Эмбрион в эмбрионе


10 интереснейших особенностей развития эмбриона в эмбрионе, известных науке

На протяжении всего существования, люди становились свидетелями множества аномалий при рождении. Иногда эти дефекты кажутся странными, причудливыми, необычными и даже гротескными. К этим случаям можно отнести и эмбрион в эмбрионе, редкое состояние, когда один из двух близнецов находится в теле другого.

Некоторые люди называют таких младенцев «оплодотворёнными» или «беременными». Хотя этот термин ошибочен, его концепция не слишком далека от истины, так как плод в плоде предполагает полное расположение одного индивидуума внутри другого развивающегося эмбриона. Иногда врачи не замечают отклонений, тогда на свет появляется человек, «захвативший» другого внутри себя. Вот десять фактов об эмбрионе в эмбрионе, которые позволят вам глубже окунуться в тему рождения человека внутри своего близнеца.

1

 Паразитическое развитие

Технически утробный плод в плоде является паразитирующим близнецом, так как поглощённый близнец паразитирует за счёт другой особи, которая является его «хозяином». Это то, что отделяет эмбрион в эмбрионе от зародышей, которые соединились в процессе пребывания в утробе. Во втором случае появляются сиамские близнецы, первый же предполагает полное нахождение одного близнеца внутри другого. Разговоры о том, можно ли называть такое существование «жизнью», до сих пор не стихают среди учёных, однако, пока клетки внутреннего эмбриона живы, живёт и близнец, хоть и в несколько недоразвитом состоянии.

Это единственный случай, когда один человек может быть паразитом другого, если не считать развитие младенца в утробе, хотя и он оспаривается. Дебаты заключаются в признании идеи того, что паразит только берёт от хозяина, нарушая его пригодность. В случае ещё нерождённого ребёнка, он не только забирает, но и отдаёт матери жизненные силы.

2

 Доброкачественность

Стоит заметить, что паразитирующий близнец, находящийся внутри своего брата, совершенно не наносит вреда «хозяину». Их «привязанность» заключается в срастании позвоночника или конечностей, которая может доставлять некий дискомфорт, но зачастую «паразиты» не могут нанести урон «большому брату», носящему его на протяжении десятилетий, пока врачи не замечают отклонений. По сравнению с множеством болезней и опухолей, которые врачи могут найти у младенца или взрослого человека, плод в плоде хоть и выглядит пугающе, но на деле достаточно безвреден.

3

 Брюшная полость

В большинстве случаев эмбриона в эмбрионе, паразитирующий индивид находится в животе близнеца-«хозяина», а именно в брюшинном пространстве. Несмотря на то что это наиболее распространённое место развития плода в плоде, врачи могут не заметить эту аномалию, когда «просвечивают» живот матери, проверяя здоровье плода, или во время осмотра новорождённого ребёнка. Такая невнимательность может привести к необычным результатам в дальнейшей жизни появившегося на свет человека. Само собой, врачи должны проверять живот и желудок на предмет опухолей, включающих эмбрион в эмбрионе, у всех новорождённых.

4

 Другие области

Иногда паразитирующие зародыши могут развиваться в других местах, кроме брюшной полости, однако вышеназванный «тайник» всё же встречается намного чаще. В некоторых случаях люди рождаются с эмбрионами, находящимися внутри черепной коробки. Именно так, люди рождаются со скоплением клеток, которые могли стать их близнецом, находящимися в головах.

А также «младший» эмбрион может находиться в средостении (область в средней части грудной клетки, содержащая пищевод, аорту, сердце, бронхи и другие органы) и даже мошонке. Да-да, именно там! Как бы неприятно это ни выглядело, но эти наросты являются наиболее доброкачественными, среди всех, которые могут встречаться на теле.

5

 Мужское преобладание

Утробный плод в плоде, само собой, необычайно редкое явление, при этом среди женщин такая аномалия случается гораздо реже, чем среди мужчин. Вероятность появления на свет мужчины с «братом-паразитом» преобладает над женской в соотношении 2 к 1. В некоторых случаях при развитии эмбриона в эмбрионе в области брюшной полости или мошонке, это может вызвать проблемы или затруднить развитие яичек у доминирующей особи. Один из пациентов родился с опухолью в мошонке, сделав снимки, врачи обнаружили паразитирующий эмбрион. К счастью, оперативное хирургическое вмешательство помогло младенцу нормально развиваться и в дальнейшем жить полноценной жизнью.

6

 Чрезвычайная редкость

Прочитав первые пять пунктов нашего списка, вы наверняка задумались, насколько редки случаи развития эмбриона в эмбрионе? Чрезвычайно редки! Для справки, монозиготные близнецы или однояйцевые близнецы рождаются в одном из 333 случаев. Крайне редкое появление сиамских близнецов происходит один раз в каждые 50 или даже 100 тысяч родов. Утробный плод в плоде появляется на свет только в одном случае из полумиллиона. Всего в мире было зарегистрировано менее 100 случаев появления младенца с паразитирующим близнецом, поэтому вероятность того, что это случится с вашим ребёнком или вы носите в своём теле другого человека, невероятно мала.

7

 Что внутри

Следующим логичным шагом будет узнать, что же находится внутри эмбриона, развивающегося за счёт своего «господствующего» близнеца? В редких случаях обнаружения эмбриона в эмбрионе врачи смогли рассмотреть элементы позвоночника, а также крохотные руки и ноги этого существа. В некоторых случаях внутренний плод обладает головой, набором зубов и даже волосами. Однажды врачами были найдены крохотные гениталии, плавающие внутри человеческого организма.

Современное развитие медицины позволяет найти эмбрион в эмбрионе и выполнить успешную операцию по его удалению, оставив в живых, охваченного ужасом от такого соседства «хозяина». Согласитесь, не каждый захочет иметь части тела другого человека внутри своего. Иногда извлечённая масса клеток является своеобразным клубком из костей, зубов, волос и других тканей, закреплённых внутри человека в состоянии, напоминающем развитие плода внутри матки.

8

 Обнаружение

Как обнаруживается эмбрион в эмбрионе? Большинство таких случаев диагностируется задолго до рождения ребёнка, ещё во время развития плода в матке, при помощи использования пренатального скрининга. Радиография с использованием рентгеновских лучей также является действенным способом для обнаружения утробного плода в плоде. А также в выявлении аномалий помогает комбинированное использование технологий, позволяющих измерить массу ещё нерожденного ребёнка.

Иногда ребёнок может появиться на свет с внутренним эмбрионом, не обнаруженный во время своего развития. Паразитирующий близнец может быть замечен при проявлении опухоли во время затрагивания определённой части тела ребёнка. В большинстве случаев эмбрион обнаруживается сразу при рождении. Что касается более поздних обнаружений внутреннего плода, то в 89% случаев его находят до того, как близнецу «хозяину» исполняется 18 месяцев.

9

 Зрелость

Иногда плод в плоде не обнаруживается не только вследствие пренатального скрининга, но и после рождения ребёнка, несущего на себе обязанности «кормления» паразитирующего близнеца. Человек может повзрослеть и прожить всю жизнь, не подозревая того, что внутри его организма живёт родственный эмбрион. Эта мысль просто ужасает тех редких людей, у которых в зрелом возрасте находили внутренних эмбрионов. Одной женщине было уже 30 лет, когда внутри её брюшной полости были обнаружены голова и позвоночник. Во время удаления эмбриона врачи также увидели зубы, волосы, небольшие конечности и пуповину.

Иногда взрослые пациенты и врачи принимают внутренний плод за опухоль или обычное набухание. Ещё один пациент носил в себе паразитирующего близнеца, который мешал ему дышать и доставлял дискомфорт. После удаления эмбриона «хозяин» стал чувствовать себя намного лучше, а все симптомы, связанные с затруднением дыхания просто испарились. Хотя такие случаи и происходят, они необычайно редки. За всю историю современной медицины были обнаружены только 15 внутренних эмбрионов внутри взрослого человека.

Природа человека полна загадок. Познакомьтесь на most-beauty.ru с интересным материалом о ТОП-10 удивительных открытий в области генетики.

10

 Хирургия

К счастью для тех, кто живёт с паразитирующим внутренним близнецом, современная хирургия обеспечивает безопасное удаление внутреннего эмбриона из организма. Это касается как новорождённых, которые даже не вспомнят всех процедур, так и взрослых особей, чей паразитирующий плод доставляет им дискомфорт. После предоперационной диагностики, проходящей с использованием радиологического сканирования, остатки эмбриона-близнеца могут быть удалены из «хозяина», как правило, без выявления проблем или осложнений. На сегодняшний день хирургическое вмешательство, это единственный известный способ удаления эмбриона внутри эмбриона.

Заключение

Несмотря на ужасающую природу этой аномалии, мысль о том, что человек может ходить, нося внутри зародыш, который мог быть его братом или сестрой вводит в ступор многих людей. При этом вероятность успешной операции по удалению паразитирующего близнеца в несколько раз выше, чем успешность разделения сиамских близнецов, особенно при учёте места их срастания. Утробный плод в плоде — необычайно редкая аномалия, которая при всей психологической странности, вызывающей ужасающие образы в нашей голове (и журналах по медицине), является совершенно безобидной «шуткой природы».

most-beauty.ru

Стадии развития эмбриона в ЭКО до переноса по дням

Успех экстракорпорального оплодотворения зависит не только от состояния будущей мамы, но и от качества яйцеклеток. Стадии развития эмбриона в ЭКО до переноса контролируются по дням. Это позволяет заметить нарушения деления и отсеять некачественных зародышей.

День получения яйцеклеток считают нулевым, от него начинают дальнейший отсчет. Ооциты могут находиться в одной из трех стадий развития:

  • GV – это незрелые клетки с хорошо различимым ядром. Количество ДНК в них 4С, оно должно уменьшиться путем расформирования лишних хромосом в полярные тельца. В норме должно остаться 1С, чтобы слиться с таким же количеством генетического материала сперматозоида.
  • MI – незрелые ооциты. В них происходит растворение оболочки ядра, но количество ДНК еще не уменьшено. Первые две стадии оставляют для дозревания до третьей и проводят ИКСИ.
  • MII – зрелый ооцит. В нем находится 2С ДНК, но половина хромосом вытеснена в полярное тельце. От него яйцеклетка избавится после оплодотворения.

На этой стадии эмбриона используется среда G1, которая питает его до размера 8 клеток. Проникновение сперматозоида к ооциту через 4-7 часов приводит к вытеснению лишнего генетического материала, формируется зигота.

В клетке остается ДНК матери и отца, через несколько часов происходит формирование 2 пронуклеусов. иногда образуются аномальные формы с 1 или 3 и более пронуклеусами. Такие клетки отбраковывают.

Через 5-10 часов оболочки пронуклеусов растворяются, и появляется одна митотическая пластинка – выстроенное в ряд родительское ДНК. Через 3-4 часа начнется первое деление.

Стадия бластомеров

На 2-4 сутки происходит дробление зиготы, образуются бластомеры. Сначала клетка делится пополам, затем каждая из полученных – снова пополам. Но деление происходит несинхронно, поэтому эмбриолог может заметить нечетное количество бластомеров.

В период дробления стадию определяют по числу клеток. Для оценки качества будущего эмбриона учитывают следующие показатели:

  • размер и форма;
  • количество ядер, в норме – в каждом бластомере по одному;
  • состояние цитоплазмы: вакуоли (vac), грануляция (gra), скопление органелл (serr), вредные вещества (rb) – плохие признаки;
  • процент фрагментации – количество безъядерных структур, в норме составляет не более 10%.

По итогам осмотра эмбриолог дает оценку и решает, какие зиготы перспективны в дальнейшем развитии.

Стадия компактизации эмбриона

На 3 сутки после оплодотворения начинается процесс компактизации. У бластомеров возникают отростки, которые помогают им плотно зацепиться за соседние клетки, установить контакт. Это происходит за счет специфических белков и ионов кальция.

Постепенно клетки распластываются, формируется цитоскелет. Если на этом этапе в среде будет недостаточно кальция, то зародыш раскомпактизуется. В противном случае образуется морула – это зародыш на стадии компактизации.

Эмбрион на стадии морулы

Постепенно морула теряет зависимость от кальция. Но ее качество оценить тяжело. На электронных снимках клетки выглядят сглаженными, их число определить практически невозможно.

На стадии морулы у хорошего зародыша имеется не менее 8 клеток. Она приобретает ровную сферическую форму, без различных выступов и впадин. Плохой прогноз – наличие вакуолей и фрагментация.

Эмбрион на стадии кавитации

С конца 4- начала 5 суток морула переходит в стадию кавитации. Развитие эмбриона на стадии mcav предполагает появление полости, которая делит его на две части:

  • Трофобласт.
  • Внутренняя часть клеток.

Полость образуется за счет закачивания в нее жидкости. Это переходный момент, после которого можно сказать, что морула стала бластоцистой.

Эмбрион на стадии бластоцисты

За счет увеличения объема жидкости, начинает увеличиваться объем полости. Через какое время морула переходит в бластоцисту, определяется индивидуально. Процесс может длиться до 12 часов.

На этой стадии бластоцисте присваивают буквенно-числовое обозначение, характеризующее три паратметра:

  • цифра от 1 до 6 обозначает стадию развития;
  • буквы от А до С – качество внутриклеточной массы;
  • вторая буква А, В или С – состояние трофоэктодермы.

Например, эмбрион 4вв стадии – это зародыш среднего качества, который имеет шансы на имплантацию.

Оценка качества зародышей необходима, чтобы врач мог определиться со сроком подсадки, а при использовании витрифицированных эмбрионов – временем разморозки. В некоторых случаях необходима досрочная разморозка и доращивание зародышей.

Стадии развития эмбриона при ЭКО по дням: таблица

Для удобства определения стадии развития зародыша до подсадки, можно воспользоваться таблицей.

Сутки

Название стадии

Процессы в зародыше

0

Оплодотворение

Слияние ооцита и сперматозоида

1

Зигота

Дробление, образование бластомеров

2

3

Морула

Компактизация

4

Кавитация

5

Бластоциста

Продолжение кавитации, рост бластоцисты

На какой стадии развития эмбриона осуществляют перенос?

Выбор срока для подсадки определяется механизмами развития клеток:

  • В первые сутки переноса избегают. На этом этапе сложно оценить качество зародышей, а условия матки не физиологичны для них. При естественном наступлении беременности зигота в 1 сутки находится в маточной трубе.
  • На 2 сутки уже можно предположить, какой из эмбрионов более качественный, некоторые останавливают свое развитие. Серьезные генетические отклонения еще не проявляют себя, поэтому подсадку не проводят.
  • На 3 сутки у эмбриона больше шансов прижиться. Но провести предимплантационную диагностику еще нельзя. При достаточном количестве оплодотворенный яйцеклеток чаще всего на этой стадии делают подсадку. Лишние эмбрионы можно криоконсервировать. Многим женщинам предлагают заморозить морулу на стадии mkv.
  • На 4 сутки – физиологичный срок, но невозможно посчитать количество клеток и оценить состояние эмбриона. Многие до стадии морулы не доживают.
  • 5 сутки – выживают наиболее качественные бластоцисты, частота имплантации на этой стадии доходит до 50%.

Что лучше для переноса – морула или бластоциста?

Единого мнения о том, делать подсадку эмбриона на стадии компактизации или бластоцисты, нет. Оптимальный срок подбирается индивидуально. Морула на 4 сутки – наиболее физиологичный вариант. На этой стадии эмбрион проникает в матку при естественном наступлении беременности. Но оценить качество морулы не всегда возможно из-за сглаженного вида клеток.

До 5 суток в искусственных условиях выживают наиболее сильные эмбрионы. Подсадка на этой стадии дает результат в 2 раза лучше, чем при пересадке 3-дневных зародышей. Но до состояния бластоцисты доживают немногие.

Репродуктологи руководствуются количеством и качеством эмбрионов на 2-3 сутки. Если их 3-4 и более, то есть возможность подрастить до состояния бластоцисты и выбрать более качественных. При наличии 2-3 морул подсадку делают на 3 сутки. Даже при среднем качестве зародышей условия материнского организма более благоприятные, чем искусственные питательные среды.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro 

Полезное видео

mirmam.pro

Внутриутробное развитие ребенка

Как же происходит зарождение новой жизни? Вы помните, что после овуляции яйцеклетка попадает сначала в брюшную полость, а затем в маточную трубу, где и может произойти ее оплодотворение. Для того чтобы это случилось, сперматозоиду необходимо проникнуть внутрь женской половой клетки, а это своего рода крепость.

Чтобы взять ее, нужно разрушить оболочку яйцеклетки. Орудия сперматозоида – ферменты, расщепляющие вещества, из которых она построена. И, скажем прямо, это нелегкая работа, одному сперматозоиду с ней не справиться. Ее могут выполнить по крайней мере четыре мужские половые клетки. Однако в полученную брешь проникает все же только одна из них, затем в оболочке яйцеклетки происходят сложные физико-химические изменения, и она становится неприступной для других сперматозоидов.

Клетка после зачатия

После оплодотворения в клетке сначала находятся два ядра – яйцеклетки и сперматозоида, но, двигаясь навстречу друг другу, они наконец сливаются: образуется одноклеточный зародыш – зигота с нормальным для человека кариотипом из 46 хромосом.

С момента оплодотворения яйцеклетки начинается первый из трех периодов внутриутробного развития человека. Этот период называют бластогенезом (греч. btestos – росток, зародыш). Он длится 15 суток.

Подгоняемый бахромками, которыми изнутри покрыта фаллопиева труба, увлекаемый током жидкости в ней, зародыш медленно приближается к матке. Через 30 часов после оплодотворения совершается первое деление (дробление) зиготы. Затем происходит по одному делению в сутки.

К 4-м суткам, когда зародыш достигает матки, он представляет собой комочек из 8—12 клеток. Следующие 3 суток зародыш плавает в жидкости, омывающей слизистую оболочку матки. Здесь клетки дробятся быстрее, и к середине 6-х суток зародыш состоит из более чем сотни клеток. На этой стадии его называют морулой. На ее поверхности клетки делятся быстрее и выглядят более светлыми. Они образуют оболочку – трофобласт. Более темные крупные клетки, расположенные под светлыми, формируют зародышевый узелок – эмбриобласт.

К тому моменту, когда зародыш попадает в матку, она подготовлена к его приему. Под влиянием гормона желтого тела прогестерона ее слизистая оболочка утолщается в 3–4 раза, набухает, становится рыхлой. В ней развивается много дополнительных кровеносных сосудов, разрастаются железы.

К 7-м суткам после оплодотворения зародыш снова меняет свою структуру. Теперь это уже не гроздь клеток, а пузырек – бластоциста. Трофобласт образует его поверхность, а эмбриобласт смещается с центра полости пузырька в сторону. Зародыш готов к внедрению в слизистую оболочку матки, или имплантации. Его поверхностные клетки начинают выделять ферменты, которые разрушают слизистую. На трофобласте возникают выросты, они быстро увеличиваются и прорастают в ткани матки. Разрушаются кровеносные сосуды, и зародыш погружается в излившуюся кровь. Теперь это та среда, из которой он будет черпать питательные вещества и кислород до тех пор, пока не сформируется плацента. На имплантацию зародышу требуется 40 часов.

В следующие несколько дней в зародыше образуются два пузырька – желточный и амниотический (из него в дальнейшем разовьется околоплодный пузырь). В месте их соприкосновения возникает двухслойный зародышевый щиток. «Крыша» желточного пузырька – нижний его слой (энтодерма), а «дно» амниотического – верхний (эктодерма). К концу 2-й недели беременности задняя часть эмбриона утолщается – в ней начинают закладываться осевые органы.

Зародыш становится эмбрионом

С 16-го дня начинается второй, или собственно — эмбриональный, период внутриутробного развития ребенка, который заканчивается к 13-й неделе. Изменения в зародыше нарастают лавинообразно, но следуя четкому плану. Вот краткая хронология событий.

В течение 3-й недели между экто– и энтодермой образуется еще один слой – мезодерма. Эти три зародышевых листка – эктодерма, мезодерма и энтодерма – в дальнейшем дадут начало эмбриональным зачаткам, из которых разовьются все ткани и органы ребенка. К концу недели в эктодерме видна нервная трубка, а ниже, в мезодерме, – спинная струна. Одновременно закладывается сердечная трубка, формируется стебелек – тяж, соединяющий зародыш с ворсинками хориона – зародышевой оболочки, образовавшейся из трофобласта. Через брюшной стебелек проходят пупочные сосуды.

На 4-й неделе беременности закладываются многие органы и ткани зародыша: первичная кишка, зачатки почек, костей и хрящей осевого скелета, поперечно-полосатой мускулатуры и кожных покровов, ушей, глаз, щитовидной железы, глотки, печени. Усложняется строение сердца и нервной трубки, особенно ее передней части – будущего головного мозга.

На 5-й неделе длина зародыша составляет 7,5 мм. В возрасте 31–32 суток появляются зачатки рук, подобные плавникам. Закладывается поперечная перегородка сердца. В это время с помощью ультразвукового исследования можно ясно видеть сокращения сердца. Это означает, что у зародыша уже есть система кровообращения. Развиваются органы зрения и слуха, формируются органы обоняния, зачатки языка, легких, поджелудочной железы. Почечные каналы достигают клоаки, а зачатки мочеточников – задней почки. Возникают половые бугорки.

Шестая неделя беременности знаменуется началом кроветворения в печени. К 40-му дню появляются зачатки ног.

В течение 7-й недели закладываются веки, пальцы рук, а потом и ног. Заканчивается образование межжелудочковой перегородки сердца. Отчетливо выражены семенники и яичники.

В конце 8-й недели у эмбриона длиной 3–3,5 см уже отчетливо видны голова, туловище, зачатки конечностей, глаз, носа и рта. По микроскопическому строению половой железы можно определить, кто родится – мальчик или девочка. Зародыш находится в амниотическом пузыре, наполненном околоплодными водами.

На 3-м месяце беременности у зародыша хорошо различима кора больших полушарий головного мозга. К 12-й неделе формируется кроветворение в костном мозге, в крови появляются лейкоциты, а к концу этой недели – и гемоглобин, как у взрослого человека, происходит становление групповых систем крови.

Эмбрион становится плодом

С 13-й недели начинается третий, или фетальный (плодный), период внутриутробного развития ребенка.

На 14-й неделе плод уже двигается, но мать этих движений пока не замечает. В 16 недель беременности масса плода составляет примерно 120 г, а его длина – 16 см. Личико у него почти сформировано, кожа тонкая, но подкожно-жировой клетчатки еще нет. Поскольку в этот период интенсивно развивается мышечная система, двигательная активность плода нарастает. Отмечаются слабые дыхательные движения.

Установлено также, что плод в возрасте 16,5 недели, если дотрагиваться до его губ, открывает и закрывает рот, у 18-недельного плода в ответ на раздражение языка наблюдаются начальные сосательные движения. В течение 21—24-й недель беременности сосательная реакция полностью формируется. Шевеление ребенка женщина впервые чувствует между 16-й и 20-й неделями.

К концу 5-го месяца беременности можно насчитать уже 200 движений плода в сутки. Его длина в это время достигает 25 см, а масса – 300 г. Врач уже может прослушать биение сердца ребенка. Кожа плода, начиная с головы и лица, покрывается тончайшими волосками (пушок). В кишечнике формируется меконий (первородный кал). Начинается образование подкожно-жировой клетчатки.

В конце 24-й недели длина плода уже около 30 см, а его масса – приблизительно 700 г. Внутренние органы его сформированы настолько, что в случае преждевременных родов такой ребенок может жить и развиваться в специальных условиях.

В конце 28-й недели беременности длина плода достигает 35 см, а масса 1000 г. Все его тело покрыто пушком, хрящи ушных раковин очень мягкие, ногти не достигают кончиков пальцев. Кожа плода начинает покрываться специальной родовой смазкой, защищающей ее от размокания (мацерация) и облегчающей прохождение плода по родовым путям. Он становится очень активен, и мать ощущает его движения постоянно, так как он пока свободно перемещается в плодном пузыре. Положение ребенка еще неустойчиво, голова обычно направлена вверх.

К концу 32-й недели плод имеет длину около 40 см, а массу – 1600 г; в 35 недель беременности ребенок способен дышать самостоятельно, и в случае родов на этой неделе, ему уже не понадобится помощь врачей; в возрасте 38 недель ребенок считается доношенным, его примерный рост и вес к этому сроку — 45 см и 2500 г соотвественно.

К 40-й неделе беременности плод вполне готов к существованию вне материнского организма. Длина его тела в среднем 50–51 см, масса – 3200–3400 г. Теперь ребенок, как правило, располагается головой вниз. Положение его становится устойчивым, так как из-за больших размеров он не может свободно перемещаться в чреве матери.

www.puzdrik.ru

Эмбрион и плод

Срок гестации. Календарную продолжительность беременности (срок гестации) исчисляют от первого дня последней менструации. Приблизительно через 2 нед после этого дня происходят овуляция и оплодотворение. Поэтому реальная продолжительность беременности меньше календарной на 2 нед.

Периодизация. До 10–й недели гестации (8 нед после оплодотворения) продукт зачатия называют эмбрионом, а после 10–й недели и до рождения — плодом.

 Эмбриональный период начинается со 2-й недели после оплодотворения и продолжается по 8-ю неделю беременности включительно. В течение этого периода оформляются провизорные (временные) органы, а эмбрион последовательно претерпевает тканевую дифференцировку (образуются первичные зародышевые листки — эктодерма, мезодерма и энтодерма), нейруляцию (из дорсальной эктодермы закладываются нервная пластинка, нервный гребень и нейрогенные плакоды, из которых развивается нервная система и органы чувств) и органогенез (из различных тканевых зачатков формируются закладки отдельных органов и их систем и происходит их развитие).

 Плодный период развития начинается с 9-й недели после оплодотворения и продолжается до конца беременности. В течение этого периода уже сформировавшиеся зачатки органов и их систем, а также организм в целом постепенно достигают состояния, позволяющего вести самостоятельное (после родов) существование.

Система «мать–плод». Развитие эмбриона и плода происходит при тесном метаболическом взаимодействии с организмом матери. Такое взаимодействие осуществляется через кровь. В состав системы «мать–плод» (см. рис. 20–2, 20–3, 20–4 и 20–5) входят 1. собственно развивающийся организм, 2. находящиеся в составе пупочного канатика (пуповины) кровеносные сосуды, разветвляющиеся в ворсинчатом хорионе (часть плаценты); 3. плацента (как плодная её часть — ворсинчатый хорион, так и материнская часть — примыкающая к ворсинчатому хориону децидуальная оболочка); 4. кровеносные сосуды матки. С функциональной точки зрения выделяют плацентарный барьер на пути «материнская кровь  кровь плода».

Провизорные органы. В эмбриональном периоде развиваются амнион, желточный мешок, аллантоис и хорион. Они образуют оболочки зародыша, связывают его с организмом матери и выполняют некоторые специальные функции.

Рис. 20–2. Провизорные органы [11]. А. Погружённая в эндометрий бластоциста. Внутренняя часть трофобласта представлена цитотрофобластом. В наружной части трофобласта (синцитиотрофобласт) имеется большое количество лакун. Внутренняя клеточная масса расслоилась на эпи- и гипобласт. Б. Внезародышевые оболочки. Зародыш находится в полости амниона. Желточный мешок связан с зачатком пищеварительной системы, а с каудальной её частью сообщается аллантоис. Все эти структуры находятся в эндоцеломической полости. Хорион топографически и структурно разделяется на гладкий и ворсинчатый.

 Амнион (рис. 20–2 и 20–3) — образующий складки объёмистый мешок, заполненный амниотической жидкостью и на брюшной стороне прикреплённый к телу зародыша. Сформированный амниотический мешок содержит жидкость, защищающую зародыш при сотрясении, позволяющая плоду совершать движения и предотвращающая слипание плода с окружающими тканями. Амниотическая жидкость полностью замещается в течение 24 часов. 75% объёма амниотической жидкости пополняется за счёт выделяемой почками плода мочи, 25% составляет секреция жидкости из дыхательной системы плода. Более половины амниотической жидкости удаляется при её заглатывании через ЖКТ плода, 15% — через лёгкие, около трети — через стенку амниотического мешка.

Рис. 20–3. Трёхнедельный эмбрион на стадии гаструлы [11]. Сформированы полость амниона и желточный мешок. Клетки трофобласта, образующие плаценту, вступают в контакт с кровеносными сосудами матки. Зародыш связан с трофобластом происходящей из внезародышевой мезодермы ножкой тела. В ножку тела прорастает аллантоис, здесь протекает ангиогенез, и в дальнейшем формируется пупочный канатик с проходящими в его составе пупочными (аллантоисными) сосудами: двумя пупочными артериями и одной пупочной веной.

 Желточный мешок (рис. 20–2, рис. 20–3) — вынесенная за пределы зародыша часть первичной кишки. Стенка желточного мешка состоит из двух слоёв: внутренний слой образован внезародышевой энтодермой, а наружный — внезародышевой мезодермой. В период наибольшего развития желточного мешка его кровеносные сосуды отделены от стенки матки тонким слоем ткани, что делает возможным поглощение из матки питательных веществ и кислорода. Внезародышевая мезодерма служит местом эмбрионального гемопоэза. Здесь формируются кровяные островки, в которых из стволовых кроветворных клеток дифференцируются клетки крови. Внезародышевая энтодерма желточного мешка служит источником первичных половых клеток; они мигрируют в зачатки гонад, где дифференцируются в гаметы. Позднее складки амниона сдавливают желточный мешок; образуется узкая перемычка, соединяющая его с полостью первичной кишки, — желточный стебелёк. Эта структура удлиняется и вступает в контакт с ножкой тела, содержащей аллантоис (рис. 20–2Б). Желточный стебелёк и ножка аллантоиса вместе со своими сосудами образуют пупочный канатик, отходящий от зародыша в области пупочного кольца. Желточный стебелёк обычно полностью зарастает к концу 3‑го месяца развития плода. Приблизительно в 2% случаев (чаще у мужчин) часть желточного стебелька, прилегающая к кишке, образует дивертикул Меккеля — слепой отросток подвздошной кишки.

 Аллантоис. Задняя стенка желточного мешка к 16‑му дню развития формирует небольшой вырост — аллантоис (рис. 20–2Б), образованный внезародышевыми энтодермой и мезодермой. Дистальная часть аллантоиса по мере роста быстро расширяется и превращается в мешок, соединённый с кишкой при помощи ножки. У человека аллантоис рудиментарен, но участвует в формировании сосудистой сети плаценты.

 Хорион. Соединение трофобласта и внезародышевой мезодермы приводит к образованию хориона (рис. 20–3). Хорион является плодной частью плаценты. При формировании хориона различают предворсинчатый (7–8‑й день развития) период и период образования ворсинок (по 90‑й день).

 Предворсинчатый период соответствует фазе инвазии бластоцисты в эндометрий (рис. 20–1Б и рис. 20–2А), когда в ткани эндометрия появляются полости (лакуны), заполненные кровью матери. Эти лакуны разделены перегородками из клеток трофобласта.

 Период образования ворсинок (ворсинчатый хорион). Перегородки из клеток трофобласта последовательно образуют первичные, вторичные, третичные и комплексные ворсинки. С 3‑й недели развития появляются третичные ворсинки с кровеносными сосудами, содержащими кровь плода. Ворсинки, обращённые к децидуальной оболочке, кровоснабжаются не только из сосудов, происходящих из хориальной мезодермы, но и из сосудов аллантоиса. Период соединения ветвей пупочных сосудов с местной сетью кровообращения совпадает с началом сердечных сокращений (21‑й день развития), и в третичных ворсинках начинается циркуляция эмбриональной крови. Васкуляризация ворсинок хориона заканчивается, как правило, на 10‑й неделе беременности. К этому же сроку формируется плацентарный барьер, находящийся между кровеносными капиллярами ворсинок и лакунами, заполненными материнской кровью. Oбщая поверхность ворсинок достигает 14 м2, что обеспечивает высокий уровень обмена между беременной и плодом.

Рис. 20–4. Плацента [11]. С увеличением срока беременности ворсинки становятся разветвлённее. В сформированной плаценте присутствуют скопления разветвлённых ворсинок.

studfiles.net


Смотрите также

Рубрика:  Разное