Аборт на каком сроке лучше делать


Виды абортов на ранних и поздних сроках беременности, самый безопасный вид аборта

Иногда беременность на определенном этапе жизни женщины становится нежеланной, и тогда принимается решение о ее прерывании. По медицинским показаниям аборт делают на любом сроке, и в некоторых случаях он просто необходим. Чтобы принять окончательное решение, женщине нужно знать виды абортов и их последствия. Во многом от варианта прерывания и срока беременности зависит, сможет ли в будущем она зачать и родить здорового малыша.

Виды прерывания беременности

Выделяют несколько разновидностей абортов. Самопроизвольно беременность прерывается (выкидыш) под влиянием агрессивных факторов (инфекция, отравление, стресс, интоксикации и другие). Искусственные аборты бывают следующих видов:

  1. Хирургические (вакуум-аспирация, кюретажное выскабливание полости матки, солевой аборт, с помощью кесарева сечения).
  2. Нехирургические (медикаментозный, с применением средств гомеопатии и иглорефлексотерапии).

Сделать аборт врач решится только после комплекса исследований. Для этого нужен общий анализ крови и мочи, определение уровня ХГЧ, свертываемости, инфекций, УЗИ. Женщина имеет право выбрать, как прервать беременность. Если по результатам исследований она имеет противопоказания для аборта, то врач сам предлагает самый щадящий для ее организма вариант. Гинекологи предпочитают на ранних сроках медикаментозное прерывание и вакуумную аспирацию.

Медикаментозный аборт

Аборт лучше всего на раннем сроке делать с применением гормональных медикаментов. Задача препаратов состоит в отслойке плодного яйца и его изгнании из полости матки. Идеальным сроком для искусственного прерывания беременности считается 4-6 недель, но не позднее 42 дня от последней менструации. Средства назначаются индивидуально в зависимости от особенностей организма и противопоказаний.

По результатам анализов врач назначает препарат пациентке. Она принимает таблетку и остается под наблюдением в больнице до 2 часов. Разрешается применение лекарств дома, но под контролем гинеколога. С момента приема лекарства и появлением кровотечения должно пройти не более 24 часов. Обильные выделения – повод для обращения в больницу.

Если по истечении 12 часов после приема гормонального средства появилась рвота, то это означает отсутствие результата. В ближайшие сроки необходим повторный его прием. Сильных болей при медикаментозном прерывании не бывает. Обычно у женщины тянет низ живота или поясницу.

Среди гормональных средств наиболее распространены:

  • Мифепристон;
  • Мифепрекс;
  • Мифегин.

Действие таблеток основано на блокировании образования прогестерона, необходимого для роста и развития плода. В результате шейка матки самопроизвольно раскрывается, и появляется маточное кровотечение.

Отсутствие неприятных ощущений говорит о положительном результате. Через несколько дней женщине необходимо явиться к врачу для проведения контрольного УЗИ. Гинеколог должен убедиться, что полость матки полностью очистилась от плодного яйца. Необходимо помнить, какие бы не применялись виды абортов, подтверждение на УЗИ для здоровья женщины проводят обязательно. Иногда гинекологом назначается повторное исследование пациентке по показаниям.

Прерывание беременности с помощью гормональных средств – самый безопасный вид аборта. Выводы основаны на минимальных рисках появления осложнений и быстром восстановлении организма.

Вакуум-аспирация (мини-аборт)

Многие хирургические виды абортов менее безопасны для женщины и сроки их выполнения не ограничиваются, если показания медицинские. Рамки по срокам имеет мини-аборт (вакуумная аспирация), и он показан на сроке до 5 недель беременности. По безопасности его ставят на второе место после медикаментозного.

Процедура заключается в «откачивании» оплодотворенной яйцеклетки из полости матки без расширения шейки. Если аборт осуществляется уже после 7 недели, то канюля для вакуум-отсоса берется шире, чем в раннем периоде. Чаще всего в поздние сроки беременности врачи предпочитают использовать кюретажное выскабливание в сочетании с вакуум-аспирацией. Это связано с плотным прикреплением зародыша к стенке матки, что создает сложность в его отслойке и удалении. Мини-аборт противопоказан женщинам в следующих случаях:

  • внематочная беременность;
  • нарушение свертываемости крови;
  • инфекция;
  • беременность более 5 недель (только в сочетании с кюретажем);
  • после предыдущих родов прошло менее полугода.

Немало женщин предпочитают вакуум-аспирацию по сравнению с другими хирургическими прерываниями беременности. Риск осложнений после процедуры минимальный, а госпитализация после вмешательства не нужна. В процессе выполнения аборта необходим электрический насос. Перед операцией врач проводит местное обезболивание. Затем вводится в полость матки специальная трубка, создающая отрицательное давление. Оно создает хороший фон для облегчения удаления плодного яйца. Процедура длится не более 10-15 минут. Аборт может проводиться и под общим наркозом.

Немалые риски для здоровья имеют хирургические аборты, но все виды различаются по длительности восстановления репродуктивной функции. Минимальный риск осложнений и быстрая стабилизация состояния женщины после прерывания беременности будет до 7 недели.

Кюретажное выскабливание

Относится к числу наиболее доступных среди хирургических вмешательств. Женщина решается на процедуру по собственному согласию или при обнаружении аномалии развития у ребенка. Чаще всего он выполняется до 12 недель беременности. В случае необходимости пациентка направляется на аборт во втором триместре.

Кюретажное выскабливание практикуется многими десятилетиями, и все последствия связаны с механическим повреждением внутреннего слоя матки. Пациентке противопоказано вмешательство в следующих ситуациях:

  • внематочная беременность;
  • некоторые хронические заболевания в стадии обострения.

При наличии одного из перечисленных пунктов женщине назначается сначала лечение основной болезни, а затем хирургический аборт. Он выполняется под наркозом с использованием расширителей шейки, чтобы попасть в полость матки. Затем внутрь вводятся щипцы, чтобы извлечь плодное яйцо. Если что-то осталось внутри, то применяется специальный насос или кюретка.

Хирургическое прерывание создает угрозу для здоровья женщины на более поздних сроках. Первоначально нарушается тонус шейки матки за счет механического воздействия. Создаются  условия для размножения болезнетворных бактерий. После процедуры врач назначает лечение препаратами, в числе которых есть антибиотики. Чтобы сохранить микрофлору кишечника, используются пробиотики или пребиотики.

Солевой аборт

Процедура заключается во введении в околоплодный пузырь едкого раствора соли. В течение 2 суток он обездвиживает плод, а затем в стационаре выполняется искусственная стимуляция родов. Методику применяют редко из-за низкой эффективности и возможности прервать беременность быстрее другими способами.

Аборт при малом кесаревом сечении

Его выполняют рассечением нижнего сегмента матки. Процедура облегчает доступ в полость и извлечение плодного яйца с плацентой. После малого кесарева сечения возможно проведение стерилизации. К прерыванию прибегают на сроке после 18 недель беременности.

Выделения после аборта

После аборта женщина ожидает менструацию, и она наступит как при обычном цикле. С ее появлением пациентка наблюдает за выделениями, которые не должны быть обильными. Медикаментозное прерывание и вакуумная аспирация обычно не нарушают цикл. Проблемы возникают после кюретажного выскабливания, поэтому врач назначает гормональные препараты.

Женщине следует помнить, что любые виды применяемых абортов несут за собой осложнения. Гормональная перестройка происходит всегда и организму нужно время для восстановления. Поэтому чтобы сохранить репродуктивную функцию и здоровье организма, необходимо все заранее обдумать. Если решение принято, то безопаснее всего решиться на аборт в ранние сроки, когда риск возникновения осложнений минимальный.

drlady.ru

На каком сроке лучше делать аборт

Вопрос от 07.09.2013, 17:04:

На каком сроке лучше делать аборт, чтобы он нес минимальный вред организму женщины?

Ответ:

Однозначно ответить на такой вопрос достаточно сложно, учитывая тот факт, что прерывание беременности ведет к ряду последствий и нарушению нормального гормонального фона. Чем выше срок беременности, тем сложней ее прерывать и тем серьезней происходят изменения. Каждый случай рассматривается отдельно. Ни один честный врач не может вам на 100% пообещать, что операция пройдет гладко и без осложнений. Гарантировать безопасность просто невозможно, ведь женский организм меняется, в нем проходят сложнейшие процессы, приостановка которых может иметь непредсказуемые последствия.

Аборт на ранних сроках беременности наиболее безопасный вариант, эту процедуру необходимо проделать до 5-6 недель. Поэтому внимательно следите за менструальным циклом, обращайте внимание на такие типичные симптомы как повышенная температура без причины и тошнота. Женщина, решившаяся на этот шаг, не должна оттягивать процедуру аборта. Затягивание усложняет и так не простую ситуацию. На ранних сроках можно произвести штучное отторжение плода с помощью медикаментов, на более поздних сроках – только хирургическое вмешательство.

Хирургический метод сам по себе очень опасен, поэтому допускается только в крайних случаях по назначению врача. На сроке 7-12 недель возможна вакуумная аспирация. 12 недель – это максимальный срок, до которого можно сделать аборт (первый триместр). Все органы ребенка уже сформированы, но еще не жизнеспособные. Выскабливание начинается с расширения матки, постепенно с помощью инструментов плод разрывается внутри матки и изымается частями. Такой способ оправдывается только при физических отклонениях плода, угрозе жизни для матери.

Большинство специалистов сходится на мысли, что 8 недель – наиболее безопасный срок с точки зрения риска и возможности повреждения внутренних органов. Последствия аборта могут быть самые разные. Кровотечения начинаются, когда матка перестает сокращаться, остановить потерю крови очень сложно, в некоторых случая практически невозможно. Также могут развиться воспалительные процессы, которые при несвоевременном лечении распространяются на близлежащие органы мочеполовой системы.

Если вовремя не заняться лечением, есть опасность заболеть перитонитом. Воспаление может вызвать непроходимость маточных труб и, как результат, бесплодие. Другие последствия препятствуют самостоятельному вынашиванию плода.

Задайте свой вопрос

Длина вопроса должна быть не менее 250 символов!

www.ab-ort.ru

До какого срока можно делать аборт без вреда здоровью женщины

Прерывание беременности – это нарушение естественного процесса, грубое вмешательство в нормальное функционирование организма. Поэтому аборт никогда не бывает безвредным. Но если рождение ребенка по тем или иным причинам представляется невозможным, лучше знать, до какого срока можно делать аборт. Хоть и говорится, что многие знания – многие печали, все же есть знания, которые могут уберечь в последующем от больших неприятностей.

Что это такое?

По определению аборт – это прерывание беременности. Он может быть:

  • искусственным;
  • самопроизвольным (выкидыш);
  • ранним (до 12 недель);
  • поздним (после 22 недель).

Искусственный аборт производится только в медицинском учреждении.

Выкидыш может быть спровоцирован заболеванием, травмой, отравлением и т.д. Если это случилось, женщина доставляется в медицинское учреждение, где врачи должны ее осмотреть и сделать диагностическое выскабливание полости матки. Эту операцию еще называют чисткой – она необходима для удаления предположительно оставшихся частей плаценты. Не полностью вышедшее детское место может привести к маточному кровотечению.

Разрешенные на аборт сроки очень важны, и их строго придерживаются в клиниках. Но недели беременности, определяемые в медицинском учреждении, могут несколько отличаться от тех, которые подсчитывает сама женщина.

Это вызвано тем, что срок беременности бывает:

Читайте также  Зачем беременным нужен прогестерон?

Истинный – тот, который ставит беременная сама себе, основываясь на предположительно м дне зачатия. Акушерский же срок определяется медработником при составлении анамнеза и подсчитывается с первого дня последних месячных. Истинный срок, как правило, на две недели меньше акушерского.

Искусственный аборт

Если женщина сама изъявила желание избавиться от будущего ребенка, это называется произвольным прерыванием беременности, и его, согласно российскому законодательству , могут сделать при сроке не более 12 недель. Поскольку истинный и акушерский сроки иногда отличаются, даже если вы точно знаете день зачатия, вам вправе отказать, сказав, что срок больше 12 недель. Но выход есть: можно просто подкорректировать дату последних месячных так, чтобы истинный срок не расходился с акушерским.

Если со времени оплодотворения прошло менее 8 недель, стоит прибегнуть к малоинвазивным методам:

  • медикаментозные (фармакологические);
  • вакуум-аспирация (мини-аборт).

Хирургический аборт применяется до 12 недель, если это произвольное прерываниебеременности. Но на самом деле его можно сделать вплоть до последнего месяцабеременности, если для этого есть показания:

К социальным относятся:

  • возрастные показания (возраст менее 15 и более 45 лет);
  • многодетность (более 5 детей);
  • смерть отца будущего ребенка.

Медицинские показания для прерывания беременности после 12 недель:

  • патологии внутриутробного развития;
  • тяжелое заболевание беременной, которое может привести к нежизнеспособности плода или его патологиям;
  • развитие состояний, угрожающих жизни женщины.

Читайте также  Правила выбора крема от растяжек при беременности

Также к прерыванию беременности относятся искусственные роды, то есть роды, которые вызываются медикаментозно после 20 недели гестации.

Медикаментозный аборт и вакуум-аспирация

Фармакологический метод считается наиболее щадящим. Его применяют вплоть до 9 недель, но лучше не дотягивать до дедлайна.

Врачи вообще рекомендуют медикаментозный аборт в течение первого месяца, когда оплодотворенная яйцеклетка еще не закрепилась внутри матки. Если же прибегнуть к медикаментам после 9 недель, есть реальная угроза неполного аборта, когда часть плодного яйца остается в матке. Для устранения этого осложнения делается выскабливание.

Прерывание беременности с помощью вакуумной аспирации возможно и на более коротком промежутке времени – до 6 недели.

Для его проведения уже понадобится анестезия, поскольку, хотя он и считается малоинвазивным, но все же проводится с использованием инструментов. Но даже если по срокам мини-аборт сделан вовремя, стопроцентной гарантии он не дает. Во время операции сложно понять, удалено ли плодное яйцо. Если не полностью, то, как и в предыдущем случае, прибегают к выскабливанию.

Вообще, как бы ни позиционировались методы прерывания беременности на ранних сроках как малотравматичные , опасность осложнений все же существует.

Хирургическое прерывание беременности

У этого метода преимущество одно: врач может проследить, насколько тщательно очищены стенки матки.

Возможность того, что плодное яйцо после этого останется, крайне мала. Но осложнений много, и они тяжелые. Самое серьезное осложнение – прободение матки во время операции. Это служит прямым показанием к ее удалению.

До 6 недель хирургический метод не применяют, поскольку оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться к стенкам матки уже после этого срока.

Срок и безопасность

Безопасность аборта обратно пропорциональна сроку, на котором проводитсяпрерывание беременности. Чем позже женщина решится на этот шаг, тем больше вероятность развития осложнений, и тем тяжелее организм будет переносить произошедшую перемену.

Во время беременности происходит тонкая и сложная перенастройка всего организма, и, прежде всего, гормонального фона. Поэтому аборт, даже самый щадящий и правильный по срокам, является грубым вмешательством в организм. Женщина, перенесшая его, автоматически попадает в группу риска во время последующих беременностей: ей чаще грозит внематочная или замершая беременность, выкидыш, преждевременные роды.

Но если беременность уже прервана, нужно соблюдать все предписания врача, и в случае ухудшения самочувствия немедленно обращаться за медицинской помощью.

Особо следует подчеркнуть недопустимость самостоятельных попыток избавления от нежелательного ребенка. Независимо от выбранного метода, все действия должны проводиться квалифицированны м персоналом в медицинских учреждениях. Это же касается и медикаментозного способа: самостоятельный прием различных препаратов может нанести непоправимый ущерб здоровью женщины и привести к непредсказуемым результатам.

daberemenna.ru

На каком сроке делают аборт?

Конечно, любой гинеколог подтвердит, что незапланированную беременность лучше всего не допустить, чем прерывать искусственно, так как эта процедура является серьезным испытанием для женского организма, однако ситуации бывают разными и иногда аборт – единственный выход в сложившейся ситуации. Для того чтобы риски принудительного удаления эмбриона из организма женщины были минимальными, важно выполнить процедуру на самом раннем сроке.

До какого срока делают аборт?

Оптимальным сроком прерывания незапланированной беременности являются 5-6 неделя гестации по акушерскому сроку, то есть от зачатия не более 3-4 недель. В зависимости от особенностей организма пациентки, анамнеза родовой деятельности и общего состояния репродуктивной системы врач подбирает наиболее щадящий метод абортирования.

Медикаментозное прерывание (фармакологический аборт)

Данный метод абортирования актуален для молодых нерожавших женщин, так как никакие манипуляции с маткой не проводятся. Женщине дают принять таблетки с абортивным эффектом, которые сначала прекращают выработку гормона беременности, затем провоцируют сокращения матки, в результате чего плодное яйцо и его оболочки выводятся из организма посредством выкидыша.

Минусом данного метода прерывания является небольшой срок проведения, то есть проведение процедуры актуально не позднее 10-18 дней задержки месячных. В противном случае таблетки не подействуют или их эффект будет неполным и врачу придется выскабливать остатки плодных оболочек вакуумом или кюреткой.

Вакуумная аспирация (мини-аборт)

Данный метод прерывания наиболее распространен в гинекологии среди женщин, желающих избавиться от ребенка. Плюсом процедуры является быстрота проведения и минимальный риск развития пост абортивных осложнений. Мини-аборт проводится до 6 недели беременности по акушерскому сроку или не позднее 3 недель с момента задержки менструации. Как правило, большинство всех абортов проводится именно путем вакуумной аспирации плодного яйца.

Хирургический аборт

Данный метод прерывания проводится на сроке от 7 до 12 недель гестации плода по акушерскому сроку. Гинекологи настоятельно не рекомендуют женщинам, не желающим сохранять жизнь плоду, тянуть до такого срока, так как процедура представляет опасть для здоровья и жизни пациентки. Все манипуляции врача выполняются вслепую и под общим наркозом, что может привести к непредвиденным осложнениям – кровотечению, прободению матки, выскабливанию слишком большой поверхности матки, что станет причиной формирования глубокого рубца, аспирации рвотными массами из-за непереносимости наркоза и другим.

Хирургический аборт чаще всего выполняется женщинам по медицинским показаниям, когда во время УЗИ у плода обнаруживаются патологии или хромосомные аномалии, несовместимые с жизнью. Сознательно на аборт в таком сроке адекватная женщина не идет.

На каком сроке аборт считается наиболее безопасным?

Аборт на любом сроке представляет угрозу для репродуктивного здоровья женщины, однако иногда данной процедуры не избежать в виду многочисленных проблем физического и социально-бытового характера.

Наименее опасным считается прерывание на самом раннем сроке – до 2-3 недель от задержки менструации. На данном этапе плодное яйцо вместе с оболочками можно извлечь из организма женщины щадящими способами – при помощи специальных абортивных таблеток или вакуумной аспирации содержимого матки.

Аборт на поздних сроках: когда возможен?

Прерывание беременности искусственным путем до 21-22 недели называют абортом, позднее этого срока – искусственными родами. Конечно, никто не разрешит женщине избавиться от ребенка по ее желанию, если срок беременности составляет более 11-12 недель, однако иногда случаются такие ситуации, когда консилиум медиков дает согласие на абортирование плода сроком гестации более 13 недель (до 22 недели включительно). Возможно это по следующим причинам:

  • Смерть супруга (потеря кормильца семьи); 
  • Выявление у плода или матери патологий, несовместимых с жизнью; 
  • Беременность в результате изнасилования женщины; 
  • Наличие в семье женщины 4 и более детей, на содержание которых нет средств. 

Перед тем, как дать согласие на аборт на позднем сроке консилиум медиков назначает женщине работу с психологами, возможно, удастся переубедить пациентку (при отсутствии аномалий у плода или у нее самой), ведь процесс абортирования ребенка на таком большом сроке доставляет маленькому человечку нестерпимые муки.

Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео:

mirmam.pro


Смотрите также

Рубрика:  Разное