Что делать если у грудного ребенка запор


Запор у грудничка что делать и как помочь малышу

Запор у грудничка зачастую сильно тревожит его родителей, ведь малыш еще слишком мал, а токсины, расположенные в кишечнике, могут быть впитаны обратно. И тогда не знающие точного порядка действий родители начинают прибегать к помощи всех имеющихся средств и способов, направленных на устранение проблемы. К сожалению, нередки ситуации, когда родителями принимается решение об использовании тех или иных методов народной медицины без предварительной консультации у педиатра. Опасность здесь кроется в том, что многие из народных рецептов пригодны исключительно для применения взрослыми.

Кроме того, встревоженные отсутствием у малыша стула родители начинают думать, что дать грудничку от запора, и приобретают различные свечи от запора для грудничков, используют клизмы и специальные газоотводные трубки.

Однако не нужно преждевременно пугаться, ведь следует учесть множество обстоятельств. Прежде всего, важно четко определить, а точно ли есть запор, т.е. необходимо знать симптомы запора у грудничка. Затем нужно установить, почему он у грудничка возник или возникает, если это не впервые. Наконец, следует переходить к лечению. Но обо всем по порядку.

Запор или нет?

Первый и самый важный вопрос заключается в том, что считать запором у грудничка. Признаки запора у грудничка – это отсутствие стула на протяжении 1,5-2 суток либо трудности с дефекацией. Если говорить о показателях нормы, то для грудничков в возрасте до 3 месяцев оптимальным является стул 2-4 раза в день. По мере приближения к годовалому возрасту частота снижается практически вдвое. Но ввиду недостаточной степени развитости детский кишечник порой может не справляться со своими задачами, а именно: тщательным перевариванием и всасыванием всей поступающей пищи. Поэтому при отсутствии стула на протяжении суток и более у малыша появляется констипация.

Объективно говоря, небольшие запоры у грудных детей наблюдают практически все родители, и при нормальном питании такие запоры, как правило, проходят достаточно быстро.

Запором считаются и сложности при опорожнении, испытываемые малышом. Такая ситуация может быть вызвана излишней плотностью каловых масс. При подобном запоре обычно рекомендуется некоторое изменение детского рациона, но об этом подробнее будет сказано ниже. Пока же остановимся на том, какие могут быть причины запора у грудничков.

Причины, обусловливающие возникновение запора

Истинные причины, вызвавшие запор у грудничка в двухмесячном возрасте и старше, могут установить лишь врачи. Крайне не рекомендуется пытаться самостоятельно выяснить, в чем дело, и определять лечение. Важно понимать, что большая часть лекарственных средств для взрослых абсолютно непригодна для детей. Тем не менее, приведем перечень основных факторов, вызывающих нарушение стула:

  1. переход с одного вида вскармливания на другой. Речь идет о тех случаях, когда малышу вместо грудного молока резко начинают давать искусственное питание. Также запор у грудничка в птимесячном взрасте может возникнуть тогда, когда попросту была изменена смесь (марка либо ее тип);
  2. нарушение диеты, соблюдаемой кормящей матерью. Действительно, неправильное питание матери зачастую существенным образом влияет на детей и вызывает у них запоры. Также влияет и рацион самого малыша, так как есть определенные продукты, вызывающие запор у грудничков;
  3. недостаток грудного молока. В подобных случаях имеет место так называемый голодный запор у грудничка, т.е. ребенок не ходит в туалет, потому что нечем: вся поступающая пища полностью усваивается;
  4. отсутствие тонуса мышц кишечника;
  5. различного рода простуды либо заболевания инфекционного характера. Например, запор может вызвать высокая температура;
  6. недостаточное количество жидкости. Это часто вызывает запор у грудничка на искусственном вскармливании. Дело в том, что такие дети в зависимости от возраста должны получать определенное количество воды. Важен этот показатель и в тех случаях, когда вводится прикорм. Так, порой возникает запор у грудничка после введения прикорма, если это было осуществлено слишком рано. Объясняются осложнения со стулом неготовность кишечника к употреблению иной, отличной от молока матери либо смеси пищи;
  7. наконец, запор у грудничка в трехмесячном возрасте может вызвать аллергия, которую у ребенка развивается на коровий белок. Этот фактор зачастую проявляется у тех малышей, для которых с раннего возраста начинают готовить каши, основанные на коровьем (либо козьем) молоке.

Но раз мы отметили, что причины устанавливаются врачом, то неужели нужно ничего не предпринимать? Это не так, важно знать что делать, если у грудничка запор,  для облегчения неприятных ощущений малыша. Необходимо знать определенные действия. О них и поговорим.

О первых шагах при лечении детских запоров

Разумеется, вид плачущего малыша заставляет сжиматься каждое родительское сердце. Но важно взять себя в руки и оказать такую необходимую грудничку помощь. Как избавить грудничка от запора? Итак, во-первых, нужен массаж. Делать его достаточно просто: своей ладонью плавно и аккуратно водите по часовой стрелке по животику малыша. Во-вторых, для стимуляции работы детского кишечника полезным является известное упражнение «велосипед». В-третьих, помогают малышу и теплые ванны, которые лучше всего принимать совместно.

Врачи также рекомендуют при запорах на некоторое время укладывать грудничка на живот, поскольку такое положение способствует активизации деятельности кишечника. Наконец, существуют определенные продукты от запора у грудничка. Полезной информацией по данному вопросу делится доктор Комаровский: запоры у грудничков, говорит он, возникает в тех случаях, когда потребляемые малышом продукты слишком легко усваиваются. В итоге, чем продукт «легче», тем меньший эффект от него при лечении запора. Следовательно, необходимостью является кормление такими продуктами, после которых хотя бы что-то в организме остается. В этом плане, как отмечает Комаровский, запоры у грудничков устраняет клетчатка, т.е. достаточное количество фруктов и овощей, а также крупы, отруби и хлеб. Наилучшей, по мнению доктора, будет ситуация, при которой крупа будет несколько недоварена. Также предлагаемая ребенку пища не должна быть:

  • а) излишне обработана термически;
  • б) очень мягкой.

Как уже отмечалось, важно также не допускать дефицита жидкости в детском организме. Все это поможет устранить запор у грудничка: Комаровский говорит о том, что для этого необходимо накопление достаточного объема кала.

Что делать дальше?

А как вылечить запор у грудничка, если все вышеописанные способы не привели к ожидаемому результату, и ребенок по-прежнему испытывает затруднения? В таких случаях допустимо механическое воздействие. Пожалуй, некоторые из способов такого воздействия известны многим: это кусочек мыла, которые проталкивают в прямую кишку, это также воздействие градусником. Можно взять обычную ватную палочку и, смазав ее детским кремом, осторожно ввести в задний проход малыша. К слову, в качестве замены всех этих способов были созданы специальные газоотводящие трубки.

Следующим способом являются глицериновые свечи от запора для грудничков. Это средство в большинстве случаев быстро дает результаты, достаточно лишь на треть вставить свечу, чтобы малыш смог опорожниться.

Также распространена сегодня и смесь от запоров для грудничков, однако самостоятельно ее приобретать, без предварительной медицинской консультации, не рекомендуется.

Но если даже свечи не помогли, то остается самое последнее средство – это клизма. Однако ее используют только тогда, когда все остальные способы не оказывают должного эффекта. Как правильно делается клизма грудничку при запоре? Нужно, прежде всего, подготовить небольшую спринцовку и заполнить ее жидкостью. Это может быть просто вода или же настой ромашки. Понадобится совсем незначительное количество жидкости, всего лишь 20-30 мл. Затем необходимо смазать задний проход малыша детским кремом, после чего конец спринцовки вводится на 1,5 см. Все, теперь нужно надавить на спринцовку, чтобы вода вышла из нее. Это хорошее средство от запоров для грудничков. Помните, что очистительная клизма всегда готовится с использованием холодных растворов, иначе жидкость попросту проникнет через слизистую кишечника в кровоток.

А как помочь грудничку при запоре, если и клизма не подействовала? Здесь без медицинского вмешательства не обойтись, поскольку только соответствующий врач сможет определить наиболее подходящее лечение запоров у грудничков.

Несколько слов о профилактике

С учетом всего вышесказанного становится очевидным, что важное место занимает профилактика запоров у грудничков. Она включает в себя следование некоторым рекомендациям:

  1. Прежде всего, рекомендуется регулярно укладывать ребенка на животик, хотя бы на 1-2 минуты;
  2. Также необходимо должное внимание уделять количеству потребляемой малышом жидкости;
  3. Кормящим мама советуют употреблять в пищу богатые калием продукты, например, чернослив и изюм;
  4. Нельзя допускать перегрева организма.

Выполнение этих нехитрых рекомендаций в сочетании с тщательным наблюдением за рационом грудничка позволит предотвратить возникновение запора. И тогда вы сами будете спокойны, и не нужно будет думать, как лечить запоры у грудничков.

Запор у грудничка: Видео

womansay.net

Лучшие способы лечения запора у новорожденного ребенка

Одна из проблем, с которыми приходится сталкиваться родителям новорожденных детей, это нарушение стула у ребенка. Как распознать является ли это нарушение запором или индивидуальной особенностью организма малыша? Почему развивается это недуг? Что делать родителям, если возникли подозрения на запор? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.

Распознаем запор у новорожденного ребенка

Прежде чем ставить малышу диагноз, родителям следует обратить внимание на некоторые показатели

  • Это количество испражнений у малыша в сутки.
  • Консистенция стула.
  • Цвет.
  • Степень затрудненности опорожнения кишечника (легко или с усилием).
  • Доставляет ли неприятные ощущения малышу процесс дефекации или вся процедура проходит легко.

Нормальной консистенцией считается, если каловые массы грудничка мягкие, и в возрасте месяца они имеют кашицеобразную консистенцию, в старшем возрасте (2-3 месяца и старше) оформляются в геометрические формы.

Цвет каловых масс меняется в соответствии с тем, как изменяется его пища. Так, цвет каловых масс новорожденного ребенка желтый, но с введением прикорма постепенно приобретает коричневый цвет разных оттенков.

Степень затрудненности опорожнения ребенком кишечника определяется достаточно просто — ребенок не должен сильно тужиться, не должен выражать беспокойства и, тем более, плакать.

Каковы основные критерии, по которым можно подозревать возникновение недуга?

  • Опорожнение кишечника реже 1-2 раз в сутки.
  • Процесс сопровождается беспокойством, ребенок каждый раз плачет.
  • Малыш плохо себя чувствует, отказывается принимать пищу, тревожно спит.
  • Животик новорожденного твердый и вздутый, отсутствуют (не выходят) газы.
  • Появление нехарактерной для ребенка рвоты.
  • Во время дефекации малыш сильно тужится и кряхтит, его усилия безрезультатны.
  • Каловые массы становятся плотными и тугими, на них появляются следы крови.
  • У малыша поднимается температура, он явно выглядит нездоровым.
  • Другие, нехарактерные для новорожденного ребенка признаки.

Есть у ребенка запор или нет, диагностируют на основании нескольких симптомов, учитывая особенности его организма и тип питания малыша.

Причины возникновения запоров у грудных детей

Что относят к наиболее частым причинам возникновения запоров у грудных малышей?

  • Халатное отношение матери к своему питанию (имеет место при грудном вскармливании).
  • Недостаточное поступление жидкости в организм малыша с питанием.
  • Нарушения в режиме питания ребенка.
  • Аллергическая реакция на какой-либо компонент, сопровождающийся воспалительными процессами в кишечнике.
  • Прием лекарств: антибиотики, противосудорожные, спазмалитики, мочегонные препараты.
  • Врожденные заболевания: они относительно редки, если рассматривать все случаи в общей массе новорожденных.

Помимо этого запоры могут спровоцировать и другие факторы.

У малышей, питающихся исключительно грудным молоком, могут быть:

Запоры у деток, находящихся на смешанном вскармливании могут возникать по разным причинам

Проблема со стулом у детей, находящихся на полностью искусственном вскармливании возможна в разных ситациях

Прежде чем «бросаться» лечить запор, необходимо диагностировать его. А сделать это максимально точно может только врач. Все остальные случаи могут быть расценены, как родительские предположения.

Если точного диагноза, подтверждающего наличие запора, нет, то лучше всего не экспериментировать с лекарственными препаратами. Хотя можно приобрести в домашнюю аптечку некоторые медикаментозные средства, безобидные для грудничков.

К таким препаратам относятся глицериновые свечи, микроклизмы для новорожденных и сиропы, в основе которых содержится лактулоза.

Любое из слабительных средств не рекомендуют использовать больше одного раза в сутки. Перед применением лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Народные способы борьбы с запорами

Устранение запоров у новорожденных с помощью народных средств — не самое подходящее решение проблемы.

Большинство народных методов связано с употреблением отваров лекарственных растений, стимулирующих работу желудочно-кишечного тракта, которые категорически нельзя давать малышам.

Видео доктор Комаровский о запорах у новорожденных детей

Массаж, как способ устранения проблемы

Игнорировать массаж животика новорожденного при наличии у него запора — скорее, неправильно. Возможно, скорейшего облегчения он не принесет, но и вреда не повлечет за собой тоже.

Более того, при регулярных запорах легкие массажи живота рекомендуется делать несколько раз в день — он укрепит мышцы, поможет малышу расслабиться, доставит удовольствие от тактильного контакта с мамой.

Все массажные движения выполняются по кругу: поглаживаниями косых мышц от края животика к его центру и наоборот, точечными легкими надавливаниями на пупочную область, и завершается расслабляющими поглаживающими движениями. В конце процедуры можно положить на животик подогретую пеленку — это поможет снять кишечный спазм.

Кроме этого, активизировать работу кишечника малыша помогут несложные гимнастические упражнения

baragozik.ru

У новорожденного запор – что делать?

Запоры у новорожденных – нередкое явление, но вот помощь при задержке стула и лечение запоров представляет определенные сложности, особенно для молодых родителей. Новорожденный малыш – такой маленький, хрупкий, беспомощный. И не менее беспомощными становятся родители младенца, которого что-то беспокоит. Как помочь ребенку и что делать, когда у малыша задерживается стул? Ведь далеко не все средства, пригодные для взрослых и старших детей, подойдут для новорожденного.

Для начала попробуем разобраться, что, собственно, следует понимать под запором у новорожденного. С медицинской точки зрения, запор у детей (так же, как и у взрослых) – это хроническая задержка опорожнения кишечника длительностью 2 суток и более, увеличение промежутков между актами дефекации в сравнении с индивидуальной нормой, затрудненная или болезненная дефекация, плотный стул маленькими порциями. При нерегулярном опорожнении кишечника (чередование запоров с нормальным стулом) правильнее говорить о функциональной задержке стула.

Обратите внимание на слова «индивидуальная норма» в определении запора. Дело в том, что у новорожденного ребенка нормальная частота стула колеблется в достаточно широких пределах: от дефекации после каждого кормления (10–12 раз в сутки) до одного раза в один-два, иногда даже и в три (!) дня. Частота актов дефекации зависит от:

  • вида вскармливания (естественное, смешанное или искусственное);
  • характера питания кормящей матери;
  • состава грудного молока (при относительно высокой жирности пассаж каловых масс по кишечнику происходит намного дольше);
  • вида смеси при искусственном вскармливании.

Крайние варианты частоты дефекации часто пугают родителей, а иногда и врачей, заставляя их лечить запоры там, где их нет. Если у ребенка стул самостоятельно 1 раз в сутки или даже двое суток, кал при этом желтый, кашицей, без примесей крови, акт дефекации не затруднен (когда малыш слегка натуживается, кряхтит, краснеет – это нормально) – причин бороться с запором нет, поскольку нет и самого запора. А вот когда стул у новорожденного пусть и ежедневный, но плотный, малыми порциями, сопровождающийся громким плачем, длительным беспокойством перед актом дефекации и во время него – это уже запор.

Классификация запоров

У ребенка, который находится полностью на грудном вскармливании, может не быть стула до 5-6 дней. Если при этом он не испытывает дискомфорта, а каловые массы мягкие, то волноваться нет повода — это не запор.

По своему происхождению запоры можно разделить на две группы – органические и функциональные.

Органические запоры вызваны анатомическими дефектами кишечника:

  • опухолями и другими объемными образованиями, сдавливающими просвет кишки;
  • заращениями, спайками на протяжении кишечника;
  • болезнью Гиршпрунга;
  • врожденными удлинениями участков кишечника.

Органические запоры появляются сразу после рождения и отмечаются у малыша постоянно. Часть причин диагностируется еще в роддоме, к примеру, опухоли, агенезия (заращение) ануса. Диагностика других причинных факторов в силу различных обстоятельств может происходить достаточно поздно, уже после достижения ребенком возраста одного года.

Впрочем, органические запоры встречаются относительно редко. Гораздо чаще приходится иметь дело с функциональными запорами и функциональной задержкой стула у новорожденных. При функциональных запорах анатомическое строение кишечника не нарушено, но страдают его моторная и эвакуаторная функции.

Основные причины функциональных запоров у новорожденных

  1. Физиологические причины: характерные для новорожденных незрелость ферментов, их недостаточная выработка, низкая моторная активность кишечника, незаселенность кишечника полезными бактериями. Физиологические особенности пищеварительной системы новорожденного малыша являются основной причиной запоров, однако задержка стула формируется не у всех детей, а только у тех, кто подвергается действию провоцирующих факторов.
  2. Алиментарные (пищевые) причины – главный провоцирующий фактор развития запоров. Включает в себя целую группу нарушений питания как у самого ребенка, так и у кормящей матери. Среди них можно выделить: постоянные перекормы, когда матери слишком буквально понимают термин «кормление по требованию» и дают младенцу грудь при малейшем беспокойстве; необоснованный переход на смешанное или искусственное вскармливание; нерациональное питание кормящей мамы; неправильный расчет необходимого количества смеси при искусственном вскармливании; неподходящие смеси. Реже отмечаются задержки стула вследствие нехватки молока у мамы и в результате недостаточного количества питья для младенца (при жарком климате, во время болезни у ребенка).
  3. Низкая физическая активность – работа кишечника новорожденного ребенка затрудняется при тугом пеленании, использовании плотных, давящих подгузников и ползунков; при редких прогулках на свежем воздухе; из-за отсутствия массажа и гимнастики.
  4. Неврологические нарушения, в том числе перинатальное поражение ЦНС.
  5. Соматические заболевания – запоры отмечаются на фоне рахита, гипотиреоза, муковисцидоза.
  6. Лекарственные препараты, принимаемые младенцем или кормящей матерью. Задержку стула могут спровоцировать кодеинсодержащие средства от кашля, энтеросорбенты (Смекта, Полисорб), симетикон (Эспумизан) и некоторые другие.

Основные признаки запора у новорожденного:

  1. Длительное (по сравнению с обычной нормой для вашего малыша) отсутствие стула.
  2. Затрудненная болезненная дефекация, сопровождающаяся продолжительными, неоднократными и часто неэффективными натуживаниями, криком.
  3. Плотный стул. У новорожденных, как правило, не бывает «овечьего» кала, а под плотным стулом следует понимать вязкую консистенцию.
  4. Отхождение кала маленькими порциями.

Первая помощь при запорах

В ряде случаев новорожденному помогает опорожниться массаж животика.

В подавляющем большинстве случаев с запором у младенца вполне можно справиться в домашних условиях самостоятельно. Хорошо, если в ходе приготовлений к рождению малыша вы позаботились и об аптечке, в которой должны быть маленькая спринцовка и какой-либо слабительный препарат (детские свечи с глицерином, готовые микроклизмы). Если нет – постарайтесь приобрести необходимые средства, чтобы в последующем возможные запоры не застали вас врасплох. Но иногда задержку стула можно будет устранить и без использования препаратов.

Первое, что следует сделать при запоре у малыша, – помочь ему потужиться и освободить кишечник. Для этого согнутые в коленях ножки младенца прижмите к животику и подержите их так 10–30 секунд. Сгибать ножки и давить на животик следует аккуратно, без насильственного преодоления сопротивления малыша. Процедуру можно повторить несколько раз, чередуя ее с круговым поглаживанием животика новорожденного по часовой стрелке вокруг пупка. При правильном выполнении у ребенка начинают отходить газики, а вслед за ними и кал. Если результата нет, переходим к следующему этапу.

В качестве мер экстренной помощи при запоре можно провести раздражение прямой кишки, очистительную клизму, поставить слабительную свечку или микроклизму. Эти мероприятия являются именно экстренными, т. е. использовать их постоянно при частых запорах у ребенка нельзя, поскольку нарушается нормальный акт дефекации и страдает микрофлора толстого кишечника.

Для раздражения прямой кишки воспользуйтесь газоотводной трубкой или обрезанной в виде воронки спринцовкой. Конец прокипяченной трубки (спринцовки) смазывают стерильным вазелиновым маслом (или прокипяченным на водяной бане подсолнечным) и вводят в задний проход малыша на глубину 1,5–2 см. Трубка механически раздражает стенку прямой кишки, провоцируя отхождение кала.

Очистительная клизма

Для новорожденного используют самую маленькую спринцовку (№ 1), которую перед применением кипятят. Клизму проводят прохладной кипяченой водой (температурой от 18 до 20 °C). Ни в коем случае нельзя брать теплую или слишком холодную воду! Спринцовку наполняют водой, смазывают ее кончик маслом и вводят в задний проход малыша примерно на 2 см. Затем спринцовку медленно сдавливают и вынимают из попы в сжатом состоянии, после чего ягодицы ребенка зажимают пальцами на 3–5 минут, не давая воде вытечь сразу. Удобнее всего выполнять клизму, когда младенец лежит на спинке с приведенными к животику ногами. После процедуры кал должен отойти в течение получаса.

Слабительные свечи

Детские свечи с глицерином предназначены для детей старше 3 месяцев, но в крайнем случае можно вставить ½ свечки и новорожденному. Свечка вводится указательным пальцем в прямую кишку малыша полностью, затем ягодицы зажимают на несколько минут.

Некоторые мамочки по совету бабушек или подруг пользуются вместо свечек кусочками мыла. Однако мыло очень сильно раздражает слизистую прямой кишки, поэтому применять такие способы лечения запора допустимо лишь однократно, когда ну уж совсем ничего больше нет под рукой.

Микроклизмы

Сейчас выпускаются удобные аптечные формы слабительных препаратов в виде микроклизм (Микролакс). Они полностью готовы к применению, и один тюбик препарата рассчитан на одну процедуру. Обратите внимание, что наконечник вводится новорожденному ребенку не на всю длину, а наполовину (до метки).

Лечение и профилактика запоров

Лекарственное лечение запоров у новорожденных малышей практически не проводится, а любые препараты для длительной терапии могут применяться только по назначению врача. Чаще всего используют лактулозу (Дюфалак, Нормазе) и пробиотики (Линекс, Аципол, Бифиформ-беби и др.). Реже назначаются ферменты (Креон, Микразим).

Единственный препарат, который может быть рекомендован для курсового лечения с первых дней запоров у новорожденных, – это растительное средство на основе укропа (фенхеля). Эти средства предназначены для борьбы с кишечными коликами (Плантекс, Бейби Калм). Устраняя излишнее газообразование, они косвенно облегчают отхождение кала.

Основные усилия родителей и врача при повторяющихся запорах у новорожденного ребенка должны быть направлены на их профилактику. При патронажных посещениях врача и медсестры обязательно информируйте их о задержках стула, не стесняйтесь задавать вопросы. Попросите врача научить вас основным приемам массажа и гимнастики, проконсультируйтесь с ним насчет вашего питания, если вы кормите грудью. При нахождении ребенка на искусственном вскармливании педиатр должен рассчитать требуемый объем смеси исходя из веса малыша при рождении, его возраста и количества кормлений в сутки. Никогда не меняйте смеси без назначения врача, не следует также заменять смесь чаще, чем раз в 7–10 дней.

Не перекармливайте младенца: принцип кормления по требованию вовсе не означает, что вы должны давать грудь при каждом крике или беспокойстве новорожденного. Малыш может плакать не только из-за того, что он голоден, но и по другим причинам (мокрый подгузник, колики, испуг). Со временем вы научитесь отличать голодный крик, а в первые дни ориентируйтесь на то, как ребенок сосет: когда младенец сыт, он берет грудь неохотно, сосет вяло и быстро засыпает.

Обязательно гуляйте с малышом на свежем воздухе даже в морозную погоду (при морозе до –10 °C можно гулять до часа). Ежедневно купайте ребенка, еще лучше – давайте ему возможность плавать и двигаться в ванне. Не следует туго пеленать ребенка, а при надевании подгузников следите, чтобы они не сдавливали животик. Перед кормлением обязательно выкладывайте малыша на живот.

При жаркой погоде, во время болезни у младенца допаивайте его кипяченой водой: между кормлениями предлагайте малышу несладкую водичку с ложечки, если он пьет охотно – количество дополнительной жидкости можно довести до 100 мл в сутки.

Пересмотрите свой собственный рацион. Нередки случаи, когда запоры у младенца бывают спровоцированы строгой диетой кормящей матери, опасающейся развития аллергии у ребенка. Вы должны ежедневно получать пищевые волокна из свежих овощей и фруктов, отрубного хлеба. При нормальной переносимости у малыша добавьте в свое меню отварную свеклу, чернослив, свежие сливы и абрикосы. Исключите продукты, богатые танином (чай, кофе, какао, гранаты, груши, айва, черемуха). Ограничивайте долю животных и тугоплавких жиров (сало, сливочное масло), макаронных и других мучных изделий в рационе.

К концу периода новорожденности, если запоры продолжают оставаться постоянной проблемой для вашего малыша, следует пройти подробное обследование, включающее:

  • визит к педиатру с проведением осмотра, взвешивания и измерения;
  • общий анализ кала (исследование кала на дисбактериоз непоказательно, поскольку в возрасте до 2–3 месяцев кишечник ребенка только заселяется нормальной микрофлорой);
  • консультация гастроэнтеролога;
  • консультация невролога;
  • консультация других специалистов по показаниям (эндокринолога, хирурга).
Рейтинг: (голосов - 3, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

myfamilydoctor.ru

Что делать, если у грудного ребенка запор

Что делать родителям, если у грудничка запор? Необходимы конкретные действия, так как самопроизвольно проблема исчезает редко, а накапливающиеся в кишечнике у грудных детей токсические продукты жизнедеятельности приводят к развитию тяжелой интоксикации. Как помочь на начальных этапах и что делать, если все сделанное не приносит эффекта, нужно знать родителям ребенка любого возраста.

В большинстве случаев у грудного ребенка запор – это не болезнь, а определенные погрешности диеты и ухода. Достаточно внимательно изучить характер пищевого рациона и внести необходимые изменения, чтобы наладился процесс опорожнения кишечника у грудничка и запор ушел в прошлое.

Только если запор приобретает хронический характер, если вылечить его с помощью скорректированного питания и безопасных медикаментозных средств не получается, следует думать о некоторых достаточно серьезных заболеваниях (дисбактериоз, колит у ребенка, болезнь Гиршпрунга). Что делать в такой ситуации, должен решать детский врач-гастроэнтеролог после детального обследования. Будет установлен окончательный диагноз и назначено соответствующее болезни эффективное консервативное или оперативное лечение.

Примечание — статья посвящена запорам у грудничкового возраста, вопросы же запоров у новорожденных и запоров у детей от года и старше исследуются в отдельных статьях.

Причины запоров у грудных детей

У детей до года само понятие запор требует объяснений. Если у взрослого человека опорожнение кишечника 3-4 раза и более в день является слишком частым и расценивается как диарея, то у месячного ребенка это абсолютно нормальное явление.

У младенцев на грудном вскармливании отсутствие регулярного стула может быть результатом полного переваривания потребленной пищи. Запор у новорожденного и малыша грудничкового возраста – это отсутствие каловых масс в течение 1-2 и более дней.

Причины развития запора у ребенка 9 месяцев и у 2-месячного ребенка значительно отличаются, различной будет также тактика дальнейших действий взрослых.

У месячного ребенка задержка стула может быть вызвана:

  • недостаточным количеством молока у матери или неправильно подсчитанным (уменьшенным) количеством искусственной молочной смеси;
  • недостатком вводимой жидкости, особенно в теплое время года;
  • погрешностями диетического питания мамы и, соответственно, особенностями состава грудного молока.

Разновидность задержки стула – это так называемый голодный запор, то есть все съеденное у грудничков переваривается, и каловые массы не формируются. Такая же ситуация развивается при недостаточном количестве вводимой молочной смеси, когда потребность в питательных веществах увеличивается. Например, если у 4-месячного ребенка запор, если он крупный, значит объем смеси не учитывает эти индивидуальные особенности.

У ребенка 11 месяцев запор может быть вызван несколько другими причинами:

  • неправильное введение прикорма (преобладание молочных каш и недостаток овощей и фруктов);
  • недостаток физической активности;
  • несоответствием употребляемого молока или искусственной смеси энергетическим затратам ребенка.

Многие мамы справедливо полагают, что молочные блюда – более сытные и калорийные, отдавая предпочтение именно им. При этом в пищевом рационе у 6-месячного ребенка (время введения первого прикорма при условии естественного вскармливания) содержится недостаточный объем пищевых волокон, перистальтика кишечника не достаточно активна – в результате происходит задержка каловых масс.

Желание мамы оградить детей до года от возможных опасностей путем ограничения физической активности (усаживание в манеж или ходунки), может привести к негативному результату. Чрезмерная опека для ребенка может обернуться недостаточной активностью мускулатуры передней стенки живота и кишечника, вследствие чего формируется задержка каловых масс.

Симптомы и признаки запора

У детей разного возраста (в 2 месяца и у 10-месячного ребенка) симптомы запора имеют много общего, отличаются только некоторые детали.

Клиника задержки каловых масс у ребенка 1 месяца от рождения:

  • общее беспокойство;
  • немотивированный плач;
  • плотный при ощупывании животик, особенно в нижних его отделах;
  • иногда плохой аппетит, прерывистое сосание груди или бутылочки.

У ребенка 6 месяцев задержка стула может проявляться:

  • плохим аппетитом или полным отказом от еды (даже любимой);
  • нежеланием сидеть или лежать на одном месте;
  • кряхтеньем и натуживанием, которые не приводят ни к какому результату.

В более старшем возрасте (например, у ребенка 8 месяцев) можно наблюдать:

  • длительное сидение на горшке, сопровождаемое криком и плачем;
  • наоборот категорический отказ от горшка, так как безрезультатность процесса очень болезненна для малыша;
  • оберегание собственного живота (при играх или при сидении на руках у взрослого), так как любое прикосновение приводит к усилению неприятных ощущений.

Подтверждением мыслей о запоре является изменение структуры каловых масс. У двухмесячного ребенка в памперсе или на пеленке обнаруживаются плотные каловые массы, которые не растекаются по ткани. У 7-месячного ребенка испражнения имеют вид отдельных очень плотных катышков (так называемый козий кал) или единого конгломерата из шаровидных комочков.

Принципы диагностики

Как определить запор у грудничка? Если малыш активен и в хорошем настроении (не плачет и не капризничает), охотно есть и пьет, то поводов для беспокойства нет. Нужно продолжать кормление и уход в обычном режиме, просто объем образовавшихся каловых масс еще недостаточный для раздражения конечных отделов прямой кишки и начала дефекации.

При повторяющихся запорах детский гастроэнтеролог составит индивидуальный список того, что делать для установления причины. Наиболее часто рекомендуются:

  • общеклинические исследования крови и мочи;
  • копрограмма;
  • бактериологический посев испражнений (в первую очередь на дисбактериоз);
  • биохимические исследования крови (уровень амилазы, билирубина общего и его фракций, а также печеночных ферментов).

Проведение фиброгастроскопии, ирригоскопии и ректороманоскопии у трехмесячного малыша или даже у более старшего ребенка является технически сложным, поэтому применяется только в исключительных случаях. На основании результатов проведенных исследований доктор делает заключение, почему именно возникает задержка стула и как лечить это заболевание.

Общие правила лечения

Лечение запора нужно начинать не с медикаментозного вмешательства, а с коррекции пищевого рациона и режима дня. Существуют важные детали и отличия в зависимости от возраста малыша.

Пищевые продукты

Что вызывает запор у грудничков, находящихся на естественном вскармливании, в 2 месяца? Погрешности в диете мамы, так как прикорма еще нет. Молодой маме необходимо откорректировать свое питание следующим образом:

  • дополнительно включить в свой пищевой рацион фрукты и овощи, богатые калием и клетчаткой, например, бананы, дыню, свеклу;
  • уменьшить количество молочных блюд (или заменить цельное молоко кисломолочными продуктами), а также мучных изделий;
  • употреблять большое количество жидкости (даже просто питьевой воды), чтобы грудное молоко не было излишне жирным и густым.

От чего при смешанном или искусственном варианте вскармливания у 2-месячного ребенка запоры, что делать? Необходимо сделать следующее:

  • еще раз внимательно прочитать инструкцию и установить объем смеси, соответствующий возрасту малыша;
  • ни в коем случае нельзя добавлять ложку-другую смеси для густоты – это очень вредно и приведет только к еще большей задержке каловых масс;
  • желательно проконсультироваться с семейным врачом или педиатром о необходимости замены смеси на другую торговую марку или смесь, содержащую кисломолочные бактерии (способствует более быстрому отхождению каловых масс).

У 4-месячного ребенка, который находится на искусственном или смешанном варианте вскармливания, можно попробовать начать введение прикорма. Лучшее, что можно дать в этом случае, это овощное пюре (картошка, кабачок, зелень). Благодаря этому грудничок получит недостающие витамины и пищевые волокна, которые нормализуют процесс опорожнения кишечника. С осторожностью следует вводить продукты, вызывающие запор у грудничков, а именно:

  • молочные каши;
  • творог;
  • печенье и другие хлебобулочные изделия.

У грудничка при прикорме (при любом варианте вскармливания) следует отдавать предпочтение таким продуктам:

  • овощные (капуста, свекла, морковь) и фруктовые (персик, абрикос) пюре;
  • овощные и фруктовые соки (например, свежевыжатый свекольный сок от 1-2 чайных ложечек в день уже с 4-5 месяцев);
  • кефир, ряженка и простокваша.

Чернослив для грудничка при запоре может быть использован не ранее, чем в 10 месяцев, так как эффект его действия достаточно мощный.

Физические упражнения

Достаточная физическая активность – это эффективное средство от запора. В зависимости от возраста маленького человека можно делать следующее:

  • массаж животика мягкими поглаживающими движениями по часовой стрелке (эффективен в любом возрасте);
  • так называемый велосипед — мама малыша делает его ножками соответствующие движения;
  • любые подвижные игры, соответствующие возрасту подрастающего малыша.

Медицинские средства

Большинство препаратов, широко рекламируемых в телевизионной рекламе и глянцевых журналах, противопоказаны к использованию у совсем маленьких детей.

Назначать любые таблетки, сироп и свечи категорически нельзя без согласования с врачом. Даже самое безопасное лекарство может нанести вред, если использована неправильная, не соответствующая возрасту дозировка.

По рекомендации доктора чаще всего именно малышам назначается:

  • аципол, линекс или другие средства на основе лакто- и бифидобактерий, нормализующие состав микрофлоры кишечника малыша, что способствует регулярному отхождению каловых масс;
  • креон или другие торговые варианты панкреатина, облегчающие процессы пищеварения и таким образом способствующие регулярной дефекации;
  • лактулоза (сироп Дуфалак или что-то сходное), которая увеличивает объем образовавшихся каловых масс и размягчает их;
  • глицериновые свечи, которые провоцируют акт дефекации и облегчают выход каловых масс.

Как вылечить запор, если все средства исчерпаны? Остается только одно радикальное средство помощи – клизма. У малышей нужно делать только небольшую по объему очистительную клизму (объемом до 40 мл) с помощью спринцовки. Вода должна быть холодной, чтобы предотвратить ее всасывание в прямой кишке. Также можно использовать травяной отвар вместо холодной воды.

Значительно проще предупредить возникновение запора, чем долго и упорно заниматься его лечением и устранением последствий. Эти мероприятия являются обязательными, если у малыша уже был запор и его удалось благополучно устранить. Профилактика включает такие моменты:

  • сбалансированное по составу и объему питание малыша и мамы;
  • достаточное введение жидкости (в том числе и простой питьевой водички);
  • адекватная возрасту физическая активность.

doktordetok.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное