Чем лечить молочницу во время беременности


Молочница (кандидоз) при беременности: опасность для плода, чем лечить в 1, 2 и 3 триместрах, разрешенные медикаменты, диета

Прогестерон работает на сохранение беременности, но он же снижает иммунитет. Поэтому до 50% женщин в 3 триместре, когда концентрация гормона достигает максимальных концентраций, обращаются к врачу с жалобами на творожистые выделения. Если вовремя начать лечение, то есть шанс, что к моменту родов влагалище будет санировано и удастся избежать инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути.

Тем, кто планирует беременность и не пролечил молочницу, следует помнить о возможной опасности для плода. Зачатие нужно отложить на период ремиссии или полного выздоровления.

Чаще всего причиной молочницы у беременных становятся дрожжеподобные грибки вида Candida albicans. Но в 5% случаев кандидоз вызывают другие грибки, которых насчитывается большое количество, но они условно объединены в группу Candida non-albicans. Их особенностью является устойчивость к препаратам, традиционно применяемым в лечении кандидоза.

Candida non-albicans чаще встречается у женщин, имеющих дополнительные патологии, резко снижающие иммунитет. Это могут быть:

  • сахарный диабет;
  • ВИЧ-инфекция;
  • онкологические патологии.

Грибы рода Кандида являются частью нормальной микрофлоры влагалища, но находятся там в минимальных концентрациях. Им нравится среда, богатая гликогеном, который служит основным субстратом для метаболизма. Но при недостатке глюкозы грибы могут переходить на переработку жирных кислот, уксусной и молочной кислоты.

В нормальных условиях размножение кандид сдерживается иммунной системой. Но при ее ослаблении грибки получают возможность более активно размножаться. Обычно они не проникают глубже эпителия влагалища, который является идеальной средой. Но при глубокой иммуносупрессии кандиды могут преодолевать эпителиальный барьер, соединительную ткань и проникать в кровеносное русло.

Возникновению кандидоза способствуют следующие факторы:

  • использование гигиенических прокладок;
  • нерациональное питание;
  • смена полового партнера;
  • бесконтрольное лечение антибиотиками.

В период беременности для возникновения или рецидива молочницы создаются идеальные условия. Организм женщины работает на сохранение плода, но часто против нее самой. Активации грибка способствуют следующие факторы.

  • Эстроген. Наряду с прогестероном в период вынашивания ребенка отмечается повышение концентрации эстрогенов. Это приводит к повышенному накоплению гликогена в эпителии влагалища. Глюкоза должна послужить питательной средой для лактобацилл, выполняющих защитную роль. Но и грибок тоже питается за счет переработки гликогена.
  • Иммунитет. Естественное снижение защитных сил организма необходимо для вынашивания ребенка, который на 50% является генетически чужеродным для материнского организма. Но угнетение иммунитета приводит к активации скрытой инфекции.
  • Среда влагалища. Усиленный приток крови к половым органам приводит к повышению температуры. Также у беременных может увеличиваться количество вагинальных выделений. Теплая и влажная среда — идеальна для развития грибка.

У небеременных женщин репродуктивного возраста симптомы молочницы ярко выражены, доставляют беспокойство и дискомфорт. У беременных же болезнь обычно протекает стерто, но с частыми рецидивами.

В зависимости от реактивности организма молочница может протекать в нескольких клинических формах.

  • Носительство. До беременности это состояние рассматривается как вариант нормы, но только при отсутствии симптомов и выявлении в мазке не более 104 КОЕ/мл грибов. При этом основная флора должна быть представлена лактобациллами, признаков воспаления нет. Но такой анализ на ранних сроках гестации должен стать поводом для повышенного внимания.
  • Кандидозный вульвовагинит. Болезнь характеризуется выраженной клинической картиной. В мазке обнаруживается более 104 КОЕ/мл кандид, лактобацилл — в норме (более 106 КОЕ/мл), другая флора не выявляется.
  • Молочница и бактериальный вагинит. Болезнь вызывает сочетанная инфекция — грибок и условно-патогенная флора. Такая форма чаще всего наблюдается во время беременности: снижение иммунитета способствует размножению не только грибка, но и факультативной флоры.

Иногда молочница сочетается с бактериальным вагинозом. Микроорганизмы создают на поверхности слизистой оболочки влагалища особую пленку, которая защищает их от действия антибактериальных средств.

По характеру течения выделяют три формы молочницы.

  1. Острая. Заболевание возникает однократно, продолжительность болезни не превышает двух месяцев.
  2. Хроническая рецидивирующая. Наблюдается более четырех случаев обострения молочницы в год, несмотря на лечение.
  3. Персистирующая. Женщину беспокоят постоянные симптомы молочницы, периоды улучшения наблюдаются только при использовании противогрибковых препаратов.

Симптомы

Главным признаком молочницы являются выделения. Они могут быть творожистыми, молочными или сливкообразными. Количество изменяется от умеренного до обильного. Бели обычно имеют кисловатый запах.

Зуд и жжение у беременных могут отсутствовать или быть незначительными. Иногда женщины не придают им значения. Симптомы могут усиливаться после полового акта или гигиенических процедур. Выраженное поражение влагалища сопровождается диспареунией. Иногда в процесс вовлекается уретра, появляется боль при мочеиспускании.

Опасные осложнения

Молочница опасна при беременности возможными осложнениями для ребенка и дополнительными изменениями со стороны иммунитета. Грибы могут присутствовать в разной форме — в виде отдельных клеток, нитевидных форм. В ответ вырабатываются В-лимфоциты, которые не могут продуцировать специфические иммуноглобулины. Поэтому происходит постепенная сенсибилизация — повышение чувствительности с развитием аллергической реакции.

Вынашивание беременности может осложниться следующими состояниями:

  • прерывание беременности (в 1 триместре);
  • внутриутробная инфекция;
  • гипотрофия и низкий вес плода;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • преждевременные роды (на поздних сроках);
  • раннее излитие околоплодных вод;
  • осложнения в родах (кровотечения, травмы родовых путей);
  • инфицирование ребенка во время родов.

У женщин, которым не проводилось лечение молочницы во время беременности, чаще развивается послеродовый эндометрит. У новорожденных, инфицированных матерью, может проявиться кандидоз полости рта. У девочек — вульвовагинит, а у мальчиков — баланопостит. Рост числа заболевших детей привел к тому, что по немецким стандартам терапии, все беременные с диагностированным кандидозом должны проходить курс противогрибкового лечения.

Небеременные женщины зачастую сами обращаются с симптомами кандидоза к врачу. Но у беременных клиническая картина может быть стертой, поэтому необходимо обследование.

  • Микроскопия мазка. Кандидоносительство с помощью этого метода установить невозможно, но при наличии симптомов по мазку можно определить наличие псевдомицелия гриба и отдельные клетки. Также можно выявить сопутствующую флору и воспалительную реакцию.
  • Культуральное исследование. Если есть симптомы кандидоза, но в мазке нет возбудителя, то этот метод позволяет вырастить на питательной среде колонии грибка. Метод позволяет выявить Candida non-albicans, а также определить его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недостатком метода является долгое ожидание результата — не менее трех суток.
  • ПЦР-диагностика. С ее помощью обнаруживают ДНК возбудителя во влагалищных выделениях. Метод обладает высокой чувствительностью, может быть использован при кандидоносительстве.

Современная методика ПЦР в режиме реального времени позволяет не только обнаружить генетический материал возбудителя, но и определить его количество. Это дает возможность принять корректное решение о необходимости лечения.

Возможности терапии молочницы при беременности ограничены. Необходимо учитывать не только чувствительность грибка к препаратам, но и риск возможного воздействия на формирующийся плод. У лекарств от молочницы должны отсутствовать тератогенный, токсический эффекты. Чтобы снизить системное воздействие, используют формы для местного применения. Таблетки не применяют. Но лечение должно приводить к полному выздоровлению, чтобы снизить риск перехода молочницы в хронический процесс.

Чем лечить молочницу при беременности, может определить только врач, опираясь на результат диагностики и анамнез. Чаще всего используют лекарственные средства следующих групп:

  • полиеновые антибиотики — препараты с натамицином;
  • производные имидазола — «Клотримазол», «Миконазол», «Эконазол»;
  • триазолы — «Терконазол».

Клинические рекомендации указывают на первоочередное применение у беременных свечей «Пимафуцин» на основе натамицина. Они обладают фунгицидным действием и не противопоказаны беременным в любом сроке. Курс лечения в домашних условиях длится три-шесть дней. В сутки используется один суппозиторий на ночь.

Хороший эффект при лечении острой и хронической форм дает «Клотримазол». Но его использование допускается только со 2 триместра. По отзывам, устранение зуда происходит уже после первого применения суппозиториев.

Другим препаратом из группы производных имидазола является кетоконазол, на основе которого выпускаются свечи «Ливарол». Но их применение также ограничено вторым-третьим триместрами. Длительность курса составляет семь дней. Но при хроническом рецидивирующем кандидозе продолжительность может быть изменена до 14 дней.

После родов врач может принять решение о дополнительной терапии. В течение шести месяцев раз в неделю для профилактики вводят по одной свече натамицина или один раз в месяц по свече «Клотримазола».

При сочетании кандидоза с другой неспецифической инфекцией используют комбинированные препараты. Со второго триместра допускается лечение:

  • «Тержинаном»;
  • «Полижинаксом»;
  • «Нео-Пенотраном»;
  • «Клионом —Д».

Аналогичный подход к терапии сохраняется и в третьем триместре.

Спринцевания содой, травами и другие народные средства для беременных запрещены. Перед закладыванием свечей можно использовать растворы антисептиков (для механического удаления выделений):

  • «Мирамистина»;
  • «Хлоргексидина»;
  • «Флуомизина»;
  • «Бетадина».

После прохождения полного курса терапии нужно выждать 10-14 дней. Затем провести обследование для подтверждения излеченности.

Для успешного размножения дрожжевых грибков необходим питательный субстрат — глюкоза. При его достаточном количестве они могут синтезировать остальные необходимые вещества и поддерживать оптимальное для себя состояние среды.

Увеличение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) приводит к ее усиленному накоплению в тканях. Для влагалищной флоры избыток глюкозы так же вреден, как и недостаток. Изменяется кислотность среды, снижаются защитные свойства, уменьшается число лактобацилл. Их постепенно замещает условно-патогенная флора, в частности — кандиды.

Хроническая гипергликемия снижает местный иммунитет, ухудшает процессы восстановления слизистой оболочки. Во время беременности негативное влияние дополняется избытком прогестерона, кортикостероидов, эстрогена и недостатком инсулина.

Чтобы повысить эффективность лечения, нужно лишить грибок субстрата для размножения. Это можно сделать с помощью изменения типа питания. Диета при молочнице должна основываться на следующих правилах.

  • Запрещенные продукты. Из рациона исключаются простые углеводы, сахаросодержащие продукты и сладости на основе фруктозы, а также алкоголь, цельное молоко. Запрещены продукты на основе дрожжей — пиво, квас, выпечка. В них содержится мальтоза, которая может использоваться грибами наравне с глюкозой. Кофеиносодержащие напитки резко повышают глюкозу крови, поэтому их тоже исключают. Это же относится к маринадам, красителям, копченостям, острым блюдам, раздражающим пищеварительный тракт.
  • Основа рациона. Главными должны стать кисломолочные продукты. Они содержат ацидофильную флору, которая изменяет состояние биоценоза кишечника, влияет на иммунитет и способствует восстановлению микрофлоры влагалища. Также должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
  • Антифунгальные продукты. Они способны повлиять на рост и размножение грибка. В первую очередь — свежий чеснок. Но с осторожностью его употребляют при наличии изжоги и гастрита, что не редкость во время беременности.

Продолжительность диеты — не менее трех месяцев без срывов и поблажек. Ее обязательно сочетают с антимикотическим лечением.

Перед тем как лечить молочницу во время беременности, необходимо пройти качественное обследование. Если причина кандидоза не Candida albicans, то это потребует корректировки схемы терапии в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к антимикотическим препаратам.

doktor365.ru

Молочница во время беременности. Альтернативные методы лечения

Вы, наверное, знаете, что молочница во время беременности – довольно обычное дело. В этой статье я подробно расскажу о данной проблеме, а также о том, какое лечение молочницы при беременности будет наиболее эффективным.

Симптомы молочницы во время беременности

Во время беременности молочница, или кандидоз влагалища, как по-другому называется эта болезнь, приносит, порой, настоящие страдания для женщины, хотя некоторые беременные узнают о том, что что-то не в порядке лишь по результатам анализов. Симптомами молочницы являются белые или беловато-желтые, однородные или творожистые выделения, имеющие специфический кисловатый или “рыбный” запах, а также зуд и жжение во влагалище. Появиться такие выделения могут на ранних сроках беременности или позже, во втором или даже в третьем триместре. Именно из-за характера выделений это заболевание обычно называют молочницей.

Почему молочница во время беременности такое частое явление?

Причиной появления молочницы во время беременности является быстрое размножение грибков Кандида на слизистой влагалища. Вообще-то эти грибки в небольшом количестве могут находиться на слизистой влагалища любой здоровой женщины. А значит, они являются элементами нашей здоровой микробиоты (термин микрофлора ошибочен, поскольку флора в переводе на русский язык обозначает растение).

Однако, во время беременности грибки начинают прорастать из спор и быстро размножаться. Происходит это потому, что во время беременности в результате гормональных перестроек (в организме женщины растёт количество прогестерона) меняется кислотность влагалища, снижается иммунная активность организма. А для грибков такие условия самые лучшие. В итоге, большое количество грибков вызывает воспалительный процесс, сопровождающийся зудом, жжением и выделениями.

Усиливаются эти неприятные ощущения в вечернее и ночное время суток, во время интимной близости, вскоре после гигиенических процедур. Беда, если перед наступлением беременности женщина проходила курс антибиотикотерапии, поскольку антибиотики, подавляя рост остальных бактерий, никак не действуют на грибки. В результате – быстрый рост грибков, обусловленный не только тем, что во влагалище среда стала более кислой, но и тем, что у грибков не остаётся конкурентов.

Понятно, что ещё хуже, если антибиотики приходится применять уже во время беременности. Считайте, что в этом случае молочница при беременности вам практически обеспечена.

Лечение молочницы при беременности

  • Первое, что нужно сделать – это убедиться, что у вас действительно молочница, ведь выделения и зуд во влагалище во время беременности являются симптомами не только кандидоза, но и других инфекций мочеполовой системы. Случается и так, что симптомов нет вовсе, а о заболевании беременная узнаёт на приёме у врача. Лечить ли бессимптомное течение молочницы при беременности – решать вам (редко хочется лечить то, что не болит). Однако, непосредственно перед родами я бы все же посоветовала провести курс лечения.
  • Второе – обратите внимание, нет ли у вас симптомов дисбактериоза кишечника. Очень часто нарушения состава микробиоты наблюдаются одновременно и в кишечнике, и во влагалище. Если это так, то очень советую параллельно с лечением молочницы пропить длительный курс (не менее месяца) Линекса или Хилак Форте.
  • Третье, о чём нужно позаботиться, – это о своём питании. Грибки обожают сладенькое, так что необходимо исключить все кондитерские изделия, сладкую выпечку (можно оставить домашнюю выпечку с добавлением большого количества фруктов), конфеты, печенье. Кроме того, я советую исключить из рациона кефир, заквашенный кефирным грибком, он также может поддерживать рост патогенного грибка. Поэтому при выборе кисломолочных продуктов отдавайте предпочтение тем из них, которые приготовлены с использованием бифидобактерий и ацидофильной палочки.
  • Четвёртое, если вы выберете медикаментозный способ лечения молочницы, помните, что большинство противогрибковых препаратов при беременности противопоказаны. Как правило, в это время врачи отдают предпочтение использованию местных способов лечения (свечей, крема), а не общих, поскольку не нужно забывать, что все препараты, в большом количестве попадающие в кровь будущей мамы, в итоге оказываются и в организме ребёнка. В любом случае, нужное лекарство, его дозу и длительность применения должен назначать только ваш врач.
  • Пятое, если Вы предпочитаете народные или нестандартные методы лечения, могу предложить несколько на выбор. Эти способы проверены мною в течение многих лет работы с беременными. По своему опыту, я знаю, что они являются намного более эффективными, чем медикаментозные при лечении молочницы во время беременности.

Лечение молочницы при беременности гомеопатическими лекарствами

Чтобы получить подробную информацию о лечении молочницы во время беременности гомеопатическими лекарствами воспользуйтесь нашим ботом-помощником в Telegram. Для использования Telegram-бота достаточно набрать @mamalarabot в поисковой строке мессенджера и нажать кнопку Start.

Лечение молочницы при беременности холодом

Этот метод лечения молочницы может показаться совсем уж диким, и всё же, он крайне эффективен. Дело в том, что грибы очень любят тепло, в то время как низкие температуры их убивают. Все знают, что зимой грибы в лесу не растут! Так и в человеческом организме они живут и размножаются только потому, что им нравится температура нашего тела. Итак, если вы не побоитесь ввести себе во влагалище кусочек льда, то вам подойдёт данный способ лечения молочницы при беременности.

Для приготовления льда вам понадобятся три чистых пластиковых контейнера овальной формы (если ничего подходящего под рукой нет, то можно использовать те, в которых находятся маленькие игрушки внутри шоколадных яиц Киндер-сюрпризов). Лёд, замороженный в специальных контейнерах или мешочках для пищевого льда, имеет острые края и поэтому не годится. Вам нужно наполнить эти контейнеры, погрузив их под воду. Это может быть обычная чистая или кипячёная вода, а можно воспользоваться раствором Малавита (1:30 с водой). Данный препарат обладает противогрибковой активностью. Проводить процедуру нужно лёжа на спине, согнув и немного раздвинув ноги. Под себя подложите одноразовую непромокаемую пелёнку, чтобы не намочить кровать. Для того, чтобы легче было достать лёд из контейнеров, а также для того чтобы при необходимости (если Вам данный размер льда покажется слишком большим для введения во влагалище) уменьшить размеры ледяного яйца, приготовьте рядом с собой ёмкость с горячей водой.

Итак, расслабьтесь и аккуратно введите лёд во влагалище как можно глубже, полежите 5 минут, а затем займите положение на корточках возле кровати и “вытужите” из себя растаявший за это время лёд (т. е. ледяную воду). Передохните 5-10 минут, повторите введение льда. Сделайте то же самое в третий раз. Продолжительность курса 5-7 дней. Столь кратковременное воздействие холода не нанесет никакого вреда органам малого таза, однако, если у вас есть хронический цистит, я советую выбрать другой метод лечения молочницы.

Лечение молочницы при беременности мёдом.

Да-да! Мёд является самым мощным натуропатическим противогрибковым лекарством и прекрасно подходит для лечения молочницы при беременности. Только это должен быть действительно натуральный, нефальсифицированный мёд. А такой в наше время купить становится всё труднее. Однако если у Вас есть знакомый пасечник или о ком-то из продавцов есть хорошие отзывы, покупайте мёд и смело используйте.

Мёд вводится во влагалище на тампоне, при этом можно сделать тампон самой из ваты и бинта, а можно использовать гигиенический самого маленького размера. После введения тампона лучше лежать, чтобы мёд распределился по влагалищу, а не вытек наружу. Через два часа тампон нужно вытащить. Продолжительность курса 7-10 дней.

Лечение молочницы при беременности маслом чайного дерева

Одним из самых активных противогрибковых средств является эфирное масло чайного дерева. Оно тоже хорошо подходит для лечения молочницы при беременности. При покупке важно обращать внимание на качество продукта. Отдавайте предпочтение фирменным маслам, например, австрийской фирмы Stix. В качестве основы можно взять любое растительное масло (персиковое, миндальное, из виноградных косточек, оливковое и обычное подсолнечное). В 20 мл основы накапайте 3-5 капель масла чайного дерева. Во влагалище масло вводите на тампоне или просто обмакните свой чистый палец в масло и смажьте им стенки влагалища.

Из немедикаментозных средств лечения молочницы при беременности также можно назвать местное применение пищевой соды и буры в глицерине. Буру в глицерине можно купить в аптеке, она называется тетраборат натрия.

В заключение, хочу сказать, что перечисленные мною немедикаментозные методы эффективны не только в лечении молочницы во время беременности. Таким же образом можно лечить любой кандидоз мочеполовой сферы женщины. А мёд хорошо помогает при лечении молочницы во рту у младенцев (натуральный мед вопреки расхожему мнению не вызывает аллергии).

mamalara.ru

Эффективное лечение молочницы у беременных

Довольно часто при беременности встречается такой недуг  как молочница. Лечение молочницы осложняется тем фактором, что женщина  вынашивает ребенка, которому лекарственные средства могут сильно навредить.

В особенности врачи-гинекологи не советуют беременным лечить кандидоз самостоятельно, так как это может нанести вред не только ребенку, но и самой женщине. Избавление от этого недуга нужно целиком и полностью взвалить на плечи ведущего беременность врача.

Только он способен подобрать правильную схему лечения молочницы с учетом всем субъективных факторов. Современная фармакология может предложить бесчисленное множество различных медикаментов, которые способны уничтожать грибок Candida, но лишь немногие из них полностью подходят для беременных женщин.

Абсолютно у любой женщины во влагалище и желудке живут патогенные грибки, которые и провоцируют возникновение молочницы у тех женщин, которые не соблюдают элементарные гигиенические правила и нормы или страдают от гиповитаминоза. Очень часто в качестве иммуномодуляторов во время беременности применяют свечи с вифероном.

Как избежать подобных проблем?

Естественно, лучше всего провести обследование на кандидоз еще до зачатия ребенка, тогда врач назначит наиболее эффективное лечение. Тут главное чтобы лечение стало совместным мероприятием для обоих партнеров.

Превентивная война с молочницей это лучший способ ее победить. Если правильно выполнить все указания врача-гинеколога и выявить инфекцию перед зачатием, то в будущем у женщины не возникнет подобных проблем и к тому же шанс родить здорового ребенка увеличиться.

Особое внимание нужно обратить на тот факт, что у беременных женщин чаще всего молочница возникает при скудном, нерегулярном или неправильном питании. В связи с нехваткой питательных веществ, микроэлементов и витаминов, ребенок может родиться очень слабым. Вдобавок ко всему, у женщины могут развиться хронические заболевания, в числе которых и кандидоз.

Белье, интимные отношения и препараты

Отдельно нужно обсудить половые отношения партнеров во время беременности. Как уже говорилось выше, кандидоз это достаточно неприятное заболевание, которое может передаваться половым путем. Поэтому если у мужчины имеется кандидоз, то половая близость возможна исключительно с презервативом.

Довольно часто женщины сталкиваются с подобными ситуациями, а мужчины не желают лечиться и пользоваться презервативами. В таких случаях сама женщина должна решить для себя, что ей важней – собственное здоровье и здоровье ребенка, или эгоистические наклонности ее партнера.

Нередко у беременных женщин молочница возникает из-за принятия разнообразных медикаментозных препаратов. Стоит отметить, что БАДы также не являются исключением, поэтому в любом случае требуется предварительная консультация у врача.

На время беременности лучше не пользоваться обтягивающим кружевным бельем. Это обусловлено тем, что выделения, которые в обязательном порядке присутствуют на протяжении девяти месяцев, очень плохо сочетаются с бельем из «кружевной синтетики».

Важные моменты при лечении кандидоза

Чтобы лечение молочницы у беременных было максимально эффективным, помимо лекарственных препаратов  применяются также народные средства (предварительно необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом).

Кроме того нужно кардинально пересмотреть многие аспекты своей жизни и улучшить личную гигиену. Ниже будут рассмотрены основные моменты, на которые рекомендуется обращать внимание.

Личная гигиена

Во время лечения молочницы беременная женщина, прежде всего, должна начинать с соблюдения норм личной гигиены. Нужно как можно чаще принимать душ, ведь он облегчает общее состояние интимной зоны и заглушает на время зуд. Единственным недостатком душа можно считать то, что позднее неприятные ощущения вернуться с еще большей силой, но это касается только ранних сроков беременности.

Из этого следует, что одной только водой нельзя вылечиться, а потому нужно объединить несколько вариантов воедино. Однако использовать разнообразные добавки в ванны категорически запрещается. Речь идет об искусственных пенках для ванн и других похожих веществах. То же самое касается похожод в общественные бассейны и сауны, от них на время лечения лучше отказаться.

Правильное питание

При лечении молочницы очень важно составить правильную диету. Сразу нужно отметить, что грибок Candida очень не любит маринады, сладкое, пряности и острое.

Если не исключить эти продукты из своего ежедневного рациона, то грибок будет развиваться еще больше, что в итоге приведет к усилению молочницы.

В идеале будущая мама должна питаться свежими, питательными и сочным продуктами, в числе которых должны находиться овощи и фрукты, богатые различными минералами и витаминами.

Прокладки

Довольно эффективным средством при молочнице являются обычные женские прокладки, которые способны впитывать в себя частые обильные выделения и предотвращать чрезмерное раздражение кожи на интимном месте. Менять гигиенические прокладки нужно по мере их загрязнения, но в любом случае, чем чаще это делать – тем лучше.

В особенно жаркие дни нужно исключить длительное пребывание на солнце и различные физические нагрузки (в том числе секс). Рекомендуется применять специальные прокладки, выполненные на основе целебных трав, они не только уменьшают проявления зуда, но и позитивно влияют на микрофлору влагалища.

Окружающая гармония

Учитывая, что молочница довольно часто проявляется у беременных во время стрессовых ситуаций, женщинам нужно пребывать в гармонии на протяжении девяти месяцев не только с собой, но и совсем окружающим миром. Физические нагрузки при этом рекомендуется свести к минимуму, равно как и пребывание на жаре.

Нужно помнить, что во время беременности женщине запрещается принимать противогрибковые таблетки перорально, поэтому врачи назначают специальные влагалищные крема, свечи и таблетки (в особенности это касается третьего триместра). Опытный врач должен выбрать наиболее щадящий препарат из всех популярных, чтобы он не смог даже в самых больших дозах нанести вред ни ребенку, ни маме.

Лечение молочницы при беременности народными средствами

Особой популярностью среди беременных женщин пользуется народная медицина. Лечиться с помощью народных средств очень дешево, найти их можно практически в каждой аптеке. В большинстве случаев они даже не имеют никаких побочных эффектов. Наиболее известными народными средствами считаются – отвар из коры дуба, раствор тетрабората натрия в глицерине, содовый раствор и календула.

Также нужно отметить, что чеснок, лук и сухие цветы ромашки – это уникальный природный антисептик, который способен действовать наравне с противогрибковыми препаратами. Для приготовления отвара нужно взять одну головку чеснока и ложку ромашки. Готовить их нужно около пяти минут. Готовый раствор спринцевать на ночь. Процедуру нужно выполнять один раз в день.

На ряду с противогрибковыми народными средствами можно применять ароматерапию.

Нередко случается так, что врач назначает различные промывания и ванночки, которые совершенно не борются с первичной болезнью, а лишь на время притупляют ее основные симптомы. Позднее, когда для развития болезни будут иметься определенные условия, она вновь пустит корни.

Эффективные средства для борьбы с молочницей

Очень популярным и эффективным средством считаются свечи с нистатином, которые можно применять уже после двенадцатой недели беременности. Если нужно вылечить молочницу на последней неделе беременности, то лучше использовать следующие медикаментозные препараты: циклоперокс, миконазол, клотримазол и прочие. Главное помнить, что курс лечения и дозировку должен назначать непосредственно ведущий беременность врач.

Следующим этапом при лечении кандидоза является восстановление нормальной микрофлоры. Это делается при помощи специальных лекарственных средств: пребиотиков и пробиотиков.

Абсолютно все препараты, направленные на борьбу с кандидозом принято разделять на две группы: системные и местные. Системные препараты являются наиболее эффективными, но их нельзя использовать при беременности. Они способны быстро распространятся по всему организму, всасываясь через кровь и попадая во все ткани, в особенности в места, где больше всего грибка Candida – кишечник (именно с кишечника нужно начинать уничтожение грибка в первую очередь). К таким препаратам относят низорал, леворин, флюконазол и прочие.

Местные препараты направленно действуют на поверхность эпителиального слоя, что естественно не позволяет им уничтожить возбудитель, который располагается очень глубоко в тканях. Такие препараты не обладают токсичными свойствами, способными уничтожать грибок Candida, но они прекрасно подходят для беременных женщин, так как не наносят никакого ущерба плоду. К таким препаратам можно отнести нистатин и пимафуцин.

Влагалищные таблетки, свечи и крема относят к местным средствам лечения. Очень популярным  препаратом этой группы является клотримазол, который противопоказан в первом и втором триместре, аналогично «Бетадину».

yzdorov.ru

Чем можно лечить молочницу при беременности

Молочница – это вольное название грибкового заболевания. Грибки рода «кандида» в норме составляют часть кишечной биоты здорового человека, правда, в небольшом количестве.

Неконтролируемый их рост и поражение слизистой влагалища вследствие каких-то причин приводит к заболеванию, с крайне неприятными симптомами: зудом, жжением в половых органах, выделениями белого цвета, похожими на творожистые хлопья, дискомфортом при мочеиспускании и т.п.

Если при этом мазок, взятый со стенки влагалища беременной женщины на микроскопический анализ или на бакпосев, показал наличие кандидозных грибков, то медики диагностируют кандидозный кольпит.

Причины молочницы

Во время беременности женский организм становится особенно уязвимым.

Изменения гормонального фона влекут за собой не только эмоциональную нестабильность, перепады настроения, но и ослабление защитных сил организма против возбудителей различного рода заболеваний.

Также меняется уровень кислотности во влагалище, а в клетках его слизистой оболочки накапливается гликоген.

Такие изменения, вкупе с повышением базальной температуры, образуют благоприятные условия для активизации болезнетворных грибков.

По этим причинам часто появляется молочница во время беременности.

Многие женщины, особенно те, для которых состояние кандидоза является хроническим, не заботятся о борьбе с грибком, уповая на то, что после родов иммунитет придет в норму и организм справится с молочницей сам. Но эта точка зрения ошибочна.

Дело в том, что:

  • молочница часто протекает на фоне какого-либо скрытого инфекционного заболевания, которое также снижает иммунитет (например, ЗППП: хламидиоз, уреаплазмоз и т.п.). Поэтому, оставлять творожистые выделения без внимания никак нельзя, т.к. последствия могут быть весьма серьезные.
  • невылеченная до родов молочница, становится причиной инфицирования новорожденного, как проходящего по родовым путям, так и появившегося в результате «кесарева сечения»;
  • очагом поражения становятся слизистая оболочка рта, глаз, пупочная рана, легкие, кожный покров. Это в лучшем случае. Особенно опасно заражение для недоношенных малышей, чреватое серьезными осложнениями в работе их жизненно важных органов;
  • кандидоз, поразивший родовые пути, опосредованно влияет на частоту воспалений матки после родов.
Молочница осложняет течение беременности и родов, не только создавая ощутимый дискомфорт женщине, но и пагубно воздействуя на ткани половых путей, что может привести к разрывам промежности при родах.

Если молочница возникла до наступления беременности или развилась на ее фоне, женщина должна вылечить молочницу как можно скорее, чтобы предотвратить негативные последствия для здоровья, как своего, так и новорожденного ребенка.

Основные способы лечения молочницы во время беременности

Лечение молочницы во время беременности требует комплекса мер, включающего как направленное воздействие на грибок с помощью медикаментов и народных средств, так и мобилизацию общих защитных сил организма.

А так же создание неблагоприятной среды для жизнедеятельности болезнетворного грибка с помощью соблюдения диеты и приема витаминных комплексов.

Корректировка питания

Вылечить молочницу при беременности иногда помогает специальная диета. Очагом возникновения инфекции считается кишечник, поэтому, восстановление и поддержание кишечной микрофлоры является важной мерой в борьбе с кандидозом.

Помогут наладить работу кишечника кисломолочные продукты, сквашенные ацидофильной, болгарской палочками, т.е. натуральные несладкие йогурты, ацидофилин и т.п. А также овощи, зелень и несладкие фрукты и ягоды. 

Продукты, затрудняющие пищеварение, напротив, рекомендуется исключить, тем более что пристрастие к ним не только провоцирует развитие кандидоза, но и в целом противоречит принципам здорового питания.

Кроме того, грибам, в том числе рода «candida», для роста и деления необходима питательная среда. Если таковая не создана, то активность грибков значительно ослабевает.

Поэтому, для того, чтобы дезактивировать кандиду и мобилизовать защитные силы организма для борьбы с молочницей, необходимо исключить из рациона следующие продукты:

  • Сладости, в том числе мед, сладкие фрукты и прочие сахаросодержащие продукты.

Сахар служит «питанием» для дрожжевых грибков (к которым относится и кандида);

  • изделия, приготовленные с использованием дрожжей, это касается как выпечки, так и напитков (квас, сидр и т.п.);
  • блюда, сдобренные большим количеством специй, а также маринады, различные соусы;
  • некоторые напитки: алкоголь, молоко, крепкие чай и кофе.

Предпочтения же в питании следует отдавать простой натуральной пище:

  • овощам и несладким фруктам, в свежем или приготовленном виде;
  • нежирному мясу, рыбе;
  • бобовым, цельным злакам
  • кисломолочным продуктам.

Известным антиоксидантом, противостоящим болезнетворным микроорганизмам, является чеснок, который также не возбраняется включать в меню, если нет противопоказаний со стороны ЖКТ и сердечнососудистой системы.

Как видно, корректировка рациона питания беременной женщины в целях борьбы с молочницей не только поможет справиться с неприятностью, но и поспособствует оздоровлению организма в целом.

Витаминотерапия

Прием витаминно-минеральных комплексов для беременных, составленных ведущими фармацевтическими компаниями, это еще одна необходимая мера в борьбе с заболеванием.

Дефицит микро- и макроэлементов в организме ослабляет иммунитет и не позволяет организму сдерживать атаку болезнетворных бактерий и грибков.

При кандидозе же эта мера имеет особое значение, т.к. активность грибка тормозит всасывание питательных веществ в кишечнике из пищи.

Медикаментозное лечение

Для лечения кандидоза женщине вне периода гестации назначают, как правило, системное лечение – в виде таблеток или капсул, принимаемых внутрь, т.к. местом обитания молочницы является не только влагалище, но и слизистые оболочки других органов.

Однако противогрибковые препараты, оказывающие системное воздействие на организм, могут оказывать токсичное воздействие на плод, вызывая пороки развития малыша в утробе.

Особенно опасны при молочнице во время беременности препараты, созданные на основе интраконазола: «Орунгал», «Ирунин», «Румикоз». 

Поэтому, назначение системных препаратов во время беременности сильно ограничено.

В редких случаях, в качестве крайней меры и непосредственно перед родами, могут быть назначены таблетки от молочницы с флуконазолом («Дифлюкан», «Микосист», «Флюкостат» и т.п.).

Однако безопасность воздействия этого действующего вещества на плод не доказана.

Местное лечение, возможное в период беременности, заключается в применении вагинальных противогрибковых средств: свечей, кремов, мазей и т.п., которые доказали свою эффективность в борьбе с кандидозом. Однако выбор препаратов местного воздействия также может быть ограничен, в зависимости от срока беременности.

Так, в первом триместре назначают лекарства с натамицином («Пимафуцин», «Пимафукорт» и их аналоги), «Тержинан», как не представляющие опасности для плода и течения беременности. Также в качестве антисептика врач может выписать средство на основе повидон-йода, например, «Бетадин».

С 16-ой недели список выбора препаратов расширяется.

Возможно применение более сильных антимикотиков (средств от молочницы), таких как «Нео-Пенотран-форте», «Гино-Певарил», «Полижинакс», Ливарол», «Залаин», «Кандинорм», «Клион-Д» и их аналогов.

Как лечить молочницу в условиях стационара

Случается, что женщине приходиться ложиться в роддом еще до родов.

Независимо от причины госпитализации роженица проходит еще раз весь комплекс обследований – сдает все анализы (общий анализ крови, мочи, мазочки), делает УЗИ, КТГ плода и т.д.

Если обязательный анализ на чистоту родовых путей, показывает наличие молочницы, то врач назначит санацию родовых путей, чтобы снизить риск заражения малыша при рождении. 

Эта процедура заключается в применении антисептических средств широкого спектра для ликвидации не только кандидоза, но и других инфекций половых путей. Выбор средств весьма обширен и во многом зависит от способа проведения процедуры.

В условиях стационара проводиться обработка промежности от молочницы путем спринцевания растворами типа «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Гексикон» и их аналогами.

После этого во влагалище вводятся вагинальные свечи или таблетки, такие как «Тержинан», «Клотримазол», Клион-Д» и их аналоги.

В период беременности спринцевания в домашних условиях категорически противопоказаны.

Народные способы лечения

Если учесть то, как часто возникает кандидозный кольпит у женщин во время беременности и то, как скуден выбор фармацевтических препаратов для борьбы с заболеванием, особенно в первом триместре, неудивительно, что будущие мамы с готовностью делятся друг с другом народными средствами, позволяющими вылечить молочницу.

  • Обработка стенок влагалища тампонами.

В этом случае ватный тампон, пропитывается раствором тетрабората натрия (бурой в глицерине) или раствором бриллиантового зеленого.

Это один из популярных приемов, который позволяет подчистить влагалище от грибка механическим образом, замедлить его деление, облегчает симптомы проявления молочницы, оказывает противовоспалительное и антисептическое действие.

  • Ванночки с пищевой содой.

Раствор с содой при молочнице готовиться из расчета 1 ст.л. соды и 1 ч.л. йода на 1 литр теплой воды. Длительность процедуры около 20 минут, курс – не менее 5 дней.

  • Подмывания настоями растительных сборов.

Для подмываний во время беременности прекрасно подходят следующие отвары на основе трав:

  • 2 ч.л. измельченного зверобоя на 250 мл. кипятка, настоянные 20 мин.
  • 3 ч.л. коры дуба, 2 ч.л. корня крапивы, 1,5 ч.л. череды, 1 ч.л. лаванды заварить 300 мл. кипятка, через 2 часа процедить и разбавить еще 300 мл. кипятка.
  • 1 ст.л. измельченных корней лопуха заварить 1 стаканом кипятка, потомить на слабом огне 10 минут, настоять в течение получаса.

Что ж, опыт предыдущих поколений заслуживает уважения, однако перед применением любого из «нетрадиционных» способов, женщина должна получить одобрение доктора, ведущего беременность. Дело в том, что «народные методы» вовсе не безобидны и при неблагоприятном исходе могут вызвать аллергические реакции, кровотечения и др.

Лечение молочницы у партнера

При назначении противогрибкового лечения женщине, доктор обязательно даст параллельные рекомендации для полового партнера.

Во-первых, направит на выявление кандидозного баланопостита.

А во-вторых, по результатам анализа либо пропишет соответствующее лечение, либо расскажет о профилактике мужского кандидоза.

Все врачебные назначения для партнера следует аккуратно соблюдать, иначе даже после успешного лечения и стабилизации влагалищной микрофлоры у будущей мамы, высок риск рецидива молочницы после полового контакта.

А поскольку кандидозный грибок легко адаптируется к воздействию лекарственных средств, новое лечение может потребоваться более сложное.

Борьба с молочницей у мужчин также требует комплексного подхода, включающего местное и системное применение противогрибковых средств, а также мер, направленных на повышение иммунитета.

Для приема внутрь мужчинам от молочницы  назначают препараты на основе флуконазола («Дифлюкан», «Микосист» и т.п.), интраконазола («Орунгал», «Ирунин» и т.п.), натамицина («Пимафуцин» и т.п.). 

Для местного воздействия прописывают антисептические ванночки с последующим нанесением специального крема или мази, например, на основе клотримазола («Кандид», «Имидил» и т.п.), эконазола («Ифенек», «Экодакс» и.т.п.) и т.д.

Во время лечения обоим партнерам следует воздержаться от половых контактов либо использовать барьерные методы предохранения. 

Личный опыт

 Не редким явлением во время беременности у будущих мамочек бывает молочница. Я – мама четверых детей. Каждая беременность сопровождалась какими-то «сюрпризами», хорошо, что не слишком серьезными.

К примеру, в конце седьмого месяца, когда я вынашивала первого ребенка, у меня появилась молочница. Я даже не подозревала, ведь с этой проблемой никогда раньше не сталкивалась. Появились незначительные белые выделения. Сначала не обратила особого внимания, ведь участковый врач говорила, что такое может быть во время беременности. Но, потом они стали очень обильные, как «сыр», но без запаха, появился сильный зуд. Конечно, я сразу отправилась к врачу.

После анализов диагноз подтвердился. Врач назначила свечи «Пимафуцин», подмывание простым хозяйственным мылом. После трех свечей исчез зуд, а потом и выделения. Могу сказать из своей практики, что это очень эффективный и безопасный препарат для беременных.

Что касается мужа, ему не назначали ничего, так как у нас не было никаких половых контактов во время беременности. Врач сказала, что причины могли быть разные. Перестройка организма, недостаток витаминов, снижение иммунитета и прочие. Но, это, как правило, проходит. 

Вера, 43.

Профилактические меры

Так как риск рецидива кандидозного кольпита во время беременности довольно высок, необходимо по окончании курса лечения принять ряд мер для профилактики повторного заболевания:

  • соблюдение диеты, направленной на укрепление иммунитета и ограничение употребления продуктов, провоцирующих активность кандидозных грибков;
  • прием витаминно-минеральных комплексов для беременных;
  • тщательное соблюдение личной гигиены, использование для интимной гигиены средств, поддерживающих pH-баланс влагалищной среды (к примеру, «Эпиген-гель», «Лактацид», «Гино-комфорт» и т.п.);
  • отказ от ношения синтетического белья и использования гигиенических средств с парфюмерными отдушками;
  • отказ от спринцеваний, применения антисептиков интравагинально без соответствующего врачебного предписания и др.

Выбор любого способа лечения молочницы у будущей мамы должен подбираться индивидуально доктором. Лишь системное лечение под врачебным контролем позволит остановить кандидоз и предотвратить его негативные последствия.

in-waiting.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное