Функции плаценты при беременности


Плацента при беременности: ее локализация и структура / Mama66.ru

Беременность – не заболевание, а девять месяцев ожидания и подготовки к новому этапу жизни. Будущей маме важно следить за всеми изменениями в своем организме. В частности, за тем, как развивается плацента при беременности. Этим можно предотвратить осложнения и помочь малышу родиться сильным и здоровым.

Название органа произошло от латинского слова placenta, что в переводе означает лепешка. В народе ее еще называют «детское место». Закладка органа происходит в момент возникновения зародыша, а после первой недели беременности начинается его развитие. Формируется «детское место» из оболочки эмбриона.

Функции плаценты

Плацента действительно напоминает лепешку, одна сторона которой направлена к стенке матки и называется материнская. Другая сторона обращена к плоду и от нее к эмбриону отходит пуповина. Плацента, вплоть до того момента, когда происходит ее старение, обеспечивает передачу ребенку от организма матери всех необходимых для развития веществ.

Роль этого органа в медицине названа иммунной, так как вместе с питательными веществами плод получает от матери антитела, обеспечивающие иммунологическую защиту:

  1. Плацента препятствует проникновению некоторых бактерий и вирусов, содержащихся в крови матери;
  2. Плацента блокирует антитела, которые могут выработаться в случае резус-конфликта.

Другая функция плаценты при беременности – это осуществление газообмена: с кровью матери в плод поступает кислород, а в обратном направлении происходит транспортировка углекислого газа. С помощью плаценты ребенок избавляется от всех выработавшихся продуктов жизнедеятельности .

Строение и место прикрепления плаценты

Структура плаценты дольчатая – ее дольки (котиледоны) разделяются перегородками (септами). Орган развивается вместе с плодом и окончательно формируется к 15 неделе беременности. Дальше происходит увеличение массы и к 36 неделе она достигает своей максимальной зрелости. Ее вес к этому времени достигает 500–600 г, диаметр – от 15 до 18 см.

В большинстве случаев плацента располагается по задней стенке матки. По мере увеличения срока происходит локализация «детского места» в верхнюю часть полости.

Если к 32 недели орган остается внизу, это называется предлежанием плаценты. Такое состояние является осложнением беременности и может привести к кровотечению. Более редко встречаются случаи, когда плацента закрепляется по передней стенке.

Состояние плаценты (насколько она толстая, какова ее масса и соответствие размера плоду) определяется методом УЗИ. Кроме обычных показателей с помощью ультразвукового исследования, изучается кровоснабжение планцетарных сосудов.

Возможные патологии плаценты:

  • внутриплацентарные тромбы;
  • пленчатая плацента;
  • предлежание;
  • отек;
  • отслойка;
  • приращение;
  • опухоли;
  • инфекционное воспаление;
  • раннее или позднее созревание;
  • инфаркт плацентарный;
  • прогрессирующий рост или уменьшение плаценты.

Причины преждевременного старения плаценты

К концу беременности начинается так называемое старение плаценты. В этот период уменьшается площадь ее обменной поверхности и на ней появляются участки отложения солей. Если на каком-то этапе развития степень зрелости «детского места», отличается от степени зрелости плода, медики устанавливают преждевременное старение плаценты.

Такая патология возникает в нескольких случаях:

  1. Перенесенный аборт или тяжелые предыдущие роды;
  2. Эндокринные заболевания матери, такие как патология щитовидной железы и сахарный диабет;
  3. Хронические болезни, отклонения в работе сердечно-сосудистой системы;
  4. Курение, тяжелый токсикоз, инфекционные заболевания и многоплодность также провоцируют ускоренное старение плаценты.

Постоянное наблюдение у гинеколога защитит женщину от тяжелых последствий, вызванных этой патологией. Специалисты примут необходимые меры для восстановления кровоснабжения плода.

Если амбулаторное лечение не окажет должного эффекта, беременную женщину направляют в больницу для круглосуточного наблюдения с целью сохранения беременности.

Отказываться от диспансеризации нельзя! Только так преждевременное старение не скажется на здоровье будущего малыша.

Отслойка плаценты на разных сроках беременности

Одним из возможных осложнений беременности является отслойка плаценты. В первые три месяца срока, сохранить беременность проще всего. На УЗИ врач видит, что с ребенком все в порядке и пациентке назначается кровоостанавливающая терапия.

Отслойка в середине беременности отличается болезненностью и высоким тонусом матки. Шевеления плода становятся весьма ощутимыми. Это происходит потому, что ребенок ощущает недостаток кислорода и двигательной активностью увеличивает кровоток, компенсируя этим гипоксию.

В последние месяцы беременности отслойка плаценты случается чаще всего. Кроме болей и напряжения матки, женщина ощущает усиленные шевеления плода. Это состояние сопровождается кровотечением и плохо переносится плодом.

Плацента уже не растет, связь ребенка с мамой постепенно теряется, и в большинстве случаев требуются срочные роды. Если же отслойка частичная и не нарастает, а расположение плаценты по задней стенке, то шансов остановить кровотечение больше.

При многоплодной беременности или при многоводии стенки матки растянуты. Во время рождения одного плода внутриматочное давление резко падает и происходит отслойка плаценты. В это время связь матери и оставшегося внутри плода теряется. Такое состояние легко определяется любым акушером и осложнений удается избежать.

Если плацента по передней стенке матки, то во время шевеления происходит сокращение матки и может произойти отслойка «детского места».

Последствия этого явления могут быть фатальными: в 15% случаев ребенок погибает. Последующая беременность может протекать с такой же патологией, а в случае ампутации матки шансов забеременеть нет вообще.

Дети, выношенные с патологией отслоения плаценты почти всегда имеют неврологические заболевания, вызванные перенесенной в утробе матери гипоксией.

Отслойка плаценты устанавливается на основании характерных признаков и жалоб женщины. А методом ультразвукового исследования это заболевание легко выявляется на любом сроке беременности. Подробнее о отслойке плаценты →

Толщина плаценты

Нормальная толщина органа – 2–4 см. Если плацента излишне толстая, это свидетельствует об инфекционном заболевании плода. Опасность этого явления заключается в появлении кальцификатов, которые приводят к кислородной недостаточности.

Гипоксия пагубно сказывается на развитии зародыша. Отечность плаценты нарушает гормональный фон и может привести к прерыванию беременности. В некоторых случаях происходит преждевременная отслойка плаценты и появляется риск антенатальной гибели плода. Когда у врача появляются опасения, что плацента излишне толстая, он сразу же назначает пациентке дополнительное обследование.

Другое отклонение в развитии «детского места» – это тонкая плацента при беременности (несоответствие толщины и массы размеру диска). Такая патология возникает вследствие курения и употребления женщиной алкоголя и наркотиков. Истонченная плацента не способна поставлять плоду необходимое количество питательных веществ и кислорода, что приводит к его замедленному развитию и последующим осложнениям в период новорожденности. Подробнее о толщине плаценты →

Будущим мамам с ранних лет нужно серьезно относиться к своему здоровью и так же внимательно следить за ним во время беременности. Это послужит залогом крепкого здоровья будущего малыша.

Автор: Татьяна Строкань, специально для Mama66.ru

Полезное видео о плаценте

Советуем почитать: Лечение молочницы

  • Краевое предлежание плаценты

Вы здесь: Главная » Беременность » Плацента при беременности: ее локализация и структура

mama66.ru

Всё о плаценте

Плацента (от лат. placenta- «лепешка»), или детское место, - развивающийся в матке во время беремен­ности орган, осуществляющий связь между организ­мом матери и плодом. В плаценте происходят слож­ные биологические процессы, обеспечивающие нормальное развитие зародыша и плода, газообмен, синтез гормонов, защиту плода от действия вредных факторов, иммунную регуляцию и др. После опло­дотворения в стенке матки образуется полость, или лакуна, заполненная материнской кровью, в кото­рой располагается зародыш, получая питательные вещества непосредственно из тканей материнского организма. Клетки трофобласта, окружающие заро­дыш, интенсивно делятся, образуя вокруг эмбриона своего рода ветвистую оболочку, «пронизанную» ла­кунами. В каждую веточку этой оболочки врастают сосуды зародыша. В результате устанавливается об­мен между кровью матери, заполняющей лакуны, и кровью зародыша. Это и есть начало формирования плаценты - органа, в равной степени «принадлежа­щего» и маме, и малышу. После рождения плода пла­цента отторгается из полости матки.

Строение плаценты

Различают две поверхности плаценты: плодовую, об­ращенную к плоду, и материнскую, прилежащую к стенке матки. Плодовая поверхность покрыта амни­оном - гладкой блестящей оболочкой сероватого цвета, к центральной ее части прикрепляется пупо­вина, от которой радиально расходятся сосуды. Ма­теринская поверхность плаценты темно-коричнево­го цвета, разделена на 15-20 долек - котиледонов, которые отделены друг от друга перегородками пла­центы. Из пупочных артерий кровь плода поступает в сосуды ворсины (плодовые капилляры), углекис­лый газ из крови плода переходит в материнскую кровь, а кислород из материнской крови переходит в плодовые капилляры. Обогащенная кислородом кровь плода из котиледонов собирается к центру плаценты и затем попадает в пупочную вену. Мате­ринская и плодовая кровь не смешиваются, между ними существует плацентарный барьер. Структура плаценты окончательно формируется к концу перво­го триместра, однако ее строение изменяется по ме­ре изменения потребностей растущего малыша. С 22-й по 36-ю недели беременности происходит уве­личение массы плаценты, и к 36-й неделе она дости­гает полной функциональной зрелости. Нормальная плацента к концу беременности имеет диаметр 15-18 см и толщину от 2 до 4 см. После родов (пла­цента вместе с оболочками плода - послед - в норме рождается в течение 15 минут после появления на свет ребенка) плаценту обязательно осматривает врач, принимавший роды. Во-первых, очень важно убедиться в том, что плацента родилась целиком (то есть на ее поверхности отсутствуют повреждения, инет оснований считать, что кусочки плаценты оста­лись в полости матки). Во-вторых, по состоянию пла­центы можно судить о течении беременности (не было ли отслойки, инфекционных процессов и т.п.). Различают три степени зрелости плаценты. В норме до 30 недель беременности должна опреде­ляться нулевая степень зрелости плаценты. Первая степень считается допустимой с 27-й по 34-ю неде­лю. Вторая - с 34-й по 39-ю. Начиная с 37-й недели может определяться третья степень зрелости пла­центы. В конце беременности наступает так называ­емое физиологическое старение плаценты, сопро­вождающееся уменьше- нием площади ее обменной поверхности, появлением участков отложения со­лей. По данным УЗИ врач определяет степень зрело­сти плаценты, оценивая ее толщину и структуру. В зависимости от соответствия срока беременности и степени зрелости плаценты врач выбирает тактику ведения беременности. Эта информация влияет и на тактику родоразрешения.

Функции плаценты

Функции ее многогранны и направлены на сохра­нение беременности и нормальное развитие плода. Через плаценту осуществляется газообмен: кисло­род проникает из материнской крови к плоду, а уг­лекислый газ транспортируется в обратном направ­лении. Дыхательная функция плаценты осущест­вляется путем передачи кислорода из материнской в плодовую кровь и углекислоты из плодовой в ма­теринскую кровь в зависимости от потребностей плода. Плод получает через плаценту питательные вещества и избавляется от продуктов своей жизне­деятельности. Плацента обладает иммунными свой­ствами,то есть пропускает антитела (защитные бел­ки) матери к ребенку, обеспечивая его защиту, и одновременно задерживает клетки иммунной сис­темы матери, которые, проникнув к плоду и распо­знав в нем чужеродный объект, могли бы запустить реакции отторжения плода, Она играет роль желе­зы внутренней секреции и синтезирует гормоны. Гормоны плаценты (хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, прогестерон, эстрогены и др.) обеспечивают нормальное течение беремен­ности, регулируют важнейшие жизненные функ­ции беременной и плода, участвуют в развитии ро­дового акта. Особенно высока активность обмен­ных процессов в плаценте в третьем триместре бе­ременности.

Кроме того, плацента выполняет защитную функ­цию. В ней с помощью ферментов происходит разру­шение образующихся как в организме матери, так и в организме плода вредных веществ. Барьерная функция плаценты зависит от ее проницаемости. Степень и скорость перехода веществ через нее оп­ределяются различными факторами. При ряде ос­ложнений беременности, различных заболеваниях, переносимых беременными, плацента становится более проницаемой для вредных веществ, чем при нормально протекающей беременности. В этом слу­чае резко повышается риск внутриутробной патоло­гии плода, а исход беременности и родов, состояние плода и новорожденного зависят от степени и дли­тельности действия повреждающего фактора и от со­хранности защитной функции плаценты.

Где располагается плацента? При нормально протекающей беременности пла­цента располагается чаще всего в слизистой оболоч­ке передней или задней стенки матки. Место распо­ложения плаценты определяется с помощью УЗИ. Толщина плаценты непрерывно растет до 36-37 не­дель беременности (к этому сроку она составляет от 2 до 4 см). Затем ее рост прекращается, и в даль­нейшем толщина плаценты либо уменьшается, либо остается на том же уровне.

Низкое прикрепление плаценты. В ранние сро­ки беременности плацента нередко доходит до вну­треннего маточного зева - выхода из матки, но у большинства женщин в дальнейшем при росте мат­ки она поднимается вверх. Лишь у 5% низкое распо­ложение плаценты сохраняется до 32-й недели, и только у трети из этих 5% плацента остается в таком положении к 37-й неделе. При низком расположе­нии плаценты врачи решают вопрос о методе родо­разрешения, т.к. в этой ситуации может произойти отслойка плаценты до рождения плода, а это опасно для мамы и малыша.

Предлежание плаценты. Если плацента доходит до внутреннего зева или перекрывает его, говорят о предлежании плаценты. Оно чаще всего встречает­ся у повторно беременных, особенно после перене­сенных ранее абортов и послеродовых заболеваний (при этом повреждается внутренний слой матки, плацента прикрепляется к неповрежденному участ­ку). Кроме того, предлежанию плаценты способству­ют опухоли и аномалии развития матки. Определе­ние на УЗИ предлежания плаценты в ранние сроки беременности позже может не подтвердиться. Од­нако такое расположение плаценты может спрово­цировать кровотечения и даже преждевременные роды. Данная ситуация обязательно контролиру-ется в динамике на УЗИ, т.е. с интервалом 3-4 неде­ли, и обязательно перед родами.

Приращение плаценты. Ворсины хориона в про­цессе образования плаценты «внедряются» в слизи­стую оболочку матки (эндометрий). Это та самая оболочка, которая отторгается во время менструаль­ного кровотечения - без всякого ущерба для матки и для организма в целом. Однако бывают случаи, ко­гда ворсины прорастают в мышечный слой, а порой и во всю толщу стенки матки. Такая ситуация встре­чается крайне редко, она грозит развитием кровоте­чения после рождения плода, которое остановить можно только оперативным путем, когда плаценту приходится удалять вместе с маткой.

Плотное прикрепление плаценты. По сути, плотное прикрепление плаценты отличается от приращения меньшей глубиной прорастания вор­син хориона в стенку матки. Точно так же, как и приращение плаценты, плотное прикрепление не­редко сопутствует предлежанию или низкому рас­положению плаценты, Распознать приращение и плотное прикрепление плаценты (и отличить их друг от друга), к сожалению, можно только во время родов. В случае плотного прикрепления прибегают к ручному отделению последа - врач, принимаю­щий роды, вводит руку в полость матки и произво­дит отделение плаценты.

Отслойка плаценты. Как уже отмечалось выше, отслойка плаценты может сопровождать первый пе­риод родов при низком расположении плаценты или возникать в течение беременности при предлежании плаценты. Кроме того, бывают случаи, когда происходит преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Это тяжелая акушерская патология, наблюдающаяся у 1-3 из тысячи бере­менных,

При данном осложнении женщина обязательно госпитализируется. Проявления отслойки плаценты зависят от площади отслоения, наличия, величины и скорости кровотечения, реакции организма жен­щины на кровопотерю. Небольшие отслойки могут никак себя не проявлять и обнаруживаться уже пос­ле родов при осмотре последа, Если отслойка пла­центы незначительна, ее симптомы выражены сла­бо, при целом плодном пузыре в родах его вскрывают, что замедляет или прекращает отслойку плаценты. Выраженная клиническая картина и на­растающие симптомы внутреннего кровотечения (учащение пульса, снижение артериального давле­ния, обморочное состояние, боли в матке) являются показаниями к кесареву сечению (в редких случаях приходится даже прибегать к удалению матки - ес­ли она пропитана кровью и не реагирует на попыт­ки стимулировать ее сокращение).

Изменение толщины и размеров плаценты

В зависимости от патологии беременности недоста­точность функции плаценты при ее чрезмерно ран­нем созревании проявляется уменьшением или уве­личением толщины плаценты. Так «тонкая» плацента (менее 20 мм в третьем триместре бере­менности) характерна для гестоза (осложнения, ко­торое чаще проявляется повышением артериально­го давления, появлением отеков, белка в моче), угрозы прерывания беременности, гипотрофии (от­ставания роста) плода, в то время как при гемолити­ческой болезни (когда в организме резус-отрица­тельной беременной вырабатываются антитела к резус-положительным эритроцитам плода, эритро­циты плода разрушаются) и сахарном диабете о пла­центарной недостаточности свидетельствует «тол­стая» плацента (50 мм и более). Истончение или утолщение плаценты указывает на необходимость проведения лечебных мероприятий и требует по­вторного ультразвукового исследования.

Уменьшение размеров плаценты - в этом случае ее толщина может быть нормальной, а площадь уменьшена. Различают две группы причин, приво­дящих к уменьшению размеров плаценты. Во-пер­вых, оно может быть следствием генетических нару­шений, что часто сочетается с пороками развития плода (например, с синдромом Дауна). Во-вторых, плацента может «не дотягивать» в размерах вслед­ствие воздействия различных неблагоприятных факторов (тяжелый гестоз второй половины бере­менности, повышенное артериальное давление, а также генитальный инфантилизм - недоразвитие, маленькие размеры половых органов женщины, приводящие в конечном итоге к уменьшению кро­вотока в сосудах плаценты и к ее преждевременно­му созреванию и старению). И в том и в другом слу­чае «маленькая» плацента не справляется с возло­женными на нее обязанностями снабжения малыша кислородом и питательными веществами и избавле­нием его от продуктов обмена. Плод отстает в разви­тии, не набирает вес, и после рождения малыш дли­тельно восстанавливается для достижения нормаль­ных возрастных показателей. Своевременное лече­ние возникших патологий позволяет значительно уменьшить риск недоразвития плода.

Увеличение размеров плаценты. Гиперплазия плаценты встречается при резус-конфликте, тяжелом течении анемии (сни­жение количества гемоглобина), сахарном диабете, сифилисе и других инфекционных поражениях плаценты во время беремен­ности (например, при токсоплазмозе) и т.д. Различные инфекци­онные заболевания, перенесенные в период беременности, также значительно влияют на плаценту и околоплодные воды. Нет осо­бого смысла перечислять все причины увеличения размеров пла­центы, однако необходимо иметь в виду, что при обнаружении этого состояния очень важно установить причину, так как имен­но она определяет лечение, Поэтому не стоит пренебрегать назна­ченными врачом исследованиями, ведь следствием гиперплазии плаценты является все та же плацентарная недостаточность, веду­щая к задержке внутриутробного развития плода.

Аномалии развития, дистрофические и воспалительные изме­нения плаценты могут приводить к плацентарной недостаточно­сти. Это состояние со стороны плаценты проявляется в отстава­нии плода от срока беременности, нехватке кислорода и питательных веществ. Ребенок более тяжело переносит сами ро­ды, так как в этот период он испытывает дефицит кислорода и пи­тательных веществ. Диагностируется плацентарная недостаточ­ность с помощью УЗИ и КТГ (кардиотокографии) и допплерометрии (состояние кровотока в сосудах). Терапию данной патоло­гии проводят с помощью препаратов, улучающих маточно-плацентарный кровоток, питательных растворов и витаминов.

Целостность плаценты

Через несколько минут после рождения ребенка начинаются по­следовые схватки: сокращается вся мускулатура матки, включая и область прикрепления плаценты, которая называется плацен­тарной площадкой. Плацента не обладает способностью к сокра­щению, поэтому происходит ее смещение от места прикрепле­ния. С каждой схваткой плацентарная площадка уменьшается, плацента образует складки, выпячивающиеся в полость матки, и, наконец, отслаивается от ее стенки. Нарушение связи между плацентой и стенкой матки сопровождается разрывом маточно-плацентарных сосудов в области отделившегося участка плацен­ты. Кровь, излившаяся из сосудов, накапливается между плацен­той и стенкой матки и способствует дальнейшему отделению плаценты от места прикрепления. Обычно плодные оболочки с плацентой рождаются уже после появления на свет ребенка. Есть такое выражение: «родился в рубашке», так говорят о счаст­ливом человеке. Если во время родов не произошло разрыва плодных оболочек, что бывает крайне редко, то ребенок так и рождается в плодной оболочке - «рубашке». Если не освободить младенца от нее, он не сможет начать дышать самостоятельно и может погибнуть.

После выделения последа из полости матки плаценту тщатель­но осматривают, измеряют, взвешивают, при необходимости про­водят ее гистологическое исследование. Если возникает сомнение в том, что плацента или оболочки выделились полностью, произ­водится проверка вручную полости матки, так как оставшиеся в матке части плаценты могут стать причиной кровотечения и вос­паления. Эта манипуляция производится под наркозом.

Благодаря современным методам исследования, особенности строения, функционирования и расположения плаценты можно своевременно обнаружить и эффективно лечить. Это возможно в том случае, если будущая мама будет проходить все необходимые обследования.

Источник фото: Shutterstock

www.9months.ru

Плацента при беременности - функции плаценты и причины патологий

Плацента – один из самых необычных органов женского тела. Его необычность заключается в том, что он возникает лишь во время беременности, а после появления малыша на свет покидает организм новоиспеченной мамочки.

С латыни слово «плацента» переводится как «лепешка», что достаточно точно отображает ее внешний вид. Также этот орган называется «детским местом», ведь именно он отвечает за то, чтобы внутри маминого живота малыш чувствовал себя максимально комфортно и получал все, что ему необходимо. Помимо этого, плацента является еще и надежной защитой для крохи.

Этот орган состоит из двух частей. Одна образована кровеносными сосудами малыша, другая – его мамы. Эти две части разделяются между собой тоненькой мембраной (плацентарным барьером). Плацента выполняет одновременно сразу несколько ответственных функций:

  • содействует поставке к малышу необходимых веществ (например, кислорода, витаминов, минералов)
  • препятствует проникновению к ребенку того, что может нанести ему вред (вирусов, бактерий и т.д), но пропускает к нему антитела его мамы, дающие дополнительную защиту от вредоносных факторов
  • позволяет выходить продуктам жизнедеятельности крохи в материнскую кровь, из которой они попадают в почки и выводятся естественным путем
  • вырабатывает гормоны, необходимые для полноценного роста и развития малыша

Другими словами, плацента при беременности является одним из самых важных органов. Этим объясняется тот факт, что доктор, наряду с состоянием ребенка, во время каждого УЗИ наблюдают и за состоянием этого органа, оценивая расположение плаценты при беременности. Это нужно для того, чтобы при возникновении каких-то нарушений ее развития или функционирования сразу же принять меры — тогда малыш сможет полноценно расти и появиться на свет в срок и здоровым. После родов плаценту также внимательно осматривают, а также проводят ее измерение и взвешивание.

Следует иметь в виду, что этот орган, наряду с важными веществами, так же беспрепятственно способен доставить к ребенку никотин, алкоголь, наркотические вещества, токсины, медикаменты. Поэтому не стоит думать, что плацента защитит малыша абсолютно от любых пагубных факторов. К счастью, о том, чтобы все эти вредоносные вещества не попали в ее организм (и, соответственно, в организм малыша), может позаботиться любая мама, ведя здоровый образ жизни.

Плацента зарождается вместе с ребенком – сразу после оплодотворения, в процессе деления клеток. Развиваться и расти она начинает примерно на второй-четвертой неделе беременности. Этот процесс не останавливается до самых родов. Окончательно формируется и начинает работать в полную силу плацента неделе в 18. Но уже к 13 неделе формируется ее структура.

На осмотре у врача будущая мамочка может услышать достаточно странное для нее словосочетание – «старение плаценты». Не стоит пугаться и думать, что этот орган по каким-то причинам пришел в негодность раньше срока. Старением плаценты называют ее состояние. Ведь она тоже растет и развивается. Старение плаценты имеет четыре степени:

  • нулевая – до тридцатой недели
  • первая – с 30 по 34
  • вторая – с 34 по 37
  • третья – с 37 по 39
  • четвертая – перед самым появлением малыша на свет

Степени характеризуются особенностями строения плаценты. Если степень старения не соответствует сроку, возможно, речь идет о тех или иных патологиях. Однако не всегда. В ряде случаев меньшая степень старения, чем положено по сроку, не является отклонением.

О полном созревании плаценты можно говорить, когда 35 неделя беременности подходит к своему завершению. К этому сроку она должна приобрести определенные параметры. Так, зрелая плацента в среднем весит полкило, ее диаметр составляет около 18 сантиметров, а толщина – 2-4 сантиметра. Перед родами этот орган уменьшается, и на нем возникают солевые отложения.

Патологии плаценты

Патологии этого органа – далеко не редкость. Однако не стоит пугаться. Несмотря на то, что некоторые из них действительно могут свидетельствовать о нарушениях развития ребенка или, напротив, вызывать нарушения в его развитии, другие особого вреда малышу не наносят. К тому же даже при серьезных патологиях своевременное вмешательство врача способно спасти ситуацию. Поэтому очень важно говорить доктору о подозрительных ощущениях (кровотечения из половых путей, боли в животе, одышка, низкие температура тела и давление, сильная бледность), несмотря на то, что медики и сами внимательно следят за состоянием плаценты. Ведь удвоенные усилия принесут более высокие результаты.

К патологиям плаценты относятся:

  • раннее или позднее созревание этого органа
  • отслойка плаценты при беременности
  • сильное увеличение/уменьшение детского места
  • внутриплацентарные тромбы
  • изменение дольчатой структуры этого органа
  • инфекционные воспаления детского места
  • утолщение плаценты при беременности
  • плотное прикрепление
  • приращение детского места
  • плеенчатая плацента
  • опухоли этого органа
  • плацентарные инфаркты
  • низкая плацента при беременности

Это не полный перечень возможных нарушений. Патологии могут возникать по самым разным причинам, например, таким как:

Для успешного лечения патологий плаценты прежде всего необходимо точно определить, что спровоцировало нарушения, и по возможности устранить этот фактор.

bambinostory.com

Плацента при беременности: степени зрелости и патологии

Плацента  –  уникальный женский орган, в переводе с латинского трактуется как “лепешка”. Существует этот орган только в период беременности и является крайне важным как для ребенка, так и для матери. От функционирования плаценты зависит развитие и рост будущего ребенка. При делении яйцеклетки образуются клетки, обеспечивающие контакт плода с материнским организмом. И уже с первых минут оплодотворения начинается формирование плаценты. Питательные вещества зародыш получает из тканей женского организма. Через плаценту устанавливается обмен кровью между ребенком и матерью. По мере изменения потребностей растущего организма структура данного органа меняется. Плацента достигает полной зрелости к концу 35 недели беременности. Нормальная плацента весит примерно 500 грамм, имеет толщину 2-4 см., а в диаметре равняется 18 см.

Функции плаценты

  • Основной задачей плаценты является обеспечение плода кислородом через материнскую кровь. Через плаценту в обратном направлении транспортируется углекислый газ.
  • Питательные вещества, необходимые для развития и роста плода, доставляются именно через плаценту. Кроме того, от продуктов жизнедеятельности плод избавляется также через плаценту. 
  • Она обеспечивает и поддерживает иммунологическую защиту плода. Пропуская к ребенку антитела матери, плацента защищает от многих инфекций.
  • В плаценте происходит синтез гормонов, которые отвечают за протекание беременности, за развитие будущего малыша.

Опасность в том, что в кровоток плода через плаценту проникают многие токсины, лекарственные препараты, вирусы, наркотические вещества, пестициды, никотин и алкоголь. А это оказывает существенное влияние на состояние плода.

Таким образом, для беременной женщины важно правильное функционирование и состояние плаценты. В течение беременности с помощью УЗИ медики наблюдают за стадией ее развития. При наличии значительных отклонений от норм – проводится лечение.  

Патологии плаценты 

Самые распространенные патологии плаценты: предлежание, отслоение плаценты при беременности, низкое прикрепление плаценты, плотное плацентарное прикрепление, приращение плаценты, раннее или позднее созревание плаценты, изменения дольчатой структуры, инфекционное воспаление, изменение толщины плаценты, плацентарные инфаркты.

При лечении данных патологий главное –  устранить проблему, ставшую причиной нарушения функционирования плаценты.

Основные факторы, вызывающие патологии плаценты: поздний токсикоз, вредные привычки и стрессы будущей матери, возраст беременной женщины, лишняя масса тела, инфекционные заболевания, белок в моче в первом триместре, ранние аборты, гипертоническая болезнь, токсоплазмоз, атеросклероз, резус-конфликт, сахарный диабет.

При проблемах с плацентой женщина чаще всего чувствует боли в животе, наблюдается  учащение пульса, беспокойство, понижение артериального давления, одышка, резкая бледность, кровотечения из половых путей (особенно, если есть отслоение плаценты при беременности). Но случается и так, что патология плаценты протекает бессимптомно и обнаруживается только на УЗИ.

Степени зрелости плаценты при беременности

Степень зрелости плаценты – основной показатель. На протяжении всех девяти месяцев беременности изменяется структура и толщина плаценты. Объясняется это «изнашиванием» и созреванием плаценты. Ультразвуковое исследование устанавливает соответствие сроку и патологические изменения плаценты. Степень зрелости характеризует строение данного органа на конкретном этапе развития беременности.

 Существует четыре основные степени зрелости:

  1. Нулевая степень соответствует сроку до 30 недель (при отсутствии проблем со здоровьем женщины и нормальном течении беременности). Структура плаценты в этот период однородная. Мембрана плаценты  - прямая и гладкая.
  2. Первая степень длится до 34-ой недели. В это время в ее структуре обнаруживаются отдельные эхогенные включения, а хориальная мембрана плаценты слегка волнистая.
  3.  Вторая степень в норме до 37 недели. В это время плацента начинает покрываться соляными (известковыми) отложениями, в некоторых местах истончается. Тем не менее, свои функции плацента выполняет. При этой степени зрелости обнаруживаются линейные эхогенные зоны. Углубления в мембране плаценты увеличены, но базального слоя еще не достигли.
  4. Третья степень – с 37-й недели и до момента родов. В это время углубления достигают базального слоя, структура плаценты становится дольчатой. Наблюдаются большие и слившиеся эхогенные зоны в структуре.

Преждевременное старение плаценты

Физиологическое старение плаценты наступает непосредственно перед родами. Наблюдается отложение солей, уменьшение обменной поверхности. Преждевременное старение плаценты при беременности – это нарушение временных рамок. Например, ситуацию нужно брать под контроль, если на сроке 32-33 недели беременности врач вынесет вердикт «вторая степень». В таких ситуациях беременную женщину отправляют на допплерографию, где происходит наблюдение за маточно-плацентарным кровотоком. Рекомендовано лечение в стационаре, где будущая мама получит соответствующее лечение. Снижение гипертонуса матки, улучшение кровообращения позволит плоду гораздо легче добывать питательные вещества. Чтобы избежать кислородного голодания плода (внутриутробной гипоксии), беременным женщинам рекомендуют как можно больше времени проводить на свежем воздухе. Если же имеет место преждевременное старение без нарушения кровотока, будущей маме проведут профилактическое лечение для нормализации функции плаценты.

Во избежание проблем со здоровьем важно посещать врача и своевременно проходить ультразвуковое исследование. 

ymadam.net


Смотрите также

Рубрика:  Разное