Эко икси что это такое


Икси – что это такое: в чем отличие эко от икси, как делают процедуру и какова ее расшифровка

Буквально несколько десятилетий тому назад о том, что такое ИКСИ и как его используют в медицине, никто даже не догадывался. В наши дни те пары, которые сталкиваются с проблемой женского или мужского бесплодия, могут рассчитывать на инновации современных репродуктивных технологий. Что они из себя представляют.

Несколько слов об ЭКО

ЭКО в медицине – это метод искусственного или экстракорпорального (вне тела) оплодотворения женской яйцеклетки. В период овуляции данная клетка извлекается из организма женщины и помещается в специализированный инкубатор.

Там ее ожидают заранее приготовленные сперматозоиды, которые в порядке естественного отбора пытаются до нее добраться и оплодотворить.

После того, как один из сперматозоидов внедряется в мембрану яйцеклетки, происходит оплодотворение, как говорится, в пробирке.

Спустя несколько дней яйцеклетку перемещают из инкубатора в матку с помощью специального катетера, вследствие чего женщина беременеет.

Очевидно, что это методика, с помощью которой женщина может забеременеть, несмотря на присутствие некоторых патологий, вызывающих бесплодие.

Это могут быть отсутствие маточных труб, нарушение гормонального фона и другие. Для процедуры необходимо здоровое мужское семя. Если бесплоден предполагаемый отец, то в этом случае делают ИКСИ. Это несколько иная процедура, описание которой читайте ниже.

Что такое ИКСИ

Этот метод применяется в том случае, если имеются нарушения в морфологии спермы. Дословная расшифровка термина на английском языке звучит так: Intra Cytoplasmic Sperm Injection – ICSI, а дословно переводится как «Введение сперматозоида в цитоплазму». Еще одна ориентировочная расшифровка в русском языке – Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку.

Как и в предыдущем случае, извлекается во время овуляции яйцеклетка и помещается в инкубатор. Однако после этого доктор вручную внедряет в полость клетки выбранный им сперматозоид. Одной из причин бесплодия может быть патология спермы. Мужские половые клетки могут быть неподвижными, следовательно, самостоятельно не смогут добраться до яйцеклетки, ни в естественной среде, ни в инкубаторе.

Выяснив, что же такое ИКСИ и как его делают, давайте рассмотрим основные его отличия от предыдущей методики.

Особенности процедуры

В чем отличие между ЭКО и ИКСИ. В каких случаях применяется тот или иной метод. Начало процедуры в обоих случаях одинаковое. Из организма будущей матери извлекается созревшая яйцеклетка. Она помещается в специальную среду, в которой будет обитать дальнейшие 40-50 часов. На этом сходства двух методик заканчиваются.

При ЭКО в инкубатор с яйцеклеткой помещают огромное количество активных сперматозоидов. Каждый из них, словно в естественной среде, пытается первым добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.

После того, как дело сделано, будущий «зародыш» проводит в инкубаторе еще несколько дней, а затем помещается в организм матери.

А метод ИКСИ основан на том, что врач сам выбирает тот сперматозоид, который сможет оплодотворить яйцеклетку.

У него есть возможность выбрать наиболее здоровый, качественный и пригодный вариант. Сперматозоид с помощью микроскопической иглы помещается в цитоплазму яйцеклетки и оплодотворяет ее в инкубаторе.

Обратите внимание! Для ЭКО необходим целый набор сперматозоидов, процесс очень схож с естественным оплодотворением.

В случае с ICSI необходима лишь одна мужская репродуктивная клетка. Сложилось ошибочное мнение, что ИКСИ и ЭКО – это процедуры, проводимые при мужском и женском бесплодии соответственно. На самом же деле, к интраплазматической инъекции прибегают в тех случаях, когда типичный метод искусственного оплодотворения не сработал несколько раз. Как правило, пары не выясняют, на чьих плечах лежит вина – женских или мужских, просто практикуют различные методы искусственного оплодотворения.

Показания

Для прохождения процедуры искусственного оплодотворения необходимо доказать, что со здоровьем имеются определенные проблемы и без конкретной методики супругам не обойтись. ЭКО или ИКСИ – не важно, главное, собрать все необходимые справки, результаты анализов и прочие бумаги, которые дадут право пройти эту процедуру.

Обратите внимание! В нашей стране существуют квоты на прохождение ЭКО.

Если вес женщины колеблется в пределах от 50 до 100 кг, у нее определенный гормональный фон, а также отсутствует патология спермы партнера, то она может получить шанс пройти ЭКО бесплатно по медицинскому полису. Отметим также, что для получения квоты брак между будущими родителями должен быть заключен официально.

Показаниями для ЭКО служат:

  1. Наличие одного из женских факторов бесплодия.
  2. Иммунологический конфликт.
  3. Форма бесплодия, которая пока что не установлена официальной медициной.
  4. Морфологически нормальные и здоровые сперматозоиды становятся неподвижными в естественной среде женского организма.

Теперь также подробно рассмотрим показания для ИКСИ:

  1. Малое количество сперматозоидов в эякуляте или олигоспермия.
  2. Неподвижность сперматозоидов или астеноспермия.
  3. Тератоспермия.
  4. Непроходимость придатков, вследствие которой сперматозоиды не попадают в эякулят.
  5. Организм мужчины вырабатывает антитела, уничтожающие собственные сперматозоиды.

Какая методика эффективнее

Конечно же, бывают случаи, когда ЭКО оказывается неэффективной процедурой, и паре ничего не остается, как подать заявление на ИКСИ.

Но бывает и такое, что доктор дает будущим родителям возможность выбрать ту или иную методику. На что же лучше сделать ставку, какие есть плюсы и минусы у каждого из этих способов искусственного зачатия.

Если подумать, то можно прийти к выводу, что ИКСИ-оплодотворение – это куда более завидная процедура.

Действительно, по статистике, женщины начинают вынашивать малыша после проведения подобных действий в 60 процентах случаев.

Но ИКСИ дает хороший результат при определенных стартовых показателях:

  • гормональная стимуляция дала единичные яйцеклетки;
  • женщина старше 39 лет;
  • морфология спермы будущего отца нарушена;
  • биоматериал, используемый в процедуре, проходил ранее через криоконсервацию;
  • прежние попытки ЭКО оказались неудачными.

К недостаткам ИКСИ можно отнести следующие:

  • отсутствие квот и высокая стоимость процедуры;
  • оплодотворение, выполненное вручную, может стать причиной слияния дефектных клеток;
  • результатом может стать ребенок с отклонениями, как моральными, так и физическими.

Что же касается экстракорпорального оплодотворения, то эта методика более, чем распространенная среди бесплодных пар. Степень риска минимальна, да и сама методика максимально приближена к естественному процессу оплодотворения. Нет риска соития дефектных биоматериалов, деформации клеток. Более того, пройти ЭКО можно бесплатно, если ваши данные соответствуют предписанным в законе. Однако единственным минусом ЭКО, собственно, из-за которого и было придумано ИКСИ, является полное отсутствие эффективности процедуры при мужском бесплодии.

Разновидности

Еще одной методикой, максимально приближенной к природной, является ИКСИ в естественном цикле. Суть процедуры заключается в том, что не проводится гормональная стимуляция организма женщины.

Яйцеклетка созревает и выходит из яичника самостоятельно, ну а потом уже доктор вручную вводит в нее сперматозоид.

Это нечто среднее между стандартным ИКСИ и ЭКО, где в обоих случаях гормональный фон женщины «настраивается» перед процедурой.

Наличие у женщины естественного цикла подразумевает, что она не страдает бесплодием, за исключением такой причины, как выработка в шейке матки антиспермальных антител. Провести ICSI в естественном цикле можно только в том случае, если бесплоден лишь мужчина.

Достоинствами такой процедуры считаются:

  • цена значительно ниже;
  • пункция производится без общего наркоза, так как цикл естественный;
  • гормоны, которые могут иметь массу побочных эффектов, не вводятся;
  • риск осложнений после стимуляции яичников отсутствует.

Рассмотрев, в чем отличие между двумя похожими, но все-таки разными методиками, можно более точно определиться, что именно вам нужно, исходя из собственных проблем. Также важно проконсультироваться с личным врачом, который сможет назначить вам курс ЭКО или ИКСИ, исходя из анализов и прочих медицинских показателей.

Полезное видео: как происходит метод ИКСИ  под микроскопом

beremenno.ru

Что такое ИКСИ: в чем отличие от ЭКО и как проводится оплодотоворение

По статистике, 15% российских семей не могут иметь детей по причине бесплодия одного или обоих родителей. Но на сегодняшний день бесплодие — уже не приговор благодаря искусственному оплодотворению.

Также метод искусственного зачатия дает возможность избежать передачи некоторых генетических патологий будущему ребенку благодаря диагностике и отбору только здоровых клеток.

Что такое ИКСИ

ИКСИ — (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) это один из методов лечения бесплодия, который используется в основном случаях патологий, связанных с качеством спермы у родителя мужского пола.

Искусственное оплодотворение здесь происходит путем введения сперматозоида непосредственно в яйцеклетку. Такой мануальный способ уничтожает все факторы риска и преграды, которые патологический сперматозоид не способен обойти сам в натуральной среде.

Показания к проведению процедуры

Есть смысл использовать ИКСИ в следующих случаях:

  • малая подвижность сперматозоидов;
  • малое количество сперматозоидов;
  • большое количество патологических сперматозоидов;
  • содержание антиспермальных тел;
  • другие недиагностируемые патологии;
  • поздний репродуктивный возраст родителей;
  • неудачные попытки оплодотворения «в пробирке».

Как проходит оплодотворение

Само оплодотворение с помощью данного метода занимает всего один день вместе с подсадкой. Но перед процедурой организм родителя нужно подготовить к забору клеток, а после — контролировать приживаемость подсадки и правильное ее расположение.

Контроль и стимуляция яичников

Для начала будущая мать проходит тесты, с помощью которых оценивается репродуктивная способность ее организма. Количество способных к зачатию яйцеклеток может колебаться в зависимости от возраста женщины, от наличия разнообразных патологических заболеваний и дисфункций. По результатам тестов прописываются гормональные препараты, подобранные на основе оценки функций репродуктивной системы.

Гормоны стимулируют овуляцию и ускоряют созревание яйцеклеток в фолликулах и их прием должен приходиться на 21-23 день цикла. Через 1,5-2 дня после приема необходимых препаратов с помощью УЗИ оценивается стадия созревания яйцеклеток и подготовка к их извлечению. Мужчине-родителю особой подготовки не нужно, кроме тестирования на выявление патологий и воздержания от семяизвержения на 5-7 дней до забора спермы.

Важно! Искусственное оплодотворение имеет ряд противопоказаний, включающих в себя психические расстройства, длительное медикаментозное лечение раковых заболеваний, опухоли или поликистоз.

Извлечение яйцеклеток и оплодотворение

Созревшие яйцеклетки извлекают несколькими способами, зависящими от строения матки и индивидуальных особенностей пациента:

  • пункционный — пункционный метод позволяет взять пункцию ооцитов вместе с фолликулярной жидкостью через влагалище и далее чрез заднюю стенку матки;
  • лапараскопический — при лапараскопическом методе извлечения яйцеклеток делается миниатюрный надрез брюшной полости в области яичника.
Обе процедуры проходят под общим наркозом и длятся менее часа. Извлеченные ооциты проходят очистку и оценку на готовность к оплодотворению. Мужская сперма забирается чаще всего естественным путем (с помощью мастурбации) или же с помощью вибрационной стимуляции, в патологических случаях нарушения эякулятивной функции — с помощью пункции яичка. Сперма также очищается и проходит сортировку и отбор для выявления наиболее качественных и здоровых клеток.

При методе ИКСИ годную для подсадки яйцеклетку с помощью микроскопического инструмента-присоски удерживают в необходимом положении. У отобранного сперматозоида отсекают хвостик и затягивают в микроскопический шприц. Далее с помощью этого шприца вводят клетку спермы непосредственно в саму яйцеклетку, таким образом происходит оплодотворение.

Перенос яйцеклеток в матку

После извлечения ооцитов женщине назначаются препараты с содержанием прогестерона, которые предназначены для нормализации половых гормонов, стимуляции и подготовки эндометрия, поддержания нормальной функции желтого тела. В это же время, в течение 2-3-х дней, эмбрионы наблюдаются в инкубаторах и готовятся к подсадке.

Для переноса эмбрионов в матку в стандартных случаях используется шприц с пластиковым изогнутым катетером, содержащим эмбрионы и гостеприимную среду для стимуляции их прикрепления к эндометрию и нормального начального развития. Катетер вводится через шейку матки, достигает ее задней стенки и с помощью давления на поршень эмбрионы высвобождаются в маточную среду.

Как правило, для подсадки используются 2, максимум 4 эмбриона, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и вида бесплодия.

Криоконсервация

Криоконсервация — заморозка зрелых яйцеклеток, сперматозоидов или оплодотворенных эмбрионов для их дальнейшего использования. Клеточный материал может быть законсервирован двумя способами. Первый способ включает в себя полную замену жидкости в клетке криопротектором. Второй способ — это мгновенная заморозка клетки средой жидкого азота без ее предшествующей кристаллизации. Криоконсервация позволяет хранить органический материал продолжительное время без абсолютной потери его жизнеспособности.

Метод заморозки спермы, ооцитов и эмбрионов используется для следующего перечня случаев:

  • использование спустя необходимое время (в менее репродуктивном возрасте);
  • сохранение фертильных клеток перед стерилизацией (по причине болезней, гормональной терапии и т.д.);
  • использование единожды оплодотворенных эмбрионов для последующих повторных подсадок (после неудачных подсадок или для зачатия второго и последующих детей).

ИКСИ и ЭКО — в чем отличие

Искать, в чем отличие методов ИКСИ и ЭКО нет никакого смысла, поскольку ИКСИ — это один из способов ЭКО.

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — это оплодотворение, которое происходит вне организма, этим термином называют все методы искусственного зачатия, проводящиеся в лабораторных условиях.

ЭКО бывает двух типов:

  • In vitro (в стекле, в пробирке) — яйцеклетки и сперму помещают в питательную среду в стеклянные чашки Петри, в которых на протяжении нескольких часов происходит зачатие и формирование эмбрионов. Эмбрионы хранят в инкубационных шкафах от двух до пяти дней, после этого они готовы к подсадке. Этот метод чаще всего используется, если качество спермы позволяет семени самостоятельно добраться до ооцита.
  • ICSI — сперматозоид вводят непосредственно в яйцеклетку с помощью специальных микрохирургических инструментов. Чаще всего он используется при очень плохом качестве спермы (плохая подвижность, дисфункция, патологии, антитела).

Вероятность зачатия

ЭКО ИКСИ имеет более высокий процент успешного зачатия в сравнении с пробирочным, что составляет 70% успеха, в то время, как при оплодотворении в чашке Петри процент успеха всего 30-45%. Такое отличие — это весомый аргумент для большинства пар, но стоит учитывать, что успех зависит не только от метода ЭКО, а от особенностей и вида бесплодия. Нужно также понимать, что процент успешной беременности у женщин при искусственном оплодотворении составляет 35-40%.

Метод ИКСИ был создан для того, чтобы повысить шансы бесплодных пар со стороны отца. Поскольку даже если женщина абсолютно фертильна, сперматозоиды все же играют главную роль в соединении двух клеток. И, по статистике, он работает достаточно эффективно для сложных и серьезных случаев.

agu.life

Процедура ЭКО ИКСИ

Икси является вариантом экстракорпорального оплодотворения посредством введения сперматозоида.

Отличительной особенностью этой процедуры является то, что сперматозоид вводится в яйцеклетку.

Интрацитоплазматическая инъекция характеризуется гарантированным попаданием в яйцеклетку. При этом методе наступление беременности в целом не зависит от качества спермы.

Как проходит процедура ИКСИ при ЭКО

Данная процедура является достаточно известной и эффективной репродуктивной технологией при обнаружении мужского бесплодия.

Интрацитоплазматическая инъекция обеспечивает оплодотворение даже, если у мужчины отсутствует система семявыводящих каналов.

Такая недостаточность работы обеспечивает низкую оплодотворяющую способность сперматозоидов. При таком диагнозе икси обеспечивает практически 100 % результат.

Рекомендации проведения процедуры

Метод рекомендуется парам, у которых при использовании эко не произошло оплодотворения или было несколько неудачных попыток искусственного оплодотворения. Он является решением для мужчин имеющих следующие патологии:

  • Недостаточное количество сперматозоидов;
  • Слабая подвижность сперматозоидов;
  • Содержание антител в сперме;
  • Отсутствие сперматозоидов;
  • Непроходимость семявыводящих протоков.

Начальный этап имеет сходства со стандартным циклом эко. То есть начинают процедуру с назначения женщинам гормональных лекарств, которые необходимы для созревания достаточного количества фолликулов.  После приема лекарств происходит извлечение яйцеклеток с участием ультразвука.

Помещают извлеченные яйцеклетки в подготовленную субстанцию для выращивания. После выемки полноценной, созревшей яйцеклетки, она подлежит исследованию на установление качественных показателей.

Проведение процедуры икси характеризуется тем, что она проводится только со зрелыми яйцеклетками, если они не дозрели, их откладывают на дозревание.

Со сперматозоидами происходят следующие действия: сначала их добывают из эякулята или путем биопсии из яичка.

Затем происходит их обработка в специальных питательных средах. Иногда применяются сперматозоиды из замороженного субстрата.

Внедрение сперматазоида в яйцеклетку для ее оплодотворения

Готовые яйцеклетки и сперматозоиды до проведения оплодотворения находятся в специальной среде. Из среды сперматозоиды достают методом всасывания тонкой трубкой, после чего его внедряют в полость полноценной яйцеклетки.

Эта процедура требует особой тщательности и предельной внимательности. Врач с помощью необходимых микроинструментов вводит самый сильный и здоровый сперматозоид в полость яйцеклетки.

Врач репродуктолог должен обладать внимательностью и грамотностью. Процедура проходит при помощи холдинговой пипетки и микроманипулятора.

Она требует исполнения и точного соблюдения действий. Оболочка яйцеклетки достаточно эластичная и без труда пропускает иглу со сперматозоидом. Но в ряде случаев приблизительно 1% яйцеклеток может быть поврежден в процессе ИКСИ.

На следующем этапе примерно через сутки проводят исследования для проверки качественного зачатия. Зародившиеся зачатки выращивают в течение 5 дней, на протяжении этого времени проводят их разделение и дальнейшее развитие.

Женщине в полость матки вводят обычно 2 эмбриона самого лучшего качества. Оставшиеся замораживают, и в таком виде сохраняют до следующего внедрения.

Отбор сперматозоидов

Особое внимание придается выбору сперматозоидов. Для проведения данного процесса врач эмбриолог отбирает сперматозоидов самого качественного уровня, исключая морфологические видоизменения.

Лабораторные манипуляции при оплодотворение эмбриона

Преимущества метода икси:

  • При правильном соблюдении методики и нормальном оплодотворении вероятность беременности случается в 95 % случаях;
  • При беременности от методики икси отпадает необходимость в многократном наблюдении беременных женщин.

Метод ЭКО

Процесс экстракорпорального оплодотворения характеризуется рядом последовательных мероприятий, в результате которого наступает желанная беременность у бесплодных пар. Эта процедура требует тщательного исследования и наблюдения в амбулаторном режиме.

Подготовка

В этом процессе основную роль играет получение нескольких полноценных качественных яйцеклеток.

Это происходит благодаря проведенной стимуляции организма женщины гормональными лекарственными препаратами.

Назначение лекарств врач производит только после тщательного осмотра и обработки итогов, проведенных анализов.

Основная цель проведения гормональной терапии заключается в подготовке женского организма к прикреплению зародыша.

Такая процедура проходит под контролем ультразвукового излучения. После созревания фолликулов происходит выемка яйцеклеток.

Выбранные ооциты помещают в специальную среду. Сбор ооцитов у женщины совпадает со сбором сперматозоидов у мужчины. Сперматозоиды также помещают в питательную среду.

Описание процедуры

Далее сперматозоид вводят в яйцеклетку. Занимаются этим процессом врачи-эмбриологи. На протяжении 5 дней они проводят тщательные исследования по вопросам нормального развития эмбриона. После достижения необходимых стадий, эмбрионы переносятся в полость матки.

Транспортировка осуществляется через 5 дней после оплодотворения. Перенос происходит посредством специального катетера и занимает по времени около 30 минут, проходит без болевых ощущений.

При переносе эмбрионов в полость матки учитывается количество для исключения многоплодной беременности. Факт беременности устанавливается после 14 дней проведения процедуры. После женщина должна пройти гормонозаместительную терапию.

Рекомендации для ЭКО

Эко проводится при следующих показателях:

  1. Атрофация маточных труб;
  2. Бесплодие неподдающееся лечению медицинскими и хирургическими методами;
  3. Неподвижность сперматозоидов.

Преимущества:

  • Возможность зачатия при наличии аномальных изменений половых органов;
  • Постоянный осмотр и контроль специалистов;
  • Наблюдение и предотвращение патологических изменений.

ЭКО ИКСИ

При проведении ткст применяется отобранный здоровый сперматозоид, который под увеличительным прибором, транспортируется в яйцеклетку.

Икси рекомендуется проводить при установленном мужском бесплодии.

Схема экстракорпоральное оплодотворение

Эмбриолог проводит отбор сперматозоида по морфологическим признакам, тем самым не допуская патологий. Успех при такой процедуре показывает хорошие результаты.

Разработка методов ИКСИ и ЭКО внесла большие перемены в лечении бесплодия. Такие методы дали вероятную возможность стать родителями, несмотря на поставленные диагнозы тяжелого бесплодия.

Заключение

При экстракорпоральном оплодотворении яйцеклетка смешивается с выбранными сперматозоидами. То есть условия очень схожи с естественным процессом оплодотворения. При выявлении патологий развития сперматозоидов, специалистами производится отбор единственного качественного. Он вводится в цитоплазму яйцеклетки, чем увеличивается шанс на беременность.

detieco.ru

Как проводится процедура ИКСИ и сколько она стоит?

Диагноз «бесплодие» в разных регионах России поставлен от 8 до 17,8% молодых женщин. При этом предел, после которого бесплодие становится социальной проблемой, или так называемый критический уровень, — 15%. Но ситуация небезнадежна. На помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, в том числе и ИКСИ. Что это за процедура и когда ее назначают — узнайте в нашей статье.

По статистике мужской фактор бесплодия фиксируется в 40–50% всех случаев. Чаще всего причиной патологии является низкая активность сперматозоидов в эякуляте. Из-за этого зачатие естественным путем невозможно. И даже проведение оплодотворения в искусственных условиях не всегда позволяет получить жизнеспособный эмбрион. В этих случаях прибегают к особой вспомогательной репродуктивной технологии — ИКСИ.

Что такое ИКСИ и чем она отличается от ЭКО

ИКСИ, или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (от английского ICSI — IntraCytoplasmic Sperm Injection), представляет собой искусственное введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку.

В чем же отличие между традиционным ЭКО и ИКСИ? ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — это базовая процедура, заключающаяся в оплодотворении яйцеклетки в лабораторных условиях с последующим помещением эмбриона в полость матки женщины. ИКСИ же является дополнительным протоколом ЭКО. При таком подходе объединение зрелой яйцеклетки и сперматозоида проводится по осложненной схеме. Врач-эмбриолог выполняет следующие этапы:

  1. Отбирает полноценные зрелые ооциты и активные морфологически полноценные сперматозоиды. Сперматозоиды могут быть выделены из спермы. При этом достаточно обнаружить в сперме даже один жизнеспособный сперматозоид и поместить его в микроинструмент-иглу (внутренний диаметр этой иглы немного больше диаметра головки сперматозоида — 6 микрон). Если в сперме мужа или донора не удается обнаружить ни одного сперматозоида (азооспермия), есть возможность извлечь их хирургическим путем из яичка мужчины.
  2. Обездвиживает сперматозоид, отобранный для ИКСИ: хвостик его перетирается, чтобы после его введения в ооцит он не смог выбраться наружу.
  3. Ориентирует яйцеклетку определенным образом, крепит ее за счет отрицательного давления к присоске, чтобы ооцит не двигался во время процедуры ИКСИ.
  4. Эмбриолог внедряет наиболее жизнеспособный сперматозоид в цитоплазму яйцеклетки, иньецируя сперматозоид иглой под контролем микроскопа.
  5. Отрицательное давление в присоске сбрасывается и яйцеклетка освобождается.
  6. Оплодотворенная яйцеклетка помещается в инкубатор при температуре 37°С и концентрации углекислого газа 5%.

В настоящее время ИКСИ используется примерно в половине случаев ЭКО. Данная процедура может завершиться успешным зачатием даже в том случае, если в эякуляте присутствует всего один здоровый сперматозоид.

Ежегодно государство утверждает определенное количество квот на бесплатное проведение ЭКО в рамках программы ОМС. Необходимо собрать пакет документов, подать их в Министерство здравоохранения Российской Федерации и ждать своей очереди. В зависимости от региона ожидание может достигать 14–16 месяцев и более. Если комиссия примет положительное решение и квота будет выделена, документы отправят в ближайший федеральный центр ЭКО.

Показания и противопоказания к назначению ЭКО с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида в яйцеклетку

Показания к ИКСИ:

  • низкое качество эякулята — недостаточная концентрация сперматозоидов в эякуляте (олигоспермия) или малая концентрация подвижных сперматозоидов (астеноспермия). При этом сперматозоидам не хватает энергии для того, чтобы самостоятельно проникнуть сквозь оболочку яйцеклетки и оплодотворить ее;
  • неоднократные неудачные попытки ЭКО по базовой программе;
  • наличие антиспермальных антител, которые могут помешать самостоятельному проникновению сперматозоида в ооцит;
  • возраст женщины: после 40 лет оболочка яйцеклетки может стать более плотной, из-за чего даже полноценные сперматозоиды не могут проникнуть через этот барьер.

С полным списком показаний к применению процедуры «ЭКО+ИКСИ», можно ознакомиться в приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Противопоказания к ИКСИ. Все те состояния, при которых противопоказана беременность и ЭКО:

  • тяжелые соматические патологии;
  • тяжелые психические нарушения;
  • ВИЧ-инфекция;
  • злокачественные новообразования любой локализации;
  • пороки развития матки, делающие невозможным вынашивание плода;
  • онкологические болезни крови;
  • анемия тяжелой степени;
  • миомы матки субмукозной локализации с деформацией полости матки, значительных размеров или с наличием множественных узлов;
  • сахарный диабет тяжелой формы;
  • тяжелые заболевания нервной системы;
  • болезни сердца и сосудов;
  • аденомиоз.

Во всех случаях решение о возможности проведения ИКСИ врач принимает индивидуально.

Насколько процедура ИКСИ повышает шансы на зачатие?

По данным отделения репродуктивных технологий ФГБУ «СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России, частота наступления беременности на один цикл при классическом ЭКО составляет в среднем 15,5%, а при применении метода ИКСИ — от 26,6%. В среднем для наступления беременности при использовании метода ИКСИ требуется от одной до трех попыток. Это зависит от состояния здоровья женщины, от качества полученных сперматозоидов и яйцеклеток, жизнеспособности эмбрионов и многих других факторов. При бесплодии, связанном с мужским фактором, частота наступления беременности при использовании ИКСИ практически в два раза выше, чем при идиопатическом бесплодии.

Есть ли риски?

Риски для женщины и для будущего ребенка в рамках метода ИКСИ и классического ЭКО идентичны. Однако будущие родители часто в этом сомневаются. В любом случае для снижения вероятного риска рождения ребенка с генетическими отклонениями рекомендуется проконсультироваться с врачом-генетиком и пройти предимплантационную генетическую диагностику (ПГД), особенно если возраст партнеров на момент проведения ЭКО с ИКСИ превышает 40 лет.

Этапы проведения процедуры интрацитоплазматической инъекции

Подготовка к процедуре ЭКО с ИКСИ проводится примерно так же, как и при классическом ЭКО.

  • Для обоих партнеров обязательны следующие анализы: на урогенитальные заболевания, на ВИЧ, гепатит типа B и C.
  • Для женщин: общеклинический анализ крови, анализ на антитела к вирусу краснухи, коагулограмма, исследование мазков и цитологический анализ шейки матки, общий анализ мочи, УЗИ органов малого таза, ЭКГ, флюорография, до 35 лет — УЗИ молочных желез, после 35 — маммография.
  • Для мужчин: исследование эякулята. Процедура стимуляции яичников, получение яйцеклетки и получение сперматозоидов те же, что и при классическом ЭКО.

Однако далее схема ЭКО с ИКСИ отличается. Полученную сперму обрабатывают, освобождают сперматозоиды от семенной жидкости и подготавливают к проведению следующего этапа. Яйцеклетки освобождают от защитных слоев. В условиях лаборатории врач-эмбриолог оценивает качество полученного биоматериала. Недостаточно зрелые яйцеклетки некоторое время выдерживают в инкубаторе. Для проведения ИКСИ эмбриолог отбирает полноценные яйцеклетки и наиболее активные сперматозоиды. Это очень ответственный этап, ведь именно от того, что выберет врач, во многом зависит как сам факт зачатия, так и здоровье будущего малыша. После специалист под микроскопом с помощью стеклянной микроиглы «отсекает» у выбранного сперматозоида хвостик, забирает оставшуюся головку и вводит ее внутрь яйцеклетки. Генетический материал объединяется и начинается развитие эмбриона. Инкубационный период составляет 2–5 дней. После этого развивающийся эмбрион подсаживают в полость матки как при классическом ЭКО.

Не в каждой клинике, где проводят ЭКО, может быть реализован протокол ИКСИ. Для проведения инъекции сперматозоида лаборатория медицинского центра должна быть оснащена:

  • высокотехнологичным оборудованием, включая мощный микроскоп с системой манипуляторов;
  • микроинструментами;
  • специальными средами.

Работа на таком оборудовании сама по себе требует от эмбриолога определенных профессиональных навыков. Также врач вручную проводит отбор наиболее жизнеспособных сперматозоидов, поэтому его квалификация играет важную роль в успешности проведения ИКСИ.

Стоимость ИКСИ в Москве

Стоимость ЭКО в Москве колеблется в среднем от 108 000 до 180 000 рублей. ИКСИ добавляет к цене около 15 000–40 000 рублей. Стоимость ИКСИ зависит от ценовой политики медицинского центра и от количества оплодотворенных яйцеклеток. Чем больше яйцеклеток оплодотворено, тем больше шанс получить здоровый жизнеспособный эмбрион, но тем дороже процедура.

Проведение ЭКО с ИКСИ позволило испытать радость рождения ребенка даже тем, кого постигла неудача при проведении классического ЭКО. Зачастую это единственная надежда для пар с мужским фактором бесплодия. Главное — не ошибиться с выбором клиники и специалиста.

www.pravda.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное