Гинеколог консультация по беременности


Как происходит первая консультация при беременности?

Первая консультация у гинеколога при подозрении на беременность — ответственное мероприятие. Читательницам интересно узнать о том, как проходит первая консультация. Читайте об этом на страницах нашего сайта.

Сроки и цели получения консультации

Консультацию желательно получить спустя две-четыре недели после задержки последней менструации, то есть с 8 по 12 недели беременности. Консультация призвана точно установить факт беременности и собрать ту информацию, которая имеет для дальнейшего медицинского наблюдения за протеканием беременности.

Врач-гинеколог знакомится с беременной, устанавливает с ней контакт, изучает историю болезни до беременности, производит физический осмотр, запрашивает все тесты и назначает дополнительные анализы. Врач заводит карту беременной и заносит туда все данные: дату последней менструации, какая по счету беременность, какие по счету роды, хронические заболевания и пр. Это позволяют врачу спланировать свои дальнейшие действия и спрогнозировать протекание беременности для определения возможной негативной ситуации, в которой потребуется его помощь.

Физический осмотр

Первая консультация при беременности включает в себя полный физический осмотр для оценки возможного наличия расстройств и нарушений, которые в ходе беременности могут вызвать осложнения. С этой целью специалист осматривает кожные покровы, слизистые оболочки, пальпирует живот, прослушивает сердце и легкие. Кроме того, врач проводит гинекологический осмотр на гинекологическом кресле с помощью специального инструментария. Осматриваются внешние половые органы, влагалище, пальпируется матка, определяются ее размеры, что позволяет не только установить факт беременности, но и обнаружить патологии, которые могут помешать беременности. Врач также осматривает молочные железы беременной.

Такое тщательное визуальное обследование нужно для выявления факторов риска в течение беременности, и в дальнейшем при повторных посещениях столь тщательный осмотр уже не понадобится.

Рекомендации врача

В заключение гинеколог дает первые советы и рекомендации. Женщине их следует принять во внимание, так как первый триместр беременности является ключевым, во время которого должны приняться все меры предосторожности для безопасности плода — исключение употребления лекарств, облучения радиацией, контракт с разными вредными веществами и пр.

Обязательные анализы при постановке на учет

Женщина может встать на учет по беременности не только в своей женской консультации по месту жительства, но и в любом специализированном платном медицинском учреждении. Список нужных анализов таков:

Если имеются показания, врач может назначить дополнительные анализы:

  • на урогенитальные инфекции;
  • на гормоны.

Если окажется, что у мужа беременной положительный резус-фактор, а у нее самой отрицательный, ей придется сдавать анализы каждые две недели анализ крови на антитела.

Беременной также нужно будет пройти осмотр узких специалистов.

nmedicine.net

Гинеколог при беременности: первый прием

При первом посещении гинеколога во время беременности врач заводит индивидуальную карту беременной, в которой на протяжении всего периода ожидания ребенка фиксируются данные о состоянии здоровья будущей мамы и ее малыша.

В начале приема акушер-гинеколог расспрашивает пациентку о перенесенных заболеваниях, операциях, травмах, вредных привычках, условиях работы, для того чтобы определить их возможное влияние на течение беременности. При наличии у будущей мамы хронических заболеваний сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, почек, крови во время беременности требуется тщательное наблюдение терапевта или узких специалистов.

Далее врач переходит к сбору гинекологического анамнеза. Выясняет характер менструаций (возраст наступления первой менструации, регулярность цикла, длительность, обильность, болезненность месячных). Нарушение цикла может свидетельствовать о недостаточной функции яичников и потребует назначения специальных препаратов во время беременности. Врач обязательно расспрашивает будущую маму о возрасте начала половой жизни, перенесенных гинекологических заболеваниях. Далее узнает о течении и исходе предыдущих беременностей: как протекали, были ли осложнения (гестоз, хроническая фетоплацентарная недостаточность и др.). Если беременность закончилась родами, то врачу нужно будет предоставить данные о весе рожденного ребенка, способе родоразрешения (роды через естественные родовые пути или кесарево сечение), наличии осложнений в послеродовом периоде (кровотечение, расхождение швов на промежности и др.).

На первом приеме акушера-гинеколога при беременности врач также выясняет состояние здоровья будущего папы: его возраст, наличие серьезных хронических и наследственных заболеваний, профессиональных вредностей, группу крови и резус-фактор. Кроме того, врач обязательно расспрашивает о состоянии здоровья ближайших родственников, особое внимание обращая на наследственные и тяжелые хронические заболевания. Все эти данные нужно учитывать при наблюдении за беременностью для прогнозирования возможных осложнений.

Необходимые измерения на первом приеме гинеколога во время беременности

После беседы на первом приеме при беременности гинеколог измеряет рост и проводит взвешивание будущей мамы. Соотношение веса и роста позволяет определить индекс массы тела (ИМТ), на основании которого рассчитывается должная прибавка веса за беременность. Динамика этого показателя имеет большое значение, так как при некоторых осложнениях (например, гестозе) увеличение веса превышает нормальные значения (в среднем при нормально протекающей беременности женщина набирает 10–12 кг).

На первом приеме обязательно проводится измерение размеров таза беременной специальным прибором – тазомером. Полученные данные позволяют прогнозировать возможность родов через естественные родовые пути. Наличие у будущей мамы узкого таза, деформации его костей являются возможным показанием к кесареву сечению.

С помощью сантиметровой ленты акушер-гинеколог измеряет окружность живота. А если беременная встала на учет после 12 недель, врач проводит измерение высоты стояния дна матки (расстояние от лобкового симфиза до самой верхней точки матки). Благодаря этим параметрам в динамике можно заметить нарушение роста плода, заподозрить маловодие или многоводие, а непосредственно перед родами рассчитать приблизительный вес будущего малыша.

При первом посещении и далее на каждом приеме проводится измерение уровня артериального давления будущей мамы. Важно знать именно исходные цифры давления, так как во время ожидания малыша его уровень может меняться. Понижение показателей артериального давления часто возникает в первом триместре беременности, и связано это с гормональной перестройкой организма, а повышение – свидетельствует о наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь), требует проведения дополнительного обследования и, в случае необходимости, назначения лечения. Повышение уровня давления во втором и третьем триместрах может быть признаком гестоза (осложнение беременности, характеризующееся сужением всех сосудов в организме и проявляющееся отеками и появлением белка в моче).

Осмотр гинеколога при беременности

Далее врач обязательно проводит осмотр молочных желез пациентки: оценивает их развитие, состояние сосков, наличие молозива (его появление во время беременности – нормальное явление, свидетельствующее о подготовки груди к предстоящей лактации). После чего ощупывает железы для исключения патологических образований в них, ведь появление уплотнений в груди может сигнализировать о наличии опухоли.

Следующий этап – осмотр на гинекологическом кресле. Многие будущие мамы боятся этой процедуры, так как считают, что она может привести к прерыванию беременности. Однако эти страхи необоснованны. Врач всегда бережно осматривает пациентку и не может навредить малышу. Перед посещением акушера-гинеколога будущей маме необходимо совершить гигиенические процедуры и опорожнить мочевой пузырь (переполненный мочевой пузырь может мешать осмотру).

Вначале врач осматривает наружные половые органы. Доктор обращает внимание на состояние промежности, наличие рубцов после разрывов в предшествующих родах, выявляет кондиломы (разрастания слизистых оболочек), высыпания и другие патологические изменения. Обязательно осматривается область заднего прохода, наличие увеличенных геморроидальных узлов. После чего с помощью гинекологического зеркала проводится осмотр стенок влагалища и шейки матки. Такое исследование позволяет выявить заболевания шейки матки (эрозия, полип). Во время осмотра в зеркалах специальным инструментом акушер-гинеколог берет мазки на степень чистоты влагалища (для выявления воспалительного процесса) и онкоцитологию (для исключения онкологических заболеваний шейки матки).

Далее будущую маму ожидает бимануальное (двуручное) влагалищное исследование. Обязательно контролируется состояние шейки матки: ее плотность, длина, расположение. При нормально протекающей беременности шейка матки отклонена кзади, плотная, длинная, цервикальный канал закрыт. При угрозе прерывания шейка матки размягчается, укорачивается, цервикальный канал приоткрывается. В этом случае пациентке необходимо провести лечение, направленное на сохранение беременности. В зависимости от ситуации назначают препараты, снижающие тонус матки, либо гормональные лекарственные средства. 

Далее врач проводит осмотр матки. Начиная с 5-й недели беременности матка увеличивается в размерах, изменяет свою форму с грушевидной на шаровидную. Характерным признаком беременности является изменение консистенции матки: она становится более плотной, что и определяется врачом при осмотре. 

После этого оцениваетcя состояние маточных труб и яичников. На данном этапе осмотра возможно выявление кист, образований, спаечного процесса в придатках. На ранних сроках при обнаружении болезненных, увеличенных придатков важно исключить внематочную беременность, а при выявлении кист в яичниках требуется динамическое наблюдение.

Определение срока беременности и ПДР

На заключительном этапе визита акушер-гинеколог определяет срок беременности и предполагаемую дату родов (ПДР). Срок беременности определяется по первому дню последней менструации будущей мамы, а также на основании данных влагалищного исследования. ПДР высчитывается по формуле: первый день последней менструации минус 3 месяца плюс 7 дней.

Первые анализы и обследования при беременности

При первом посещении будущая мама обязательно получает направления на следующие анализы, которые необходимо сдать:

Общий анализ крови позволяет определить содержание уровня гемоглобина, эритроцитов (при снижении этих показателей развивается анемия), лейкоцитов (повышение их количества свидетельствует о воспалительных процессах в организме), тромбоцитов (при отклонении от нормы наблюдаются проблемы со свертывающей системой крови).

Биохимический анализ крови включает в себя определение уровня глюкозы, билирубина, общего белка, холестерина и др. Знание данных показателей позволяет получить представление о работе всех органов беременной.

Определение группы крови и резус-фактора. Во время родов может потребоваться переливание крови, и эти показатели чрезвычайно важны. Если у будущей мамы резус-фактор отрицательный, то во время беременности обязательно определяют титр антител, появление которых свидетельствует о наличии резус-конфликта между организмом матери и плода и требует принятия определенных мер.

Обследование на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, сифилис. При выявлении ВИЧ-инфекции будущей маме назначается противовирусная терапия, для того чтобы снизить риск передачи инфекции своему ребенку. При положительных результатах анализа на сифилис может потребоваться лечение специальными препаратами. Если у беременной в крови выявляются вирусы гепатитов В или С, обязательно определяют степень прогрессирования заболевания, от которой зависит тактика ведения пациентки.

Общий анализ мочи позволяет оценить работу почек, так как во время беременности нагрузка на них возрастает.

Кроме того, беременная получает направления к узким специалистам (окулисту, оториноларингологу, стоматологу) и терапевту.

На первом приеме акушер-гинеколог обязательно дает будущей маме рекомендации по образу жизни, питанию и в случае необходимости назначает лекарственные препараты.

Благодаря информации, собранной во время первого визита, а также результатам полученных исследований врач оценивает состояние здоровья пациентки и выявляет факторы риска, которые могут осложнять процесс вынашивания, что имеет важное значение для сохранения здоровья будущей мамы и ее малыша.

Первый визит к гинекологу: что предусмотреть

Перед посещением акушера-гинеколога тщательно продумайте вопросы, которые вы хотите задать врачу. Желательно записать их, чтобы ничего не забыть. Если у вас есть жалобы на состояние здоровья, непременно сообщите о них доктору. Обязательно возьмите с собой паспорт, полис обязательного медицинского страхования, СНИЛС (страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования), пеленку или полотенце. Желательно на прием принести медицинскую карту. В ней указаны все заболевания, которыми переболела беременная за свою жизнь. Будущей маме необходимо выяснить наличие наследственных заболеваний со стороны ближайших родственников, своих и мужа. Обязательно вспомните первый день последней менструации.

Источник фото: Shutterstock

www.9months.ru

Консультация врача-гинеколога по беременности

Здесь вы можете получить бесплатную консультацию гинеколога по беременности, в том числе как правильно определить овуляцию, как измерить базальную температуру, можно ли забеременеть во время месячных и т.д. Наш дежурный врач-гинеколог онлайн готов в любое время суток оказать вам оперативную помощь по любым вопросам планирования и ведения беременности.

Популярные статьи на тему беременности

Третий триместр, как и первый, считается наиболее опасным с точки зрения потенциального вреда для ребёнка и его матери. Розовые выделения на поздних сроках беременности – одно из проявлений нарушения, которое присутствует в организме женщины.
Первый триместр вынашивания плода характеризуется появлением вагинальной секрецией различного цвета, консистенции, количества. Розовые выделения при беременности на ранних сроках говорят о кровотечении слабой интенсивности.
Розовые выделения во втором триместре беременности – опасный признак, в 100% случаев указывающий на имеющиеся проблемы со здоровьем. В акушерстве и гинекологии 2 триместр считается наиболее благополучным для развития плода и здоровья его матери.
Многие девушки интересуются, какой срок беременности при задержке в несколько дней? Есть ли какие-то дополнительные признаки случившегося зачатия? У гинекологов есть такое понятие, как норма задержки – нормальное количество дней, когда выделений может не быть, но беспокоиться по этому поводу не стоит.
Возможно, ли почувствовать какие-либо признаки беременности до задержки месячных? Данным вопросом задается большинство женщин, планирующих в ближайшем будущем стать матерями. Поэтому первые признаки беременности можно ощутить уже через 2 недели с момента зачатия, т.е на 3-4 неделе цикла.
Под воздействием половых гормонов в женском организме формируется менструальный цикл. Задержка получается при дисбалансе гормонов, вызванном разными причинами, среди которых и беременность. Многих интересует, какая должна быть базальная температура при задержке менструации.
Многие женщины, столкнувшись с задержкой менструации, не знают, когда следует сделать тест на беременность. Одни реагируют спокойно, у других данное явление вызывает беспокойство. Определенно точно можно сказать, что предвкушение результата и неопределенность в момент ожидания заставляют оба типа женщин волноваться.
Отсутствие овуляции при регулярных месячных может говорить о физиологических изменениях, либо о бесплодии. Давайте разберемся почему нет овуляции.
Овуляция – важная стадия менструального цикла, во время которой разрывается фолликул, и в маточную трубу поступает яйцеклетка. Данный процесс делает возможным оплодотворение и развитие беременности. Но как понять что наступила овуляция?
Совсем незначительные манипуляции с термометром, проведённые с утра пораньше, расскажут женщине о её здоровье массу интересного и неожиданного.

etidni.help

Онлайн консультация акушера-гинеколога круглосуточно – СпросиВрача

Акушер-гинеколог – врач, занимающийся вопросами ведения беременности, родов и последующего восстановления женщины.

Если Вы только планируете стать матерью, воспользуйтесь онлайн консультацией гинеколога. Женщинам, которые не могут зачать ребенка на протяжении более полугода потребуется консультация репродуктолога. Для лечения простудных заболеваний во время беременности нужна консультация терапевта.

Сервис онлайн консультации акушера-гинеколога на сайте пригодится женщинам, которые:

  • планируют стать матерью;
  • волнуются из-за невозможности зачатия;
  • перенесли потерю малыша на любом сроке;
  • обеспокоены течением беременности;
  • переживают, как скажутся на ребенке хронические болезни;
  • уточняют информацию по обследованиям;
  • интересуются, как распознать родовую деятельность;
  • ищут сведения о родах после кесарева сечения;
  • выясняют, как идет восстановление после родов.

Задать вопрос специалисту

Чтобы развеять сомнения, получить рекомендации, дать точную информацию будущим мамам, доступны платная и бесплатная консультация врача по любым профильным вопросам. При необходимости он даст рекомендации по дополнительным обследованиям. Вы получите грамотный совет специалиста на сайте в короткие сроки, анонимно и без регистрации.

Вы можете задать вопрос акушеру онлайн:

sprosivracha.com


Смотрите также

Рубрика:  Разное