Если нет овуляции что это значит


Что делать, если нет овуляции...

Каждый месяц в яичнике женщины созревает крошечный пузырек – фолликул, содержащий  яйцеклетку. Примерно в середине цикла она выходит из фолликула – это и есть овуляция. Затем яйцеклетка захватывается маточной трубой и продвигается по ней в матку. Руководят этим процессом гормоны, вырабатывающиеся в головном мозге и яичниках. Кроме того, на развитие яйцеклетки могут влиять процессы, происходящие в других органах и тканях, например, в щитовидной железе, надпочечниках и жировой ткани. Нарушения функции любого из этих органов и тканей приводит к сбою в созревании яйцеклетки. А менструальный цикл, в котором нет овуляции, называют ановуляторным циклом. Также отсутствие овуляции называют ановуляцией.

А если овуляции нет? 

К сожалению, женщина может даже не знать о том, что у нее не созревает и не выходит яйцеклетка, ведь часто при этом месячные идут в обычном ритме. Но вот с зачатием в таких случаях возникают проблемы, так как если выхода яйцеклетки из яичника не произошло, значит, сперматозоиду нечего оплодотворять, и понятно, что беременности в этом случае ждать не приходится. 

Нарушения овуляции могут возникать по самым разным причинам. Некоторые из них физиологические, другие связаны с заболеваниями как репродуктивной, так и других систем и органов. 

Нет овуляции: причины

Надо отметить, что и у здоровых женщин овуляция наблюдается не каждый месяц. Кроме того, существуют периоды жизни, когда она не происходит вовсе. Так, овуляции нет у женщин старшего возраста в период менопаузы, и поделать с этим уже ничего нельзя. Сокращаться количество овуляций в год начинает приблизительно в 30 лет (у кого-то раньше, у кого-то позже). У совсем молодых девушек ановуляторные циклы случаются 1–2  раза в год, у женщин старше 35 лет – уже каждый второй месяц, а к 45 годам 3/4 всех циклов – ановуляторныу циклы. По этой причине чем старше женщина, тем сложнее ей забеременеть. Совершенно нормальным явлением считается отсутствие овуляции у беременных женщин, а также у кормящих мам в первые месяцы после родов (при условии, что они кормят малыша по требованию исключительно грудью), что сочетается с аменореей (отсутствием менструаций). 

Существуют и другие причины нарушения овуляции. Сильнейшее эмоциональное потрясение (смерть близких, серьезные проблемы в семейной жизни), постоянные стрессы могут приводить к полному отсутствию овуляции при сохранении менструаций. Нарушения овуляции могут быть и «благодаря» интенсивным физическим нагрузкам, хроническому переутомлению, длительным путешествиям и изменениям климата. Во всех этих случаях сбой в созревании яйцеклетки вызван защитной реакцией организма на сверхнагрузки. 

Часто отсутствие овуляции наблюдается у женщин весом меньше 45 кг и при резком снижении массы тела на 5–10% в месяц. Исследователи установили, что для наступления овуляции необходимо, чтобы 18% массы женщины составляла жировая ткань, поскольку в жировых клетках накапливается гормон эстроген, преобразуются гормоны, отвечающие за созревание и выход яйцеклетки. В случае недостаточного количества гормонов пропадают месячные, следовательно, нет овуляции. Но и при избыточном отложении жировой ткани возможен такой же результат – негативно сказывается не только низкое содержание гормонов, но и высокое. 

Нормальным считается и отсутствие овуляции у женщин, принимающих оральные контрацептивы и использующих другие методы гормональной контрацепции. Ведь действие препаратов как раз и заключается в подавлении созревания яйцеклетки. Иногда после длительного приема оральных контрацептивов возникает осложнение – отсутствие менструаций и возможности зачатия в течение 6 месяцев после прекращения их приема. 

Заболевания, приводящие к ановуляции

Учитывая, что в процессе овуляции принимают участие многие гормонально-активные ткани и органы человека, то и нарушения этого процесса могут быть вызваны очень разными заболеваниями: 

  • Различные патологии яичников (врожденные аномалии яичников, опухоли яичников, тяжелые воспалительные заболевания яичников, поликистозные изменения яичников).
  • Заболевания гипофиза и гипоталамуса. Гипофиз – это железа головного мозга, вырабатывающая множество гормонов, регулирующих деятельность всех эндокринных желез организма. Если продукция гормонов этого органа нарушается, это приводит к сбою в процессе овуляции. Гипоталамус (отдел головного мозга) регулирует функцию гипофиза в ответ на изменения среды. Именно он при длительных сильных стрессах перестраивает работу гипофиза в режим «выживания», блокируя функцию размножения.
  • Болезни щитовидной железы. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, отвечают за нормальную работу всех систем организма, включая репродуктивную. При снижении ее функции регулярный цикл может сохраняться, но при этом он становится ановуляторным циклом. Если отклонения значительны, то менструация прекращается. Наиболее частой причиной сниженной функции щитовидной железы в йододефицитных районах является недостаток йода. Поэтому в период планирования врачи этих регионов рекомендуют женщинам использовать йодированную соль и дополнительно принимать йодид калия. 
  • Болезни надпочечников. Одна из функций надпочечников – это синтез и переработка половых гормонов, как женских, так и мужских. Если эта функция нарушена, то у женщины может смещаться равновесие в сторону «мужских» гормонов, что негативно сказывается на овуляции.

Как определить, произошла ли овуляция?

Обычно паре, планирующей беременность, при регулярной половой жизни и правильном менструальном цикле специально высчитывать момент овуляции не нужно. Свидетельством несомненной овуляции будет наступление беременности. Чаще всего не имеют проблем с овуляцией женщины, у которых менструальный цикл имеет постоянный интервал и продолжительность от 21 до 35 дней. Если беременность задерживается, то стоит проверить, происходит ли овуляция. 

В домашних условиях определить, есть ли овуляция, можно, измеряя базальную температуру (температуру в прямой кишке). В норме в первой половине цикла она ниже 37°С, за день до наступления овуляции немного снижается, а затем резко увеличивается до 37,2–37,4°С. На этом уровне температура удерживается в течение 10–14 дней и накануне менструации падает. Если наступает беременность, то и температура снижаться не будет. Этот метод совсем несложный, однако он требует точного соблюдения правил измерения.

Обычно овуляция сопровождается появлением особенных выделений из влагалища: они становятся тягучими, похожими на яичный белок, и выходят не более 3–4 дней. Иногда на следующий день после овуляции появляются скудные кровянистые выделения из влагалища, которые прекращаются в течение суток. Также возможен легкий дискомфорт внизу живота со стороны яичника, в котором созрела яйцеклетка, или тянущие боли в спине. 

Определить самостоятельно в домашних условиях наличие овуляции можно еще и при помощи тестов на овуляцию. Они похожи на тесты на беременность и основаны на определении пика лютеинизирующего гормона. Данный гормон достигает своих максимальных отметок непосредственно накануне выхода яйцеклетки из фолликула. Его уровень возрастает в моче, что и фиксируется индикатором теста за 12–24 часа до овуляции. Если возникло подозрение, что овуляция не происходит, то обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы провести обследование.

Диагностика проблем 

Помимо указанных признаков врачи с целью диагностики проблем с овуляцией и их причин могут использовать и другие методы. Наиболее надежный из них – УЗИ. Кроме этого, необходимо провести исследование уровня гормонов в крови. Оно позволит не только определить, есть ли проблемы с овуляцией, но и поможет установить их причину.

Лечение ановуляции

Проблемами овуляции занимается врач гинеколог-эндокринолог или репродуктолог. Лечение начинают с полного обследования. 

Устраняем причины ановуляции

Если выявляются факторы, которые влияют на работу репродуктивной системы и препятствуют овуляции, то в первую очередь устраняют эти причины или стараются уменьшить их влияние. К примеру, врач рекомендует снизить уровень стресса, правильно дозировать физическую нагрузку, похудеть или набрать вес до физиологической нормы. Зачастую только этого уже бывает достаточно, чтобы организм «включился» в процесс размножения. Не потому ли наши бабушки советовали женщинам, желающим ребенка, вести спокойный образ жизни, чаще играть с детьми, шить красивые детские вещички, читать детские книжки? Все это «настраивает» организм на зачатие. 

При наличии воспалительного процесса проводят его лечение, а если обнаружены анатомические изменения в яичниках, то, возможно, потребуется оперативное вмешательство. Гормональные нарушения приводят в норму при помощи специальной терапии. 

На время лечения часто рекомендуют пить противозачаточные таблетки в течение 3–6 месяцев. Такая тактика временно прекращает работу яичников, позволяя им отдохнуть, а в момент отмены препарата заработать в полную силу.

Стимуляция овуляции 

Если с причиной справились, а овуляция не происходит, врач может назначить медикаментозную стимуляцию. Для этого используются гормональные препараты, которые назначаются в определенных концентрациях в строго определенные дни цикла. Женщина во время процесса стимуляции должна постоянно следить за базальной температурой и своими ощущениями, а доктор при помощи УЗИ проводит контроль реакции яичников и созревания яйцеклетки. 

Вероятность забеременеть при использовании стимуляции увеличивается на 70%. Как правило, курсы стимуляции проводят не больше 3–5 раз в жизни, ведь дозы гормональных препаратов постоянно увеличиваются, а терапия опасна побочными эффектами. Корме того, длительное применение таких медикаментозных средств увеличивает риск развития рака яичников, а также может привести к истощению яичников и наступлению раннего климакса. 

Если метод не сработал за 3–4 месяца – причина бесплодия, вероятней всего, в другом, тогда медики прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО) или хирургическому вмешательству.

Хочется отметить, что проблемы овуляции, хоть и являются одной из главных причин бесплодия, но, к счастью, успешно лечатся. Если дело только в нарушении овуляции, то 85% женщин при грамотном лечении могут зачать ребенка в течение 2 лет. И до 98% женщин могут забеременеть с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий.

Как правильно измерять базальную температуру?

Измерения необходимо проводить утром, не вставая с постели, в одно и то же время, одним и тем же цифровым термометром в прямой кишке. На результаты оказывают влияние воспалительные, инфекционные заболевания, прием алкоголя, некоторых лекарственных средств, физическая нагрузка, половой акт накануне измерения. Не имеет смысла измерять базальную температуру женщинам, использующим гормональную контрацепцию. Полученные в ходе измерений данные удобно фиксировать с помощью графика: на горизонтальной оси обозначаются  дни цикла, на вертикальной – отмечается температура. 

Источник фото: Shutterstock

www.9months.ru

Если нет овуляции что это значит

У многих женщин возникает желание забеременеть и родить ребёнка в подходящее время. Незапланированная беременность может доставить немало хлопот будущим родителям. Неудивительно, что некоторые пары начинают усиленно «работать» над зачатием ребёнка, когда чувствуют, что для этого события настал самый благоприятный момент.

Для запланированного зачатия очень важно знать день наступления овуляции у женщины.

Во время 2–3 дней овуляции яйцеклетка готова к оплодотворению и находится в матке или маточных трубах.

При прочих благоприятных условиях (здоровая сперма отца, нормальная внутривлагалищная флора у женщины) может успешно наступить беременность. Естественно, что паре придётся подстроить свою сексуальную жизнь под фазы менструального цикла женщины, и для этого потребуется самостоятельно высчитать дату овуляции от первого дня месячных.

Как определить фазу цикла и дату овуляции

После наступления половой зрелости в женском организме циклично протекают три фазы менструального цикла: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая. Для успешного наступления беременности во время овуляторной фазы фолликул одного из яичников должен выделить созревшую яйцеклетку, которая будет оплодотворена сперматозоидом.

Общая схема для 28-дневного менструального цикла :

  1. созревание очередной яйцеклетки в фолликуле – от 1-го дня месячных до 12–14 дня;
  2. овуляция – 1-2 дня, когда яйцеклетка отделяется и способна к оплодотворению;
  3. фаза жёлтого тела (лютеиновая) – от овуляции до 1-го дня месячных.

Из-за разной длины цикла и некоторых индивидуальных особенностей организма бывает трудно высчитать день наступления овуляции по календарю. Более точно её определить можно по графику базальной температуры: после месячных нужно ежедневно измерять температуру в прямой кишке с помощью ректального термометра и записывать результаты.

Температура будет понижаться за несколько дней до овуляции, а в день её наступления термометр покажет на 0,3–0,5°С выше. Это считается безусловным признаком овуляции, но изредка женщинам не удаётся получить более-менее показательный результат этим методом.

Также можно использовать один из тестов в форме полосок, карандашей и др.

Как сделать тест на овуляцию:

  1. на 6–7 день цикла поместить полоску теста на 5 секунд в небольшое количество собранной утренней мочи (или капнуть на тест-карандаш);
  2. через 15 секунд посмотреть тест — две полоски означают повышение лютеинового гормона в моче, следовательно, наступление овуляции;
  3. если на тесте одна полоска, то овуляция ещё не наступила, тест нужно повторять утром и вечером ежедневно до результата или до 22-го дня цикла.

Чтобы тест сработал верно, нужно не меньше 4 часов воздерживаться от посещения туалета и не пить много жидкости — так концентрация гормона в моче будет достаточной для результата теста.

Что делать, если нет овуляции

Иногда определить день овуляции не получается: график базальной температуры не даёт ничего определённого, тест отрицательный, а в дни, положенные по схеме менструального цикла, зачатие не происходит.

Если такая картина возникает не первый месяц, то нужно обратиться за помощью к врачу-гинекологу.

После беседы и осмотра врач предложит сдать анализы на гормоны и назначит курс УЗИ яичников — несколько сеансов наблюдения за развитием фолликула. Гинеколог порекомендует, когда сделать УЗИ на овуляцию: при 28-дневном цикле первое обследование проводится на 8–10 день, дальше — каждые 2 дня до установления даты овуляции или до первого дня менструации.

Возможные причины отсутствия овуляции:

  1. патология яичников (кисты, воспаление);
  2. нерегулярные месячные;
  3. гормональный сбой в организме;
  4. длительный приём лекарств;
  5. применение оральных контрацептивов;
  6. истощение, недобор веса, гиповитаминоз, расстройство питания;
  7. перенесённые заболевания, операции;
  8. аборты;
  9. стресс, нервное истощение;
  10. резкая перемена климата.

Если гинеколог установил отсутствие овуляции, дальнейшие действия могут быть направлены на её стимуляцию с помощью гормональных препаратов. Назначить конкретное лекарство и схему его приёма может только врач — о самолечении гормонами не может быть и речи.

Перед тем, как задействовать гормональную стимуляцию, пациентке придётся пройти дополнительное обследование: клинический анализ мочи и крови, анализы на инфекции, передающиеся половым путём, УЗИ поджелудочной и щитовидной желёз (участвуют в образовании гормонов в женском организме).

Как вызвать овуляцию лекарствами

Перед тем как назначить пациентке лечение, гинеколог предложит сделать анализ спермы её сексуального партнёра.

Данные о качестве спермы очень важны, ведь если беременность не наступает из-за патологии сперматозоидов, то гормональная стимуляция женщине не нужна.

Если сперма мужчины в норме, женщина может начать лечение препаратом Клостилбегит — именно его чаще всего назначают гинекологи в таких случаях. Это гормональное средство, которое кратковременно стимулирует развитие яйцеклетки в фолликуле яичника.

После первого курса препарата вероятность забеременеть составляет 15%, а при повторном лечении увеличивается ещё в три раза.

Лечащий врач организует пациентке контроль лечения, расскажет, как делать стимуляцию овуляции по схеме. Приём лекарства назначается индивидуально, в определённые дни цикла (например, с 5-го по 9-й день от начала месячных).

Следующий этап лечения — одноразовый укол ХГЧ, который стимулирует процесс отделения созревшей яйцеклетки. Через сутки обычно наступает овуляция, и появляется шанс на успешное зачатие. Врач также консультирует по поводу частоты сексуальных контактов на период стимуляции, обычно 4–7 раз в неделю.

Одновременно со стимуляцией проводится УЗИ маточных труб на предмет патологии. Непроходимость труб может свести к нулю шанс забеременеть даже при успешной гормональной стимуляции. В этом случае потребуется дополнительное лечение и повторный курс гормонов.

Отсутствие овуляции — причины и лечение

Отсутствие овуляции – серьезный признак нарушения процесса оплодотворения. Оно говорит о том, что выхода яйцеклетки из яичника не произошло, значит, сперматозоиду нечего оплодотворять, беременности в этом случае ждать не приходится.

В чем же причины отсутствия овуляции? Они могут скрываться в гормональных нарушениях – гиперандрогении или гиперпролактинемии и других, а также в хронических воспалительных процессах, происходящих в органах малого таза.

Частой причиной отсутствия овуляции становится синдром поликистозных яичников, который неизменно сопровождается избыточным весом. Другие заболевания этой сферы также могут вызвать отсутствие овуляции. Лечение, необходимое в этом случае, должно учитывать особенности организма каждой женщины, которой поставлен диагноз: отсутствие овуляции. Причины следует выявить в процессе комплексного обследования.

Почему может отсутствовать овуляция? Чтобы разобраться в этом, следует знать, что при любой длительности менструального цикла овуляция происходит за 12-16 дней до начала месячных. Если цикл составляет 28 дней, то выход яйцеклетки из яичника приходится, как правило, на 14 день.

Бывает, что овуляция происходит дважды в течение одного цикла или сдвигается по срокам на несколько дней в силу различных причин. Каждой женщине детородного возраста, особенно, если она не может долгое время забеременеть, следует знать, происходит ли у нее овуляция. В случае положительного ответа на этот вопрос, следует искать другие причины бесплодия.

Нужно внимательно следит за ходом менструального цикла, обычно овуляция происходит в каждом, если цикл отличается регулярностью. В этом случае отмечается нагрубание молочных желез, незначительное повышение массы во второй части цикла.

Если же месячные кровотечения нерегулярны, есть повод считать, что нет овуляции. Что делать, подскажет врач-гинеколог. Прежде всего, можно использовать домашние способы. Например, измерение базальной температуры в прямой кишке.

Это простой, всем доступный способ. Результативность его достаточно высока, если все измерения проводить правильно и на протяжении не менее трех менструальных циклов.

Проводить измерения правильно – это значит, использовать термометр, лучше обычный, ртутный, строго в одно и то же время, не вставая с постели после семичасового сна. В этот период женщина не должна страдать какими-либо инфекционными заболеваниями, болезнями моче-половой системы, накануне принимать спиртосодержащие жидкости или иметь половой акт во время, непосредственно предшествующее измерению базальной температуры.

Исключается также в это время прием гормональных препаратов. Полученные в ходе измерений данные вносят в график. На горизонтальной оси отражены дни цикла, на вертикальной оси отмечается температура.

При нормальной ситуации во второй части цикла температура обычно на половину градуса выше, затем происходит ее снижение на эту же величину. Вот это и означает день овуляции. Если после этой даты повышение температуры происходит в течение менее десяти дней, возможность зачатия незначительна, поскольку уровень прогестерона снижен. А вот если повышение температуры держится более 14 дней, это свидетельствует о беременности.

При отсутствии овуляции может быть назначен препарат Дюфастон. Применение этого искусственного аналога гормона прогестерона в некоторых случаях способно решить проблему и наладить деятельность яичников.

Недопустимо только самодеятельное использование этого препарата. На вопрос, почему нет овуляции, найти ответ должен специалист и он же с помощью самой женщины может выстроить правильную линию лечения с применением тех лекарств, которые могут помочь, когда нет овуляции. Причины этого в большинстве случаев могут быть устранены.

Нет овуляции – не приговор

Особенно не нужно отчаиваться, если наблюдается отсутствие овуляции при регулярных месячных. Современная медицинская наука располагает многими методами определения с большой долей вероятности причин изменений в здоровье женщины, в результате чего нет овуляции.

Лечение может быть весьма продуктивно, если начнется своевременно, и будет выполняться в полном объеме. И вполне возможно, что в скором времени будут налицо положительные изменения. Их каждая женщина способна заметить сама, нужно только быть внимательной к собственному состоянию.

Изменения эти могут быть весьма специфичны, но однозначно, что женщины в этом случае становятся чрезвычайно сексуально привлекательными. В то же время они сами отмечают возросший уровень полового влечения. Кроме того, характерны в этом случае несильные тянущие боли в низу живота, случаются и слабые кровянистые выделения. Изменяется и влагалищная слизь, что может определить гинеколог при осмотре.

Она становится более вязкой, что называется «симптом зрачка».

Если нет овуляции после отмены оральных контрацептивов, следует сначала пройти обследование, а затем с доктором выбрать новый способ контрацепции.

Созревание яйцеклетки и выход ее из яичника – естественный процесс. Что значит, если нет овуляции, прежде всего, необходимо определить тем женщинам, которые готовы и желают стать матерями. Как понять, что нет овуляции, можно применив, как домашние средства, так и в результате медицинского обследования. В том случае, если месячные есть, а овуляции нет, помочь найти решение проблемы также может только специалист.

Что делать, если нет овуляции?

Срок наступления овуляции для каждой женщины индивидуален и может значительно колебаться. Как правило, овуляция приходится на середину менструального цикла. Но, что делать, если нет овуляции, время идет, а желаемая беременность, так и не наступает?

Почему нет овуляции?

Часто, причиной, почему нет овуляции, является дисфункция гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, которая провоцируется стрессом, воспалением гениталий, генетическим фактором.

Если нет овуляции, возможно, виновато перенесенное инфекционное заболевание, кардинально повлиявшее на течение менструации. Также, отсутствие овуляции может объясняться нагрузками во время путешествия.

Наука сделала интересное открытие, почему у женщины нет овуляции. Оказывается, для овуляции необходимо иметь не менее 18 % жировых отложений. Именно в них происходит накопление эстрогена, а также, преобразование андрогена, гормонов, отвечающих за овуляцию. Недостаточное количество гормонов приводит к плачевному результату – нет месячных, следовательно, нет овуляции. Излишнее отложение жировой ткани, впрочем, способно привести к тому же результату.

Тем не менее, даже у здоровой женщины не обязательно овуляция наступает с каждым менструальным циклом. С возрастом число ановуляционных циклов повышается. Если в возрастном периоде до 30-ти лет по естественным причинам отсутствие овуляции наблюдается 2 – 3 раза в течение года, то к 40-ка годам таких циклов становится 4 – 8.

Как можно забеременеть, если нет овуляции?

Прежде всего, следует выяснить причину отсутствия овуляции. Для этого нужно пройти обследование у гинеколога или эндокринолога. Опытный врач, по результатам диагностики, посоветует, что делать, если нет овуляции.

Скорее всего, вам придется сдать общие анализы мочи и крови, анализы на уровень содержания гормонов и наличие половых инфекций, пройти ультразвуковое исследование яичников, щитовидной и поджелудочной железы.

Лечение назначают, когда у женщины нет овуляции больше одного года при регулярной половой жизни. Чаще всего используют Клостилбегит – лекарственное средство с содержанием гормонов, стимулирующих процесс овуляции. Этот препарат считается достаточно эффективным. По статистике, после проведенного лечения около15 % женщин забеременели с первого цикла. В следующие циклы беременность наступает уже у 50 % отчаявшихся женщин.

Если овуляции нет, после лапароскопии на яичниках при поликистозе, она, наверняка, появится.

Народные способы, как забеременеть, если нет овуляции

Если вы считаете, что у вас проблемы с овуляцией, используйте лечение травами. Принимать их следует по такой схеме:

  1. Делайте настойки из молочая Палласа и пейте их на протяжении полутора месяцев. Хорошо оздоравливают яичники такие травы, как зимолюбка, боровая матка и круглолистая грушанка. Настой каждой из этих трав пьют по одному месяцу. Затем, делают перерыв в один месяц и снова продолжают пить настои. И, так, три раза.
  2. На втором этапе лечения рекомендуется принимать 2 – 4 недели настойку конского каштана. Можно заменить его настойкой белой лапчатки, красной щетки и красного корня. Каждую траву принимаете по одному месяцу и делаете месячный перерыв. Курс лечения, также, трехкратный.
  3. Далее, начинайте курс приема витекса священного. Настой пьют три месяца. После этого, по одному месяцу употребляйте настои дягиля, гинкго билоба и кавказской диоскореи. И по два месяца снова гинкго билоба, а также, готу кола.

Источники: http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/ginekologicheskie_zabolevanija/esli-net-ovulyacii, http://mama66.ru/zachatie/696, http://womanadvice.ru/chto-delat-esli-net-ovulyacii

vospitanye.ru

Что делать, если нет овуляции, почему фолликул не лопнул, причины и признаки ановуляции, можно ли забеременеть, лечение

У пяти женщин из десяти, обратившихся к гинекологу с проблемой отсутствия беременности, обнаруживается отсутствие овуляции. Этот естественный процесс контролируется гормональным фоном и в норме происходит не менее 10 раз в год. Различные внутренние и внешние факторы оказывают негативное воздействие, нарушая баланс гормонов.

Что делать, если нет овуляции – вопрос субъективный. Нельзя ответить на него однозначно. Восстановить регулярность выхода яйцеклетки из яичника можно только после полноценного обследования, выявления причин, вызвавших проблему, и их ликвидации. Медицинская статистика показывает, что 7 пациенток из 10, имевших ановуляторные циклы, смогли избавиться от своей проблемы с помощью консервативных или хирургических методик лечения.

Что такое овуляция

Термин овуляция произошел от латинского слова, в переводе обозначающего «яичко». Он описывает процесс, когда созревшая и готовая к оплодотворению женская гамета выходит из фолликула. Регулируется работа этой системы гормональным фоном, который стабилен у здоровой женщины.

Процесс созревания гаметы начинается сразу после завершения менструального кровотечения. Выработка эстрогенов стимулирует рост нескольких фолликулов, среди которых к середине цикла выделяется один (реже – два и более). Когда так называемый мешочек, содержащий яйцеклетку, готов к раскрытию, гипофизом продуцируется лютеинизирующий гормон. Благодаря ему, гамета попадает в брюшную полость, а, затем, спускается по фаллопиевым трубам. На своем пути яйцеклетка встречается с мужским спермием, в результате чего наступает оплодотворение. Если слияния не происходит, но через 10-14 суток начинается новый цикл с очередной менструацией.

Если нет овуляции, то забеременеть не получится. Эта гипотеза подтверждена много лет назад. Однако современные методики вспомогательных репродуктивных технологий сделали невозможное. Забеременеть, если нет овуляции, можно, но придется подвергнуть свой организм гормональной, медикаментозной или хирургический коррекции, а при отсутствии результата использовать донорский материал.

Симптомы и диагностика ановуляции

Отсутствие овуляции может на протяжении длительного времени никак себя не проявлять. Пока женщина не захочет забеременеть, ничего ее беспокоить не будет. С таким же успехом представительница слабого пола может остро ощущать признаки отсутствия овуляции, которые выражаются в:

  • нерегулярности менструального цикла (за исключением физиологических причин ановуляции);
  • редких и скудных месячных, которые с каждым разом становятся меньше и сходят на нет (бывает при хронической длительной ановуляции);
  • маточном кровотечении (вызвано чрезмерным разрастанием эндометрия в течение долгого периода и внезапным наступлением менструации);
  • внешних изменениях (при поликистозе яичников происходит увеличение массы тела, чрезмерное оволосение и появление угревой сыпи);
  • болезненных ощущениях в области молочных желез (при повышенном пролактине).

Для женщин самым главным признаком того, что необходимо обратиться к гинекологу, является отсутствие беременности. Данный симптом относится к одним из первых, на основании которых ставится диагноз ановуляция.

Симптомы отсутствия овуляции сразу замечаются гинекологом. При обращении к врачу пациентка рассказывает о своих жалобах. На основании первичной консультации врач не может поставить точный диагноз и с уверенностью сказать о том, что овуляция не происходит. Для констатации этого факта необходимо провести обследование.

Первой и самой доступной диагностической манипуляцией является УЗИ. Исследование показывает состояние половых желез (наличие опухолей, кист, искаженного размера, отсутствие доминантного фолликула). Допустимо отнести обнаруженные патологии к одному циклу. Если в следующий месяц картина повторяется, то сомнений не остается: овуляции нет.

Вторым шагом в диагностике становится анализ на гормоны. В определенные дни менструального цикла женщине назначают сдать кровь на определение уровня ФСГ, ЛГ, прогестерона и эстрадиола. Если половые гормоны в норме, то дополнительно исследуются ТТГ, тестостерон, пролактин.

Легкий и достоверный способ диагностики ановуляции — измерение базальной температуры. Манипуляция осуществляется ректальным методом ежедневно, сразу после пробуждения. Показатели вносятся в таблицу, которая выстраивает кривую. В норме она имеет низкие значения в первой фазе цикла и высокие – во второй. Между этими периодами есть западение (однодневное понижение) значений, свидетельствующее о максимальной выработке ЛГ. График базальной температуры при отсутствии овуляции неравномерный, с присутствием всплесков и понижений показателей.

Что такое ановуляция и как понять, что яйцеклетка не выходит из яичника, должна знать каждая представительница слабого пола. Нерегулярные месячные являются поводом для обращения к гинекологу и проведения диагностики.

Почему не лопается фолликул

Причин отсутствия овуляции множество. Все влияющие факторы делятся на физиологические и требующие медикаментозного лечения, внутренние и внешние. Патологические причины отсутствия овуляции бывают следующими:

  • поликистоз яичников (в процессе созревания появляется фолликулярная киста, а яйцеклетка не может покинуть место своего роста из-за плотной капсулы яичника);
  • врожденные пороки развития половых желез (такие патологии, вызывающие ановуляцию, определяются редко, но они практически неизлечимы);
  • инфекционно-воспалительные заболевания (могут иметь острое или хроническое течение, от последней формы избавиться гораздо сложнее);
  • эндокринные нарушения (патологии щитовидной железы и надпочечников).

В результате диагностических мероприятий можно получить различные сведения, которые косвенно рассказывают про причины ановуляции:

  • персистенция (фолликулы не лопаются по причине низкого уровня ЛГ, они сохраняются в яичнике до момента менструации и после нее);
  • киста (доминантный фолликул достигает слишком больших размеров, из-за чего не может выпустить яйцеклетку, при его объеме более 22 мм говорят о функциональной кисте, которая проходит в течение нескольких циклов);
  • лютеинизация неовулирующего фолликула (преждевременная выработка ЛГ прекращает развитие не выросшего фолликула, в результате яйцеклетка не выходит, а на его месте образуется желтое тело);
  • не развивающиеся фолликулы (фолликул не лопнул из-за того, что просто не смог вырасти, причиной этого процесса обычно становится недостаток гормонов первой фазы).

Синдром неразорвавшегося фолликула, когда созревание идет, а раскрытия не происходит, диагностируется у женщин по причине хронической усталости, стресса, недосыпа, неправильного питания, злоупотребления алкогольными напитками и из-за других внешних факторов. Лютеинизация фолликула в этих случаях может происходить или отсутствовать.

Присутствие желтого тела в яичнике не гарантирует овуляции. Определить, состоялся ли выход яйцеклетки, можно по сопутствующим косвенным симптомам.

Почему нет овуляции при регулярных месячных

Отсутствие овуляции при регулярных месячных может наблюдаться из-за физиологических факторов:

  • резкое изменение массы тела, избыточный или недостаточный вес (у организма недостаточно ресурсов для образования яйцеклетки, поэтому каждый раз бывает ановуляторый цикл);
  • период полового созревания (овуляция может отсутствовать у девушек в пубертатном периоде в течение двух лет с возникновения менструальной функции);
  • послеродовой период (отсутствие овуляции при регулярных месячных бывает при грудном вскармливании);
  • прекращение приема гормональных контрацептивов (овуляция после отмены ОК восстанавливается в течение 1-6 месяцев).

Ановуляция при регулярных месячных допускается не более двух раз в течение года. Если в остальные месяцы доминантный фолликул созревает, и яйцеклетка покидает место своего образования, то женщина здорова. Данные 1-2 периода в год могут быть немного короче или длиннее. Менструацию после ановуляторного цикла не приходится восстанавливать, естественная работа репродуктивной системы запускается самостоятельно.

Симптомами того, что месячные есть, а овуляции нет, становятся нерегулярные циклы, короткие или затяжные кровотечения. Бывает так, что в один месяц есть обильная менструация с ухудшением самочувствия, а выделения скудные, проходящие за 2-3 дня, появляются на следующий цикл.

Можно ли забеременеть без овуляции

Абсолютное отсутствие овуляции ведет к бесплодию. Забеременеть женщина способна, когда яйцеклетка и сперматозоид встречаются и сливаются воедино. Образовавшийся набор клеток продолжает делиться, спускается матку и закрепляется там на оставшиеся 9 месяцев. Когда гамета не созревает или не покидает яичник, речь ведут о женском бесплодии, связанном с отсутствием овуляции. Зачатие при таком стечении обстоятельств не способно состояться даже при большом желании. Не помогут определенные позы, дни и даже нетрадиционные методики лечения.

Ановуляция у женщин до 30-35 лет происходит 1-2 раза в год. Чем старше представительница слабого пола, тем больше циклов с отсутствием выхода яйцеклетки у нее случается. Этот процесс является естественным и в итоге приводит к менопаузе. Если овуляции нет у молодой женщины на протяжении нескольких циклов, необходимо обследоваться и искать причину. В противном случае позже решить проблему будет гораздо сложнее. Можно забеременеть, если нет овуляции, только при помощи вспомогательных репродуктивных технологий с применением донорской яйцеклетки.

Нет овуляции: что делать

Лечение ановуляции сводится к поиску причины, провоцирующей данное состояние, и ее устранению. Зачастую женщине достаточно пересмотреть свой ритм жизни, как сразу наступает беременность. Вот что можно сделать самостоятельно:

  • нормализовать питание (статистика показывает, что изменение рациона и снижение массы тела всего на 10% при ожирении позволяет организму самостоятельно восстановить овуляторную функцию);
  • устранить психоэмоциональные расстройства (стресс негативно сказывается на здоровье женщины, истощает организм и даже может стать причиной бесплодия);
  • нормализовать сон (для правильной работы организма и достаточной секреции половых гормонов требуется спать не менее 7 часов в сутки);
  • отказаться от вредных привычек (алкоголь, табак и наркотики нарушают работу взаимозависящих систем организма, а также повышают вероятность созревания дефектной яйцеклетки);
  • больше двигаться (для нормального кровообращения в малом тазу женщине необходимо движение, следует больше гулять, ходить пешком, заниматься плаванием, гимнастикой или совершать велопрогулки).

Если вышеперечисленные способы не помогли, а хроническая ановуляция сохраняется, то необходимо решать вопрос лечения с врачом. Обнаруженное нормогонадотропное ановуляторное бесплодие указывает на то, что причину необходимо искать внутри организма. Спровоцировать это состояние могут болезни желез (половых, щитовидной, надпочечников), нарушения в работе гипофизо-гипоталамусной системы, ранний климакс и истощение яичников.

Лечение сопутствующих заболеваний

Чтобы забеременеть и восстановить овуляцию, необходимо провести полноценное обследование и узнать, какие сбои есть в работе организма. Все системы человека неразрывно связаны между собой. Патологии одних органов могут провоцировать отклонения в других. При нарушениях в работе щитовидной железы назначаются тиреоидные гормоны. Заболевания, связанные с системой кроветворения и кровообращения, тоже могут стать препятствием для овуляции. Инфекции половой сферы устраняются при помощи антибиотикотерапии.

7 пациенток из 10, избавившихся от болезней, провоцирующих ановуляцию, смогли восстановить свою фертильность и зачать ребенка.

Восстановление цикла

Причиной того, что не выходит яйцеклетка из яичника, может быть поликистоз. Патология сопровождается образованием плотной капсулы на половой железе, в результате чего созревающие фолликулы превращаются в кисты, и происходит нарушение цикла. Лечение синдрома поликистозных яичников комплексное: сначала выполняется операция, а потом назначается поддерживающая терапия. У половины пациенток овуляция восстанавливается самостоятельно уже в первый цикл после операции.

Нарушения овуляции зачастую предполагают использование гормональных средств. На срок от 3 до 6 месяцев пациентке назначаются оральные контрацептивы, позволяющие половым железам «отдохнуть». После прекращения терапии в 3 случаях из 10 возникает синдром отмены, когда отдохнувшие яичники созревают и выпускают яйцеклетку. Если отсутствует овуляция и после таких манипуляций, то тактика действий меняется врачом.

Стимуляция овуляции

Если фолликул не лопается, его необходимо простимулировать. Запуск работы яичников осуществляется при помощи различных препаратов (их назначает врач): Клостилбегит, Меногон, Пурегон. Перед овуляцией может понадобиться укол ХГЧ. Вторую фазу поддерживают при помощи средств с прогестероном: Дюфастон, Ипрожин, Утрожестан. При проведении стимуляции наступает беременность, как правило, уже в первом-втором цикле, если отсутствуют другие проблемы, препятствующие зачатию. Вызвать овуляцию при помощи стимулирующих лекарств недостаточно. Необходимо в течение всего цикла проводить ультразвуковой мониторинг и отслеживать время выхода яйцеклетки. Возможность зачатия сохраняется на протяжении 1-2 суток в этот период.

В случае ановуляции лечение гормонами, стимулирующими секрецию половых желез, проводится не более 3-5 раз за всю жизнь. Дело в том, что эти препараты способны вызывать гиперфункцию яичников, в результате чего железы истощаются. Гиперстимуляция является неприятным и довольно опасным состоянием. Она требует медикаментозной коррекции и постельного режима.

Применение методов вспомогательных репродуктивных технологий в 95 случаев из 100 предполагает стимуляцию, так как самостоятельная овуляция отсутствует или на нее рассчитывать не приходится. Народные средства тоже применяются женщинами (травы боровая матка, шалфей и красная щетка), но редко дают положительный результат.

myzachatie.ru

Что необходимо делать, если нет овуляции

  Отсутствие овуляции является серьезным нарушением, поскольку приводит к невозможности наступления беременности и может сигналом развития бесплодия. Причин тому, что у женщины нет овуляции, может быть множество. Чтобы разобраться, почему так происходит необходимо обратиться к гинекологу.

Что такое ановуляция

  Ановуляция – это отсутствие овуляции. Об ановуляции идет речь, когда у женщины нет овуляции на протяжении трех и более месяцев подряд.

  Благодаря наступлению овуляции женщина может забеременеть. Происходит это так: в первой фазе менструального цикла в яичнике созревает фолликул, который в середине цикла разрывается, и после этого выходит яйцеклетка. Весь этот процесс называется овуляцией, в результате которого наступает беременность в случае оплодотворения, если этого не произошло, начинаются месячные.

  Если же яйцеклетки нет или же она не выходит из фолликула овуляция не происходит, как и отсутствует возможность забеременеть. В этом случае необходимо выявить причины такого состояния, чтобы понять, что делать дальше.

Причины развития ановуляции

  Причины, по которым у женщины нет овуляции, делятся на две группы: физиологические и патологические причины.

  Физиологические причины не требуют лечения, поскольку являются нормой. Ведь овуляция не происходит у беременных и кормящих, у женщин в период менопаузы. Стоит отметить, что кормящих матерей нет овуляции только в том случае, если грудное вскармливание происходит регулярно, даже в ночное время. В этом случае вырабатывается большое количество гормона пролактина, который препятствует наступлению беременности.

Важно! У большинства женщин овуляция отсутствует несколько раз в году, что не является отклонением.  У женщин после 30 лет уменьшается количество овуляций в год, поэтому им становится тяжело забеременеть, а в период менопаузы она вообще не происходит. При приеме гормональных контрацептивов у женщин тоже не созревает яйцеклетка.

  Патологические причины вызваны заболеваниями эндокринной системы или же неправильным строением органов, в результате чего не наступает овуляция, к таким причинам относятся:

  • гинекологические заболевания, связанные, прежде всего, с заболеваниями матки и яичников (миома, поликистоз, эндометриоз);
  • воспаление яичников;
  • заболевания щитовидной железы;
  • дисфункция гипоталамуса;
  • онкологические заболевания гипофиза;
  • травмы половых органов;
  • анорексия или ожирение;
  • стрессы;
  • преждевременный климакс;
  • бесконтрольный прием медикаментов, в том числе и гормональных контрацептивов.

  Чаще всего именно различные заболевания становятся причиной женского бесплодия. Но что же делать, если женщина планирует беременность, а овуляция так и не наступает?

Симптомы ановуляции

  Какие же симптомы указывают на то, что у женщины нет овуляции?

  К наиболее явным симптомам можно отнести:

  • однородность выделений на протяжении всего цикла, когда не меняется их количество;
  • появления волос на лице или других местах, несвойственным женщинам;
  • появление угревой сыпи;
  • выпадение волос;
  • заболевания молочных желез;
  • невозможность забеременеть.

  Все эти симптомы указывают на необходимость обратиться за помощью к специалисту. Ведь постоянная ановуляция может привести к развитию опухолевых заболеваний половых органов.

Диагностика отклонения

  Выявить овуляцию можно по определенным симптомам, с помощью измерения базальной температуры, тестов на овуляцию,  а также с помощью УЗИ, при котором определяется рост фолликулов.

  Перед тем, как назначит лечение, направленное на возвращение возможности зачатия, необходимо выяснить, почему нет овуляции. Только после установления точных причин выбирается оптимальный метод лечения.

  Для выявления патологических изменений и аномалий в развитии половых органов используют такие методы:

  • УЗИ;
  • метросальпингографию;
  • гистероскопию;
  • лапароскопию.

  Чаще всего причиной тому, что нет овуляции, является поликистоз яичников, когда яйцеклетка созревает, но после этого не выходит из яичника.

  Поскольку гормональные нарушения также влияют на возможность забеременеть, после компьютерных методов диагностики проводятся гормональные исследования.  В случае выявления отклонений назначается лечение, направленное на корректировку гормонального фона.

Лечение патологии

  Лечение зависит от причин, поэтому иногда не нужно особо ничего делать, достаточно лишь вести здоровый образ жизни без стрессов и переутомлений. Если же причины тому, что у женщины не происходит созревание и выход яйцеклетки в каких либо заболеваниях половой системы или гормональных нарушениях, необходимо пройти курс лечения медикаментами.

  Если же явных причин отсутствия овуляции нет, тогда производится стимуляция, после которой повышаются шансы забеременеть. Стимуляция может производиться с помощью медикаментов или народными средствами.

  Медикаментозная стимуляция заключается в приеме Клостилбегита, таблетки необходимо принимать с 5 по 9 день менструального цикла. Иногда дополнительно назначается Пурегон.

  В ходе стимуляции постоянно проводится обследования для выявления прогрессивных изменений.

Важно! Стимуляция овуляции назначается после лапароскопии, ведь при воспалительных процессах или непроходимости маточных труб возможно наступление внематочной беременности.

  Стимуляция с помощью народных средств также дает положительные результаты. Для этого необходимо делать отвары из лепестков роз, для этого 1 ст. ложку лепестков заливают стаканом кипятка и принимают по чайной ложке на ночь.

  Также хорошо помогают такие народные средства, как настои шалфея, боровой матки, листья красной щетки.

  Отлично подходит для лечения бесплодия такое народное средство, как мумие. Для повышения вкусовых качеств необходимо делать смесь мумие с облепиховым или морковным соком, смешивать в пропорции 1:20.

  Очень популярным народным средством для лечения бесплодия считается сок алоэ. Срезанные листья необходимо на неделю положить в холодильник, после чего помыть, нарезать кусочками, добавить мед, смалец и сливочное масло в пропорции 1:6:6:6. После того, как смесь готова, принимать по 1 ст. ложке 2 раза в день, запивая молоком.

Важно помнить самое главное, рождение ребенка – это самый прекрасный момент в жизни каждой женщины, которому не должно помешать ни одно заболевание. Если длительное время вам не удается забеременеть не стоит опускать руки, а нужно что-то делать. Современная медицина поможет справиться со всеми проблемами.

beremennostnedeli.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное