяет гормон в крови, если он там присутствует). Таким образом, точность исследования, согласно статистическим расчетам, составляет 99,8%.

Гораздо меньшей достоверностью обладает экспресс-тест мочи на ХГ. Чувствительность теста-полоски начинается с 5 МЕ/л. Но специфичность также достигает 100%. Суммарная достоверность анализа колеблется в пределах 98–99%.

Внематочная (эктопическая) беременность – это жизнеугрожающие состояние, которое требует немедленной диагностики и лечения. Особенностью ее развития является медленное нарастание уровня хорионического гормона.

Ложноположительный результат гематологического теста на ХГЧ может быть в следующих случаях:

  • прием препаратов с ХГЧ (Прегнил, Хорагон);
  • нарушения гормональной секреции;
  • недиагностированные злокачественные новообразования.

Ложноотрицательный ответ может быть получен из-за поздней овуляции и/или имплантации плодного яйца, неразвивающейся или эктопической беременности. Унифицированных норм хорионического гормона нет. Каждая лаборатория используют свои нормативные значения. В связи с этим окончательно поставить или исключить беременность (диагноз) может только врач.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

zdorovi.net

Что такое анализ крови хгч

Анализ крови на хорионический гонадотропин – один из наиболее точных методов ранней диагностики беременности, его точность достигает 98%.

Среди специалистов нет единого мнения о том, приводит ли повышенный уровень ХГЧ к раковым заболеваниям или, наоборот, он является их следствием. В связи с этим во многих странах Западной Европы и в США запрещена безрецептурная продажа диетических и гомеопатических средств, в состав которых входит хорионический гонадотропин.

Анализ крови на ХГЧ – что это такое?

Хорионический гонадотропин состоит из α и b единиц, или фракций. Первая из них идентична тиреотропному и лютеинизирующему гормону, а вторая уникальна для ХГЧ – именно поэтому ее выявление имеет определяющее значение в лабораторном исследовании.

Β-единица ХГЧ начинает появляться в плазме уже через неделю после оплодотворения. Ее концентрация быстро нарастает и достигает максимума к 7-11 неделе беременности, после чего постепенно снижается. Через 7 дней после прерывания беременности (роды, самопроизвольный выкидыш, искусственный аборт) анализ крови ХГЧ выявлять уже не должен. Также этот гормон должен отсутствовать в моче.

Основные функции хорионического гонадотропина:

  • сохраняет желтое тело и стимулирует выработку им прогестерона;
  • подготавливает иммунную систему к принятию плода;
  • у эмбрионов мужского пола стимулирует клетки Лейдига, ответственные за синтез тестостерона;
  • стимулирует функции надпочечников и половых желез у плода.

Желтое тело в норме существуетдней, после чего подвергается обратному развитию. При беременности именно благодаря действию хорионического гонадотропина оно не только не регрессирует, а наоборот, увеличивается в своих размерах и в значительном количестве синтезирует прогестерон. Помимо этого, ХГЧ усиливает синтез стероидов корой надпочечников, вызывая у беременных ее умеренную физиологическую гиперплазию.

Повышение уровня хорионического гонадотропина в крови у небеременных женщин и мужчин происходит при злокачественных опухолях половых желез, матки, легких, органов желудочно-кишечного тракта.

ХГЧ играет огромную роль в формировании плаценты, стимуляции ее функций, обменных процессов, способствует разрастанию ворсинок хориона.

Показаниями к анализу крови на хорионический гонадотропин являются:

  • ранняя диагностика беременности;
  • исключение патологий развития плода;
  • подозрение на внематочную беременность;
  • подозрение на злокачественные опухоли (у женщин и мужчин).

На определении ХГЧ в моче основано действие тест-полоски на беременность, но они показывают достоверный результат только через несколько дней после задержки очередной менструации. Не всегда есть возможность или желание так долго ждать. В этом случае целесообразно провести анализ на беременность (ХГЧ в крови).

Существует два вида лабораторного исследования крови на хорионический гонадотропин:

  1. Общий ХГЧ. Показывает наступившую беременность уже на 6-8 день после оплодотворения. В норме уровень гормона на ранних сроках увеличивается каждые 48 часов в два раза и достигает своего максимума кнеделе гестации. Во втором триместре беременных направляют на пренатальный скрининг, в ходе которого делается анализ на общий ХГЧ (тройной, четверной тест).
  2. Свободный b-ХГЧ. Показаниями к его определению являются подозрения на тестикулярные (рак яичек) и трофобластные (хорионкарцинома, пузырный занос) новообразования. Помимо этого, определение свободного b-ХГЧ выполняют при скрининге I и II триместров беременности с целью оценки риска рождения ребенка с синдромом Эдвардса или Дауна. Следует понимать, что положительный результат лабораторного теста не означает наличие хромосомной аномалии у развивающегося плода, а только ставит женщину в группу риска и служит основанием для дальнейшего более углубленного обследования.

Выявление у беременной низкого уровня ХГЧ является основанием для срочного направления к гинекологу.

Анализ крови на ХГЧ: когда и как сдавать, сроки проведения

Для правильного определения уровня хорионического гонадотропина необходимо сдавать кровь утром натощак. Желательно чтобы после последнего приема пищи прошло не менее восьми, а лучше десяти часов. За сутки до сдачи крови следует ограничить физическую активность.

Если пациентка принимает лекарственные препараты, содержащие ХГЧ, об этом следует обязательно предупредить врача. Какие-либо другие лекарственные средства не оказывают влияния на результат анализа.

Часто встает вопрос о том, на каком сроке анализ крови на ХГЧ покажет наступившую беременность. Как говорилось выше, положительный результат может быть выявлен уже через неделю после зачатия. Но для большей точности исследование лучше всего проводить на 4-5 день задержки менструации. Если уровень ХГЧ в крови женщины находится в пределах 5–25 мЕд/л, достоверно подтвердить или опровергнуть беременность нельзя. В таком случае рекомендуется сдать анализ повторно через 48–72 часа.

Во II триместре беременности определение уровня хорионического гонадотропина выполняют с целью выявления возможных аномалий развития плода.

После самопроизвольного выкидыша или медицинского аборта женщине рекомендуется на 3-4 сутки сдать кровь на ХГЧ. Повышенный его уровень свидетельствует о неполном удалении из полости матки плодного яйца.

Определение содержания в крови хорионического гонадотропина проводится методом иммуноферментного анализа, кровь для исследования берется из вены. Длительность классического исследования различна в разных диагностических центрах и в среднем составляет 1-2 дня. Практически в каждой лаборатории можно заказать экспресс-тест, результаты которого будут готовы уже через 1–3 часа.

Через 7 дней после прерывания беременности (роды, самопроизвольный выкидыш, искусственный аборт) анализ крови ХГЧ выявлять уже не должен.

Расшифровка результатов анализа крови на ХГЧ

Расшифровка анализа крови на хорионический гонадотропин выглядит довольно просто. В норме у небеременных женщин уровень этого гормона в крови составляет 0–5 мЕд/мл. У мужчин его уровень не должен превышать 2,5 мЕд/мл. При нормально развивающейся беременности у женщины отмечается очень быстрый рост ХГЧ до 7-11 недели. Это отражено в данных таблицы.

ХГЧ: уровень и норма, отклонения — повышен и понижен, у женщин и мужчин

В организме каждого из нас происходит множество сложнейших биохимических процессов, которые регулируются особыми субстанциями – гормонами. Большинство их одинаковы у представителей обоих полов, половые – отличные, а при беременности появляются новые вещества, в их числе — ХГЧ, хорионический гонадотропин человека.

Без гормонов невозможно представить себе правильный метаболизм, реакции на стресс, приспособление к постоянно меняющимся условиям внешней среды. Беременность – совершенно особенное состояние женского организма, предъявляющее повышенные требования к его функционированию и требующее дополнительных регуляторных механизмов. В организме будущей мамы появляется гормон ХГЧ, вырабатываемый тканями развивающегося эмбриона и отражающий нормальное протекание беременности.

Хорионический гонадотропин является важнейшим веществом, поддерживающим рост плода, он первый «оповещает» будущую маму о ее особенном состоянии. Тест на наличие беременности основан на появлении ХГЧ, поэтому большинство женщин так или иначе о нем слышали.

ХГЧ образуется оболочками плода, поэтому вне беременности его обнаружить невозможно. Содержание его определяет физиологичное или нарушенное развитие эмбриона, а появление в организме мужчины или не беременной женщины свидетельствует о развитии опухоли.

Свойства и роль ХГЧ в организме

После слияния сперматозоида и яйцеклетки начинается интенсивное размножение клеток эмбриона, и уже к концу первой недели он готов прикрепиться к внутренней стенке матки. На этом этапе зародыш представлен лишь небольшим пузырьком, но клетки его наружной части (трофобласта) уже интенсивно продуцируют гормон, обеспечивающий нормальный рост.

Трофобласт фиксируется к эндометрию и преобразуется в хорион, составляющий основную массу плаценты. Посредством ворсинчатой оболочки осуществляется связь между кровотоком мамы и плода, обмен веществ, доставка полезных и удаление ненужных продуктов метаболизма. Хорион на протяжении всей беременности выделяет хорионический гонадотропин, помогающий не только развиваться будущему малышу, но и поддерживающий «беременное» состояние женщины.

При наступлении беременности главным регуляторным веществом у женщины становится прогестерон, который на самых первых этапах ее развития образуется желтым телом яичника. ХГЧ при беременности нужен для поддержания функции желтого тела и постоянного нарастания концентрации прогестерона, поэтому неудивительно, что желтое тело у беременной женщины не исчезает, как при обычном менструальном цикле.

Биологические свойства ХГЧ аналогичны таковым у лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона, но действие в отношении желтого тела значительно преобладает. Кроме того, он активнее «обычного» лютеинизирующего гормона, образующегося во второй фазе менструального цикла, ведь беременность требует значительных концентраций прогестерона.

По химической структуре ХГЧ представлен двумя субъединицами – альфа и бета. Первая полностью совпадает с таковой у гонадотропных гормонов ЛГ и ФСГ, вторая – бета – уникальная, что объясняет и своеобразие выполняемых функций, и возможность качественного анализа ХГЧ в крови или моче.

  • Поддержание желтого тела и образование им прогестерона;
  • Осуществление правильной имплантации и формирования хориальной оболочки;
  • Увеличение числа ворсин хориона, их питание;
  • Адаптация к состоянию беременности.

Адаптация женщины к развивающейся беременности заключается в повышении продукции гормонов коры надпочечников под влиянием ХГЧ. Глюкокортикоиды обеспечивают иммуносупрессию – подавление иммунных реакций со стороны матери по отношению к плодным тканям, ведь зародыш наполовину генетически чужероден. Эти функции выполняет ХГЧ, в то время как «обычные» гонадотропные гормоны не способны усиливать работу коры надпочечников.

При введении препаратов хорионического гонадотропина женщине стимулируется овуляция и образование желтого тела, повышается выработка эндогенных половых стероидов. Если ХГЧ ввести мужчине, то происходит увеличение продукции тестостерона и усиливается сперматогенез.

Анализ крови на ХГЧ используется для установления наличия беременности и для контроля ее протекания. При подозрении на опухоли половых желез также может потребоваться определение концентрации этого гормона. ХГЧ в моче позволяет быстро и довольно достоверно подтвердить наличие беременности, поэтому этот метод применим для экспресс-диагностики.

Показатели нормы

Уровень ХГЧ определяется полом, длительностью беременности, наличием опухоли. У мужчин и не беременных женщин он отсутствует либо не превышает 5 мЕд/мл. При беременности он появляется примерно через неделю после зачатия, и показатели его непрерывно нарастают, достигая максимума к концу первого триместра.

При подозрении на наступившую беременность возможно определение отрицательного ХГЧ, причина чего может быть в слишком рано проведенном тесте либо во внематочной локализации зародыша.

Таблица норм по неделям используется для контроля уровня ХГЧ и своевременного обнаружения отклонений. На первой-второй неделе он составляетмЕд/мл, к 6 неделе может достигатьмЕд/мл, максимум ХГЧ приходится на 11 неделю гестации – домЕд/мл.

Таблица: норма ХГЧ по акушерским неделям

Таким образом, этот гормон сначала нарастает, а со второго триместра несколько снижается, поскольку потребности в нем наиболее высоки в момент формирования плаценты. Созревшая плацента со второго триместра гестации сама образует необходимые количества прогестерона и эстрогенов, поэтому ХГЧ постепенно снижается, но он все еще необходим для питательной роли и стимуляции образования тестостерона плодными тканями для правильного развития половых желез.

Анализ крови на ХГЧ позволяет абсолютно точно подтвердить беременность малого срока. В моче это вещество появляется на один-два дня позднее, а для его определения любая женщина может воспользоваться экспресс-тестом, купленным в аптеке. Для получения достоверного результата и исключения ошибок рекомендуется использовать не одну, а сразу несколько тест-полосок.

Уровень ХГЧ по дням от зачатия определяется исходя из средней нормы и нормы прироста гормона на данный срок. Так, в первые 2-5 недель уровень ХГЧ удваивается в течение каждых полутора суток. Если плод не один, то концентрация будет возрастать пропорционально количеству зародышей.

Таблица: ориентировочный уровень ХЧГ по дням от овуляции (зачатия)

При патологии возможно либо повышение, либо снижение количества ХГЧ, необходимого в конкретном сроке беременности. Повышение этого гормона может говорить о наличии диабета, гестоза или о неправильно установленном сроке гестации. Если женщина перенесла аборт, а концентрация ХГЧ не уменьшается, то это признак прогрессирования беременности.

Низкий ХГЧ или недостаточный его прирост обычно свидетельствуют о задержке развития плода, внематочной локализации зародыша, патологии плаценты, угрозе выкидыша.

Когда необходимо определение ХГЧ?

Определять содержание хорионического гонадотропина нужно:

  1. Для подтверждения факта наступления беременности;
  2. В целях контроля за ее течением;
  3. При вероятных осложнениях со стороны плода (пороки) или плацентарной ткани;
  4. Для контроля качества медицинского аборта;
  5. При аменорее неясного происхождения;
  6. При диагностике новообразований, выделяющих ХГЧ.

У мужчин и не беременных женщин тест на ХГЧ обычно отрицательный, в редких случаях возможны следовые его количества, не превышающие 5 Ед в литре крови. При повышении концентрации гормона у женщины можно делать вывод о наступившей беременности, при этом зачатие произошло как минимум 5-6 дней назад. Затем ХГЧ непрерывно нарастает, его количество сравнивают с нормальными для этого срока значениями. Для правильной расшифровки данных нужно точно высчитать время зачатия.

Определение ХГЧ при беременности входит в так называемый тройной тест, включающий, помимо ХГЧ, показатели α-фетопротеина и эстриола. Комплексная оценка отклонений этих субстанций позволяет заподозрить возможные нарушения со стороны матери или эмбриона.

У не беременных женщин и лиц мужского пола необходимость в определении ХГЧ может возникнуть в случае подозрения на неоплазии яичников, яичек и других органов. Трофобластические заболевания (пузырный занос, хорионэпителиома) также сопровождаются изменением количества ХГЧ.

Забор крови из вены на ХГЧ обычно берется утром, натощак. Какой-либо подготовки он не требует. При диагностике беременности для получения более достоверных результатов лучше сдавать кровь самое раннее через 4-5 дней после задержки менструации. Беременным женщинам его назначают во втором триместре. При необходимости контроля степени нарастания ХГЧ в первом триместре гестации анализ можно повторять каждые несколько дней.

Отклонения в содержании ХГЧ

Любое отклонение от данных таблицы ХГЧ у беременной женщины можно считать признаком патологии как плода, так и плацентарной ткани, поэтому требует пристального внимания и дальнейшего обследования.

ХГЧ повышен

Превышение нормального значения ХГЧ возможно как при беременности, так и вне ее. У беременных женщин повышенный ХГЧ может свидетельствовать о:
  • Более чем одном развивающемся эмбрионе (ХГЧ повышается соответственно их количеству);
  • Пролонгированной беременности;
  • Наличии гестоза;
  • Сахарном диабете у будущей мамы;
  • Пороках формирования плода;
  • Приеме гормональных препаратов.
Если женщина не беременна, либо анализ взят у мужчины, а ХГЧ повышен, причиной тому могут быть:
  1. Медицинский аборт до пяти дней назад;
  2. Прием медикаментов, содержащих ХГЧ;
  3. Рост хорионкарциномы;
  4. Пузырный занос;
  5. Семинома яичка;
  6. Опухоли другой локализации – кишечника, легких, матки.

Известно, что в период менопаузы, когда происходят скачки концентраций гормонов, возможно увеличение содержания ХГЧ в крови. У пожилых пациенток с патологией почек, требующей проведения гемодиализа, ХГЧ может значительно превышать норму (до 10 раз). Это связано с нарушением естественного выведения гормона из организма и накоплением его в крови, при этом продукция его разными тканями остается на физиологическом уровне.

ХГЧ понижен

О патологии свидетельствует не только повышение, но и снижение концентрации хорионического гонадотропина. Недостаточное его количество вызывает задержку развития органов и тканей будущего малыша, негативно сказывается на созревании плаценты, а, значит, страдает кровоток, обмен питательными веществами и кислородом между организмом матери и плода. Внутриутробная гипоксия может привести к серьезным отклонениям в развитии эмбриона, поэтому низкий ХГЧ также требует повышенного внимания к пациентке.

Снижение продукции ХГЧ у беременной может говорить о:

  • Внематочной фиксации зародыша;
  • Замедлении развития эмбриона;
  • «Замершей» беременности или внутриутробной гибели во втором-третьем триместрах;
  • Угрожающем выкидыше;
  • Недостаточности плаценты;
  • Переношенной беременности.

При внематочной беременности не происходит имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки, он развивается в маточной трубе, яичнике или даже на брюшине. В этих органах нет условий для нормальной фиксации зародыша, правильного развития трофобласта и хориона, поэтому уровень ХГЧ не нарастает так, как положено в конкретном сроке гестации. Определение ХГЧ наряду с данными ультразвукового исследования может служить важным диагностическим критерием внематочной беременности.

Повышение ХГЧ у не беременных женщин и мужчин говорит о вероятном опухолевом росте. Если новообразование обнаружено, и пациент проходит лечение, то определение ХГЧ может помочь оценить эффективность терапии.

Хорионический гонадотропин человека в фармакологии

Хорионический гонадотропин является не только важным диагностическим показателем. Этот гормон может с успехом применяться в терапии некоторых заболеваний, а спортсмены решаются на прием препарата для достижения более высоких результатов тренировок.

Лекарства на основе ХГЧ получают, выделяя гормон из мочи беременных женщин, либо с помощью специальных микроорганизмов. Наиболее распространены прегнил, хорагон, профази.

ХГЧ, обладая гонадотропным действием, стимулирует овуляцию, созревание сперматозоидов, улучшая их качество и количество, повышает продукцию половых стероидов, влияет на формирование вторичных половых признаков.

Показаниями к назначению препарата на основе ХГЧ могут стать:

  1. Нарушение менструальной функции у женщин вследствие снижения продукции гонадотропных гормонов;
  2. Бесплодие;
  3. Стимуляция яичников при процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  4. Угроза прерывания беременности;
  5. Нарушение развития половых желез у мужчин (гипогонадизм), патология сперматозоидов.

Препараты на основе ХГЧ противопоказаны при опухолях половых желез, снижении функции щитовидной железы и надпочечников, тромбофлебитах. Нельзя принимать этот гормон кормящим мамам, а особую осторожность следует соблюдать при назначении его подросткам, лицам, страдающим ишемией сердца, гипертонией, нарушением работы почек.

Обычно ХГЧ вводят внутримышечно, а схема, кратность и продолжительность лечения зависят от целей лечения и пола пациента. Чтобы спровоцировать овуляцию или «суперовуляцию» при ЭКО препарат вводят однократно в высокой дозе (до 10 тысяч МЕ). При угрозе прерывания беременности, нарушении полового развития у мальчиков, гипогонадизме ХГЧ вводят на протяжении 1-3 месяцев, доза определяется показаниями.

Не секрет, что спортсмены проявляют повышенное внимание к разного рода препаратам, способным улучшить результаты тренировок. Применяя стероидные гормоны, удается повысить мышечную массу и силу, однако есть и побочные эффекты такого воздействия: снижение продукции тестостерона, риск атрофии яичек.

Для того, чтобы уменьшить побочные эффекты стероидов и «сгладить» проявления синдрома отмены, атлеты употребляют препараты ХГЧ, которые повышают концентрацию тестостерона и предотвращают атрофические изменения в яичках. Стоит отметить, что ХГЧ – не панацея, он не избавляет от потери массы мышц и побочных реакций приема стероидов, но позволяет несколько уменьшить их и лишь «отсрочить» синдром отмены.

Специалисты к употреблению препаратов ХГЧ спортсменами относятся крайне отрицательно, ведь нарушения обмена после приема стероидных гормонов могут еще более усугубиться. Помимо этого, возрастает риск опухолей под влиянием гормонотерапии. Замечено, что уровень тестостерона может не повыситься, но зато излишняя стимуляция гипоталамо-гипофизарной системы обернется побочными реакциями.

Таким образом, спортсменам не стоит доверять непроверенной информации и советам своих коллег, решившихся на такое лечение. Действие препаратов ХГЧ у атлетов, а тем более на фоне стероидной терапии, не изучено полностью, поэтому нет оснований утверждать, что оно эффективно и, самое главное, безопасно. Ни один грамотный специалист не станет назначать гормональные препараты без медицинских на то показаний.

Анализ крови на ХГЧ при беременности

Общие сведения

Хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ, ХГТ, HCG в английском языке, ХГЛ в украинском языке) – это гормон, который при нормальном состоянии организма вырабатывается исключительно во время беременности. Гормон ХГЧ вырабатывается после зачатия – он синтезируется оплодотворенной яйцеклеткой, а после того, как формируется трофобласт (это предшественник плаценты), этот гормон продуцируется его тканями. Именно поэтому уровень ХГЧ определяется только после зачатия.

Хорионический гонадотропин состоит из двух разных субъединиц – альфа и бета. При этом альфа идентична с субъединицами альфа гормонов гипофиза. Когда речь идет, о ХГЧ — что это такое, рассматривается его В-субъединица. Важно понимать, рассматривая, что такое бета ХГЧ, что это уникальная субъединица, поэтому ее нельзя спутать с другими гормонами. Говоря об исследовании на хорионический гонадотропин человека, подразумеваем, что разница между ХГЧ и бета-ХГЧ отсутствует.

Что такое ХГЧ при беременности? Его определение и расшифровка – это очень важный этап диагностики ряда патологий как плода, так и женщины. При некоторых состояниях, которые будут описаны в этой статье, значения ХГЧ либо сильно понижены, либо увеличены. Рассматривая, что это за анализ, нужно учесть, что при небольших отклонениях от нормы диагностической ценности это исследование не имеет. Поэтому некоторые заболевания и состояния будущей мамы (перенашивание беременности, инфицирование внутриутробное, хроническая фетоплацентарная недостаточность) определяют посредством других методов.

После того, как были получены результаты ХГЧ, расшифровка их проводится в динамике, так как у каждой женщины уровень ХГЧ при беременности меняется по-своему. Следовательно, по одному результату нельзя судить о ситуации в целом.

Важно, чтобы полученный результат анализа ХГЧ на беременность обязательно рассматривал квалифицированный специалист. Ведь расшифровка теста ХГЧ очень важна, так как позволяет скорректировать некоторые проблемы развития плода.

Так как свободная бета субъединица гонадотропина является уникальной, тест, где определяется норма ХГЧ при беременности, также называют бета-ХГЧ. Норма – если при беременности HCGb в крови появляется спустя несколько дней после зачатия. Но, тем не менее, если, например, ХГЧ 8, что это значит, после первого анализа определенно сказать нельзя. Для подтверждения беременности понадобится повторный анализ. В целом норма fb-HCG – очень важный показатель развития плода.

Сдавая ХГЧ в «Инвитро», «Гемотест» «Хеликс» и в других клиниках, женщине нужно понимать, что это за показатель, когда покажет беременность такой тест и др. Об этом пойдет речь в статье ниже.

Для чего нужен ХГЧ?

Определяя показатели HCGb, нужно понимать, для чего нужен гонадотропин человека. Википедия свидетельствует о следующем:

  • этот гормон в начале беременности стимулирует процесс синтеза эстрогенов и прогестерона;
  • предотвращает исчезновениежелтого тела;
  • предотвращает агрессию иммунитетаматеринского организма против клеток плода;
  • инициирует физиологические и анатомические перемены в организме беременной;
  • стимулирует надпочечники и половые железы плода;
  • участвует в процессе половой дифференцировки у плодов мужского пола.

Зачем назначают этот анализ?

Анализ женщинам назначают с целью:

  • ранней диагностики беременности;
  • наблюдения в динамике за тем, как протекает беременность;
  • определения пороков развития (анатомия плода);
  • исключения развития внематочной беременности;
  • необходимости оценить, полностью ли был проведен искусственный аборт;
  • установления того, что есть угроза выкидыша;
  • диагностики аменореии опухолей.

Пациентам-мужчинам такой анализ необходим, чтобы диагностировать опухоли яичек.

Уровень ХГЧ при беременности

Функция хорионического гонадотропина в организме очень важна. Его показатели на ранних сроках начинают увеличиваться, так как его вырабатывает оплодотворенная яйцеклетка. Именно ХГЧ дает возможность беременности развиваться, так как он запускает все процессы, необходимые для вынашивания малыша.

Уже спустя 9 дней после овуляции ХГЧ можно определить в плазме крови. То есть уже тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка внедрилась в эндометрий, отмечается медленный рост показателей этого гормона. И если определяется его низкий уровень на ранних сроках, то концентрация удваивается каждые два дня. Какой именно должен быть его уровень на определенной неделе, как должен расти ХГЧ, медленный или быстрый рост отмечается, можно узнать из соответствующих таблиц.

Рост ХГЧ при беременности происходит до 8-10 недели от последних месячных, когда отмечается его пик0000 МЕ/л. Дальше уровень гормона начинает понижаться, кнеделе он уже пониженный наполовину. Потом содержание ХГЧ остается стабильным весь срок беременности.

Гонадотропин при беременности из организма выводится почками, следовательно, выходит с мочой. Его можно определить, проводя анализ мочи, в интерваледня после последних месячных. Наивысшие показатели отмечаются надень. Именно поэтому, когда начинает вырабатываться ХГЧ, можно делать тест-полоску на беременность или другие мочевые тесты.

Показатели ХГЧ при беременности на поздних сроках могут достигать повторных пиковых показателей. Раньше подобное врачи считали вариантом нормы. Однако сейчас доказано, что повышенный ХГЧ на поздних сроках может свидетельствовать о патологии развития. В частности, высокий показатель гормона в последние недели вынашивания плода иногда означает, что имеет место реакция плаценты на плацентарную недостаточность в случае резус-конфликта.

После родов или когда был произведен аборт, спустя 7 дней в моче и плазме ХГЧ определить, как правило, уже нельзя. Хотя прежде, чем рассматривать вероятность трофобластической болезни, выжидают определенный период времени – 42 дня.

Правильная таблица уровня ХГЧ по дням от зачатия дает возможность видеть, какой должна быть концентрация гормона в определенный период, отслеживать нормы ХГЧ по дням от зачатия после того, как начался рост после имплантации яйцеклетки. Так как при беременности норма хорионического гонадотропина очень важна для отслеживания правильного развития малыша, женщине, которая сверяется с таблицей и видит, как растет ХГЧ по дням, можно самостоятельно убедиться, что все идет нормально. Однако отслеживая рост по дням по таблице, следует учитывать, что цифры в ней не являются эталоном. Ведь в каждой лаборатории могут устанавливать собственные нормы, на которые желательно опираться, анализируя полученные данные.

В лабораториях также проводят анализы на рост ХГЧ в моче после овуляции, контролируя ситуацию после ЭКО. Анализируя, как увеличивается уровень гормона, можно судить об успехе ЭКО.

В настоящее время используется таблица ХГЧ, в которой при беременности можно ориентироваться по неделям, отслеживая, имеет ли место определенное отклонение, и обратиться к врачу вовремя. График изменения этого показателя по неделям удобен для оценки результатов анализов.

Таблица ХГЧ по акушерским неделям при двойне отображает нормальный уровень гонадотропина человека (референтные значения) при многоплодной беременности.

Расшифровка результатов анализа ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой один из видов половых гормонов белкового происхождения, который продуцируется при выраженных изменениях в репродуктивной системе человека.

Вещество обнаруживается как в мужском, так и в женском организме. В зависимости от пола, местом синтеза является плацента или гипофизарные доли мужчин. Причинами могут быть беременность, опухоли, кисты придатков яичек и простаты.

Нормальные показатели ХГЧ

Для мужчин естественным уровнем содержания хорионического гормона принят диапазон 0-5мЕд/мл. Такая концентрация считается оптимальной, позволяющей с уверенностью говорить об удовлетворительном здоровье человека.

Для небеременных женщин детородного возраста нормой считается присутствие в крови не более 5 мЕд/мл. вещества. Наступление менопаузы увеличивает эту планку до показателя 9 мЕд/мл.

Внимание! Наличие в организме ХГЧ более 5мЕд/мл. (при отсутствии беременности) свидетельствует о развитии патологических процессов. Это серьезный повод обратиться к врачу!

При беременности ХГЧ определяется через 7-10 дней после наступившего оплодотворения. Показатель постоянно повышается в течение всего первого триместра, пик приходится нанеделю развития эмбриона. В данном случае нормальный уровень хорионического гонадотропина соответствует следующим данным:

  • 1-2 нед. –мЕд/мл.
  • 2-3 нед. –мЕд/мл.
  • 3-4 нед. – домЕд/мл.
  • 4-5 нед. –0 мЕд/мл.
  • 5-6 нед. –000 мЕд/мл.
  • 6-7 нед. – домЕд/мл.
  • 7-10 нед. — домЕд/мл.
  • 11-15 нед. –00 мЕд/мл.
  • 16-20 нед. – домЕд/мл.
  • 21-39нед. – 2685–78075 мЕд/мл.

Важно! При диагностике в различных лабораториях данные могут отличаться. Поэтому необходимо руководствоваться теми шкалами оценки, которыми пользуется медицинский персонал по месту сдачи анализов.

Интерпретация анализа на уровень ХГЧ

Интерпретация результатов обследования заключается в сверке полученных показаний с нормативными и установлении возможных причин отклонений.

Невысокое значение ХГЧ в крови служит тревожным симптомом только для женщин, вынашивающих дитя. Для всех остальных категорий пациентов оно не несет никакой опасности.

Серьезно стоит отнестись к повышенному значению вещества. Критическим уровнем является отметка более 10 мЕд/мл. В таком количестве в крови гормон выступает в роли онкомаркера и расценивается как свидетельство возникновения онкологических новообразований.

Заболевания, при которых увеличивается доля ХГЧ в плазме крови у мужчин и небеременных женщин:

  • Доброкачественная или злокачественная опухоль (тератома, семинома), локализация которой яички или матка больного.
  • Онкологические процессы в желудочно-кишечном тракте, почках, мочеполовой системе.
  • Раковые образования в дыхательной системе.
  • Непрерывное повышение содержания хорионического гормона — реальный признак распространения опухолевых клеток на соседние внутренние органы.

При приеме лекарственных препаратов, содержащих ХГЧ, показатели в крови также превышены.

Внимание! Анализ и правильная расшифровка диагностических исследований — целиком и полностью компетенция Вашего лечащего врача. Недопустима самостоятельная постановка диагноза и самолечение. Превышение уровня ХГЧ не может быть 100% основанием онкозаболеваний. Для прояснения всей клинической картины лабораторные показатели необходимо рассматривать в комплексе с другими методиками диагностики.

Анализ ХГЧ и расшифровка результатов у беременных

Распространенные тесты на беременность, которые продаются в каждой аптеке, выявляют факт оплодотворения только после задержки менструального цикла. В то время как анализ крови на ХГЧ позволяет убедиться в зачатии на более ранних сроках.

Сам гормон состоит из 2х составных единиц — альфа и бета частиц. За определение «интересного положения» отвечает бета-ХГЧ.

Для правильной расшифровки данных необходимо сравнить результаты обследования с нормативами, свойственными данному периоду беременности. При отклонениях в большую или меньшую сторону доктор назначит дополнительные исследования.

Причинами увеличения содержания данного гормона в крови женщин могут быть:

  1. Вероятность развития многоплодной (два и более плода) беременности.
  2. Патология и аномалии плода (генетические и хромосомные заболевания, синдром Дауна).
  3. Сахарный диабет у роженицы.
  4. Сильный токсикоз на ранних стадиях беременности.
  5. Пузырный занос (трофобластическое заболевание, в результате которого происходит неконтролируемый рост наружней зародышевой оболочки).
  6. Гестоз (осложнение, симптоматикой которого является отечность, гипертензия, высокое содержания белка в моче).
  7. Неверная постановка срока беременности (расхождение между поставленным и действительным).
  8. Прием лекарственных средств, в составе которых ХГЧ (обычно это гормональные гестагены — Дюфастон, Утрожестан, Норколут и др.).
  9. Нетипично долгая беременность, без перенашивания ребенка (из-за индивидуальных свойств женского организма, длительности цикла).

Возможные признаки аномального снижения ХГЧ:

  1. Внематочная беременность.
  2. Замерший в развитии плод.
  3. Угроза выкидыша.
  4. Внутриутробная гибель эмбриона.
  5. Перенашивание плода.

Важно! Для исключения внематочной беременности, которая может угрожать здоровью и жизни женщины, при низком уровне ХГЧ необходимо обследоваться методом УЗИ.

Варианты анализов

В медицинской практике распространены 2 вида анализа крови:

  • Общий. Такой вид исследования рекомендован для обнаружения беременности на ранних сроках. Если процесс протекает без осложнений, то концентрация ХГЧ повышается в 2 раза через каждые 48 ч. Анализ проводят в комбинации с пренатальным скриннингом — комплексом биохимических, ультразвуковых процедур, направленных на установление рисков возникновения патологий плода.
  • Свободный. Назначается в случае подозрений на образование опухоли в плацентарной площадке. Другим поводом посетить лабораторию становится онкологические образования в яичниках женщин или яичках мужчин.

Внимание! Если результат анализа на свободный ХГЧ оказался положительным, это не гарантия того, что у ребенка патологические нарушения.

Правила сдачи анализа

Забор крови осуществляется из вены. В качестве лабораторного метода исследования используется иммуноферментный анализ. Для правильного результата и постановки объективного медицинского заключения, важно выполнять несколько несложных требований.

Подготовка к исследованию крови на содержание хорионического гормона включает в себя следующие правила:

  • Наилучшим вариантом является сдача анализа в утреннее время. Допускается сдавать в другие часы, но при этом следует воздержаться от приема пищи за 6ч. до момента забора крови.
  • Анализ проводят натощак.
  • Накануне следует ограничить потребление тяжелой, жирной пищи, алкоголе содержащих напитков.
  • Необходимо предупредить персонал о приеме медикаментов, содержащих гормоны. Это может привести к ложному результату исследования.
  • Не рекомендовано проводить анализ после перенесенного нервного стресса, сильных переживаний, физических нагрузках.
  • Непосредственно перед забором венозной крови не надо волноваться, лучше всего спокойно посидеть несколько минут.
  • Если перед анализами появилось чувство головокружения, слабости, предобморочное состояние, необходимо поставить в известность медсестру.

Показаниями для проведения обследований служат плановая диагностика протекающей беременности. Обязательно назначение процедур при угрозе самопроизвольного выкидыша и сопутствующим ему явлениям — кровянистым выделениям из половой системы, тяжесть и тянущие боли внизу живота.

Если не стоит вопрос о деторождении, то врач может отправить на анализ пациентов с нарушениями менструального цикла или женщин, прошедших процедуру искусственного аборта. Когда идет речь о мужской части населения, то припухание яичек, дискомфорт в этой области, могут быть отправной точкой для ХГЧ анализа.

Длительность исследований

Как правило, на анализирование крови человека лаборанту требуется 3-4ч. Это время на подготовку пробы, реагентов и пробирок для них. Если лаборатория проводит исследования сама, то результат становится известен в этот же день.

Как избавиться от варикоза

Всемирная организация здравooхранения официально объявила варикоз oднoй из самых oпаcных маccoвых бoлезней coвременнocти. Согласно данным cтатиcтики за пocледние 20 лет — 57% бoльных варикoзoм yмирают в первые 7 лет пocле забoлевания, из них 29% — в первые 3,5 гoда. Причины cмерти разнятcя — oт трoмбoфлебита дo трoфичеcких язв и вызванных ими ракoвых oпyхoлей.

О том, как спасти свою жизнь, если вам поставили диагноз «варикоз», в интервью рассказала глава научно-исследовательского института флебологии и академик РАМН. Полное интервью смотрите здесь.

Точность, особенности и расшифровка анализа крови на ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ – одно из самых востребованных исследований. Чаще всего это исследование проводят женщины, у которых есть подозрение на беременность, чтобы подтвердить его или опровергнуть со 100% точностью.

Простота и скорость анализа делает его доступнее некоторых тестов на беременность, а результат, если правила забора крови не были нарушены, гораздо точнее любого домашнего теста. Еще одно преимущество – диагностика беременности на самых ранних сроках, когда в моче еще нет значимого уровня этого гормона.

Провести диагностику можно в государственной или частной клинике — везде, где есть лаборатория — можно сдать анализ крови на ХГЧ.

Что такое ХГЧ?

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека – это специфичный гормон беременности, вырабатываемый хорионом зародыша. Термин «хорион» в акушерстве используется для обозначения плаценты на первом триместре беременности, это наружная оболочка зародыша.

Этот гормон-гликопротеин состоит из двух субъединиц – альфа и бета, проводится анализ крови на бета-ХГЧ. Вторая субъединица имеет уникальную структуру, что делает ее пригодной для иммунометрического анализа ХГЧ в крови.

Хорионический гонадотропин начинает вырабатываться немного позднее прикрепления бластоцисты, он выполняет функцию поддержки желтого тела, которое, в свою очередь, синтезирует гормон беременности прогестерон. Поэтому уровень этого гормона очень важен в первом триместре беременности. Затем функцию поддержания беременности берет на себя система «плацента-плод», и уровень ХГЧ начинает свое снижение. Еще одна функция гормона – стимулирование у мужского плода клеток Лейдига, функционирование которых необходимо для правильного формирования пола.

Как измеряется ХГЧ и о чем говорит его уровень?

При сдаче анализа на ХГЧ нужно обратить внимание на то, какой именно вид исследования проводится. Существует качественное и количественное измерение уровня ХГЧ. Количественное определение даст результат в точных цифрах, а качественное только ответит на вопрос, превышено ли его содержание.

Каждая лаборатория обязательно указывает единицы измерения, обычно это мМЕ/мл, при этом 1 МЕ/л = 1 мМЕ/мл. Также лаборатория должна давать свои нормы и расшифровку результатов по неделям беременности, т. к. иногда эти показатели в разных лабораториях выглядят по-разному.

Уровень ХГЧ в анализе крови означает наступление или отсутствие беременности. Также в редких случаях он может повышаться при некоторых заболеваниях у женщин и опухолях яичек у мужчин.

Когда можно сдавать анализ и как проходит процедура?

Многих женщин волнует вопрос, как сдавать анализ крови на ХГЧ и когда результат покажет беременность. Это довольно индивидуально. Большинство лабораторий рекомендуют делать анализ крови на ХГЧ когда уже есть первый день задержки менструации или через 14 дней после полового акта. Но чаще всего результат оказывается точным уже на 10 день после овуляции. Поэтому, если девушка отслеживала овуляцию тестами или УЗИ, она может узнать об интересном положении еще до задержки. Подробнее о способах определения овуляции →

Кровь на ХГЧ нужно сдавать натощак, необходимо воздержаться от еды хотя бы 3 часа перед анализом. Процедура представляет собой забор небольшого количества крови из вены одноразовым шприцем. Если пациентка плохо переносит забор крови, рекомендуется взять с собой шоколад или гематоген для поднятия сахара крови сразу после процедуры.

Результат срочного анализа крови на ХГЧ ждать всего несколько часов, заключение могут отправить по электронной почте или передать лично. Обычный анализ, как правило, готовится в течение 2 суток. Самое длительное ожидание бывает в государственных женских консультациях – до 10 дней.

Расшифровка результатов при беременности

Если выполнялся количественный анализ, важно оценить соответствие уровня ХГЧ сроку беременности. Нужно заметить, что показатели нормы очень вариабельны, но можно ориентироваться на изложенные далее.

Нормальные значения по неделям (от даты зачатия или в соответствии со сроком по УЗИ):

ХГЧ — что это за гормон и о чем может рассказать анализ?

ХГЧ – особый гормон, который носит название хорионический гонадотропин человека. Он относится к гонадотропинам и является показателем наступления беременности. В организме человека он практически отсутствует. Его наличие в больших количествах свидетельствует только о двух вещах: о наступившей беременности или о наличии угрозы развития онкологического заболевания.

Это обусловлено тем, что спровоцировать увеличение гормонов способны лишь определенные типы раковых клеток и изменения организма, происходящие во время развития плода. Анализ на ХГЧ чаще всего сдают женщины с целью установить беременность, так как на начальном сроке определить наличие подобных изменений не могут специальные тесты.

ХГЧ — что это такое?

ХГЧ — это особый гормон, который вырабатывается во время беременности

Гонадотропин человека синтезируется хорионом после того, как яйцеклетка фиксируется к стенке матки. Данное состояние организма наблюдается почти сразу после оплодотворения. Поэтому анализ на ХГЧ считается самым верным показателем наступления беременности даже на ранних сроках.

Но ХГЧ измеряется не только для установления беременности. Анализ назначается женщинам на втором и третьем триместрах. Это обусловлено тем, что показатели на протяжении всего периоды вынашивания изменяются и для каждой недели характерны свои определенные показатели.

В состав гормона входят частицы альфа и бета.

Уникальной структурой имеют только бета частицы. Лабораторное исследование может быть проведено уже на второй или третьей день задержки и главным показателем будут являться бета частицы гормона. Менее чем через две недели после совершенного зачатия показатели уже будут повышены. При этом на данном сроке различные тесты не могут показать правильный результат. Для достоверности проводится ультразвуковое исследование.

Экспресс-тесты также основаны на выявлении уровня ХГЧ. Но они определяют содержание гормона не в крови, а в моче, где их концентрация значительно ниже. Именно поэтому данный метод на ранних сроках может показывать неверный результат.

Когда назначают и какой анализ сдают на ХГЧ

Чаще всего анализ назначают при подозрении на беременность

В зависимости от чувствительности обычных тестов для выявления беременности в домашних условиях они могут показывать различные результаты. Самые дорогостоящие могут показать верный результат еще до наступления задержки, но при условии, если зачатие произошло более чем за 10 дней до наступления менструации. Все они также основаны на выявлении уровня ХГЧ.

Но, согласно статистике, такие тесты чаще всего показывают ложноотрицательный или ложноположительный результат. По утверждениям специалистов вероятность ошибки составляет всего 1%. При этом ошибочные показатели явно превышают заявленный процент в несколько раз. Именно поэтому полагаться на результат, показанный таким экспресс-тестом не стоит. Для того чтобы убедится в достоверности, надо сдать кровь на ХГЧ.

Самым достоверным является анализ крови, где устанавливается уровень содержания гормона. Ее нужно сдавать обязательно натощак утром минимум через 5 суток после предполагаемого зачатия. Это обусловлено тем, что содержание гормонов в организме начинает постепенно увеличиваться только после того, как плодное яйцо закрепится на стенке матки и начнет развиваться. Сразу после сексуального контакта или с начала овуляции анализ будет неэффективен.

Оплодотворенная яйцеклетка, прежде чем закрепиться, проходит длинный путь по маточным трубам. Именно поэтому женщина может забеременеть в середине цикла, в момент наступления овуляции. После того, как плодное яйцо закрепилось, уровень ХГЧ возрастает ежедневно, и показатели значительно превышают норму. Данное состояние не является отклонением, а естественным процессом. После рождения он снова приходит в норму. Следовательно, анализ ХГЧ назначается через 3-5 дней после совершенного зачатия или наступления задержки. Определение содержания гормонов является самым достоверным исследованием для установления беременности.

Подготовка и ход процедуры

Кровь на анализ лучше сдавать не раньше 3-5-дневной задержки менструации

Чтобы показатели были достоверными, специалисты рекомендуют соблюдать ряд рекомендаций. К ним относятся:

  1. Сдавать кровь только в утреннее время.
  2. Перед сдачей крови на анализ не принимать пищу.
  3. За сутки полностью исключить физические нагрузки и половой контакт.
  4. За день до сдачи крови не нужно принимать острую или жирную пищу.
  5. Лечащего врача нужно поставить в известность в случаях, если пациентка принимает определенные лекарственные препараты.

Процедура забора крови через вену безболезненна и занимает несколько минут. Врач накладывает в первую очередь жгут и просит пациента разжать и сжать кулак несколько раз. Затем вставляет в вену иглу и убирает жгут.

Материал отправляется в лабораторию, где с помощью применения различных химикатов проводят исследования. Результаты анализов могут быть переданы пациентке на руки или лечащему врачу через 2-4 дня после сдачи анализа.

Норма ХГЧ у женщин, мужчин и при беременности

Каждая лаборатория устанавливает свои нормы в зависимости от чувствительности методов

У мужчин и женщин при отсутствии онкологических заболеваний хорионический гонадотропин практически отсутствует. Нормой считается показатель от 0 до 5 МЕ. В этом случае состояние пациента считается удовлетворительным, а патологические изменения структуры клеток отсутствуют.

Отклонение от нормы указывает на то, что в организме начались различные преобразования. Анализ на ХГЧ назначается не только женщинам для установления беременности. Мужчины также сдают кровь на выявление уровня гормона с целью определения наличия аденомы простаты. В этом случае анализ позволяет выявить гормон, содержащийся в моче. Исследование помогает установить начало развития патологии еще до проявления симптомов. После фиксирования яйцеклетки к стенке матки, хорион начинает синтезировать гонадотропин стремительными темпами.

Каждые два дня на протяжении первого триместра уровень ХГЧ увеличивается в два раза.

Затем, после достижения пика на 7-10 неделе показатель медленно снижается. На протяжении второго триместра он существенно не изменяется. Именно поэтому показатель ХГЧ является самым достоверным методом выявления наличия отклонений в развитии плода. Особенно важен показатель нанедели.

Причины отклонения

Повышеный уровень ХГЧ может указывать на многоплодную беременность

Показатель ХГЧ является самым важным и достоверным методом исследования при беременности. В зависимости от уровня содержания гормона врачи смогут своевременно установить заболевание и предотвратить его развитие. Для здоровья малыша опасен не только пониженный уровень, но и повышенный. Также существует ложноположительный результат, который может возникать на фоне влияния различных факторов.

Пониженный уровень чаще всего наблюдается на ранних сроках и свидетельствует о наличии внематочной беременности. При неправильном расположении плодного яйца врач назначается проведение аборта, так как данное состояние может стать угрозой для жизни женщины. В случаях внематочной беременности может произойти разрыв яичника или фаллопиевой трубы.

Кроме этого, причинами пониженного уровня ХГЧ могут быть:

  1. Наличие угрозы выкидыша.
  2. Отсутствие беременности.
  3. Гибель плода.
  4. Отставание от норм внутриутробного развития.
  5. Перенашивание плода.
  6. Плацентарная недостаточность.

При установлении отклонении от нормы, когда уровень ХГЧ понижен, специалист назначает проведение ультразвукового исследования. Данный метод диагностического исследования позволяет установить точную причину изменения уровня гормона. При наличии угрозы выкидыша женщине следует в срочном порядке лечь в стационар для сохранения беременности. Также необходимо соблюдать все рекомендации врача.

Больше информации об анализе крови на ХГЧ можно узнать из видео:

Повышенный уровень ХГЧ, когда не возникают симптомы осложнений, свидетельствует о многоплодной беременности. Но повышение ХГЧ может быть спровоцировано:

  • Токсикозом, который испытывают многие женщины во время беременности.
  • Перенашиванием плода.
  • Сахарным диабетом первой или второй группы у женщины.
  • Гормональной терапией, которая может быть назначена в качестве поддержания жизнедеятельности плода.
  • Патологией, например, синдром Дауна.
  • Повышенный уровень ХГЧ также наблюдается в течение некоторого времени после проведения медицинского аборта.

Превышение нормы содержания гормона приводит к усложненной формой токсикоза на поздних сроках. В медицине данное состояние носит название гестоз и характеризуется следующими признаками:

При отсутствии терапии гестоз может перерастать в эклампсию, сопровождающуюся судорожными припадками. В случаях неоказания своевременной помощи женщина и ребенок могут погибнуть. Поэтому важно контролировать уровень ХГЧ в крови у женщин в период беременности.

Ложноположительный результат

Даже, несмотря на то, что анализ на ХГЧ является самым информативным, в некоторых случаях он может быть ложноположительным. Это происходит в ряде случаев:

  • Прием оральных контрацептивов. Так утверждают многие специалисты, однако данный факт научно не доказан.
  • После рождения ребенка или аборта. В данном случае врачи рекомендуют сдавать анализ через 42 дня. Если уровень также повышен или понижен, это говорит о развитии трофобластической опухоли.
  • Наличия метастазов пузырного заноса.

Точную причину повышения или понижения уровня ХГЧ врач установит после проведения необходимых методов диагностики.

Хорионический гонадотропин человека – самый важный показатель при беременности. Он может рассказать о нормальном течении или отклонении от нормы. Поэтому важно своевременно сдавать кровь на анализ. Во многих случаях это помогает предотвратить выкидыш и возникновение серьезных последствий.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

chernovsky.ru

Анализ ХГЧ

ХГЧ (он же гонадртропин хорионический или же хорионический гонадотропин человека) представляет собой активное вещество. Иначе говоря — гормон. ХГЧ, что это такое? ХГЧ — это особое вещество, синтезируемое клеточной стенкой эмбриона после прикрепления яйцеклетки к маточным структурам матери.

Частично гонадотропин вырабатывается организмом человека вне беременности. Причем как у женщин, так и у представителей сильной половины человечества. Однако концентрация его столь ничтожна, что ни один тест на беременность не среагирует.

Содержание

  • 1 Функции
  • 2 Показания
  • 3 Нормы
  • 4 Подготовка
  • 5 Отклонения

Функции

Если есть необходимость сдать анализ на ХГЧ, то чаще всего речь идет об организме будущей роженицы, которая в данный момент находится в состоянии гестации. Какие же функции возлагаются на это важное вещество.

В первую очередь данное вещество способствует нормальному протеканию беременности. Это означает, что стимулируется выработка женских специфических гормонов: эстрогена и прогестерона. Именно они в ответе за адекватное развитие плода и самочувствие матери в период вынашивания ребенка.

ХГЧ препятствует растворению специализированной временной железы внутренней секреции в структуре яичника: желтого тела. Оно отвечает за синтез прогестерона и регулирование его концентрации в организме (наравне с гипофизом).

Беременность всегда сопряжена с риском становления иммунологических проблем в отношениях организмов матери и плода. ХЧГ, что это? Это гарант отсутствия иммунологической несовместимости. Он частично угнетает защитную систему матери, притупляя реакции типа «свой/чужой» и помогает телу будущей роженицы определить плод не как чужеродный организм, который нужно уничтожить.

На ХГЧ возлагается важная функция по инициации особых перемен в организме матери. В том числе именно гормон ХГЧ вызывает колебания фона активных веществ в организме будущей роженицы.

Еще одна существенная функция гормона заключается в стимулировании нормального развития эндокринной системы ребенка в утробе матери. Вне нормальной концентрации хорионического гормона человека невозможно адекватное становление полноценного плода.

Наконец, ХГЧ стимулирует дифференциацию половых клеток в теле плода, что обуславливает полноценное становление ребенка того или иного пола.

Вне беременности гормон ХГЧ не выполняет сколь-нибудь важных функций. Он частично стимулирует половые функции. Однако именно хорионический гонадотропин человека является маркером многих онкологических заболеваний у представителей сильного пола и женщин.

Показания

Женщины, да и некоторые мужчины задаются справедливым вопросом: зачем сдавать анализ крови на ХГЧ? В медицинской практике данное исследование применяется для оценки сразу нескольких весомых факторов:

Исключение становления внематочной беременности у молодых женщин. Это опасное и потенциально летальное состояние, потому требуется полноценное исследование уровня хорионического гонадотропина человека.

Диагностика раннего периода гестации. ХГЧ измеряется по неделям и является достаточно информативным маркером начала процесса беременности. Исключение составляют случаи, когда эмбрион еще не успел надежно закрепиться на стенке матки.

Диагностика причин отсутствия менструации. Менструальный цикл должен быть регулярным. Это знает любая представительница слабого пола. Как только циклические процессы дают сбой, это говорит либо о беременности, либо о патологических процессах со стороны половой системы. Для выявления первопричины и предназначен анализ на хорионический гонадотропин человека.

Наблюдение за ходом гестации. Как уже было отмечено, уровень гонадотропина в организме женщины меняется постепенно в сторону увлечения концентрации по мере протекания беременности в первый триместр и снижения его концентрации во второй и третий триместры. Потому уровень ХГЧ является информативным показателем течения гестации и определения ее условной нормальности.

Установление угрозы спонтанного прерывания беременности. Выкидыш возможен практически всегда. Потому необходимо внимательно следить за уровнем ХГЧ. Как только он необоснованно понижается и находится в пределах нижней границы, это повод бить тревогу.

С помощью исследования концентрации хорионического гонадотропного гормона возможно определение характера развития плода и выявление анатомических дефектов. Если ХГЧ стабильно находится на чрезмерно высокой или низкой границе, это основание заподозрить вероятные нарушения в развитии ребенка. Речь может идти о генетических отклонениях, физических уродствах, вероятном отставании в развитии органов. Если подобная картина отмечается на ранних сроках, есть смысл прервать беременность (по медицинским показаниям).

Проверка уровня ХГЧ проводится также после осуществления аборта. Искусственное прерывание беременности не всегда выполняется качественно. Хорионический гонадотропин человека покажет, полностью ли удален потенциальный плод. Наконец, ХГЧ-диагностика назначается мужчинам и женщинам при подозрении на наличие опухолевых процессов в организме.

Таким образом, во всех случаях, когда речь идет о беременности, исследование концентрации хорионического гонадотропина абсолютно необходимо. Это гарантия своевременной реакции на все непредвиденные процессы в организме будущей матери.

Нормы

Нормальные значения гонадотропина определяются по неделям. В первом триместре выработка хорионического гонадотропного гормона «набирает обороты». Во втором и третьем триместрах, когда формирование плода подходит к концу, наблюдается снижение концентрации ХЧГ. Примерная концентрация гормона по неделям определяется следующей таблицей:

Источник: babyblog.ru

Показатели примерные и не отражают фактической ситуации. Важно знать референсные значения конкретной лаборатории.

Подготовка

С точки зрения подготовки, исследование на хорионический гонадотропин человека считается довольно требовательным. Нужно иметь в виду следующие моменты:

Исследование проводится натощак. Желательно отказаться от приема пищи примерно за 4-6 часов. Поскольку биоматериал на анализ берут в утреннее время суток, особых проблем данное условие не представляет. В присутствии опасных состояний, вроде замершего плода, это правило можно нарушить.

Для анализа производится забор мочи или венозной крови. Но нужно иметь в виду, что исследование урины менее показательно и обладает в разы меньшей информативностью.

Важно оповестить лечащего врача о наличии хронических заболеваний, приеме препаратов (особенно влияющих на гормональный фон). Подобные факторы могут повлиять на характер результата, потому их нужно учитывать при расшифровке.

За 24 часа до исследования нужно отказаться от любой физической активности, тем более интенсивной. Также за сутки никакого спиртного и кофеина. Они повлекут повышение концентрации ХГЧ. За 2 часа нужно отказаться от курения, употребления жидкости. Пить до того за сутки можно только воду.

Если в ближайшем прошлом (за сутки) были проведены рентгенография, массаж, ультразвуковое исследование, это основание для переноса исследования на более поздний срок. Повторный анализ может быть сдан только спустя 3-4 дня с момента последнего исследования на хорионический гонадотропин человека.Наиболее информативен анализ на 4-5 сутки с момента задержки менструального цикла.

Только тщательная подготовка поможет провести анализ правильно и получить адекватные результаты.

Отклонения

В некоторых случаях имеет место патология, в других же — физиологическая норма. В каких же ситуациях повышается ХГЧ свыше нормальной границы?

  • Причиной может быть многоплодная беременность. В этом случае речь идет о варианте физиологической нормы. Далеко не всегда даже многоплодная беременность проявляется завышением уровня гонадотропного гормона.
  • Использование ХГЧ для заместительной терапии. Если женщина принимала препараты ХГЧ, она должна понимать, что анализ может быть ложным.
  • Хромосомные аномалии плода. Наиболее страшный фактор, в то же время часто встречающийся.
  • Наконец, речь может идти о банальных физиологических проблемах: гипотиреозе, сахарном диабете, гипертиреозе. В таком случае тест на беременность может показать гормональный сбой.

В каких случаях имеет место понижение ХГЧ при беременности? Причины в данном случае почти всегда патологические. Речь идет о:

  • Физическом недоразвитии плода. Он развивается медленнее, чем положено в данный момент времени.
  • Угрозе спонтанного прерывания беременности.
  • Так называемой замершей беременности.

Роль могут играть:

  • Чрезмерно длительное вынашивание плода (перенашивание).
  • Плацентарная недостаточность.
  • Возможно и неправильное время определения зачатия плода. Это частая причина.

В целом же, заниженные показатели хорионического гонадотропного гормона встречаются сравнительно редко. Во всех описанных случаях требуется повторная сдача анализа и тщательная дополнительная диагностика.

По каким причинам повышается ХГЧ, кроме беременности? В некоторых случаях беременность полностью исключается. Особенно это касается представителей сильного пола. В таком случае ХГЧ, что показывает? Это крайне опасная ситуация. Возможны следующие варианты:

  • Семиномы и иные дисгерминогенные опухоли половых структур: яичников, яичек, иных органов.
  • Тератомы, особенно незрелые (особая разновидность опухолей с низкой степенью дифференциации клеток, то есть злокачественные новообразования половых структур).
  • Хориокарцинома женской половой сферы. Крайне агрессивная и опасная злокачественная опухоль.
  • Опухоли легких.
  • Опухоли маточных структур.
  • Герминогенные опухоли головного мозга (герминомы и иные).
  • Злокачественные неоплазмы толстой и прямой кишок.
  • Опухоли почек.
  • Пузырный занос.

ХГЧ выступает информативным показателем во время беременности. Вне беременности же речь идет о маркере злокачественных неопластических процессов. Во всех случаях рекомендуется сдавать анализ на определение концентрации хорионического гонадотропного гормона.

uterus2.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное