Геморрой в первом триместре


Избавление от геморроя при беременности

Геморрой представляет весьма распространенную патологию, которая сопровождается нарушениями кровоснабжения в венозных геморроидальных каналах, что вызывает их расширение, тромбоз, а затем и кровотечения. Половина пациентов, обратившихся к специалистам с проблемой прогрессирующего геморроя, это девушки в положении. У геморроя на первом триместре беременности при своевременной терапии опасность осложнений гораздо ниже, нежели на более поздних сроках. При этом у девушек, становящихся мамами не впервые, вероятность развития заболевания вдвое выше, нежели у первородящих.

При странных ощущениях не стоит откладывать визит к врачу

Специфика заболевания

Обычно геморрой во время первых недель гестации особенного беспокойства женщине не доставляет. Это порой является причиной упущения болезни, ее хронизации и слишком длительного лечения. При неблагоприятных условиях в геморроидальных узлах происходит кровезастой. В результате которого разрушаются связочно-мышечные ткани, удерживающие данные узлы внутри прямой кишки.

Геморроидальные узлы представляют собой кавернозные тельца, которые бывают внутренними и внешними. При внутреннем геморрое увеличиваются только внутренние узлы, при внешнем – внешние. Также геморрой может иметь первичный или вторичный характер. Первичный геморрой встречается при повышении внутрибрюшного давления, тяжелом труде или у беременных, при сидячей работе. Также при частом употреблении копченой или острой еды, хронических запорах и злоупотреблении спиртным. Патология вторичного происхождения формируется на фоне иных патологий вроде цирроза, опухолевых поражений, вызывающих расстройства венозного кровеоттока в кишечной и малотазовой области.

Причины

Лечить геморрой при беременности зачастую приходится и в первые недели гестации, что обусловлено глобальными преобразованиями, творящимися в организме беременяшки.

  • При гестации постоянно растущее маточное тело смещает внутренние малотазовые органы, нарушая их кровообращение. В результате возникает венозный кровезастой.
  • Зачастую причиной патологии во втором триместре выступают запоры, возникающие вследствие излишней расслабленности кишечных мышц на фоне гормональных изменений. В итоге у беременной возникают проблемы с опорожнением, дефекационные акты заметно затрудняются, требуют сильного натуживания, провоцируя формирование геморроя.
  • Генетическая склонность также имеет весомое значение в формировании патологических геморроидальных процессов во втором и остальных триместрах.
  • Вызвать патологию могут и факторы вроде внезапных гормональных скачков, постоянных запоров, беспорядочного и несбалансированного питания, гиподинамии.
  • Иногда геморроидальные патологии возникают на фоне зрелого возраста (после 35), вторых и последующих беременностей.

Если кишечные опорожнения почему-то не происходят с должной регулярностью, то происходит уплотнение фекалий в кишке, чем травмирует слизистые ткани. Это способно косвенно спровоцировать формирование недуга, особенно в поздние гестационные сроки.

Разновидности патологии. Классификация

Важно избегать появления запоров

Как уточнялось выше, геморрой может иметь внешний либо внутренний характер. Для наружного геморроя типичны складкоподобные или бородавчатые, плотные на ощупь образования, которые при надавливании не уменьшаются. Геморроидальный варикоз наружного характера практически не беспокоит пациенток, хотя порой и сопровождается зудом, дискомфортными анальными ощущениями. Наружный геморрой практически никогда не кровит, не воспаляется. Если же происходит тромбоз, то наружные узлы становятся невероятно болезненными, крупными, при дефекации пациенток беспокоят сильные боли.

При внутренней локализации узловые образования располагаются между слизистыми кишечными складочками, они уменьшаются при компрессии, имеют широкую основу, часто ущемляются мышцами ануса, провоцируя тромбофлебит. Также геморрой подразделяется на острую и хроническую форму.

Клинические признаки геморроя

Вылечить геморрой на ранних этапах бывает сложно по причине его бессимптомного развития. Клиника патологического процесса развивается постепенно. Сначала в области ануса появляется дискомфорт, ощущается инородный предмет, жжение, зудящее чувство, особенно после дефекационной процедуры. Но основным проявлением геморроя считается кровотечение, беспокоящее при дефекации. Выделения имеют ярко алый оттенок, не смешиваются с фекалиями, располагаясь сверху. Степень кровотечений может быть разнообразной – считанные капельки или выделение обильного характера, особенно при образовании кишечных язв или анальных трещин.

Также о развитии недуга может говорить и болевой синдром, возникающий при защемлении, выпадении или воспалении узлов. Боли обычно беспокоят мамочек в процессе дефекации, сохраняясь еще и после опорожнения кишечника. В результате раздражения вокруг ануса пациенток беспокоит и еще один типичный признак геморроя – зуд. При длительном раздражении у беременяшки может развиться экзема, травмируются ткани, возникают гнойные образования.

Данная симптоматика может иметь волнообразный характер, если геморрой обостряется. Во 2 и 3 триместре патология зачастую осложняется повышенным внутрибрюшным давлением или преждевременными родами.

Стадии патологического процесса

Процесс развития геморроидальной патологии у беременяшек протекает в несколько характерных этапов.

  • Первый этап – узлы увеличены, выделяются в просвет кишки, но выпадения не наблюдается. Когда кал продвигается по кишке, происходит травмирование узлов, что провоцирует выделение кровянистых масс из заднего прохода.
  • На втором этапе узловые образования выпадают в процессе дефекации, однако, потом происходит самостоятельное вправление узлов.
  • На третьей стадии узловые образования выпадают уже при малейшем натуживании, напряжении живота или физической нагрузке. Самостоятельное вправление неосуществимо, потому приходится вправлять узлы принудительно.
  • На четвертом этапе узловые геморроидальные образования выпадают постоянно, даже когда нет физических нагрузок. При этом обратное вправление невозможно, необходима помощь соответствующего специалиста.

Последние две стадии геморроя не поддаются консервативной терапии и требуют хирургического вмешательства. Узловые образования при подобной клинической картине практически постоянно находятся снаружи, доставляя мамочке неимоверные боли, ухудшая качество жизни пациентки. В подобной клинической ситуации зачастую возникают серьезные осложнения вроде свищей или нагноений. Шишки могут выпадать при банальном кашле либо чихании.

Опасность геморроя для беременных

Будущим мама часто назначаются витамины

Лечение недуга на первом триместре крайне важно, иначе он будет прогрессировать, да и перечень допустимых медикаментов при гестации заметно ограничен. Поэтому основной целью специалиста по проктологии выступает доведение геморроидальной патологии у будущей мамочки до состояния стойкой и длительной ремиссии. Подобное необходимо для безопасного и максимально легкого родоразрешения. А уже после него доктор начинает полноценную терапию.

Вначале гестационного срока геморрой опасен быстрым прогрессированием до обостренной стадии, усилением и обильностью кровотечений, защемлением выпавших узлов и некрозом тканей. Из-за кровотечений может начаться анемия, а затем и плодная гипоксия. Также геморрой опасен развитием мочеполовых инфекций и патологий опорно-двигательной системы. Все это чревато развитием угрозы прерывания, риска преждевременного родоразрешения и возникновения осложнений при родах.

Инфицирование узлов чревато гнойными процессами и сепсисом, что может привести к плодной гибели, а в области воспаления узлов возможно возникновение тромбоза. Сплетения сосудистых каналов защемляются и отмирают, провоцируя внутренние заражения. Также геморрой может привести к парапроктиту. Беременяшка постоянно испытывает мучительные боли и раздражение, она находится в депрессии, что тоже нехорошо для малыша. Поэтому при возникновении подобной проблемы нужно срочно принимать меры по ее лечению, потому как при ее запущенности терапия будет носить уже хирургический характер.

Диагностика

Процессы диагностики геморроя у женщин в интересном положении предполагает проведение сбора анамнестических данных, выявление патологической симптоматики и оценка степени развития геморроидального процесса. Только потом доктор подбирает оптимальный и максимально безвредный вариант, как лечить геморроидально-узловые образования. Возникновение болезненно-зудящих ощущений, дискомфорта и незначительных кровотечений в анусе может указывать на наличие развившегося геморроя.

  • Сложность подобного недуга в том, что он формируется в полную силу преимущественно в третьем триместре или уже после рождения крохи, а до этого момента может скрыто развиваться, угрожая развитием осложнений.
  • Если узлы будут выделяться из прямой кишки, то патологию диагностировать будет гораздо проще.
  • Но обследование пациентке все равно придется, чтобы определить точную стадию патологического процесса и идентифицировать его с другими заболеваниями, имеющими похожую симптоматику.
  • Для уточнения диагноза пациентке могут провести пальцевое ректальное обследование, при котором отчетливо прощупываются геморроидальные узлы внутренней локализации, оценивается их количество, параметры и точное расположение.
  • Подобная диагностика помогает обнаружить анальные или прямокишечные трещины, которые имеют похожую на геморрой симптоматику, однако, лечить их надо совсем иначе.
  • Также беременным при подозрении на геморрой назначается аноскопия, предполагающая обследование прямокишечной полости аноскопом. Подобная диагностическая процедура безопасна и не доставляет болезненных ощущений.
  • При необходимости проводится и ректоскопия. Подобное обследование предполагает введение ректоскопа в прямокишечный просвет на 20-30-сантиметровую глубину. Обычно подобная манипуляция проводится с целью выявления новообразований различного происхождения.
  • Общее лабораторное исследование крови назначается при геморроидальных поражениях, протекающих с осложнениями в виде кровотечений. Этот анализ необходим для своевременного выявления анемических состояний, опасных для плода развитием гипоксии.

Правильный диагноз имеет огромное для назначения максимально продуктивной терапии в соответствии со степенью сложности и стадией патологического процесса.

Как лечить

Геморроидальные поражения необходимо обязательно лечить, иначе болезнь достаточно быстро начинает прогрессировать. Схема лечения патологии обуславливается степенью тяжести и наличием осложнений. К примеру, если на начальной стадии развития можно справиться со столь деликатной неприятностью консервативными путями, то на более поздних этапах развития заболевание не победить только с помощью лечащих препаратов, понадобится применение малоинвазивных манипуляций, а иногда и микрохирургического вмешательства (но только после рождения крохи).

В силу специфичности некоторых терапевтических методик, далеко не все из них применяются для терапии беременных пациенток. Каждый случай врачи рассматривают индивидуально, назначая схему в соответствии со сроком гестации и степенью сложности поражения геморроидальных узлов. Главной ошибкой многих мамочек в данной ситуации выступает принятие решения о самостоятельном домашнем лечении геморроя, которое приводит к прогрессированию, запущенности и развитию разного рода осложнений столь неприятной болезни.

Медикаменты

Желательно ограничивать употребление сладостей

В начале гестации перечень разрешенных препаратов достаточно ограничен, поэтому стоит исключить самолечение в пользу терапии под квалифицированным контролем медиков. Подход к терапии на маленьких гестационных сроках комплексный и предполагает применение кремов, суппозиториев либо мазей. Одним из безвредных медикаментов является Натальсид, который производится в суппозиториальной форме. Он назначается беременяшкам с первых недель гестации, быстро борется с недугом, устраняет кровоточивость и болезненную симптоматику. Обычно Натальсид показан при внутренней геморроидальной форме.

Не менее эффективны и безопасны в терапии беременных и облепиховые суппозитории, изготовленные из натурального природного сырья, имеющие желтовато-оранжевый оттенок и характерный для облепиховой ягоды запах. Такие суппозитории быстро купируют воспаление и способствуют заживлению микроповреждений, избавляют пациентку от жжения и зуда в аноректальной области.

Мазь Вишневского тоже иногда применяется в противогеморройной терапии, если варикозное поражение имеет наружный характер. Препарат спасает беременяшек от болевых приступов, воспалительных и даже гнойных поражений. Эффективны в противогеморройной терапии и прополисные ректальные свечки, оказывающие выраженное ранозаживляющее и антисептическое действие, обезболивающий и противоотечный эффект.

Мазь Флеминга – еще одно эффективное противогеморройное средство, изготовленное на основе облепихи и ромашковых соцветий. Препарат продуктивно справляется с патогенной микрофлорой, уменьшает симптоматические проявления и припухлости узловых образований.

Малоинвазивные терапевтические методики

Порой справиться с геморроем только мазями или свечами не получается, тогда используются малоинвазивные методики, представляющие собой безоперационное воздействие с целью разрушения и распада образовавшихся геморроидальных узлов.

  1. Склеротерапия – при данной процедуре внутрь тромбированных геморроидальных вен вводится вещество-склерозант, которое склеивает стенки тромба, приводя к отмиранию тканей, подвергшихся повреждениям. Препарат для беременяшки совершенно безопасен и никак не угрожает ребенку, поэтому может применяться без каких-либо опасений за развитие ребенка. Обычно тромбы внутренней локализации эвакуируются спустя неделю-две. Но данная терапия бесполезна, если у беременяшки чересчур крупные тромбы.
  2. Лигирование – процедура, направленная на защемление выпавших узловых образований специализированными латексными колечками. Данная манипуляция показана при внутреннем типе патологии, когда узлы имеют единичный характер. Подобные процедуры приводят к отмиранию тканей, их последующему отторжению в течение полутора-двух недель.
  3. Фотокоагуляция инфракрасным излучением направлена на прижигание ножки сформировавшейся шишки, посредством которой производится питание, вследствие чего происходит отделение узла, а на его месте остается только небольшой рубец.

Подобные процедуры показывают неплохие результаты и порой являются для женщины спасением.

Диетотерапия

Пациенткам, столкнувшимся при вынашивании ребенка с проблемой геморроя, назначается специализированная диетотерапия, направленная на налаживание кишечной деятельности и устранение запоров. Рацион беременяшки должен состоять из овсяной крупы и отрубей, овощных культур и фруктов с грубыми волокнами клетчатки, кисломолочной продукции и каш из гречневой или рисовой крупы. Категорически запрещено кушать разнообразные колбасы и копчености, кофе и сыры, острое и пряности.

Также лучше исключить тяжелую для пищеварительной системы жирную пищу и кондитерские изделия, сдобу – все эти продукты тормозят кишечную перистальтику, вызывая запоры. Закрепляющим эффектом обладает крепкий чай и шоколад, кофе. А вот чернослив и овсяная каша, кефир и натуральный йогурт, наоборот, способствуют лучшему пищеварению и нормализации стула. Про жидкость тоже забывать нельзя, ее надо выпивать в количестве не меньше полутора литров за сутки.

Бабушкины средства

При противогеморройной терапии можно обратиться и к народным средствам, помогающим существенно облегчить состояние беременной. Они успешно снимают болезненную симптоматику, устраняют дискомфортные ощущения, избавляют от отечности. Перед использованием любого народного средства беременная должна предварительно обсудить возможность подобного лечения со своим акушер-гинекологом.

При геморроях наружного характера отлично снимают отечность и болезненность прохладные компрессы. Нужно промочить мягкую ткань (лучше марлю) холодной водой и приложить на область заднего прохода на пару минут. Повторять подобную процедуру необходимо по 4-5 р/д. Также полезны сидячие ванночки и компрессы, ледяные свечи.

Вполне допустимо заменить воду натертой картошкой или маслом облепихи. При использовании народных методов лечения мамочке необходимо учесть, что применять в терапии разнообразные настои и отвары для внутреннего применения категорически нельзя. Неизвестно, как та или иная травка повлияет на малыша и беременность, поэтому лучше не рисковать.

Профилактика геморроя у беременных

Основу противогеморройной профилактики составляет коррекция рациона, нормализация кишечной деятельности и исключение гиподинамии. При вынашивании рекомендуется использовать влажные салфетки после каждого дефекационного акта. При наличии подозрений на геморрой, рекомендуется проконсультироваться с доктором, чтобы своевременно решить проблему на самой ранней ее стадии.

Нужно кушать больше кисломолочной продукции, отказаться от нездоровой и неправильной еды, активней двигаться и бороться с нарушениями стула. Варикоз геморроидальных вен встречается у беременных достаточно часто, но его вполне можно избежать, если прислушиваться к советам специалиста, предпринять своевременные меры профилактики, а при возникновении подозрительной симптоматики сразу обратиться к врачу.

jdembaby.com

Геморрой в 1 триместре беременности: симптомы и лечение

Обычно геморрой в 1 триместре беременности не доставляет женщине много беспокойства, в связи с чем, нередко, именно на данном этапе болезнь бывает упущена и начинается череда мучений и длительной терапии. Для того чтобы не оказаться в данной ситуации, стоит понимать, как определить начало болезни и какими препаратами можно справиться с заболеванием.

Как проявляется недуг на ранних сроках?

По статистике расширение вен прямой кишки в 1 триместре, а именно, до 12 недель проявляется у 33% женщин. Первое, что должно насторожить будущую маму, это:

  • выделения крови во время дефекации. Небольшие мазки на туалетной бумаге или легкие следы на кале являются основными симптомами болезни;
  • зуд и жжение. Их причиной становится повышенное выделение секрета, вырабатываемого внутренними геморроидальными узлами. Попадая на кожу вокруг ануса, жидкость вызывает сильное раздражение;
  • чувство наличия постороннего предмета в области прямой кишки. Женщине может казаться, что она постоянно хочет в туалет;
  • болезненные ощущения, которые могут возникать при дефекации или даже ходьбе;
  • выпадение узелков. Стоит отметить, что на ранних сроках выпавшие шишки благополучно встают на место самостоятельно.

Заметив у себя хотя бы один из перечисленных выше симптомов, следует незамедлительно обратиться к специалисту, который после проведения диагностики сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Стадии заболевания на первом триместре

Обычно первый триместр характеризуется развитием геморроя 1-2 стадии. Если обнаруживается геморрой 3-4 стадии, то данный факт свидетельствует о том, что болезнь имела место еще до начала беременности. В целом, можно выделить следующие стадии болезни:

  • 1 стадия — болезнь находится в скрытом состоянии. Узлы расположены на слизистой прямой кишки и выпадают лишь во время дефекации, однако быстро встают на место. Основные симптомы в виде боли и жжения практически не доставляют беспокойства;
  • 2 стадия — характеризуется выпадением узлов, которые также встают на место, но через более длительный промежуток времени. Симптомы усиливаются, возможно возникновение кровотечений;
  • 3 и 4 стадии — самые сложные стадии, лечение которых невозможно без хирургического вмешательства. На данных этапах узлы практически всегда находят снаружи, а боль усиливается настолько, что мешает вести привычный образ жизни. Возникают побочные осложнения в виде гнойных процессов и внутренних свищей. Стоит отметить, что на данных этапах ручное вправление узлов оказывается малоэффективным, так как через короткое время шишки снова выпадают. Спровоцировать данное явление могут обычное чихание и кашель.

Чем опасно заболевание во время беременности?

Главная опасность геморроя на первом триместре беременности заключается в его быстром прогрессировании и ограниченном списке медикаментов, которые можно использовать для лечения. Иными словами, главной задачей проктолога при лечении геморроя у беременной является введение болезни в стадию ремиссии. Это необходимо для того, чтобы обеспечить максимально легкие и безопасные роды. Обычно полноценная терапия геморроя начинается только после родов.

Итак, геморрой в начале беременности может грозить:

  • быстрым переходом в стадию обострения;
  • усилением кровотечений;
  • защемлением узлов;
  • некрозом тканей и т.д.

Лечение на первом триместре

Важно понимать, что на первом триместре беременности список препаратов, разрешенных для лечения гораздо менее обширен, чем на поздних сроках. Именно по этой причине, ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением. Выбор того или иного средства должен быть полностью согласован с лечащим врачом!

Терапия геморроя на 1 триместре должна быть комплексной. Иными словами, для лечения могут быть применены мази, крема, свечи и народные методы. Хирургическое вмешательство является нежелательным и может быть отложено до послеродового периода или проведено на поздних сроках, непосредственно перед родами.

Список разрешенных препаратов

  • Свечи Натальсид — это безопасный препарат, назначаемый женщинам с первых недель. Суппозитории очень хорошо борются с воспалениями и кровоточивостью. Обычно их назначают при внутренней форме заболевания.
  • Облепиховые суппозитории — основной для данных свечей является облепиховое масло. Это полностью натуральный препарат, имеющий характерный запах и выраженный желто-оранжевый цвет. Облепиховое масло помогает снять воспаление, заживляет мелкие ранки и трещины, снимает зуд и жжение.
  • Свечи на основе прополиса — данные свечи обладают выраженным антисептическим и ранозаживляющим эффектом. Они прекрасно снимают болезненность и уменьшают величину узлов.
  • Мазь Вишневского — назначается при наружном геморрое. Помогает при болях, воспалениях и даже гнойных процессах. Единственная мера предосторожности — ограничить использование препарата при повышенной чувствительности к активным компонентам.
  • Мазь Флеминга — лекарственная мазь на основе экстрактов ромашки и облепихи, которая очень хорошо лечит геморрой при беременности. Средство помогает уничтожить болезнетворную микрофлору, уменьшает выраженность симптомов и способствует сокращению узлов.

Данный список препаратов может быть дополнен проктологом. Дело в том, что назначение некоторых средств возможно только после оценки и соотнесения пользы и возможного вреда для здоровья будущей матери.

Народные методы

В качестве популярных народных методов выступают:

  • сидячие ванночки. Для их приготовления подходят отвары ромашки и подорожника. Однако при выборе трав не забывайте о том, что некоторые из них крайне опасны для беременной женщины. Например, трава белладонны может спровоцировать выкидыш. Кроме того, не забывайте, что температура сидячих ванночек не должна превышать 36-37 градусов;
  • суппозитории из овощей. Прекрасно подходят для данной цели картофель и морковь. При этом свечку вводят на ночь, предварительно смазав ее маслом или медом;
  • компрессы. Можно подготовить ледяной компресс, завернув в ткань кусочек льда, и приложи его к выпавшим и воспаленным узлам;
  • ледяные свечи. Для их приготовления используют замороженные травяные отвары. Небольшой кусочек льда вводится в прямую кишку обычно перед сном. Такие суппозитории хорошо снимают боль и отек, а также значительно облегчают процесс дефекации.

Профилактика болезни на первом триместре

Так как любую болезнь легче предотвратить, то не лишним будет соблюдение профилактических мероприятий. К таковым относятся:

  • нормализация питания, исключение из рациона всего жирного, острого и слишком соленого;
  • ведение подвижного образа жизни;
  • регулярное посещение проктолога;
  • соблюдение правил личной гигиены, а именно, регулярные подмывания после дефекации;
  • употребление кисломолочных продуктов;
  • борьба с запорами. В том случае, если запоры мучают женщину постоянно, возможно применение легких слабительных средств или очистительных клизм.

Несмотря на то, что геморрой в начале беременности доставляет женщинам не так много беспокойств, как на более поздних сроках, тем не менее, его лечению нужно уделить максимум времени.

Не забывайте о том, что применение любых препаратов и методик должно быть полностью согласовано, как с гинекологом, так и с проктологом.

Консультация специалиста:

Похожие публикации

ogemore.ru

Геморрой в первом триместре беременности лечение -

Обычно геморрой в 1 триместре беременности не доставляет женщине много беспокойства, в связи с чем, нередко, именно на данном этапе болезнь бывает упущена и начинается череда мучений и длительной терапии. Для того чтобы не оказаться в данной ситуации, стоит понимать, как определить начало болезни и какими препаратами можно справиться с заболеванием.

Как проявляется недуг на ранних сроках?

По статистике расширение вен прямой кишки в 1 триместре, а именно, до 12 недель проявляется у 33% женщин. Первое, что должно насторожить будущую маму, это:

  • выделения крови во время дефекации. Небольшие мазки на туалетной бумаге или легкие следы на кале являются основными симптомами болезни;
  • зуд и жжение. Их причиной становится повышенное выделение секрета, вырабатываемого внутренними геморроидальными узлами. Попадая на кожу вокруг ануса, жидкость вызывает сильное раздражение;
  • чувство наличия постороннего предмета в области прямой кишки. Женщине может казаться, что она постоянно хочет в туалет;
  • болезненные ощущения, которые могут возникать при дефекации или даже ходьбе;
  • выпадение узелков. Стоит отметить, что на ранних сроках выпавшие шишки благополучно встают на место самостоятельно.

Заметив у себя хотя бы один из перечисленных выше симптомов, следует незамедлительно обратиться к специалисту, который после проведения диагностики сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Стадии заболевания на первом триместре

Обычно первый триместр характеризуется развитием геморроя 1-2 стадии. Если обнаруживается геморрой 3-4 стадии, то данный факт свидетельствует о том, что болезнь имела место еще до начала беременности. В целом, можно выделить следующие стадии болезни:

  • 1 стадия — болезнь находится в скрытом состоянии. Узлы расположены на слизистой прямой кишки и выпадают лишь во время дефекации, однако быстро встают на место. Основные симптомы в виде боли и жжения практически не доставляют беспокойства;
  • 2 стадия — характеризуется выпадением узлов, которые также встают на место, но через более длительный промежуток времени. Симптомы усиливаются, возможно возникновение кровотечений;
  • 3 и 4 стадии — самые сложные стадии, лечение которых невозможно без хирургического вмешательства. На данных этапах узлы практически всегда находят снаружи, а боль усиливается настолько, что мешает вести привычный образ жизни. Возникают побочные осложнения в виде гнойных процессов и внутренних свищей. Стоит отметить, что на данных этапах ручное вправление узлов оказывается малоэффективным, так как через короткое время шишки снова выпадают. Спровоцировать данное явление могут обычное чихание и кашель.
Чем опасно заболевание во время беременности?

Главная опасность геморроя на первом триместре беременности заключается в его быстром прогрессировании и ограниченном списке медикаментов, которые можно использовать для лечения. Иными словами, главной задачей проктолога при лечении геморроя у беременной является введение болезни в стадию ремиссии. Это необходимо для того, чтобы обеспечить максимально легкие и безопасные роды. Обычно полноценная терапия геморроя начинается только после родов.

Итак, геморрой в начале беременности может грозить:

  • быстрым переходом в стадию обострения;
  • усилением кровотечений;
  • защемлением узлов;
  • некрозом тканей и т.д.

Лечение на первом триместре

Важно понимать, что на первом триместре беременности список препаратов, разрешенных для лечения гораздо менее обширен, чем на поздних сроках. Именно по этой причине, ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением. Выбор того или иного средства должен быть полностью согласован с лечащим врачом!

Терапия геморроя на 1 триместре должна быть комплексной. Иными словами, для лечения могут быть применены мази, крема, свечи и народные методы. Хирургическое вмешательство является нежелательным и может быть отложено до послеродового периода или проведено на поздних сроках, непосредственно перед родами.

Список разрешенных препаратов
  • Свечи Натальсид — это безопасный препарат, назначаемый женщинам с первых недель. Суппозитории очень хорошо борются с воспалениями и кровоточивостью. Обычно их назначают при внутренней форме заболевания.
  • Облепиховые суппозитории — основной для данных свечей является облепиховое масло. Это полностью натуральный препарат, имеющий характерный запах и выраженный желто-оранжевый цвет. Облепиховое масло помогает снять воспаление, заживляет мелкие ранки и трещины, снимает зуд и жжение.
  • Свечи на основе прополиса — данные свечи обладают выраженным антисептическим и ранозаживляющим эффектом. Они прекрасно снимают болезненность и уменьшают величину узлов.
  • Мазь Вишневского — назначается при наружном геморрое. Помогает при болях, воспалениях и даже гнойных процессах. Единственная мера предосторожности — ограничить использование препарата при повышенной чувствительности к активным компонентам.
  • Мазь Флеминга — лекарственная мазь на основе экстрактов ромашки и облепихи, которая очень хорошо лечит геморрой при беременности. Средство помогает уничтожить болезнетворную микрофлору, уменьшает выраженность симптомов и способствует сокращению узлов.

Данный список препаратов может быть дополнен проктологом. Дело в том, что назначение некоторых средств возможно только после оценки и соотнесения пользы и возможного вреда для здоровья будущей матери.

Народные методы

В качестве популярных народных методов выступают:

  • сидячие ванночки. Для их приготовления подходят отвары ромашки и подорожника. Однако при выборе трав не забывайте о том, что некоторые из них крайне опасны для беременной женщины. Например, трава белладонны может спровоцировать выкидыш. Кроме того, не забывайте, что температура сидячих ванночек не должна превышать 36-37 градусов;
  • суппозитории из овощей. Прекрасно подходят для данной цели картофель и морковь. При этом свечку вводят на ночь, предварительно смазав ее маслом или медом;
  • компрессы. Можно подготовить ледяной компресс, завернув в ткань кусочек льда, и приложи его к выпавшим и воспаленным узлам;
  • ледяные свечи. Для их приготовления используют замороженные травяные отвары. Небольшой кусочек льда вводится в прямую кишку обычно перед сном. Такие суппозитории хорошо снимают боль и отек, а также значительно облегчают процесс дефекации.

Профилактика болезни на первом триместре

Так как любую болезнь легче предотвратить, то не лишним будет соблюдение профилактических мероприятий. К таковым относятся:

  • нормализация питания, исключение из рациона всего жирного, острого и слишком соленого;
  • ведение подвижного образа жизни;
  • регулярное посещение проктолога;
  • соблюдение правил личной гигиены, а именно, регулярные подмывания после дефекации;
  • употребление кисломолочных продуктов;
  • борьба с запорами. В том случае, если запоры мучают женщину постоянно, возможно применение легких слабительных средств или очистительных клизм.

Несмотря на то, что геморрой в начале беременности доставляет женщинам не так много беспокойств, как на более поздних сроках, тем не менее, его лечению нужно уделить максимум времени.

Не забывайте о том, что применение любых препаратов и методик должно быть полностью согласовано, как с гинекологом, так и с проктологом.

Использованные источники:ogemore.ru

Геморрой во время беременности — современные методы лечения

Заболеваемость геморроем среди взрослого населения по различным данным составляет 10-20%. При этом у беременных женщин геморрой возникает гораздо чаще. В этой статье мы рассмотрим наиболее распространенные причины возникновения геморроя, методы его диагностики и лечения.

Анатомические и физиологические особенности прямой кишки. Что такое геморрой? Геморрой представляет собой патологическое увеличение венозного сплетения прямой кишки.

Анатомическое строение прямой кишки весьма своеобразно. Именно эта особенность и делает возможным возникновение геморроя. Как известно, под слизистой оболочкой прямой кишки расположена богатая сеть кровеносных сосудов. Стенки этих сосудов тонкие, а по самим сосудам течет венозная кровь. Венозное сплетение прямой кишки называется геморроидальным (по названию болезни, которая возникает при их поражении) Такой тип строения сосудистой сети весьма характерен для конечных отделов кровоснабжения нашего организма. При геморрое вены, входящие в состав геморроидального сплетения расширяются и теряют эластичность – это приводит к возникновению геморроидальных узлов.

Физиологические особенности прямой кишки заключаются в следующем: во время акта дефекации или при накоплении каловых масс прямая кишка подвергается значительному растяжению, что может привести к необратимому повреждению кровеносных сосудов этого органа. Также из-за особенностей места расположения в сосудах прямой кишки постоянно скапливается венозная кровь (застой крови). Особенно сильный застой крови в прямой кишке возникает в положении сидя или при неподвижном стоянии.

Причины

Как развивается геморрой у беременных женщин? Стадии развития геморроя

Геморрой у беременных женщин развивается под влиянием всех описанных выше факторов. Риск развития геморроя повышается по мере развития беременности. Особенно часто геморрой возникает в III триместре беременности или после родов, однако, возникновение геморроя в I или II триместре беременности не исключается.

Развитие геморроя происходит следующим образом: под действием факторов, описанных выше, происходит постепенное расширение кровеносных сосудов геморроидального (кавернозного) сплетения прямой кишки. При этом растяжение вен тем больше, чем выше срок развития беременности. Расширяясь, стенки вен прямой кишки теряют эластичность – со временем это приводит к образованию выпячивания вен под слизистую оболочку. О геморрое первой стадии говорят тогда, когда геморроидальные узлы выпячиваются только в просвет прямой кишки и не выходят из заднепроходного (анального) отверстия. По мере развития болезни геморроидальные узлы увеличиваются и начинают провисать из анального отверстия. Вторая стадия геморроя характеризуется провисанием геморроидальных узлов из анального отверстия, которые, однако, вправляются обратно в прямую кишку при смене позиции тела.

На третьей стадии геморроя у беременных геморроидальные узлы провисают из анального отверстия и не вправляются в прямую кишку при смене позиции тела.

Симптомы геморроя у беременных женщин

Симптомы геморроя зависят от стадии болезни. Описанные выше стадии можно распределить на внутренний (первая стадия) и наружный геморрой (вторая и третья стадии).

При внутреннем геморрое симптомы болезни выражены мало, а основной симптом – провисание геморроидальных узлов из анального отверстия, отсутствует. На этой стадии геморроя у беременных женщин могут возникнуть боли во время акта дефекации, небольшие кровотечения или следы свежей крови на каловых массах, зуд и дискомфорт в области анального отверстия.

При наружном геморрое основным симптомом болезни считается провисание из анального отверстия багрово красных узлов. Может провисать только один узел, а могут и несколько узлов. Этот признак позволяет отличить геморрой от других болезней, начальные симптомы которых могут напоминать геморрой (например, трещина анального отверстия). По причине провисания геморроидальных узлов ходьба и сидение становятся крайне болезненными, сильные боли возникают при дефекации.

Особенно сильные симптомы геморроя у беременных возникают во время ущемления геморроидального узла: сильнейшие боли в области анального отверстия, повышение температуры. В таких случаях строго необходимо обращение к врачу хирургу.

Диагностика геморроя у беременных

Диагностика геморроя у беременных в первую очередь предусматривает сбор данных о симптомах болезни и о ее развитии. Появление боли, зуда, дискомфорта и небольших кровотечений из прямой кишки во время беременности дает врачу право заподозрить геморрой. Как уже говорилось выше, геморрой у беременных чаще всего развивается в III триместре беременности или после родов (послеродовый геморрой). Появление геморроидальных узлов, которые провисают из анального отверстия, позволяет с точностью установить диагноз геморроя, однако даже в этом случае необходимо дополнительное обследование беременной женщины – это позволяет установить стадию геморроя и отличить его от других болезней (или установить наличие других болезней со схожими симптомами).

Для уточнения диагноза проводят пальцевое исследование прямой кишки. При этом врач может пощупать внутренние геморроидальные узлы, оценить их расположение, размеры, количество. Пальцевое исследование прямой кишки позволяет определить наличие трещины прямой кишки (эта болезнь часто сопровождает геморрой, имеет схожие симптомы, но лечится иначе).

Точное установление диагноза геморроя у беременных имеет важное значение в правильном назначении лечения, которое, как мы покажем ниже, находится в строгой зависимости от формы (стадии геморроя).

Лечение геморроя у беременных

Геморрой развивается медленно. Одновременно с прогрессией болезни усложняется и его лечение. Если начальные бессимптомные стадии геморроя можно лечить только за счет коррекции диеты и специального гигиенического режима, то более поздние стадии болезни требуют комбинированного медикаментозного лечения, а тяжелые случаи геморроя могут быть разрешены только при помощи хирургической операции. Ниже мы рассмотрим методы лечения геморроя в зависимости от степени тяжести болезни.

Лечение начальных стадий геморроя (бессимптомный геморрой). Общие методы профилактики геморроя. К сожалению, диагноз бессимптомный геморрой ставится крайне редко. Потому методы лечения, которые будут описаны в этом параграфе, больше подходят для профилактики геморроя. Ввиду того, что все беременные женщины подвержены большому риску развития геморроя, меры профилактики целесообразно проводить на всем протяжении беременности, не дожидаясь появления симптомов болезни.

Меры профилактики геморроя чрезвычайно просты:

  1. Нормализация стула (устранение запоров). Беременные женщины часто страдают запорами, а запоры, как известно, являются одним из основных факторов развития геморроя. Для профилактики и лечения запора нужно откорректировать питание: в пищу добавляется больше продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку (овощи, фрукты, злаки, крупы, чернослив). На процесс пищеварения благотворно влияют и молочно-кислые продукты. Мясо и другая пища с богатым содержанием белка напротив предрасполагает к развитию запоров. Также следует отказаться от избытка жиров, кофе, острых приправ.
  2. Гигиена области промежности. Гигиенический уход – это важная мера профилактики геморроя у беременных. С целью профилактики геморроя рекомендуется обмывать область промежности и анального отверстия после каждого акта дефекации, один раз в день можно проводить сидячие ванночки с антисептиками (настой ромашки, слабый раствор марганцовки и др.)

Лечение геморроя второй стадии у беременных женщинВ эту группу входят беременные женщины, у которых уже имеются те или иные симптомы геморроя (зуд и боль в области промежности, кровотечения из заднего прохода и пр.). Лечение геморроя у этой категории пациентов начинается с мер профилактики описанных выше – это помогает остановить развитие болезни. Второй этап лечения подразумевает назначение лекарственных препаратов. В лечении геморроя могут применять два типа лекарственного лечения: местное и системное. В случае беременных женщин местное (топическое лечение) предпочитается системному. Локальное нанесение лекарственных препаратов снижает риск развития побочных эффектов, увеличивает эффективность лечения и снижает негативное влияние лечения на плод.

На сегодняшний день существует большое количество различных лекарств для местного лечения геморроя. Окончательный выбор препарата и метод его нанесения и тактика лечения назначается лечащим врачом, наблюдающим беременную женщину.

Обычно антигеморроидальные препараты выпускаются в виде свечей или кремов. В состав этих препаратов (Гепатромбин Г) входят следующие компоненты: сосудосуживающее средство, местное обезболивающее лекарство и противовоспалительный компонент.

Лечение поздних стадий геморроя Лечение поздних стадий геморроя назначает в тех случаях, когда у беременной женщины уже есть выпадение геморроидальных узлов, которые не могут быть вправлены в просвет прямой кишки. Еще одним показанием к операции является наличие острых осложнений геморроя: ущемление геморроидального узла, омертвение узла, острое воспаление.

Хирургическое лечение геморроя проводят с применением различных хирургических техник. В случае геморроя у беременных операцию можно отложить на период после родов, а во время беременности проводить консервативное лечение.

Библиография:

  • Воробьев Г.И, Геморрой: Современная тактика лечения. Consilium medicum, 2000, Т 2, № 4.
  • Ривкин В.Л., Геморрой. Запоры. М: Медпрактика, 2000, 160с.

Использованные источники:www.tiensmed.ru

Геморрой при беременности

Геморрой достаточно неприятное заболевание, и согласно статистике, им страдает до 80% жителей крупных городов, причем большая часть приходится на женское население. Геморрой при беременности диагностируется у 33% женщин в первом триместре, в 35% случаев заболевание устанавливают во втором триместре, у женщин на поздних сроках беременности в 42%, и уже после родов геморрой обнаруживается у 41% родильниц.

Определение и классификация

Различают геморрой первичный, который представляет собой самостоятельное заболевание, и вторичный – как осложнение другой болезни (например, цирроз печени).

Также геморрой может быть наружным, когда узлы локализуются в нижней части заднего прохода и внутренним – «шишки» располагаются в верхней трети ампулы прямой кишки. Встречается и комбинированная форма патологии.

Течение заболевания может быть острым и хроническим, хотя они являются стадиями развития одного и того же патологического процесса.

Причины

  • врожденная или приобретенная недостаточность соединительной ткани;
  • хронические болезни органов пищеварительного тракта;
  • заболевания мочевыделительной системы;
  • неправильное питание (употребление острых, маринованных и жирных продуктов);
  • нарушение стула и запоры (обусловлено давлением матки на кишечник, что нарушает его иннервацию);
  • избыточный вес;
  • опухолевидные образования в малом тазу;
  • снижение физической активности, что приводит к венозному застою в нижних конечностях и малом тазу);
  • прием оральных контрацептивов до беременности;
  • злоупотребление слабительными препаратами;
  • тяжелый физический труд и подъем тяжестей.

Клиническая картина

Симптоматика заболевания весьма разнообразна и зависит от формы и стадии процесса. Патогномичными признаками геморроя являются:

  • болезненность во время опорожнения кишечника;
  • зуд и жжение, ощущение тяжести либо инородного тела в районе прямой кишки;
  • уплотнения вокруг ануса, которые беременная может нащупать самостоятельно; уплотнения ощущаются как бородавчатые наросты, плотные и не пропадают при надавливании;
  • дискомфорт в сидячем положении;
  • кровяные выделения в виде прожилок крови или капель, или кровянистых пятен на туалетной бумаге, возможно появление струйки крови после опорожнения кишечника;
  • выпадение узлов, свидетельствующее о прогрессировании заболевания.
Хронический геморрой

Заболевание начинается постепенно, когда прогрессирование процесса, характеризующееся увеличением внутренних геморроидальных узлов, достигает пика, они начинают выпадать из заднего прохода. В подобной ситуации женщина ощущает переполнение прямой кишки и чувство немедленно опорожнить кишечник. Сопровождающий зуд приводит к расчесам и кровотечениям. Кожа заднего прохода раздражается постоянными водянистыми и слизистыми выделениями.

Хронический геморрой развивается в 4 стадии:

  • Первая В эту стадию больную беспокоят неприятные ощущения в районе заднего прохода. Дефекация сопровождается болью, часто появляются незначительное либо умеренное кровотечение. Во время осмотра обнаруживаются геморроидальные узлы, которые пока не выпадают. Слизистая прямой кишки гиперемированная и воспаленная (отечная), заметны расширенные капилляры.
  • Вторая Стадия сопровождается выпадением узлов при опорожнении кишечника, но они склонны к самостоятельному возврату в прямую кишку. Беременная ощущает узлы как инородное тело в анусе, присоединяются зуд, обильные выделения, тянущие боли в районе прямой кишки. Боли могут иррадиировать в поясничную и крестцовую области.
  • Третья На данной стадии имеются все признаки геморроя, которые значительно выражены. Выпавшие узлы вправляются только вручную, а болезненность сопровождает не только процесс дефекации, но и некоторое время после нее.
  • Четвертая На последней стадии (самая опасная) выпавшие «шишки» уже невозможно вправить вручную, присоединяются недержание кала и газов, появляется обильная слизь и кровяные выделения из прямой кишки. Четвертая стадия опасна ущемлением узлов и их тромбозом (острый геморрой).

Стадии внутреннего хронического геморроя

Острый геморрой

Острый геморрой, по сути,это тромбоз геморроидальных узлов, что является осложнением длительно существующего хронического геморроя. В зависимости от интенсивности болевого синдрома выделяют 3 степени тяжести острого течения заболевания:

  • Первая Во время пальпации определяются небольшие и болезненные узлы. Женщина ощущает зуд и жжение в области ануса, появляются выделения, но без гноя. Симптомы усиливаются после дефекации, но затем постепенно утихают.
  • Вторая Тромбированные узлы становятся значительных размеров вследствие воспаления и отека. Отечность распространяется на аноректальную область. Отмечается покраснение, как узлов, так и области вокруг ануса. Сфинктеры ануса сжимаются рефлекторно, что делает пальцевое исследование заднего прохода резкоболезненным. Во вторую стадию тромбоза боли практически постоянны и не исчезают, а интенсивность их значительна. Боли усиливаются во время ходьбы или сидения, и, конечно при попытке дефекации.
  • Третья Отечность и краснота охватывают значительную область заднего прохода. Из ануса выступают большие внутренние узлы, имеющие синюшно-багровую окраску. Интенсивный спазм анального сфинктера может спровоцировать рефлекторный спазм сфинктера мочевика, что ведет к задержке мочеиспускания. На этой стадии возможно омертвение (некроз) узлов, что сопровождается появлением на них черных участков.

Лечение геморроя при беременности

  • заболевание протекает без симптомов – в этом случае показано соблюдение диеты и гигиены, лечебная физкультура и прогулки, слабительные средства, в том числе и лекарственные травы;
  • в эту группу входят будущие мамы с выраженными симптомами заболевания (запоры и кровотечения, зуд и жжение, что соответствует 1 или 2 стадии геморроя) – назначаются анестезирующие свечи, ванночки с антисептиками либо с отварами целебных трав, примочки и повязки с мазями, оральный прием препаратов, укрепляющие сосудистую стенку;
  • к третьей группе относятся беременные с частыми обострениями геморроя и выпадением узлов – таких пациенток госпитализируют и назначают хирургическое лечение.
Диета

Основой лечения геморроя при беременности составляет диета. Лечебное питание направлено на регуляцию стула (в одно и то же время) и профилактику запоров. Острые, копченые, пряные, соленые и маринованные блюда раздражают слизистую кишечника, в том числе и прямой кишки, поэтому их следует исключить из рациона. Также не рекомендуется прием жирной пищи, кондитерских изделий и сдобы, так как она надолго задерживается в кишечнике, тем самым, тормозя его перистальтику, и провоцирует запоры. Исключить крепкий чай, шоколад и кофе, так они обладают закрепляющим эффектом. Необходимо расширить рацион свежими овощами и фруктами, кашами (перловка, рис, овсянка и гречка), кисломолочными продуктами и сухофруктами (чернослив, курага). Количество выпитой жидкости должно быть не менее 1,5 литров в день.

Физические нагрузки

Немаловажную роль в лечении геморроя при беременности играет и физическая нагрузка, особенно она важна на поздних сроках беременности, когда женщина больше отдыхает, чем двигается. «Разогнать кровь» в малом тазу и в нижних конечностях, укрепить сосудистую стенку и повысить мышечный тонус помогут ежедневные пешие прогулки и специальные физические упражнения для беременных, укрепляющие ягодичные мышцы и мышцы тазового дна и брюшного пресса. Также рекомендуется принимать горизонтальное положение с приподнятым тазовым концом дважды в день по 15 минут (улучшает венозный отток).

Гигиена

Не стоит забывать и о гигиене перианальной области. После каждого акта дефекации обязательно подмывание холодной водой, перианальную область не вытирать, а промокать мягким полотенцем либо мягкой и влажной туалетной бумагой (имеется в аптеках). Холодный душ повышает тонус кровеносных сосудов и нормализует отток крови из геморроидальных «шишек», что способствует их уменьшению. При наружном геморрое назначаются сидячие ванночки с антисептиками (фурациллин, марганцовка) или отварами целебных трав (ромашка и календула, зверобой и цветки клевера).

Мази и свечи от геморроя при беременности
  • гепариновая мазь;
  • троксевазиновая мазь, гель;
  • гепатотромбин Г (применение в первом триместре противопоказано, во втором и третьем применять с осторожностью);
  • репарил – гель (противопоказано применение в первом триместре);
  • прокто-гливенол (противопоказано применение в первом триместре);
  • левомеколь и постеризан (назначаются при трещинах анального прохода как ранозаживляющие средства);
  • венитан;
  • мисвенгал и прочие.

Из свечей от геморроя рекомендуется использовать:

  • нео-анузол (вяжущий, противозудный и дезинфицирующий эффекты);
  • гепатромбин Г (противопоказано применение в первом триместре);
  • свечи с димедролом, новокаином, лидокаином и анестезином (анузол), которые снимают спазм сфинктера заднего прохода и анестезируют область прямой кишки;
  • облепиховые свечи, релиф, натальсид – ранозаживляющий эффект, а также кровоостанавливающее и противовоспалительное действие.
Препараты для приема внутрь
  • детралекс, венарус (таблетки) – повышает тонус вен и укрепляет стенки сосудов, уменьшает венозный застой и растяжимость вен (Не рекомендуется прием препарата кормящими женщинами);
  • аэсцин (таблетки) – обладает противоотечным и противовоспалительным эффектами, уменьшает проницаемость сосудов, укрепляет их стенки. Применение аэсцина возможно во втором и третьем триместре;
  • доксиум (капсулы) – нормализует микроциркуляцию, снижает повышенную проницаемость сосудов и укрепляет их стенки, препятствует тромбообразованию и разжижает кровь. Противопоказано применение на первом триместре беременности;
  • гинкор-форте (возможно использование во втором и третьем триместре);
  • венорутон (капсулы, таблетки) и троксевазин в капсулах. Применение препарата Венорутон возможно во втором и третьем триместрах.
Народные методы

Народные методы применяются наряду с общим лечением геморроя при беременности (немедикаментозным и лекарственным):

  • прием настоя медуницы лекарственной;
  • настой из смеси сенных листьев, травы тысячелистника, коры крушины и зерен кориандра – принимать внутрь;
  • смесь из дубовой коры, цветков ромашки и льняного семени используется для приготовления настоя и приема внутрь;
  • настой из зверобоя, сушеницы, стальника полевого, коры крушины, хвоща и подорожника для приема внутрь;
  • свечки, вырезанные из сырого картофеля и смазанные облепиховым или касторовым маслом для введения в прямую кишку (противовоспалительное и противоотечное действие, укрепление сосудов);
  • тертый картофель (лечение наружного геморроя) – прикладывать салфетку с картофелем к заднему проходу;
  • свекольный и рябиновый сок – послабляющее действие.
Хирургическое лечение

Беременным, у которых отмечается частые обострения заболевания, и имеются невправляемые узлы, показано хирургическое лечение геморроя. В случае выпадения улов и невозможности их возвращения в прямую кишку проводятся малоинвазивные операции:

  • склерозирование узлов – вводятся склерозирующие препараты (спирт);
  • лигирование – узлы защемляются латексным кольцом, что приводит к их омертвлению и отторжению;
  • лазерная коагуляция;
  • криотерапия;
  • фотокоагуляция инфракрасная.

Операцию желательно провести на ранних сроках беременности либо после родов.

При возникновении экстренных показаний (массивное геморроидальное кровотечение или ущемление и некроз выпавших геморроидальных узлов) проводится геморроидэктомия (узлы иссекаются) независимо от срока беременности.

Возможные осложнения

В период беременности заболевание может осложниться:

  • тромбозом узлов;
  • ущемлением и некрозом узлов;
  • массивным кровотечением;
  • парапроктитом.

Использованные источники:www.webmedinfo.ru

Геморрой при беременности: симптомы, лечение и профилактика

Заболевания прямой кишки у беременных встречается очень часто! И это неудивительно. Давление на сосуды в этот период возрастает в два раза. Какое лечение геморроя при беременности принято считать безопасным для плода?

Врачи-проктологи выделяют несколько групп риска по геморрою. Одну из них составляют будущие и состоявшиеся мамы. Образование такой специфической группы не случайно и продиктовано медицинской практикой. Данные красноречивы: геморрой выявлен только у 7,7% нерожавших женщин. Однако заболевание развивается у 25 – 50% будущих мам, а также у 50 – 80% родильниц. Вероятность диагностирования патологии тем выше, чем старше женщина.

В зависимости от срока беременности, после консультации врача, возможно применение кремов, мазей, свечей, препаратов флеботропного действия.

Геморрой во время беременности необходимо лечить на первых стадиях развития. Идеальным вариантом считается терапия и профилактика еще до беременности!

Почему это происходит

Беременность и роды – мощный провоцирующий фактор.

Пока плод растёт, матка постоянно увеличивается в размерах. Её давление на внутренние органы и кровеносные сосуды различных органов постоянно возрастает. Наиболее неблагоприятному воздействию подвергается именно кишечник, в частности, геморроидальные узлы.

Основные причины геморроя при беременности

  • Увеличение матки
  • Малоподвижный образ жизни
  • Нарушение кровотока в нижней части тела
  • Частые запоры
  • Хронические заболевания: варикозное расширение вен и сосудов, атеросклероз и др.

Признаки проявления

Симптомы геморроя во время беременности, которые указывают на развитие патологии:

  1. Зуд и жжение после дефекации;
  2. Следы крови на нижнем белье, ободке унитаза;
  3. Ощущение неполного опорожнения кишечника;
  4. Болевые ощущения при ходьбе, длительном положении сидя;
  5. Появление геморроидальных шишек.

Как выглядит патология? В большинстве случаев появляются плотные красно-синие геморроидальные шишки, которые со временем могут лопнуть.

Осложнение геморроя во время беременности

Чаще возникает тромбоз наружных геморроидальных узлов. Они сильно увеличиваются, становятся плотными и болезненными. Тромбоз возникает внезапно, даже без длительного упоминания о себе.

У будущих мам после похода в туалет часто выпадают внутренние геморроидальные узлы после дефекации. Они могут травмироваться, вызывая кровотечение.

Плотный стул нередко становится источником выделения крови после дефекации. Необходимо не допускать запоры и длительные посиделки в туалете.

Беременные часто жалуются на появление анальной бахромки, которая не тревожит, но создает тревожный сигнал о остром течении болезни.

При первых симптомах геморроидальной болезни необходимо обратить к лечащему врачу.

Врач должен направить женщину на прием к проктологу, который проведет тщательную диагностику и выберет индивидуальную тактику лечению.

Эффективное лечение

Как избавиться и к кому обращаться? Если поставлен диагноз геморрой во время беременности, лечение назначает врач-проктолог. В период беременности лечебная терапия подбирается в индивидуальном порядке. Это зависит от общего состояния пациентки и срока беременности.

Какая тактика лечения геморроидальной болезни считается на сегодня лучшей? Исследования показывают, что оптимальный результат даёт тройной подход:

  • применение местных средств (ректальные свечи, противовоспалительный крем и мазь, обезболивающий гель);
  • назначение флеботоников (препаратов, улучшающих кровоток);
  • диета на основе продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Такое комплексное лечение геморроя даёт отличные результаты на начальных стадиях, а также при остром тромбозе геморроидальных узлов.

Когда пациенткой проктолога становится беременная женщина, врач обязан проявлять максимальную осторожность при назначении средств, принимаемых внутрь. Необходима тщательная проверка влияния любого препарата на плод. Ведь даже лекарственные травы могут в такой ситуации оказаться вредными.

До сих пор в терапии заболевания беременных преобладают натуральные местные средства. Как правило, это суппозитории на основе прополиса, масла облепихи. Однако есть и проверенные лекарственные препараты для внутреннего и наружного применения.

Все препараты от геморроя при беременности должны применяться строго после консультации с гинекологом и проктологом.

Чаще для купирования воспалительного процесса и развития болезни назначают:

  1. Детралекс (он же Daflon 500).Составляющие препарата – микронизированные диосмин, диосметин, линарин, изороифолин и гесперидин – позволяют назначать средство беременным женщинам. Данные о каком-либо влиянии на плод отсутствуют.
  2. Гинкор форт. Противопоказан в первом триместре беременности. Однако может быть назначен в виде свечей во втором и третьем триместре. Именно в это время чаще всего отмечается развитие геморроя у будущих мам.
  3. Суппозитории с облепиховым маслом эффективно заживляют повреждения геморроидальных узлов и микротрещины.
  4. Натальсид – лекарство для прекращения кровотечений и устранения воспалительных процессов.
  5. Нео-Анузол – ректальные свечи с дезинфицирующим и вяжущим эффектом.
  6. Релиф – препарат для прекращения кровотечений и снятия отёков.
  7. Постеризан – иммуномодулятор местного действия.

Разрешённые для использования беременными мази необходимы, если геморрой выявлен в своей наружной форме. Обычно врачи назначают мазь Флеминга, а также Постеризан, Безорнил или Левомеколь.

Все перечисленные средства считаются безопасными для плода и потому могут успешно применяться в лечении геморроя у беременных женщин. Однако каждое средство непременно должно быть назначено врачом. Не исключается, что доктор рекомендует некое сочетание препаратов для достижения лучшего эффекта.

Использованные источники:gemorroj03.com

masterovbrigada.ru

Геморрой в 1 триместре беременности лечение -

Обычно геморрой в 1 триместре беременности не доставляет женщине много беспокойства, в связи с чем, нередко, именно на данном этапе болезнь бывает упущена и начинается череда мучений и длительной терапии. Для того чтобы не оказаться в данной ситуации, стоит понимать, как определить начало болезни и какими препаратами можно справиться с заболеванием.

Как проявляется недуг на ранних сроках?

По статистике расширение вен прямой кишки в 1 триместре, а именно, до 12 недель проявляется у 33% женщин. Первое, что должно насторожить будущую маму, это:

  • выделения крови во время дефекации. Небольшие мазки на туалетной бумаге или легкие следы на кале являются основными симптомами болезни;
  • зуд и жжение. Их причиной становится повышенное выделение секрета, вырабатываемого внутренними геморроидальными узлами. Попадая на кожу вокруг ануса, жидкость вызывает сильное раздражение;
  • чувство наличия постороннего предмета в области прямой кишки. Женщине может казаться, что она постоянно хочет в туалет;
  • болезненные ощущения, которые могут возникать при дефекации или даже ходьбе;
  • выпадение узелков. Стоит отметить, что на ранних сроках выпавшие шишки благополучно встают на место самостоятельно.

Заметив у себя хотя бы один из перечисленных выше симптомов, следует незамедлительно обратиться к специалисту, который после проведения диагностики сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Стадии заболевания на первом триместре

Обычно первый триместр характеризуется развитием геморроя 1-2 стадии. Если обнаруживается геморрой 3-4 стадии, то данный факт свидетельствует о том, что болезнь имела место еще до начала беременности. В целом, можно выделить следующие стадии болезни:

  • 1 стадия — болезнь находится в скрытом состоянии. Узлы расположены на слизистой прямой кишки и выпадают лишь во время дефекации, однако быстро встают на место. Основные симптомы в виде боли и жжения практически не доставляют беспокойства;
  • 2 стадия — характеризуется выпадением узлов, которые также встают на место, но через более длительный промежуток времени. Симптомы усиливаются, возможно возникновение кровотечений;
  • 3 и 4 стадии — самые сложные стадии, лечение которых невозможно без хирургического вмешательства. На данных этапах узлы практически всегда находят снаружи, а боль усиливается настолько, что мешает вести привычный образ жизни. Возникают побочные осложнения в виде гнойных процессов и внутренних свищей. Стоит отметить, что на данных этапах ручное вправление узлов оказывается малоэффективным, так как через короткое время шишки снова выпадают. Спровоцировать данное явление могут обычное чихание и кашель.
Чем опасно заболевание во время беременности?

Главная опасность геморроя на первом триместре беременности заключается в его быстром прогрессировании и ограниченном списке медикаментов, которые можно использовать для лечения. Иными словами, главной задачей проктолога при лечении геморроя у беременной является введение болезни в стадию ремиссии. Это необходимо для того, чтобы обеспечить максимально легкие и безопасные роды. Обычно полноценная терапия геморроя начинается только после родов.

Итак, геморрой в начале беременности может грозить:

  • быстрым переходом в стадию обострения;
  • усилением кровотечений;
  • защемлением узлов;
  • некрозом тканей и т.д.

Лечение на первом триместре

Важно понимать, что на первом триместре беременности список препаратов, разрешенных для лечения гораздо менее обширен, чем на поздних сроках. Именно по этой причине, ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением. Выбор того или иного средства должен быть полностью согласован с лечащим врачом!

Терапия геморроя на 1 триместре должна быть комплексной. Иными словами, для лечения могут быть применены мази, крема, свечи и народные методы. Хирургическое вмешательство является нежелательным и может быть отложено до послеродового периода или проведено на поздних сроках, непосредственно перед родами.

Список разрешенных препаратов
  • Свечи Натальсид — это безопасный препарат, назначаемый женщинам с первых недель. Суппозитории очень хорошо борются с воспалениями и кровоточивостью. Обычно их назначают при внутренней форме заболевания.
  • Облепиховые суппозитории — основной для данных свечей является облепиховое масло. Это полностью натуральный препарат, имеющий характерный запах и выраженный желто-оранжевый цвет. Облепиховое масло помогает снять воспаление, заживляет мелкие ранки и трещины, снимает зуд и жжение.
  • Свечи на основе прополиса — данные свечи обладают выраженным антисептическим и ранозаживляющим эффектом. Они прекрасно снимают болезненность и уменьшают величину узлов.
  • Мазь Вишневского — назначается при наружном геморрое. Помогает при болях, воспалениях и даже гнойных процессах. Единственная мера предосторожности — ограничить использование препарата при повышенной чувствительности к активным компонентам.
  • Мазь Флеминга — лекарственная мазь на основе экстрактов ромашки и облепихи, которая очень хорошо лечит геморрой при беременности. Средство помогает уничтожить болезнетворную микрофлору, уменьшает выраженность симптомов и способствует сокращению узлов.

Данный список препаратов может быть дополнен проктологом. Дело в том, что назначение некоторых средств возможно только после оценки и соотнесения пользы и возможного вреда для здоровья будущей матери.

Народные методы

В качестве популярных народных методов выступают:

  • сидячие ванночки. Для их приготовления подходят отвары ромашки и подорожника. Однако при выборе трав не забывайте о том, что некоторые из них крайне опасны для беременной женщины. Например, трава белладонны может спровоцировать выкидыш. Кроме того, не забывайте, что температура сидячих ванночек не должна превышать 36-37 градусов;
  • суппозитории из овощей. Прекрасно подходят для данной цели картофель и морковь. При этом свечку вводят на ночь, предварительно смазав ее маслом или медом;
  • компрессы. Можно подготовить ледяной компресс, завернув в ткань кусочек льда, и приложи его к выпавшим и воспаленным узлам;
  • ледяные свечи. Для их приготовления используют замороженные травяные отвары. Небольшой кусочек льда вводится в прямую кишку обычно перед сном. Такие суппозитории хорошо снимают боль и отек, а также значительно облегчают процесс дефекации.

Профилактика болезни на первом триместре

Так как любую болезнь легче предотвратить, то не лишним будет соблюдение профилактических мероприятий. К таковым относятся:

  • нормализация питания, исключение из рациона всего жирного, острого и слишком соленого;
  • ведение подвижного образа жизни;
  • регулярное посещение проктолога;
  • соблюдение правил личной гигиены, а именно, регулярные подмывания после дефекации;
  • употребление кисломолочных продуктов;
  • борьба с запорами. В том случае, если запоры мучают женщину постоянно, возможно применение легких слабительных средств или очистительных клизм.

Несмотря на то, что геморрой в начале беременности доставляет женщинам не так много беспокойств, как на более поздних сроках, тем не менее, его лечению нужно уделить максимум времени.

Не забывайте о том, что применение любых препаратов и методик должно быть полностью согласовано, как с гинекологом, так и с проктологом.

Использованные источники:ogemore.ru

Как лечить геморрой при беременности на 3 триместре

Во время беременности женщина испытывает определенные неудобства за счет изменения гормонального фона и давления растущей матки на соседние органы и сосуды. В связи с этим часто развивается варикозное расширение вен и геморрой.

Причины заболевания

Геморрой – это заболевание, возникающее в связи с повышенным поступлением крови в сосудистое сплетение и вызывающее расширение вен заднего прохода. По сути, это тот же варикоз, только расположенный в ректальной области.

К причинам того, что возникает геморрой при беременности, относят: тяжелую наследственность, частые нервные стрессы, повышенные физические нагрузки, малоподвижный (преимущественно, сидячий) образ жизни, вредные привычки, склонность к варикозной болезни, неправильное питание, частые запоры, воспалительные процессы в прямой кишке, многоплодную беременность.

Малоподвижный образ жизни и неправильное питание провоцирует развитие геморроя

У беременных болезнь развивается медленно, достигая своего пика в третьем триместре. Однако первые симптомы могут начать ощущаться уже в 1 триместре. Женщине важно обратиться к врачу, заподозрив у себя следующие симптомы:

  • зуд в анальном отверстии;
  • болезненные ощущения при дефекации;
  • капли крови в стуле;
  • чувство сдавливания в ректальном проходе.

Ранняя диагностика заболевания приводит к полному излечению и профилактике рецидивов. Если же болезнь определить на последних стадиях, когда венозные узлы полностью сформированы и возникает риск воспалительного процесса, может понадобиться серьезное медикаментозное лечение и, возможно, специальная операция, допустимая исключительно в третьем триместре.

Беременной не следует принимать много лекарств, некоторые из них несут серьезную угрозу для жизни матери и будущего ребенка. Поэтому важно диагностировать геморрой во время беременности тогда, когда его можно вылечить средствами народной медицины, диетой и профилактическими мероприятиями.

Особенности лечения

Боясь нанести вред плоду, женщины не всегда начинают лечить геморрой при беременности и откладывают прием медикаментозных препаратов на послеродовой период. В случае диагностики болезни, делать это категорически запрещено. Лечение геморроя при беременности полностью расписывается специалистом, чтобы снизить риск побочных эффектов и полностью избавить от недуга.

В противном случае болезнь может привести к присоединению бактериальной инфекции, которая повышает риск внутриутробного заражения ребенка. Кроме того, у женщины могут возникнуть сильные кровотечения, которые приведут к падению уровня гемоглобина и возникновению пороков развития плода. Особенную опасность в этом отношении представляет 3 триместр. На поздних сроках необходимо максимально снять обострения, чтобы не вызвать неприятностей при родах.

Описание симптомов геморроя на каждой стадии

Выделяют несколько стадий развития болезни:

  1. Появление зуда и неприятных ощущений, при этом венозные узлы не сформированы, риск осложнений отсутствует.
  2. 2. Женщина испытывает сильную боль при дефекации, жжение в анальном отверстии, завершается формирование узлов, появляются отёки.
  3. Возникают кровотечения, присоединяется вторичная инфекция, повышается риск выпадения узлов.

Медикаментозное лечение назначают в том случае, если диагностирована вторая или третья стадия болезни. Лечение стараются отложить на 3 триместр, так как многие препараты противопоказаны на начальных сроках. Вместо этого геморрой в первом триместре в 1 стадии развития лечится путем нормализации образа жизни и введением усиленных мер профилактики.

Женщине не рекомендуется долго находиться в сидячем положении. Показаны прогулки на свежем воздухе, прием поливитаминных комплексов, специальный комплекс упражнений для беременных, правильное питание с преобладанием овощей и фруктов, адекватный питьевой режим. В очень редких случаях в первом и во втором триместре могут назначаться местные препараты в виде мазей и гелей. Показаны также примочки из лекарственных трав.

Правильное питание

Для того чтобы симптомы болезни не беспокоили, беременным женщинам, особенно в третьем триместре беременности, рекомендована специальная диета. Она направлена на улучшение перистальтики кишечника, размягчение стула, улучшение обменных процессов.

Соблюдение диеты благотворно влияет на лечение геморроя

  • пить 6–8 стаканов чистой воды;
  • свести к минимуму употребления соли;
  • за основу питания принять рассыпчатые каши, овощи и фрукты в свежем и отварном виде;
  • использовать только нежирные сорта мяса, птицы, рыбы;
  • исключить острое, копченое и жареное;
  • обогатить рацион растительной клетчаткой;
  • ежедневно употреблять кисломолочные продукты, обогащенные живыми бифидо- и лакто-бактериями;
  • свести к минимуму костные и наваристые бульоны;
  • ограничить продукты, вызывающие газообразование и аллергические реакции.

Лечение геморроя при беременности не следует подкреплять употреблением настоек и отваров, рекомендуемых народной медициной. Во-первых, они могут вызвать серьезную аллергическую реакцию, вплоть до отёка Квинке, во-вторых, некоторые из них могут нести угрозу кровотечений и преждевременного прерывания беременности.

Следует организовать дробное питание небольшими порциями, пищу не следует запивать. Из рациона нужно исключить кофеиносодержащие продукты. Идеальные напитки: травяной, зеленый чай, отвар шиповника, вода. Ежедневно следует употреблять первые блюда на овощном или слабом мясном бульоне.

Яйца рекомендовано употреблять в виде паровых омлетов как основу овощных запеканок, их позволено добавлять в котлеты и оладьи 1 раз в 3 дня. Сваренные вкрутую яйца, вязкая рисовая каша, крахмалистые продукты и кисель категорически запрещены, так как обладают скрепляющим эффектом и замедляют кишечную моторику.

Свечи релиф

Медикаментозное лечение

Самыми популярными средствами являются:

  • свечи и мазь «Релиф» – средство от геморроя на основе печени акулы, обладает сосудосуживающим и противовоспалительным действием, снижает отёчность, снимает болевые ощущения. Не имеет противопоказаний даже в 1 триместре;
  • «Нео-Анузол» – ректальные суппозитории, содержащие в своем составе йод, синий метилен, танин, «Резорцинол», окись цинка. Обладает антисептическим, противовоспалительным, спазмолитическим действием. Противопоказанием к применению является аллергия на йод и сильные ректальные кровотечения;
  • «Постеризан» – свечи, содержащие в своем составе антибактериальный компонент. С осторожностью назначаются во втором триместре беременности;
  • «Прокто-гливенол» – крем, в состав которого входит «Лидокаин» и «Трибенозид». Эффективен при лечении запущенного геморроя, с осторожностью назначается беременным, категорически противопоказан в первом триместре, а также при аллергии на «Лидокаин»;
  • свечи с облепихой – отличный природный антисептик и противовоспалительное средство от геморроя, способствует заживлению слизистой прямой кишки, не имеет противопоказаний для беременных на всех сроках;
  • «Гепариновая мазь» – противоотёчный, препятствующий тромбообразованию препарат, не показан в 1 триместре;
  • свечи с прополисом.

Когда минует первый и второй триместр беременности, лечение возможно подкрепить медицинскими препаратами. Большинство из них на этих сроках уже не наносят вреда плоду и могут успешно применяться беременными.

В запущенных случаях геморрой во время беременности лечится путем применения препаратов системного действия, возможно назначение антибактериальных препаратов. Каждый протокол лечения выбирается индивидуально, в зависимости от причин, вызвавших болезнь, и стадии её развития. В особо серьезных случаях геморрой в 3 триместре может быть вылечен оперативным путем.

Лигирование геморроидального узла

Беременным может быть назначена: склеротерапия, лигирование латексными кольцами, лазерная коагуляция и фототерапия. Эти вмешательства являются малоинвазивными, не несут серьезных угроз, но в случае если специалист считает возможным отложить лечение на период после родов, следует поступить именно таким образом.

Народные средства и профилактика болезни

3 триместр беременности дает возможность использовать различные средства народной медицины. При выборе рецепта женщине следует быть осторожной. Не все методы безопасны. Некоторые могут навредить плоду и привести к раннему прерыванию беременности. Ниже приведены методы, как лечить болезнь без нанесения серьезного вреда. Но всегда следует учитывать возможность индивидуальной непереносимости или аллергической реакции на то или иное средство. Поэтому без предварительной консультации врача даже средства народной медицины лучше самостоятельно не применять.

Рецепты от болезни:

  • ватный тампон смачивают касторовым, ихтиоловым или облепиховым маслом и прикладывают к венозному узлу несколько раз в день. В случае внутреннего геморроя, тампон заменяют турундой или палочкой и вводят в ректальный проход. Подобный рецепт допустим в целях профилактики с первого триместра беременности;
  • свечи из сырого картофеля обладают противовоспалительным, сосудоукрепляющим свойством. Чтобы дополнить эффект обезболиванием, следует предварительно заморозить картофель и использовать его в охлажденном виде. Следует быть осторожным. Свечка не должна иметь слишком большого диаметра и острых углов. Применять её нужно таким образом, чтобы не травмировать слизистую и не вызвать присоединение вторичной инфекции;
  • свечи из ромашки готовят из замороженного отвара целебной травы. Являются хорошим антисептиком и эффективно снимают болевые ощущения за счет низкой температуры.

Полностью излечившись от болезни, не следует забывать, что коснувшись однажды, она может вернуться через некоторое время. Чтобы этого не случилось, применяют меры профилактики. Каждый день следует начинать с легкой зарядки, которую можно подкрепить специальной гимнастикой или йогой для беременных. Женщине необходимо наладить пищевой и питьевой режим для легкого опорожнения кишечника и отсутствия запоров, а также не поднимать ничего тяжелого. Не следует долго сидеть и лежать на спине. В том же случае, если беременной женщине рекомендован постельный режим, необходимо приподнять область ягодиц при помощи специальной подушки или валика.

Геморрой на любых сроках – это неприятная болезнь, которая может коснуться любой женщины во время беременности. Не стоит недооценивать её опасности и откладывать визит к врачу из-за стыда или нежелания принимать какие-то действия. Отсутствие лечения может привести к опасности для будущего ребенка и необходимости проведения кесарева сечения. Чем лечить болезнь, подскажет врач. Следуя его рекомендациям, можно полностью забыть о болезни.

Использованные источники:bezgemorroya.ru

Как и чем лечить геморрой при беременности?

Геморрой – не редкость у беременных женщин. Им болеют менее 8% небеременных, более 25% беременных и почти 50% только что родивших. При этом, народная молва считает, что геморрой — чуть ли не нормальное состояние беременной, и потому многие женщины не спешат сказать врачу о своей проблеме. Однако, запущенное заболевание может вызвать снижение количества гемоглобина (анемию), такие болезни опорно-двигательного аппарата как артриты, хронические воспалительные процессы мочеполовой системы. Как же осуществляется лечение геморроя при беременности?

Тяжесть заболевания зависит от его степени и прогрессия только усложняет лечение. Так, если первые бессимптомные стадии геморроя у беременных можно вылечить только коррекцией диеты, регулярной зарядкой и гигиеническим режимом, то на поздних стадиях необходимо комбинированное медикаментозное лечение, малоинвазивные процедуры, а то и настоящая хирургическая операция.

Лечение геморроя при беременности на начальной 1-й стадии

Даже если у женщины диагностирована начальная степень развития заболевания, то медикаментозное лечение геморроя ей пока не требуется. На раннем этапе действенными будут те же самые методы, что и при профилактике: избавление от запоров с помощью правильного питания и гигиена заднего прохода.

Это лечение проводится в домашних условиях и дает отличный результат. Кроме того, беременной женщине, особенно уже находящейся в декретном отпуске, не стоит много лежать и сидеть. Обязателен в меру активный образ жизни: прогулки, гимнастика.

Лечение геморроя при беременности на 2-й стадии

На 2-й стадии развития геморроя не обойтись без лекарственных препаратов, которые используются комплексно, то есть как снаружи, так и изнутри.

Снаружи чаще всего используются свечи, мази, гели, кремы, которые обладают противовоспалительным, слабительным, сосудосуживающим и болеутоляющим свойствами. Самостоятельно использовать их нельзя, особенно беременной женщине, поэтому обязательно необходима консультация и назначение врача.

Беременных женщин в первую очередь лечат медикаментами местного действия, поскольку они не воздействуют негативно на плод, что увеличивает эффективность лечения.

Свечи для лечения геморроя делаются на основе масла какао или ланолина. Также в их состав для быстрого обезболивания добавляют местные анестезирующие препараты (новокаин, бензокаин, анестезин).

Для снятия воспаления местно применяют глюкокортикоидные гормоны – преднизолон, который также уменьшает чувство жжения и зуд. Однако такие препараты противопоказаны, если имеются грибковые, вирусные и другие инфекционные поражения прямой кишки.

Ректальные свечи в прямую кишку вводят после дефекации. Свечу вводят теплой, лежа на боку, удерживая ее на пару минут в анальном канале, чтобы растворилась. Мазь наносят после гигиенического душа тонким слоем 3-4 раза в сутки.

Широко применяются местные средства, в которых содержится гепарин. Они особенно предпочтительны при тромбозе геморроидальных узлов, но противопоказаны при нарушении свертывающей системы крови.

При спазме сфинктера заднего прохода используют свечи с димедролом, а для ускорения заживления используются препараты акульей печени, витамина А, облепихового масла.

Во многих медикаментах базовые терапевтические средства лечения геморроя комбинируют. Так, в состав ультрапрокта, анестезола, прокто-гливенола входят вяжущие и противовоспалительные компоненты и анестетик. Гепатромбин Г содержит преднизолон, анестетик и гепарин. Релиф адванс содержит масло печени акулы и анестетик бензокаин.

В период беременности некоторые местные средства все же противопоказаны. Это свечи анузол и беллатамин, которые содержат экстракт красавки (белладонны). Их использование способно спровоцировать прерывание беременности.

Препараты системного действия назначаются в виде капсул и таблеток. Чаще это так называемые ветотоники — средства, повышающие тонус и укрепляющие стенку вены. Их применяют курсами по 2-3 недели. Самым эффективным считается детралекс.

Также геморрой лечат и препаратами других фармацевтических групп:

  • троксерутин (троксевазин),
  • гинкор-форте,
  • курантил,
  • пентоксифиллин и даже аспирин.

Все эти препараты разрешено использовать при беременности. Для облегчения дефекации и уменьшения натуживания используются слабительные препараты:

При беременности противопоказано применении таких слабительных средств как препараты:

Эти лекарства могут спровоцировать повышение тонуса матки.

Поздняя стадия

Лечение геморроя при беременности на на последней стадии заболевание уже осуществляется оперативно. Однако для беременной операцию отложат до родов, а точнее – еще через пару месяцев. До того будут назначены препараты, которые на время помогут уменьшить проявление болезни и снять болевые симптомы.

Хирургическое лечение геморроя назначается только в тех случаях, когда у женщины уже наблюдается выпадение геморроидальных узлов, которые уже невозможно вправить в просвет прямой кишки. Также операция необходима при наличии острых осложнений: его ущемление, острое воспаление.

Экстренная госпитализация необходима при некрозе и ущемлении выпавших геморроидальных узлов, обильном кровотечении. Таким пациенткам проводятся малоинвазивные (бескровные) операции или геморроидэктомия (иссечение узлов).

Стоимость подобной операции в платной клинике достигает 30 тысяч рублей. В нее входит госпитализация на несколько дней, стоимость одноразового инструментария ТГД, анестезия, стандартные обследования перед операцией, медикаменты, проведение самой операции. Более щадящими процедурами являются:

  • склерозирующие инъекции,
  • лигирование,
  • лазерная коагуляция и инфракрасная фотокоагуляция.
Народные средства лечения геморроя при беременности

Бывают такие случаи, что медикаменты не помогают или нет возможности обратиться вовремя к врачу. Тогда можно попробовать лечение в домашних условиях народными методами.

Свечу можно поставить, выстругав ее из сырой картофелины. Такая свеча ставится на всю ночь. Также на геморроидальные шишки накладывают осиновые листья на пару часов.

Популярны и тампоны, смоченные в соке чистотела, которые закладывают в анальное отверстие и держат от 30 минут до часа. Одним из самых популярных лекарств от геморроя является масло облепихи. Его можно купить или сделать самостоятельно.

Для лечения используют компрессы из марли, пропитанной маслом, меняя их 3-4 раза на день и оставляют на всю ночь. Также можно усилить эффект, употребляя масло внутрь. Столовую ложку масла натощак принимают за полчаса до завтрака.

Профилактика возникновения геморроя у беременных

Эту болезнь гораздо легче предупредить, чем лечить. И поскольку все беременные женщины находятся в группе риска по возникновению геморроя, им необходимо на всем протяжении беременности предпринимать меры профилактики, не ожидая появления симптомов болезни.

Первой мерой профилактики является нормализация стула. Беременные женщины практически повсеместно страдают запорами, которые ведут к развитию геморроя. Поэтому устранение запоров дает практически стопроцентную гарантия, что женщина не заболеет геморроем.

С запорами необходимо бороться с помощью правильного питания. В рационе должно быть много продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку (злаки, фрукты, овощи, крупы, чернослив). Благотворно на процесс пищеварения влияют и кисломолочные продукты:

К развитию запоров ведет пища с богатым содержанием белка и в первую очередь мясо, а также избыток жиров, мучное, острые приправы, кофе. Также необходимо выпивать до 1, 5 литров сырой воды в день.

Вторым важным фактором профилактики геморроя у беременных является своевременный гигиенический уход. Область анального отверстия и промежности необходимо обмывать после каждого акта дефекации. Кроме того, раз в день будут полезны сидячие ванночки с антисептиками (слабый раствор марганцовки, настой ромашки и другие). Важно беременной не напрягаться при дефекации и отказаться от продолжительной работы в положении сидя и стоя, а если нет такой возможности, нужно чаще делать перерывы и менять положение тела.

Упражнения для профилактики

Существует и специальная лечебная гимнастика, которая направлена на повышение тонуса мышц брюшной стенки и анальной области, улучшение функции толстого кишечника, уменьшение застойных явлений в венах малого таза. Два, а лучше три раза в день в течение 5-7 минут необходимо делать такие упражнения (конечно, с учетом состояния здоровья):

  • маховые движения попеременно левой и правой ногой назад,вперед, в сторону;
  • ходьба с высоким подниманием согнутых в коленях ног;
  • наклоны в стороны;
  • приседания на носках с широко разведенными коленями;
  • напряжение ягодиц, при котором необходимо втягивать задний проход (такое положение нужно удерживать до 10 секунд).

Также рекомендуется 2-3 раза в день лежать на спине по 15 минут с приподнятым тазом, используя небольшую подушку.

Отзывы о лечении

У меня эта гадость обнаружилась после третьего месяца. Я сразу же побежала к проктологу и он сказал, что поскольку беременная, можно лечить только консервативными методами, а это очень долго. Тогда я пошла в платную клинику, где меня успокоили, что стадия только начальная и посоветовали безвредные для ребенка свечи (натальсид), а также научили классным упражнениям! И я уже в скором времени пошла на поправку и в итоге все окончательно вылечила.

Мне врач советовал свечи Релиф или Проктозан. И они в самом деле оказались просто супер. И еще в этом деле обязательно нужно заправлять шишку вовнутрь, в уже потом вставлять свечу. Правда, до родов я не успела его вылечить, вылез он за неделю до рождения ребенка. Зато сразу после родов я поставила буквально несколько свечек и забыла об этом геморрое.

Использованные источники:stopgemor.ru

Геморрой при беременности: чем лечить и что делать

Геморрой — это заболевание, о котором, в открытую не принято говорить. Связано такое отношение, в первую очередь, со специфическим месторасположением патологии. И в силу своего воспитания многие женщины предпочитают умалчивать о своих проблемах. Поэтому многие не обращаются к врачу за консультацией, а предпочитают искать информацию в самых различных источниках, многие из которых содержат не совсем адекватную информацию или просто предоставляют неверные сведения.

Согласно статистике, данной патологией страдает большая часть населения. Чаще всего основной причиной возникновения геморроя называют сидячий образ жизни. Плохое питание, употребление в больших количествах определённых видов лекарств, алкоголь и курение — всё это приводит к возникновению заболевания. Наследственность тоже является одним из факторов развития геморроя. По сути дела, если от этого заболевания страдал кто-то из близких родственников, шансы на то, что тоже заболевание разовьется у потомков, невероятно высоки. Геморрой при беременности встречается очень часто.

Причины геморроя у беременных

Во время беременности и родов в женском организме происходит ряд изменений, которые в свою очередь запускают механизм возникновения заболевания. Матка во время 1 триместра сильно увеличивается в размерах и давит на венозные сплетения. Из-за этого сплетения расположенные в области малого таза оказываются переполненными кровью. Стенка вены видоизменяется и растягивается. Такие вены называют геморроидальными узлами. Геморрой появляется не сразу, с момента создания благоприятных для развития болезни условий, проходит какое-то время. Медики выделяют две формы данной патологии — первичную и вторичную. Геморрой, образовавшийся во время беременности, относят к первой форме. Во вторую группу попадает геморрой, причиной которого, стали цирроз печени, некоторые тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, различные опухолевые процессы.

Все эти заболевания тоже способны нарушать кровоток в венах малого таза. Ещё одной причиной, вызывающей геморрой во 2 триместре, являются частые запоры. Из-за затруднений, которые испытывает женщина во время дефекации, происходит растяжение слизистой оболочки прямой кишки, что в свою очередь приводит к расширению вен и образованию геморроидальных узлов. Если опорожнение кишечника в силу ряда причин не происходит регулярно, каловые массы сильно уплотняются и травмируют слизистую, что тоже может стать одной из косвенных причин возникновения геморроя. Чаще всего геморрой проявляет себя в 3 триместре, когда будущий ребёнок достигает максимальных размеров.

Основные признаки патологии

В зависимости от стадии геморроя, у беременных первыми признаками зарождающего заболевания становятся: ощущение дискомфорта в области заднего прохода, которое в дальнейшем переходит в лёгкую болезненность во время акта дефекации. Каждое опорожнение кишечника может сопровождаться небольшими кровотечениями. При пальпации или визуальном осмотре становятся заметными геморроидальные узлы. Пациентки начинают жаловаться на зуд, выделения, тянущие боли в области анального отверстия. В некоторых случаях испытываемые боли могут иррадиировать в нижнюю часть поясницы и крестца.

По мере развития геморрой перед родами может охарактеризоваться выпадением пораженных узлов. И если при начальных стадиях заболевания большинство симптомов не носит выраженный характер, то по мере развития патологии болезненные ощущения становятся довольно сильными, а выпадение геморроидальных узлов требует лечения, так как подобное состояние причиняет сильные страдания. При запущенной форме болезни начинаются серьёзные осложнения, которые сопровождаются болями, обильными кровотечениями. В самой тяжёлой стадии из-за тромбоза вен может начаться отмирание тканей. Правда, такое течение болезни встречается крайне редко. В большинстве случаев беременная женщина обращается к врачу и получает соответствующее лечение.

Методы лечения геморроя у беременных

В настоящее время существует несколько методов лечения геморроя, но в силу специфического состояния женщины, не все могут быть применены без серьёзных последствий для состояния здоровья ребёнка и матери. Поэтому лечение геморроя у беременных на 38 неделе происходит с использованием самых щадящих методов.

В каждом случае методика и способ лечения определяются лечащим врачом в строго индивидуальном порядке. Не последнюю роль в ходе лечения является время обращения женщины за медицинской помощью. Один вид лечения проводится на начальных стадиях заболевания и совсем другой при запущенной патологии. Очень часто женщины не подозревают о наличии у себя данного заболевания, поэтому и не сообщают о своих проблемах врачу, надеясь на то, что проблема сама собой разрешиться, или вообще прибегают к лечению в домашних условиях. В итоге такого самолечения, врачу приходится сталкиваться в своей практике уже с более выраженной патологией.

Лечение патологии на начальной стадии

Между тем, при принятии соответствующих мер вовремя, для избавления от проблемы не потребуется серьёзного лечения. На этой стадии лечение геморроя можно осуществить путём применения некоторых профилактических мер.

В первую очередь, женщина должна позаботиться о своём питании. Соответствующая диета поможет ликвидировать запоры и устранит одну из причин возникновения болезни. Соответствующее питание должно быть направлено на усиление перистальтики кишечника. Решить проблему поможет небольшое усиление физической активности. В то же время при определении уровня физических нагрузок должно учитываться состояние здоровья женщины и общий ход течения беременности. Поэтому объём физических нагрузок должен определяться врачом, а не самой женщиной.

Очень важно при наличии геморроя соблюдать особый режим гигиены этой области, особенно в период беременности. Из-за снижения уровня иммунитета в этот период значительно повышается риск возникновения самых различных воспалительных процессов в области анального отверстия и местах образования геморроидальных узлов. Если чётко выполнять все эти правила, процесс развития геморроя остановиться, и не потребуется более серьёзное лечение.

Лечение более сложных форм заболевания

Стадия, когда проявляются явные признаки геморроя, требует уже совсем иного подхода. В этом случае одними профилактическими мерами уже не обойтись. В этом случае потребуется комплексный подход с обязательным использованием медикаментозной терапии. Из-за беременности медицинская помощь таким женщинам оказывается только местно.

Чем лечить геморрой при беременности на этой стадии? Широко используются комбинированные мази, кремы, ректальные свечи. Каждый из этих лекарственных препаратов действует в нескольких направлениях. В первую очередь, все эти средства оказывают болеутоляющее действие, затем они способны снимать признаки воспаления, а также для эффективного лечения они должны оказывать сосудосуживающее действие. И, дополнительно, все они должны оказывать слабительное воздействие.

Подбирать и тем более использовать каждый из данных препаратов для лечения самостоятельно нельзя. Назначение того или иного препарата должно быть оправдано, и дать соответствующие рекомендации может только лечащий врач.

Лечение тяжёлой формы геморроя у беременных

Самым сложным является лечение запущенных форм геморроя. На этой стадии практически всегда требуется ручное вправление выпадающих узлов, а в некоторых случаях и прямое хирургическое вмешательство, которое при беременности крайне нежелательно. Однако, если врачом принято решение о хирургическом лечении болезни, значит, при данном развитии патологии никакое другое лечение не даст положительного результата.

Сроки и методы оперативного лечения определяются врачом-хирургом с учётом состояния беременной женщины и при непосредственном участии врача-гинеколога. При этом специалисты должны решить, какой из методов будет наименее травматичным и не даст серьёзных осложнений. Предпочтение, конечно же, отдаётся современным, практически бескровным методам лечения геморроя. К ним относятся склеротерапия и лигирование.

В первом случае в узел вводятся специальные вещества, которые заставляют слипаться стенки узла. Это относительно новый метод лечения геморроя. Лечебный эффект достигается за счёт ликвидации питающего узел кровотока. Этот метод предусматривает введение в просвет узла склерозанта, вещества, которое провоцирует в вене начало воспалительного процесса. Именно он и становиться причиной слипания стенок и последующего их зарастания. Далее узел отпадает. Этот метод лечения использовался и ранее, но был, отвергнут из-за отсутствия подходящих медикаментозных средств. Ранее для разрушения узлов использовались крайне агрессивные по своим свойствам вещества, которые очень часто вызывали осложнения. К таким веществам относились этиловый спирт и раствор карболовой кислоты.

В итоге от данного способа лечения решили отказаться. И такое положение дел просуществовало до момента создания склерозанта. Современный препарат абсолютно безвреден, легко переносится организмом и позволяет добиться отличных результатов при лечении болезни. При беременности такой способ лечения даёт хорошие результаты и никак не сказывается на общем состоянии женщины. Но данное лечение становится невозможным, если врачам приходиться иметь дело с геморроидальными узлами, имеющими большой размер. В этом случае возможно лишь прямое хирургическое вмешательство. Основным преимуществом данного метода является простота и безопасность. Проводимая процедура проходит совершенно безболезненно, что очень важно для женщины в положении. Сам препарат в узел вводится с использованием очень тонкой иглы. В результате, все, что почувствует беременная женщина, это лёгкое жжение. Для проведения лечения не требуется госпитализация. Это оперативное вмешательство, проводится амбулаторно.

Через небольшой промежуток времени женщина сможет вести привычный для неё образ жизни. За одну операцию возможно без всяких последствий склерозирование сразу нескольких узлов. Это лечение, если и проводится платно, то не требует больших денежных затрат. Правда, и у этого метода есть свои недостатки. Его возможно использовать лишь при внутреннем геморрое, в остальных случаях он малоэффективен. Так же нельзя лечить подобным способом узлы при наличии тромбозов, выраженных кровотечений и образовании анальных трещин и свищей.

Другой способ лечения геморроя проводится с помощью латексных колец. Этот способ хирургического вмешательства также безболезненный, не даёт рецидивов и является малотравматичным. Эта процедура тоже проходит амбулаторно. Само лечение заключается в перетягивании специальным кольцом сосудистой ножки. Таким образом, прекращается поступление крови в геморроидальный узел. Ткани, образующие его, отмирают и отторгаются. На всю процедуру уходит около десяти минут. Материал из которого изготовлены кольца эластичен, прочен и не вызывает аллергию.

При данном способе лечения за одну операцию возможна лишь обработка одного узла. Каждый узел должен пролечиваться отдельно, поэтому лечение должно осуществляться в несколько этапов. Промежуток между операциями должен составлять не меньше чем две недели. В случае, если у беременной женщины несколько узлов, этот момент необходимо обязательно учитывать, так как риск от проведения операции на большом сроке существует всегда. Большие узлы могут удаляться подобным способом, но в этом случае лечение проходит в несколько этапов. После окончания процедуры возможно наличие некоторой болезненности в месте, где проводилась операция. Неприятные симптомы исчезают на следующий день. Врач обычно назначает обезболивающее средство местного действия, которое разрешено для использования при беременности.

Использованные источники:birth-info.ru

masterovbrigada.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное