Если у ребенка аллергия на смесь что делать


У ребенка аллергия на смесь — что делать?

Очень много новорожденных по тем или иным причинам переводят на искусственное питание. В результате у некоторых малышей начинаются различные проблемы – сбои в работе пищеварения, дерматит и аллергия. Когда у ребёнка появляется сыпь на лице и всём теле, раздражение на коже, которое ежеминутно зудит и не даёт спокойно спать, многие мамочки теряются и не знают что делать. Насколько опасно такое проявление аллергии? Из-за чего она возникает? Как исправить ситуацию, что на самом деле поможет? Читайте ответы на эти вопросы ниже.

Как проявляется аллергия у ребенка на смесь?

Как распознать аллергию на смесь у грудничка. Есть несколько признаков аллергии на смесь, которой кормят младенца.

  1. Если появляются красные или ярко-розовые высыпания на коже, то у ребенка аллергия на смесь. Высыпания могут быть разных размеров – от точки до бляшки, и разной интенсивности. Пятна могут покрываться корочками. Дерматит обычно проявляется на щеках, лице, волосистой части головы, за ушами, на ручках, ножках и всём теле новорожденного.
  2. При аллергии на молочную смесь, появляются экземы, которые зудят и мокнут, вызывая раздражение. Новорожденные из-за того, что не могут их почесать, часто плачут и капризничают. Экземы часто располагаются на спине, руках, ногах, наружных половых органах, ягодицах.
  3. Затруднённое дыхание. Оно возникает из-за заложенного носа младенца, отёка слизистой ротовой полости и носа. К затруднённому дыханию присоединяется кашель и насморк, одышка из-за аллергии на смесь. Для новорожденного это очень опасно, потому что носоглотка его ещё не разделена, как у взрослого перегородкой, и во время кормления малыш не сможет дышать, если его носик заполнен слизью из-за насморка.
  4. Больной животик. Малыша пучит, он часто срыгивает, диарея сменяет запор. Если такие симптомы не сопровождаются повышенной температурой – это признак аллергии на смесь.

Через какое время появляется аллергия на смесь?

То, что это аллергия именно на искусственную молочную смесь, можно определить, если симптомы начинают проявляться через полчаса-час после употребления молочной смеси. И возникают каждый раз после кормления новорожденного.

Почему у ребенка возможна аллергия на детскую смесь

Иммунная система человека устроена очень непросто. В крови находятся вещества, которые вырабатывают антитела ко всем подозрительным, по мнению иммунитета, веществам. Антитела на протяжении всей жизни человека накапливаются в крови и распознают «свои» и «чужие» клетки. Против «чужих» клеточек начинается настоящая война – их пытаются изгнать из организма разными способами. Либо через кожу (проявление дерматита), либо через слизистую дыхательной системы (кашель, насморк), либо через пищеварительную систему (боли в животике).

Иногда организм воспринимает полезные вещества, поступающие с молочной смесью, за «чужие» и начинает с ними «бороться». Аллергия на смесь у новорожденных чаще всего появляется, если родители новорожденного тоже подвержены аллергии. А также, если пищеварительная система ещё не до конца сформировалась. То есть организм ещё не научился вырабатывать определённые ферменты для того, чтобы расщепить все вещества, входящие в состав искусственной смеси. Поэтому у младенцев проявляется аллергия на смесь. Со временем аллергия на смесь у грудничка может пройти, потому что организм новорожденного окрепнет и приспособится к внешнему миру.

Чтобы у ребенка аллергия на смесь не возникала, предпочтительно нужно кормить его грудным молоком. Это самое лучшее питание для грудничка.

Медики выявили самую главную причину – почему появляется аллергия на смесь у грудничка. Не всегда основная причина в качестве молочной смеси. Главная причина аллергии на смесь – это количество съедаемой новорожденным молочной смеси.

Младенец, как маленький насосик – сосет столько, сколько ему дают. Если малыш питается грудным молоком, он не сможет переесть. Так задумала природа. Но если младенец питается искусственной молочной смесью, более насыщенной питательными веществами и «чужими» белками, переедает себе во вред примерно на двадцать пять процентов. Естественно, что не всё у него в животике усваивается полностью. Из-за этого и начинаются проблемы – проявляется у ребенка аллергия на смесь.

Что предпринять, если у ребенка аллергия на смесь

Во-первых, постарайтесь немного облегчить новорожденному жизнь. Если у малыша появился дерматит или экзема, постарайтесь предупредить занесение инфекции в ранки. Для этого пеленайте младенца с ручками или надевайте ему на ручки специальные тонкие варежки. Участки кожи, которые сильно шелушатся из-за аллергии на смесь, смазывайте увлажняющей мазью или детским кремом. При насморке из носика новорожденного обязательно убирайте слизь ватным жгутом, специальным аспиратором или шприцем без иголки. А если у младенца появилась сильная одышка или сильно болит животик из-за аллергии на молочную смесь, лучше будет вызвать доктора на дом. Доктор обычно предлагает заменить смесь при аллергии.

Во-вторых, необходимо точно определить, по какой причине возникают проявления аллергии. Это делают поэтапно. Сначала ребёнка осматривает педиатр и аллерголог. Затем постепенно исключают из окружения малыша возможные аллергены – детскую косметику, подгузники, стиральный порошок, чай, комнатные растения, домашних животных, пыль, ковры, подушки и одеяла. И, наконец, пытаются заменить смесь при аллергии.

Аллергия на смесь у грудничка – лечение

Когда врач-педиатр поставит диагноз, что у новорожденного появилась аллергия на молочную смесь, родителям порекомендуют в первую очередь обратить внимание на то, как часто и как интенсивно малыш потеет. Чтобы дерматит у новорожденного не развивался и не причинял ему боль, малыш не должен сильно потеть. Для этого старайтесь не кутать ребёнка сильно, а одевать по погоде. Воду для ванны малыша хорошо смягчать травяными настоями или просто дать отстояться некоторое время, чтобы хлор, растворённый в воде, испарился.

Следующий этап в лечении – это нужно либо уменьшить концентрацию сухого вещества в молочной смеси, и, если это не помогает, надо заменить смесь при аллергии. Уменьшить концентрацию сухого вещества в молочной смеси просто – надо добавить больше воды и меньше смеси перед кормлением. После этого в течение двух-трёх дней лучше внимательно понаблюдать за состоянием здоровья новорожденного. Если аллергия на молочную смесь уменьшится или исчезнет, продолжайте кормить младенца этой смесью в такой же концентрации. Если аллергия останется, то нужно будет поменять смесь для кормления новорожденного.

Педиатр порекомендует сдать анализы на аллерген. Очень частым аллергеном в детских молочных смесях является глютен. Он присутствует в пшенице, его часто включают в состав молочных смесей. Если у вашего ребёнка выявили аллергию на глютен, выбирайте молочные смеси с пометкой «без глютена». Обычно они изготовлены на основе гречихи, риса или кукурузы.

Как правильно заменить смесь новорожденному

Малышу нужно время, чтобы привыкнуть к новой смеси. Резко менять смесь врачи не рекомендуют. Обычно в течение минимум трёх дней (иногда в течение двух недель) новорожденного кормят двумя видами смесей, постепенно убирая старую и оставляя новую. Причём проявления аллергии могут сразу не исчезнуть. И вдобавок животик малыша может «воспротивиться» этому переходу и новой смеси. Иногда ребёнку может не нравиться вкус вновь введённой смеси, он начнёт отказываться её есть. Здесь важно матери проявить терпение и настоять на своём, малыш, немного поголодав, будет есть всё, что дают. Не пытайтесь подсластить новую смесь, это лишь ухудшит ситуацию с аллергией.

Какую выбрать детскую смесь для кормления при аллергии

Существует несколько видов смесей, которые рекомендуют при проявлениях аллергии. В кишечнике новорожденного ещё не так много полезных бактерий, которые помогают расщеплять молочный белок. Поэтому эти полезные бактерии нужно туда «заселить». Сделать это можно, выбрав одну из трёх групп молочных смесей – кисломолочные, с пребиотиками или с пробиотиками. Кисломолочная смесь при аллергии на коровий белок помогает новорожденному пополнить запасы полезных бактерий в кишечнике.

Гипоаллергенная смесь – смесь на основе сои

Также рекомендуют соевую смесь при аллергии. Соевая смесь при аллергии не такая вкусная, и младенец может поначалу отказаться от неё. Соевую смесь при аллергии обычно предлагают малышу на время (примерно на два-три месяца), чтобы прекратилась аллергия, которая возникла из-за предыдущей молочной смеси. К тому же эта детская смесь, не вызывающая аллергию, сложнее переваривается и хуже усваивается в кишечнике новорожденного.

Гипоаллергенная смесь – смесь на козьем молоке

Детская смесь, не вызывающая аллергию, это молочная смесь на козьем молоке. Белок, входящий в состав козьего молока, намного легче усваивается, чем белок коровьего молока. Единственный минус – это не совсем привычный вкус молочной смеси. Но малыша можно к нему приучить. Смесь на козьем молоке при аллергии часто спасает новорожденного от проявлений аллергии.

Гипоаллергенная смесь – смесь на основе риса

При кормлении новорожденного таким типом смеси, аллергия тоже может исчезнуть. Единственный минус таких смесей, это то, что животного белка в них нет. Поэтому в смесь вводятся специальные добавки с животным белком.

Специальные гипоаллергенные смеси – смеси на основе гидролизатов белков

В этих смесях используют для кормления младенцев не сами молочные белки, а их составляющие – гидролизаты. К гидролизатам белков относятся сывороточные белки, казеиновые белки и аминокислоты. Таким образом подразделяются и гипоаллергенные смеси.

Переход на грудное вскармливание для прекращения аллергии

Если новорожденный находится одновременно и на грудном вскармливании, и на искусственном (смешанное вскармливание), то при проявлении аллергии врач-педиатр порекомендует полностью перейти на грудное вскармливание. Но сделать это нужно постепенно. Постепенный переход нужен не только малышу, но и его матери, чтобы выработать нужную порцию грудного молока для младенца. Параллельно с этим аллерголог назначает специальные лекарства для малыша «Энтерол», «Энтеросгель», «Зиртек». При комплексном подходе полностью перейти на грудное вскармливание будет легче и малышу, и матери.

ritty.ru

Аллергия на смесь у ребенка

Согласно медицинской статистике, пищевая аллергия составляет около 50% всех случаев аллергии у людей. Кроме того, за последние двадцать лет увеличилось в десять раз количество детей, имеющих непереносимость пищевых продуктов.При искусственном вскармливании серьезной проблемой становится аллергия на смесь у ребенка. По сути, это аллергическая реакция на молочный белок. 

Почему у ребенка бывает аллергия на смесь

Пищеварительные органы малыша воспринимают молочный белок как чужеродный. Особенно это проявляется у новорожденных деток, пищеварительная система которых еще не полностью сформирована.

В отличие от белка материнского молока, организм ребенка воспринимает белок молока как антиген. Это еще усугубляется тем, что слизистая органов пищеварительной системы у грудничка чрезвычайно уязвима, имеет высокую проницаемость. Также процесс ферментации у деток такого возраста еще несовершенен. По этой причине чужеродный белок молока очень быстро проникает в кровь не расщепленным, не встречая препятствий.

Иммунная система малыша выделяет специфические антитела, которые еще не умеют «распознавать врага». Антитела объединяются с аллергенами, образуя циркулирующие иммунокомплексы (ЦИК). ЦИК оседают на клеточных мембранах, разрушая их. Так и появляется пищевая аллергия на смесь, которая спровоцирована белком молока.

Кроме пищеварительной системы мишенью для аллергенов является и печень малыша. Она еще незрелая и не обладает достаточно сформированной защитной функцией.

Визуальные признаки аллергии на смесь – аллергические высыпания на теле. В первую очередь они появляются на щечках малыша, в кожных складках, за ушами. Затем аллергическая сыпь распространяется и на другие части тела. Высыпания доставляют ребенку большой дискомфорт – зуд, стянутость и шероховатость кожи.

У многих деток аллергические симптомы могут проявляться проблемами пищеварения – кишечные колики, вздутие животика, рвота, диарея или запор.

Что делать

В ситуации, когда аллергические высыпания у ребенка сопровождаются одышкой, расстройством стула, необходимо срочно вызвать врача и госпитализировать ребенка.

Если же кожная сыпь незначительна, можно попробовать поменять одну адаптированную смесь на другую. Обычно педиатры рекомендуют в таких случаях отдать предпочтение смесям, которые содержат пробиотики и пребиотики или же кисломолочным смесям. Такие смеси способствуют размножению в кишечнике малыша полезных молочнокислых бактерий. В кисломолочных смесях, кроме того, лактоза и белок частично расщепляются при молочнокислом брожении. Поэтому такие виды смесей усваиваются значительно легче и реже вызывают у детей пищевую аллергию.

В случае если не удается подобрать малышу смесь на коровьем молоке, можно попробовать заменить ее смесью на козьем молоке или соевой смесью. 

Наиболее предпочтительный вариант - смесь на козьем молоке. Белки козьего молока по своей пищевой ценности не уступают белкам коровьего молока. В то же время, их структура отлична от структуры белков коровьего молока, и они усваиваются значительно легче. Смеси на козьем молоке могут быть основным питанием ребенка на протяжении всего первого года жизни. Но, к сожалению, такие смеси в некоторых случаях тоже могут вызывать аллергию на смесь у ребенка, так как белок козьего молока иногда воспринимается организмом малыша как чужеродный.

Соевую смесь можно использовать для кормления ребенка с аллергией на коровье и козье молоко. Соевые белки отличаются по структуре от белков молока. Недостатком такого питания является то, что соевый белок – растительный, поэтому его пищевая ценность значительно ниже. Кроме того, он хуже переваривается и усваивается организмом ребенка. Обычно соевые смеси рекомендуются малышу на несколько месяцев, до момента полного стихания симптомов аллергии.

Гипоаллергенные смеси для детей

В случае сильной аллергии у ребенка и невозможности применить соевую смесь или смесь на козьем молоке, применяют гипоаллергенные смеси. Они представляют собой белковые гидролизаты, в которых полностью или частично содержится расщепленный белок. Такой белок усваивается значительно легче.

В зависимости от степени расщепления белка (гидролиза) различают профилактические смеси (частичные гидролизаты) и лечебные смеси (полные гидролизаты).

Профилактические гипоаллергенные смеси назначаются деткам из группы риска, то есть, тем, у которых имеют аллергию на белок коровьего молока родители, старшие брат или сестра. Также такие смеси можно применять для кормления детей с легкой аллергией. Но малышам, которые имеют аллергию средней или тяжелой степени тяжести, данные смеси не дают.

Лечебные гипоаллергенные смеси дают малышам с более тяжелыми формами аллергии на белок коровьего молока. Они бывают следующих видов.

  • Сывороточные гидролизаты – получают способом полного ферментативного расщепления (гидролиза). Они не вызывают аллергии, но в редких случаях способны поддерживать уже имеющиеся симптомы. К таким смесям относятся Нутрилон Пепти Аллергия, Фрисопеп с нуклеотидами.
  • Казеиновые гидролизаты – более высокогидролизованные виды смесей. Назначают такие смеси деткам, которым не походят сывороточные виды гидролизатов. Это смеси Нутромиген, Фрисопеп АС.
  • Элементная смесь – содержит аминокислоты вместо белков, используется для кормления деток с тяжелой аллергией.

Если у ребенка появилась аллергия на смесь, лучше всего доверить подбор другой смеси педиатру. Специалист подберет смесь для малыша, учитывая индивидуальные особенности его организма. 

ymadam.net

Аллергия на смесь

Аллергия на смесь – достаточно распространенное явление у малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Это связано с многочисленными факторами, основной из которых — непереносимость отдельных компонентов данного продукта. У детей до года наиболее распространенным пищевым аллергеном является белок коровьего молока, а так как подавляющее большинство детских молочных смесей изготавливаются на основе молочной сыворотки или коровьего молока, развивается аллергия на смесь. Для большинства мам спасением от данного вида аллергии являются специально разработанные гипоаллергенные смеси.

К сожалению, некоторые мамы после начала производства гипоаллергенных смесей бросают кормить ребенка грудью, переводя его на искусственное вскармливание данными заменителями материнского молока. Однако делать этого не стоит, так как грудное молоко всегда будет лучше любой, пусть даже и самой безопасной гипоаллергенной смеси. Аллергия на материнское молоко может развиться только в случае употребления кормящей матерью  запрещенных к употреблению в этот период продуктов питания (малина, клубника, яйца, какао, шоколад и пр.). Поэтому если при грудном вскармливании у малыша возникла аллергия, кормить грудью ребенка бросать не стоит, следует просто придерживаться гипоаллергенной диеты.

Для того чтобы аллергия на смесь у грудничка не развилась, следует подбирать питание в соответствии с текущим иммунным статусом малыша. Помимо этого наблюдающий ребенка педиатр должен учитывать семейный анамнез и если хотя бы у одного из родителей наблюдается какой-либо вид аллергии, риск развития аллергии на смесь у ребенка возрастает во много раз. Для таких детей разработаны специальные смеси на основе не самого молочного белка, а его гидролизата

Аллергия на смесь – как определить?

В случае появления у малыша кожной сыпи, следует обратиться к ведущему малыша педиатру для уточнения, действительно ли сыпь аллергической природы. Затем вместе с доктором необходимо исключить контактный дерматит (возможная аллергическая реакция на крем, памперсы, детский стиральный порошок), возникающий исключительно в месте соприкосновения кожи малыша с провоцирующим аллергеном. После это исключается аллергия на продукты и на лекарственные препараты. По окончанию всех вышеописанных манипуляций можно начинать думать о том, что находящийся на искусственном вскармливании ребенок, скорее всего реагирует на белки коровьего молока.

Как проявляется аллергия на смесь у ребенка: это диарея, энтерит, запор, рвота, срыгивание, кишечные колики, одышка, дерматиты, сыпь на коже

Аллергия на смесь – что делать?

Если у малыша наблюдаются аллергические проявления на смесь, вариантов выбора несколько, и какому отдать предпочтение зависит от степени выраженности симптоматики:

— Если у малыша помимо кожных высыпаний наблюдается избыток массы тела и срыгивания – это перекорм и следует уменьшить суточный и разовый объемы кормлений до рекомендованных по данному возрасту доз. В том случае, когда малыш уже привык много есть, смесь следует сделать менее концентрированной, т.е. просто разбавить. Это значительно уменьшит нагрузку на пищеварительный тракт, в кишечнике уменьшатся процессы брожения и гниения, смесь будет перевариваться гораздо лучше и аллергические проявления соответственно также уменьшатся

— Если высыпания на коже умеренные или совсем незначительные, можно просто попробовать поменять одну смесь на другую, причем предпочтение следует отдавать кисломолочным смесям или смесям содержащих пробиотики. Употребление таких смесей создает все благоприятные условия для размножения полезных молочнокислых бактерий в кишечнике малыша, благодаря чему смеси гораздо легче усваиваются и вызывают аллергию в единичных случаях

— Необходимо полностью исключить из повседневного рациона ребенка провоцирующий аллерген (в данном случае это белок коровьего молока). Это следует сделать, если описанные выше два варианта не помогли справиться с аллергическими проявлениями или если симптомы аллергии выражены очень сильно

Если у ребенка аллергия на смесь, то исключить провоцирующий аллерген (белок коровьего молока) можно следующими способами:

— Произвести замену смеси на коровьем молоке на смесь на козьем молоке. Этот вариант является наиболее предпочтительным, так как белки козьего молока являются полноценными животными белками и по пищевой ценности абсолютно не уступают белкам коровьего молока. При этом по своей структуре белки козьего молока от белков коровьего заметно отличаются, что является альтернативным вариантом в случае, когда у ребенка присутствует аллергия на белок коровьего молока. На всем первом году жизни, адаптированные смеси основанные на козьем молоке могут применяться как основное питание ребенка. Однако, к сожалению, у некоторых детей на эти смеси также наблюдается аллергия

— Замена смеси основанной на коровьем молоке специальной соевой смесью. Ранее это был распространенный вариант (до появления смесей на основе козьего молока), однако в настоящее время он является менее предпочтительным. Однако именно соевые смеси используют для кормления малышей с аллергией как на коровье, так и на козье молоко, так как по своей структуре растительные белки значительно отличаются от животных. К сожалению, соевый белок обладает меньшей пищевой ценностью, несколько хуже переваривается и усваивается. Помимо этого соевые смеси по вкусовым качествам по сравнению с молочными смесями также отличаются далеко не в лучшую сторону. Вероятность развития аллергии на соевую смесь составляет порядка 15%

— Третьим и окончательным вариантом является окончательная замена смеси на основе коровьего молока лечебной гипоаллергенной смесью. Для многих детей этот вариант является наиболее предпочтительным

Перевод малыша на другую смесь следует выполнять постепенно в сроки от пяти до пятнадцати дней. Это делать следует даже в случае развившейся аллергической реакции, так как к новому продукту организм малыша должен привыкать постепенно, для избегания срыва пищеварения, расстройства стула или простого отказа от употребления новой смеси.

Рисовое молоко является еще одним выходом из сложившегося положения. Если у мамы нет (или закончилось) своего молока или у ребенка наблюдается аллергия на молочную смесь, причем как на коровий, так и на соевый белок, выход остается всего один – кормить малыша макробиотическим рисовым молоком и изготовленными на его основе смесями. Как и в смесях, основанных на сое, в рисовом молоке также отсутствуют некоторые жизненно важные жиры, дефицит которых придется восполнять при помощи специальных добавок, вводимых в рацион ребенка

Гипоаллергенные смеси

Не смотря на то, что данные смеси носят название гипоаллергенных и широко рекламируются в плане их абсолютно безвредного употребления, причем мама может легко их выбирать даже без соответствующего назначения врача – для лечения детей с аллергией на коровий белок эти смеси не предназначены!

Основа гипоаллергенных смесей – частичный гидролизат белка, иными словами в смеси содержатся пептиды, способные у детей вызвать развитие различных аллергических проявлений. Если у малыша уже диагностирована аллергия на молоко, такая смесь однозначно не подойдет.

Профилактические гипоаллергенные смеси назначаются врачом в качестве стартовых смесей детям, находящимся в группе повышенного риска развития аллергии на белок коровьего молока. Также данные смеси служат своеобразным стартом при переводе малыша на постоянное искусственное вскармливание.

Хорошо зарекомендовали себя следующие гипоаллергенные смеси: Хумана ГА, НАН гипоаллергенный, Симилак ГА, Нутрилон ГА, Нутрилак ГА, Фрисолак ГА, Комбиотик 2 и Хипп ГА.

При тяжелой форме аллергии ребенок переводится на элементную смесь Нутрилон Аминокислоты, которая вместо белка в своем составе содержит набор аминокислот. Данная смесь вызвать аллергию не может ни при каких обстоятельствах. Элементная смесь Нутрилон Аминокислоты является заключительной ступенью в выборе смеси для ребенка-аллергика.

vlanamed.com

Аллергия на смесь. Что делать ? Гипоаллергенные смеси.

У детей первого года жизни достаточно часто встречается пищевая аллергия, в том числе аллергия на смесь. Наиболее яркое проявление пищевой аллергии на которое всегда обращают внимание — это кожные высыпания.

Предрасполагающими факторами к пищевой аллергии являются

  • Повышенная проницаемость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, в результате в кровь могут в неизменном виде проникать более крупные молекулы, чем у взрослых.
  • Низкая, по сравнению со взрослыми активность пищеварительных ферментов.
  • Не установившаяся или патогенная микрофлора кишечника. Полезные бактерии помогают переваривать пищу, а патогенные усиливают процессы гниения и брожения, что способствует аллергии.
  • Недостаточная выработка у грудного ребенка собственных иммуноглобулинов, в том числе секреторного иммуноглобулинаА, защищающего слизистую оболочку кишечника от воздействия патогенных микробов и вирусов и препятствующего проникновению через нее чужеродных белков.

Самым распространенным пищевым аллергеном для детей первого года жизни является белок коровьего молока, т.к. большинство детских молочных смесей производится именно на основе коровьего молока или молочной сыворотки.  Многие мамы спасением от такой аллергии считают гипоаллергенные смеси. Иногда мамы бросают кормить ребенка грудью и переводят его на искусственное вскармливание гипоаллергенной смесью.

Грудное молоко всегда лучше любой, даже гипоаллергенной смеси. Аллергии на белки женского молока не бывает. Аллергические реакции у ребенка возможны при злоупотреблении мамой продуктами аллергенами: шоколад, какао, яйца, клубника, малина и т.д. Если аллергия у ребенка возникла на грудном вскармливании, маме нужно перейти на гипоаллергенную диету, а не бросать кормить ребенка грудью.

Дальнейшие рекомендации относятся только к детям, находящимся на искусственном вскармливании.

Как определить что у ребенка аллергия на смесь ?

  1. Сначала ребенка нужно показать доктору и убедиться, что сыпь аллергическая.
  2. Далее вместе с доктором следует исключить контактный дерматит (аллергическую реакцию на памперсы, крем, порошок, которым стираются детские вещи). Контактный дерматит возникает только в месте соприкосновения кожи с аллергеном.
  3. Затем надо исключить аллергию на лекарственные препараты и пищевые продукты (кроме смеси и грудного молока). Для детей до 4х месяцев — это чаще всего травяные чаи, во втором полугодии жизни блюда прикорма.
  4. Только после этого можно думать о том, что у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, пищевая аллергия на смесь, вероятнее всего на белки коровьего молока.

Что делать если у ребенка аллергия на смесь ?

Вариантов несколько, какой из них выбрать, зависит от того насколько выражены у ребенка проявления аллергии

  1. Если у ребенка, кроме кожных высыпаний, явный избыток массы перекорм и срыгивания, нужно уменьшить объем кормлений (разовый и суточный) до рекомендуемого по возрасту. Если ребенок привык есть много, смесь можно просто разбавить (сделать менее концентрированной). В этом случае уменьшится нагрузка на пищеварительный тракт, смесь будет лучше перевариваться и усваиваться, уменьшатся процессы гниения и брожения в кишечнике и проявления аллергии тоже уменьшатся.
  2. Если кожные высыпания незначительные или умеренные, можно просто поменять одну адаптированную смесь на коровьем молоке на другую. Предпочтение   стоит отдать смесям содержащим пре и пробиотики или кисломолочным смесям. Эти смеси создают благоприятные условия для размножения в кишечнике ребенка полезных молочнокислых бактерий, а в кисломолочных смесях еще белок и лактоза частично расщепляются в процессе молочнокислого брожения, поэтому такие смеси легче усваиваются и реже вызывают у детей аллергию.
  3. Исключить из рациона ребенка аллерген, т.е. белок коровьего молока это нужно делать, если первые два варианта не подошли или проявления аллергии сильно выражены.

Исключить аллерген а именно белок коровьего молока из рациона ребенка можно тоже несколькими способами

  1. Заменить смесь на коровьем молоке смесью на козьем молоке. Это самый предпочтительный вариант, т.к. белки козьего молока — это полноценные животные белки и по своей пищевой ценности не уступают белкам коровьего молока, в то-же время белки козьего молока по своей структуре отличаются от белков коровьего, поэтому могут быть альтернативой при аллергии на белок коровьего молока. Адаптированные смеси на козьем молоке ни в чем не уступают адаптированным молочным смесям на коровьем молоке и могут применяться в качестве основного питания ребенка в течение всего первого года жизни.  Смеси на козьем молоке — спасение для многих детей с аллергией на коровье молоко, но к сожалению, не для всех. Белки козьего молока также являются чужеродными для ребенка, поэтому  на эти смеси также возможна аллергия.
  2. Заменить смесь на коровьем молоке соевой  смесью. До появления детских адаптированных смесей на козьем молоке, это был достаточно распространенный вариант, но в настоящее время он менее предпочтителен, чем первый. Соевые смеси можно использовать в питании детей с аллергией на коровье и козье молоко, т.к. соевые белки отличаются от животных белков по структуре.  Но соевый белок является растительным, поэтому он обладает меньшей пищевой ценностью и хуже переваривается  и усваивается. Соевые смеси отличаются от молочных смесей по вкусу не в лучшую сторону. Соевые смеси не являются высокоадаптированными и рекомендуются обычно временно на несколько месяцев, до стихания симптомов пищевой аллергии. Соевые смеси, также как и смеси на козьем молоке не являются гипоаллергенными. На соевые белки тоже возможна аллергия, ее вероятность составляет 15-17%.
  3. Заменить стандартную смесь на коровьем молоке лечебной гипоаллергенной смесью. Это третий самый крайний, но для многих спасительный вариант.

Гипоаллергенные смеси

Они называются еще белковыми гидролизатами, потому что содержат частично или полностью расщепленный белок, который лучше усваивается.

Среди гипоаллергенных смесей различают

  1. профилактические или частичные гидролизаты
  2. лечебные или полные гидролизаты

Они отличаются друг от степенью гидролиза (расщепления белка).

Профилактические гипоаллергенные смеси

Они носят громкое название гипоаллергенные, широко рекламируются к употреблению. Считается, что мама может выбрать их сама без назначения врача. Но для лечения детей у которых уже есть аллергия на белки коровьего молока эти смеси не предназначены.

Они сделаны на основе частичного гидролизата белка, т.е. содержат в себе смесь пептидов, часть которых с большой молекулярной массой, тоже способны вызывать у детей аллергию. Если у ребенка уже есть аллергия на коровье молоко, т.е. у него в крови уже имеются антитела к белкам коровьего молока, такая смесь не подойдет.

Профилактические гипоаллергенные смеси назначаются в качестве первых, стартовых смесей детям из группы риска по аллергии на белки коровьего молока (если мама, папа, старшие братья страдают аллергией на коровий белок). Или если ребенок, склонный к аллергии переводится с грудного на искусственное вскармливание (что для таких детей крайне не желательно).

При вскармливании этими смесями ниже риск возникновения у ребенка аллергии на белки коровьего молока, чем при вскармливании стандартными смесями. Они могут помочь ребенку с легкой формой пищевой аллергии. Эти смеси имеют более приятный вкус, чем полные гидролизаты.  Но перевод ребенка на такую смесь не означает исключение аллергена из рациона, поэтому они не являются лечебными смесями для детей с выраженной пищевой аллергией. Их можно поставить в один ряд с кисломолочными смесями и применять при незначительных проявлениях пищевой аллергии на начальном этапе. Можно перевести ребенка на такую смесь при длительной ремиссии на фоне кормления ребенка высокогидролизованной смесью.

Сюда относятся НАН гипоаллергенный, Хумана ГА, Нутрилон ГА, Симилак ГА, Фрисолак ГА, Нутрилак ГА, Хипп НА Комбиотик 2 .

Лечебные гипоаллергенные смеси или полные белковые гидролизаты

Это смеси на которые переводят ребенка при средне-тяжелой и тяжелой форме аллергии. Они сами не могут вызывать аллергию. При переводе на такую смесь через определенное время: от 1 недели до 1 месяца можно видеть желаемый эффект. Кожа у ребенка очищается, стул налаживается, исчезают симптомы расстройств пищеварения.

Сывороточные гидролизаты

Получены путем полного ферментативного гидролиза (расщепления) белков молочной сыворотки. Эти смеси не содержат пептидов с молекулярной массой более 6000 дальтон, поэтому их можно использовать для вскармливания детей с выраженными проявлениями аллергии на белок коровьего и козьего молока. Аллергические реакции они не вызывают, но, крайне редко, могут поддерживать уже имеющиеся проявления аллергии, за счет взаимодейcтвия наиболее крупных пептидов с уже имеющимися в крови ребенка антителами. Свободные аминокислоты, которые присутствуют в смеси придают им горьковатый вкус.

Это Фрисопеп с нуклеотидами, Нутрилон Пепти Аллергия,   Алфаре, Нутрилак Пепти СТЦ, Хипп НА Комбиотик 1.

Фрисопеп АС,  Нутромиген, Прегестимил.

Это более высокогидролизованные смеси, чем предыдущая группа. Они содержат смесь пептидов со средней молекулярной массой менее 3500 дальтон и не могут вызывать аллергию, но обладают меньшей пищевой ценностью и худшим вкусом чем сывороточные гидролизаты, т.к. их получают путем гидролиза казеина. Эти смеси следующей ступенью в выборе смесей для детей с тяжелой формой аллергии на белки коровьего и козьего молока и применяются, если ребенку не подходят сывороточные гидролизаты.

Элементная смесь Аллергия на смесь

Смесь Нутрилон Аминокислоты вместо белка содержит набор аминокислот. Эта смесь не может вызывать аллергию. Показанием к переводу ребенку на эту смесь является тяжелая форма аллергии. Элементная смесь — это последняя заключительная ступень в выборе смеси для ребенка с аллергией.

Перевод ребенка на другую, смесь всегда осуществляется постепенно, за 2-1 неделю, минимум за 3-5 дней.  Даже в том случае, если у ребенка аллергия. Это необходимо, чтобы организм ребенка привык к новому продукту, чтобы не вызвать у малыша срыв пищеварения, расстройство стула или просто отказ  есть другую смесь.

Это всё про аллергия на смесь. Подробнее про гипоаллергенные смеси и белковые гидролизаты читайте в следующей статье.

mamadoktor.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное