Беременность женская консультация


Женская консультация

Основной задачей женской консультации является диспансеризация беременных женщин, профилактика материнской и перинатальной смертности, своевременное выявление и лечение отклонений в течение беременности, своевременная госпитализация беременных групп высокого риска в акушерский стационар для родоразрешения или в случае патологического течения беременности. Также в женской консультации проводится работа по планированию семьи, контрацепции, профилактике онкогинекологических заболеваний, санитарно-просветительная работа. Деятельность врачей акушеров-гинекологов построена по участковому принципу, врач обслуживает примерно 5000 женского населения, из них 3000 женщин фертильного возраста.

Диспансеризация беременных начинается со взятия их на учет в женской консультации. Очень важным показателем в работе является время первой явки для учета по беременности, желательно до 12 недель (группы риска, пренатальный скрининг, своевременное выявление соматической патологии, пример - латентное течение острой краснухи). Если процент ранней явки на участке низкий (ниже 60%) - это говорит о плохой профилактической и санитарно-просветительной работе на участке. Врач обязан тщательно собрать анамнез жизни, акушерско-гинекологический анамнез, условия быта, работы, наличие наследственных факторов и многое другое. Производится тщательное полное объективное исследование с проведением гинекологического осмотра. Устанавливается срок беременности и дата предстоящих родов (по менструации, по овуляции, по зачатию, по величине размеров матки, по данным УЗИ). Акушерка производит измерение артериального давления, роста, веса. Больной назначается полный объем исследований и консультации смежных специалистов. В случаях, если у беременной имеется серьезное экстрагенитальное заболевание (сахарный диабет, сложный порок сердца, гломерулонефрит и т. д.), наблюдение осуществляется совместно со специалистом соответствующего профиля.

При первом же посещении беременная получает в руки карту беременной, куда впоследствии вносятся все данные в динамике наблюдения. Если беременность протекает без осложнений, то кратность посещений к врачу должна быть 1 раз в 4 недели до 28 недель; 1 раз в 2 недели до 36 недель и 1 раз в 7 дней до момента родов. В случаях отягощенного течения беременности кратность посещений увеличивается.

С целью профилактики акушерских и перинатальных осложнений, своевременности проведения адекватного лечения и полноте диагностических мероприятий в женских консультациях принято выделять беременных групп высокого риска. Наиболее важно выделять следующие группы риска:

  1. по невынашиванию;

  2. по развитию позднего гестоза;

  3. по развитию хронической ФПН и синдрома ЗВРП;

  4. по развитию внутриутробного инфицирования;

  5. по развитию слабости родовой деятельности;

  6. по кровотечению в родах и послеродовом периоде;

  7. по развитию перинатальной патологии.

Важный раздел деятельности женских консультаций - патронаж беременных на дому.

Одним из важнейших разделов является психопрофилактическая подготовка беременных к родам, которая заключается в проведении подготовительных дородовых курсов в виде занятий.

Широко распространенная популярность дородовых курсов отражает стремление будущих родителей (не только матерей) к такому образованию и получению всей волнующей их информации. Если информация об опасностях, преимуществах альтернативных способов обычному родоразрешению является главным направлением большинства дородовых курсов, то возрастает число информированных женщин, сознательно выбирающих для себя модель поведения в родах и метод родоразрешения. Однако если идеология курсов повернута в сторону безоговорочного признания общепринятой акушерской практики, большинство будущих родителей могут растеряться, и польза от таких курсов будет небольшой.

Образ жизни во время беременности. Врач-акушер обязан дать каждой беременной женщине, находящейся на учете в женской консультации, рекомендации и советы по правильному питанию, образу жизни, сексуальному поведению, работе, курению, принятию алкоголя и многим другим вопросам.

Наиболее важным советом является совет по использованию добавок фолиевой кислоты для предупреждения развития дефектов ЦНС у плода в течение 2-3 месяцев до беременности и 3 месяцев после зачатия. Совет по сбалансированному питанию правильный, однако, это питание не способно предотвратить рождение ребенка с низкой массой тела и ЗВРП. Каждая беременная должна, прежде всего, ежедневно получать мясо (200 г), рыбу, витамины. Роль пищевых добавок, микроэлементов, минералов или витаминов, кроме фолиевой кислоты, не доказана на уровне современных знаний.

Все еще противоречивыми остаются мнения о значении физической активности, работы, длительных и дальних путешествий. Все эти рекомендации должны быть тщательно взвешенными и сугубо индивидуальными.

Основными качественными показателями работы женской консультации являются: уровень перинатальной и материнской смертности; диспансеризация беременных и гинекологических больных; своевременность (до 12 недель) взятия на учет по беременности; полнота обследования беременных женщин в женской консультации. Кроме того, Н.П. Кирпасова (2005) выделяет следующие критерии оценки эффективности работы акушера-гинеколога в женской консультации: % регулярного наблюдения беременных - не менее 10 раз (80%); % своевременного осмотра беременных другими специалистами (90-95%); охват пренатальным обследованием в I, II, III триместрах беременности (90-95%); охват беременных физио-профилактической подготовкой (100%); охват послеродовой контрацепцией (80%); раннее выявление акушерской и экстрагенитальной патологии (80%); своевременная госпитализация беременных с патологией (80 %), частота преждевременных родов (3 - 5%) и частота эклампсий и преэклампсий (3 - 5%).

Акушерство - это, пожалуй, самая захватывающая из всех медицинских специальностей, занимающаяся вопросами ранних этапов развития человека и требующая глубоких познаний в области генетики, терапии, хирургии и реаниматологии. Надеемся, что изучение акушерства позволит нам поделиться любовью к этой замечательной специальности, и поможет новым поколениям акушеров сделать беременность и роды более безопасными, а родителей - по-настоящему счастливыми.

Рекомендуемая литература

        1. Акушерство / под ред. Г.М. Савельевой. - М.: Медицина, 2000 (15), 2009(50)

        2. Гинекология/Под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко.-М., 2004

        3. Акушерство. Ч. 1,2, 3/Под ред. В.Е. Радзинского.-М., 2005.

        4. Акушерство от десяти учителей/Под ред. С. Кэмпбелла.-М., 2004.

        5. Практические навыки по акушерству и гинекологии/Л.А. Супрун.-Мн., 2002.

        6. Сметник В.П. Неоперативная гинекология.-М., 2003

  1. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии.-СПб., 2002

  2. Практический справочник акушера-гинеколога/Ю.В. Цвелев и др.-СПб., 2001

  3. Практическая гинекология: (Клинические лекции)/Под ред. В.И. Кулакова и В.Н. Прилепской.-М., 2002

  4. Руководство к практическим занятиям по гинекологии/Под ред. Ю.В. Цвелева и Е.Ф. Кира.-СПб., 2003

  5. Хачкурузов С.Г. Ультразвуковое исследование при беременности раннего срока.-М., 2002

  6. Руководство по эндокринной гинекологии/Под ред. Е.М. Вихляевой.-М., 2002.

studfiles.net

Женская консультация и беременность: все о правах беременной

Достаточно почитать материалы родительских Интернет-форумов, чтобы убедиться: не так уж много кому удается сохранить душевное равновесие после посещения женской консультации. На тех, кому меньше двадцати, накричат, что нос не дорос рожать, если больше тридцати — припечатают ярлыком «старородящая». Если будете утверждать, что у вас со здоровьем полный порядок, назначат кучу дополнительных исследований, чтобы выяснить, что все-таки что-то не в порядке, пожалуетесь на недомогание — немедленно упекут на сохранение. Женские консультации в их нынешнем виде — наследие советской власти. Они создавались не только и не столько как медучреждения, но и как органы контроля и регуляции рождаемости. Разве могло доверить тоталитарное государство столь важное дело, как вынашивание и рождение будущих «винтиков» для государственной машины, безответственным мамашам и несознательным докторам-частникам!

Права беременных в женской консультации

«Когда я переступаю порог женской консультации, я словно превращаюсь в маленькую, непослушную и слабоумную девочку, у которой по недоразумению завелся ребенок». Добиться этого несложно:

  • деморализовать «жертву» на дальних подступах кабинета, заставив выстоять час-другой в очереди;
  • с ходу по-панибратски перейти на «ты» с пациенткой, независимо от ее возраста, образования, социального и материального статуса;
  • запугать неминуемыми осложнениями и патологиями, которые немедленно разовьются у будущей мамы, если она не будет безоговорочно слушаться врача. Естественно, безответственная девочка ребенку ничего, кроме вреда, принести не может, и лишь строгий доктор способен предотвратить неминуемую беду.

Как только вы позволите навязать себе такое распределение ролей, дальнейшее сопротивление бесполезно. Ваши робкие попытки доказать, что вам совершенно не нужно «на всякий случай» пить тонны сильнодействующих препаратов и сдавать литры крови, чтобы бдительные доктора могли выискать у вас несуществующие инфекции, что у вас всю жизнь низкий гемоглобин и давление, будут встречать суровый отпор. Ну откуда вам знать, что хорошо для вашего будущего ребенка, а что нет?! Зачем вам понимать, что означают столбцы цифр в результатах анализов? Куда вам разобраться в смысле назначенных вам процедур, противопоказаниях и побочных эффектах выписанных препаратов!

Выбор женской консультации

Конечно, в наше время на районной женской консультации свет клином не сошелся. И мало-мальски обеспеченные семьи стараются найти платный медицинский центр или частного врача, который будет вести беременность, а при оптимальном положении вещей — и принимать роды. В этом случае вы будете защищены и от хамства, и от очередей, а кабинеты и процедурные станут блистать чистотой и радовать глаз современным оборудованием. О том, как выбрать платный центр подготовки к родам, на какие услуги можно в этом случае рассчитывать, стоит писать отдельную статью. Однако большинству наших сограждан платная медицина пока не по карману. К тому же только женская консультация обладает полномочиями признать вашу беременность с юридической точки зрения. Лишь здесь вы можете оформить больничный лист, декретный отпуск. Чтобы получить родовой сертификат, необходимо регулярно, как минимум, в течение 12 недель посещать женскую консультацию. А без сертификата вас, конечно, в экстренном случае примут в роддом, но будут, мягко говоря, не рады. Ведь хотя сумма, которую получает по сертификату роддом от каждой пациентки, объективно и не слишком велика, но вносит заметную лепту в бюджет медицинского учреждения. Самые смелые вообще отказываются от услуг официальной медицины, предпочитая альтернативные центры подготовки к домашним родам, однако сегодня ни одна здравомыслящая акушерка не согласится принимать роды на дому, если мама не прошла детального медицинского обследования и не имеет на руках родового сертификата и обменной карты.

Следовательно, в подавляющем большинстве случаев знакомства с женской консультацией при беременности или нет в той или иной форме избежать вам вряд ли удастся. А вот свести к минимуму неприятные последствия этого знакомства вполне возможно.

Даже если вы справедливо убеждены, что беременность — не болезнь, нуждающаяся в лечении, переступив порог лечебного учреждения, к каковым относятся и женская консультация, и роддом, вы с юридической точки зрения автоматически превращаетесь в пациента. И в этом качестве обладаете немалыми правами, изложенными в особом документе, который называется «Основы законодательства об охране здоровья граждан России».

Прежде чем нанести первый визит в консультацию, стоит ознакомиться с его содержанием.

Выбор гинеколога

Первое, что важно усвоить: вы имеете право выбирать лечащего врача, причем не только по месту жительства, но и в любой женской консультации города. Это гарантирует вам статья 30 «Основ». Если вам отказывают в этом, ссылаясь на то, что ваш участок закреплен за определенным врачом, пишите заявление на имя главврача, если не помогает — обращайтесь в более высокие инстанции. Хотя, надо сказать, сегодня такое встречается достаточно редко. Ведь каждая женская консультация при беременности заинтересована, чтобы вы именно здесь оставили свой родовой сертификат. Но как найти «своего» доктора? Ведь если почитать отзывы «потерпевших», складывается впечатление, что в женских консультациях вообще нет нормальных специалистов. К счастью, это далеко не так. Несмотря на дефекты системы, найти высококвалифицированного, вдумчивого и корректного врача вполне возможно.

Самое разумное сделать это заранее, еще, когда вы только готовитесь к будущей беременности. Или если малыш решил появиться на свет вне плана, то в самые первые недели вашего нового положения. Опросите друзей, коллег по работе, поищите отзывы на родительских Интернет-ресурсах. Скорее всего, вам удастся найти врача, который будет соответствовать вашим ожиданиям или хотя бы не будет вызывать стойкой неприязни и страха. Правда, стоит по возможности ограничиться консультациями, расположенными не слишком далеко от вашего дома. Ведь, чем больше будет срок вашей беременности, тем чаще вам придется навещать врача, а дорогу переносить будет все сложнее.

Кстати, согласно все той же статье 30, вы как пациент имеете право на гуманное и уважительное отношение. Поэтому, услышав на приеме «Что это ты разожралась?», или «Ты что, урода родить хочешь?», или подобное «доброжелательное» замечание, не впадайте в транс, а спокойно пишите жалобу администрации с требованием сменить вам лечащего врача. Сменят мгновенно. Ведь при желании можете и компенсацию морального ущерба через суд потребовать.

С другой стороны, не забывайте, что и врач тоже человек. У него достаточно тяжелая работа, маленькая зарплата и колоссальная ответственность. И он тоже ждет от своих пациенток элементарной вежливости и уважения. Отправляясь на первый прием, обязательно уточните не только фамилию, но и имя-отчество вашего будущего доктора; ведите себя вежливо и корректно, не спешите вступать в спор, не выслушав до конца его мнение. Поздравляйте доктора с праздниками — не обязательно дарить дорогие подарки, но букет цветов, коробка конфет или симпатичный, со вкусом подобранный сувенир внесут в ваши отношения теплоту и неформальную нотку.

Но, напомню еще раз, это ваша беременность и женская консультация может быть выбрана вами, будет ли она платной либо нет. И ответственность за ее исход несете именно вы. Поэтому, чтобы защитить собственные права и права своего крохи, вы сами обязательно должны узнавать о беременности как можно больше. Интересоваться течением беременности, изменениями, которые происходят в организме у вас и у малыша.

Знать назубок все тревожные симптомы каждого этапа беременности.

Узнавать из независимых источников о побочных эффектах назначенных вам препаратов и процедур, о плюсах и минусах традиционных и альтернативных методов оздоровления. Как правило, убедившись в компетентности пациентки и ее способности ответственно относиться к беременности, врачи меняют тон и начинают говорить с ней как со взрослой женщиной.

Права женщины в женской консультации

Самое главное — помните, что вы ни в чем не провинились перед врачом и ничем ему не обязаны. Наоборот, это он обязан сделать все, чтобы сохранить ваше здоровье, причем не только физическое, но и душевное. И вы, кстати, уже оплатили его услуги, заплатив налоги.

  1. Врач не может отмахнуться от вашего вопроса, сказав: «Ты ничего не поймешь» или «Зачем тебе это знать?». Вы вправе требовать, чтобы вам разъяснили смысл и целесообразность всех назначенных вам процедур, рассказали о противопоказаниях возможных побочных эффектах, альтернативных методах диагностики и лечения. Причем рассказали доступно и доходчиво, предоставив максимально полную информацию.
  2. Если вы считаете, что то или иное назначение нецелесообразно или неприемлемо для вас, — спокойно откажитесь. Никто не вправе заставить вас делать скрининг, лежать под капельницей с глюкозой или принимать гормональные препараты. И вам за это ничего не будет. Вас не могут за «плохое поведение» снять с учета по беременности, не выдать родовой сертификат и обменную карту.
  3. И, наоборот, вы имеете полное право жаловаться, если врач оказывает на вас давление, запугивает, требуя, к примеру, сдать платные анализы на «скрытые инфекции» или приобрести по его рецептику в условленном месте пищевую добавку «от всего». Все это регулируется статьей 32 все тех же «Основ», согласно которой необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина и статьей 33, согласно которой вы имеете право от этого медицинского вмешательства отказаться.
  4. Если вы не уверены, что ваш лечащий врач сделал правильное назначение, вы можете потребовать, чтобы вас проконсультировал другой специалист или консилиум врачей. Причем ваш лечащий врач обязан выполнить ваше требование. Это ваше право, а не любезность с его стороны.
  5. Если при одном взгляде суровой врачихи вас начинают душить слезы и вы не в состоянии защитить свои права, берите с собой в женскую консультацию при беременности кого-то из близких, мужа или маму, которые возьмут на себя неприятные переговоры. Чтобы их допускали с вами в любые кабинеты и на любые процедуры, можно оформить специальную доверенность, сделав близкого человека своим официальным представителем.

mamochki-detishki.ru

Женская консультация (путеводитель для беременных)

Вам кажется, что вы беременны. Куда обратиться, чтобы подтвердить это или опровергнуть? Для миллионов российских женщин, так же, как и для их мам и бабушек, рожавших в «эпоху исторического материализма», ответ на этот вопрос очевиден — конечно, в консультацию. Женская консультация, такое привычное для нас и экзотическое для иностранцев медицинское учреждение, может быть самостоятельной клиникой, но нередко находится при районной поликлинике или при родильном доме. Эта «прикрепленность» то к взрослым, то к детским больницам отражает ту двойную задачу, которая ставится перед консультациями: наблюдая за течением беременности, заботиться о здоровье двух пациентов — и женщины, и ее будущего ребенка. Итак, отправляемся в консультацию.

Следующий вопрос — когда пойти?

Срок предполагаемой менструации прошел, домашний тест на наличие беременности дал положительный результат. Нетерпение велико, так хочется поскорее получить радостные вести, однако спешить в консультацию на второй-третий день задержки все-таки рановато, при обычном осмотре врач не скажет вам ничего определенного. Подождите недели две. Акушер-гинеколог может подтвердить, что вы действительно ждете ребенка, начиная с четырех недель беременности — это примерно через две недели после даты предполагаемой менструации, поскольку беременность, как правило, наступает в середине цикла. Но и откладывать визит в консультацию не следует: ранняя диагностика беременности позволит не только с максимальной точностью определить дату родов, но и в полном объеме пройти все необходимые обследования и вовремя выявить наличие (а еще лучше отсутствие) разного рода проблем.

Что же вас ждет во время первого посещения гинеколога?

Врач проведет влагалищное исследование матки и ее придатков (яичников). Это позволит соотнести размеры матки с предполагаемым (по дате последней менструации) сроком беременности, а кроме того, даст возможность оценить состояние влагалища, шейки матки и яичников. Итак, вы беременны, поздравляем. Однако вместе с радостным известием на вас обрушится множество забот. Конечно, перечень обследований, анализов и посещений различных врачей, которые последуют за первым визитом в женскую консультацию, может показаться обременительным, но поверьте, своевременно предупредить развитие осложнений, придерживаясь врачебных рекомендаций, гораздо разумнее, чем подвергать риску себя и своего малыша. Мы постараемся заранее вас сориентировать — описать предстоящие мероприятия и объяснить их цель. Понимание смысла всех этих обследований превратит вас из пассивной пациентки, безропотно исполняющей непонятные предписания строгого доктора, в человека, грамотно и сознательно поддерживающего собственное здоровье и формирующего здоровый организм будущего ребенка. Прежде всего, вас обязательно взвесят, рассчитают «идеальный вес» и расскажут, сколько килограммов вам предстоит прибавить за время беременности. Кроме того, определят примерные размеры вашего таза (этот параметр не совпадает с объемом бедер, речь в данном случае идет о малом тазе). Если таз слишком узкий, возможно, придется делать кесарево сечение, а с этим лучше определиться заранее. В обследование входит и измерение артериального давления — дело в том, что давление может значительно повышаться, в особенности во вторую половину беременности, поэтому важно знать его исходные показатели. При осмотре врач возьмет из влагалища мазок для определения степени чистоты влагалища (обычно лаборатория исследует мазок на наличие гонококков, трихомонады и грибков рода кандида, но при необходимости, а то и по желанию — кто же лучше вас знает особенности вашего организма — этот список можно расширить). Вам выдадут целый «пакет» направлений на анализы: клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, анализ крови на наличие в организме возбудителей таких заболеваний, как сифилис (реакция Вассермана — RW), гепатиты А, В, и С и ВИЧ (СПИД). Если у вас уже были проблемы, связанные с невынашиванием беременности, у вас обязательно возьмут кровь на определение антител к возбудителям так называемых TORCH-инфекций: токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловирусной и герпетической инфекций. Вас должны направить на ультразвуковое исследование: только оно позволит окончательно подтвердить факт беременности, уточнить срок, определить количество эмбрионов, исключить внематочную беременность и угрозу прерывания беременности. Кроме того, вас зарегистрируют, и врач задаст вам множество вопросов о перенесенных в детском и зрелом возрасте заболеваниях, операциях, переливаниях крови, об особенностях менструального цикла, об условиях вашей жизни и работы, о течении и исходе предыдущих беременностей и родов, о заболеваниях мужа и других близких родственников.

В течение десяти дней после первого визита к акушеру-гинекологу вам предстоит посетить еще как минимум трех-четырех врачей: терапевта, окулиста, стоматолога и отоларинголога. Терапевт оценит состояние внутренних органов; если у вас есть хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, других органов и систем и вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, врач-терапевт расскажет вам, как протекает беременность на фоне этих заболеваний, какие лекарства разрешены для приема беременным, и ответит на все ваши вопросы. Окулист прежде всего оценит состояние сосудов глазного дна: это позволяет судить о состоянии сосудов матки и об уровне артериального давления. Кроме того, существуют заболевания глаз — например, миопия высокой степени (т.е. сильная близорукость), повышенное внутриглазное давление, — при которых возможны серьезные осложнения в родах (отслойка сетчатки). Окулист может порекомендовать не рожать самостоятельно, а запланировать кесарево сечение. Стоматолог посоветует, как сохранить здоровые зубы во время беременности, вылечит больные зубы, которые для беременной могут представлять достаточно опасный очаг инфекции. Отоларинголог обратит особое внимание на состояние носоглотки и, в случае имеющихся инфекционных заболеваний, назначит безопасное для беременной женщины лечение. При необходимости вам придется посетить и других врачей (эндокринолога, уролога, нефролога, невропатолога и т.д.).

Если потребуется, вас могут направить на консультацию в диагностические центры, расположенные при крупных акушерских или терапевтических стационарах. Если беременность протекает без осложнений, то до срока 20 недель вам придется посещать консультацию один раз в месяц, с 20-й по 30-ю недели — раз в две недели, а после 30-й недели — еженедельно. При этом каждый визит обязательно будет включать измерение артериального давления, взвешивание, измерение окружности живота, определение высоты расположения дна матки, а с увеличением срока беременности — и выслушивание сердцебиения ребенка. Врач осмотрит ваши лодыжки и запястья, чтобы не пропустить появления отеков — признака задержки жидкости в организме, свидетельствующего о возможном развитии позднего токсикоза. На сроке 16-20 недель вам проведут еще одно — второе по счету — ультразвуковое исследование. Оно покажет месторасположение и особенности плаценты, позволит исключить ее отслойку и аномалии развития плода. Третье УЗИ проводят на сроке 24 недели для оценки состояния плода, соответствия его развития и размеров сроку беременности, а также для определения состояния и степени зрелости плаценты. После 32 недель ультразвуковое исследование проводят только по медицинским показаниям, например, при неправильном положении (предлежании) плода, признаках внутриутробной гипоксии, многоводии. Если у вас суженный таз, то непосредственно перед родами производят еще одно УЗИ, чтобы решить, возможны ли естественные роды или все-таки придется прибегнуть к кесареву сечению. Мазок для определения степени чистоты влагалища придется сдать еще дважды — во второй половине беременности (как правило, на сроке 30 недель) и за две недели до родов (38 недель). Весь «пакет» анализов повторяют еще раз на сроке 28-30 недель, за исключением общего анализа мочи (его проводят при каждом посещении женской консультации: это позволяет вовремя определить нарушение функции почек и предотвратить развитие позднего токсикоза). При склонности женщины к анемии регулярно контролируется уровень гемоглобина в крови (для этого берется общий анализ крови). На сроке беременности 28-30 недель вам выдадут так называемую обменную карту, в которую внесут все данные о течении беременности, результаты обследований и анализов. С этой обменной картой вы отправитесь на роды. Имейте в виду, что обменную карту выдает исключительно женская консультация, и в какой бы платной клинике вы ни наблюдались, без обменной карты вас не примут ни в один роддом (только в «инфекционный»). В заключение хотелось бы напомнить, что жители Российской Федерации могут обращаться в консультацию не по месту прописки, а по фактическому адресу. Например, если вы прописаны в одном районе Москвы, а проживаете в другом, то можете наблюдаться в консультации по месту жительства; если прописаны, скажем, в Кинешме, а живете в Воронеже, закон гарантирует вам и вашему будущему ребенку бесплатную медицинскую помощь по месту фактического проживания.

Автор: Вера Матвеенко (Заведующая женской консультацией при городской поликлинике № 149, врач-гинеколог высшей категории.)

Анализы и посещения врачей, необходимые во время во время беременности.

Читать

С какими проблемами сталкивается большинство беременных и способы решение этих проблем.

Читать

Анемия — это уменьшение в крови количества гемоглобина. В большинстве случаев речь идет о снижении уровня гемоглобина в единице объема крови.

Читать

Так ли необходимо это очередное вторжение научно-технического прогресса в тайну внутриутробной жизни?

Читать

Тест на беременность дал положительный результат, нетерпение велико, так хочется поскорее получить радостные вести. Что ждет Вас в женской консультации?

Читать

Гормон ХГЧ вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша)

Читать

Таблица среднего размера: плодного яйца в первом триместре беременности; зародыша в первом триместре нормальной беременности; головки во втором и в третьем триместрах беременности. Таблица связи копчико-теменного размера (КТР) со сроком беременности.

Читать

Очень важно позаботиться заранее как о своем здоровье, так и о здоровье будущего ребенка. Главным условием полноценного развития плода является достаточное поступление в организм матери всех полезных веществ.

Читать

e-mama.ru

Женская консультация при беременности

Как проходит в женской консультации постановка беременной на учет? Что входит в обязательную программу ведения беременности.

Сперва, беременная заполняет анкету или врач проводит специальный опрос, где фигурируют такие данные:

  • Условия быта беременной
  • Наследственные факторы
  • Заболевания в анамнезе (перенесенные болезни, учитывается и детский возраст)
  • Количество беременностей, родов, абортов.
  • Имеющиеся заболевания.
  • И пр.

Перед походом в женскую консультацию, лучше заблаговременно обдумай вопросы, чтобы дать максимально достоверные ответы, ведь от этого зависит ваше с малышом здоровье.

При плановом первичном обследовании также измеряют:

  • Рост,
  • Вес,
  • Артериальное давление,
  • Высоту стояния дна матки,
  • Размеры таза,
  • Размеры окружности живота.
  • При повторных контрольных осмотрах обязательно контролируют прибавку веса, сердцебиения плода.
Запомни! После проведения измерений и исследований всегда спрашивай о результатах. Так как в некоторых наших женских консультациях халатные врачи могут измерять важные параметры «на глаз», заявляя, что точных измерений не требуется, ведь и так видно, что все нормально.

Например, подобное может происходить с измерениями таза беременной. Если тебе говорят без измерений — таз нормальный, требуй соблюдения правил! В соответствии с ними таз ОБЯЗАНЫ измерять используя специальный прибор — тазометр. Это важно, ведь размеры таза или отклонения его формы от нормы могут существенно повлиять на способ родоразрешения. А ошибка при ведении родов, способна стать фатальной.

Когда обязательно надо ходить в женскую консультацию? Плановые походы.

Наблюдая за беременностью врач акушер-гинеколог обязан не менее 10ти раз провести контрольные осмотры беременной.

При постановке на учет и первичного осмотра в женской консультации, ты получишь направления на анализы и прохождение ряда врачей. Через 7-10 дней тебе надо вновь явится в женскую консультацию имея на руках результаты анализов, заключение терапевта и других врачей (окулиста, стоматолога, отоларинголога и прочих специалистов — по показаниям)

До 28й недели появляться у наблюдающего беременность врача-гинеколога нужно с частотой 1 раз в месяц, а после 28й недели — 2 раза в месяц.

Если за беременной наблюдает акушерка частота контрольных осмотров беременной врачом может быть несколько уменьшена.

Если при беременности выявлена патология, частота осмотров врачом увеличивается.

super-beremennost.ru


Смотрите также

Рубрика:  Разное